2025年腎臟病學病因分析及治療方案綜合考核卷答案及解析一、單項選題1.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌2.慢性腎衰竭患者最早出現的癥狀是（）A.胃腸道癥狀B.貧血C.出血傾向D.骨痛3.以下哪種疾病可導致腎性骨?。ǎ〢.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎小管壞死4.診斷腎病綜合征的必備條件是（）A.大量蛋白尿（≥3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白≤30g/L）C.水腫D.高脂血癥5.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥6.慢性腎小球腎炎的治療原則不包括（）A.防止或延緩腎功能進行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.消除尿蛋白及血尿D.防治嚴重并發(fā)癥7.以下哪種藥物可用于治療腎性貧血（）A.鐵劑B.葉酸C.促紅細胞生成素D.維生素B128.急性腎盂腎炎的主要感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延9.以下哪種疾病可出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎衰竭10.慢性腎衰竭患者出現手足抽搐的原因是（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.低磷血癥二、多項選題1.以下哪些因素可導致急性腎衰竭（）A.休克B.腎毒性藥物C.急性腎小球腎炎D.尿路梗阻2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂3.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則包括（）A.高熱量B.優(yōu)質低蛋白C.低磷D.補充維生素4.急性腎盂腎炎的臨床表現有（）A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.腰痛D.腎區(qū)叩擊痛5.以下哪些藥物可用于治療慢性腎小球腎炎（）A.糖皮質激素B.細胞毒藥物C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑三、填空題1.急性腎衰竭分為_____、_____和恢復期。2.腎病綜合征的病理類型包括_____、_____、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。3.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、腎衰竭期和尿毒癥期。4.急性腎盂腎炎的治療原則是_____、_____。5.腎性貧血的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童，男性多于女性。（）2.慢性腎衰竭患者均有貧血。（）3.腎病綜合征患者的水腫主要是由于低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低所致。（）4.急性腎衰竭患者少尿期持續(xù)時間越長，預后越差。（）5.慢性腎小球腎炎的治療目的是消除蛋白尿及血尿。（）6.腎性骨病是由于慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂所致。（）7.急性腎盂腎炎患者的中段尿培養(yǎng)菌落計數≥105/ml可確診。（）8.腎病綜合征患者使用糖皮質激素治療時，起始劑量要足，療程要足夠長。（）9.慢性腎衰竭患者的飲食中應嚴格限制蛋白質的攝入。（）10.急性腎衰竭患者多尿期早期仍可能存在高鉀血癥。（）五、簡答題1.簡述急性腎衰竭的病因分類。六、案例分析患者，女性，32歲，因“反復水腫、蛋白尿1年，加重伴少尿1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現眼瞼及雙下肢水腫，尿中泡沫增多，未予重視。1周前水腫加重，波及全身，尿量減少，每日約400ml。既往體健。查體：血壓160/100mmHg，貧血貌，眼瞼及雙下肢重度水腫，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白80g/L；尿常規(guī)示蛋白（++++），紅細胞10～15/HP；腎功能示血肌酐450μmol/L，尿素氮20mmol/L；血漿白蛋白25g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性腎小球腎炎多由溶血性鏈球菌感染后引起。2.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最早出現的癥狀是胃腸道癥狀。3.答案：B解析：慢性腎小球腎炎可導致腎性骨病。4.答案：B解析：診斷腎病綜合征必備條件是低蛋白血癥。5.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥是主要死亡原因。6.答案：C解析：慢性腎小球腎炎治療不能消除尿蛋白及血尿。7.答案：C解析：促紅細胞生成素可治療腎性貧血。8.答案：B解析：急性腎盂腎炎主要感染途徑是上行感染。9.答案：C解析：腎病綜合征有大量蛋白尿等表現。10.答案：B解析：慢性腎衰竭患者低鈣血癥可致手足抽搐。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些因素都可導致急性腎衰竭。2.答案：ABCD解析：這些都是腎病綜合征的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這是慢性腎衰竭患者飲食治療原則。4.答案：ABCD解析：這些是急性腎盂腎炎的臨床表現。5.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于治療慢性腎小球腎炎。三、填空題（答案）1.答案：起始期、維持期解析：急性腎衰竭分這三期。2.答案：微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎解析：這是腎病綜合征常見病理類型。3.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期解析：慢性腎衰竭分期。4.答案：抗感染、去除誘因解析：急性腎盂腎炎治療原則。5.答案：促紅細胞生成素缺乏解析：這是腎性貧血主要原因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性腎小球腎炎好發(fā)情況。2.答案：√解析：慢性腎衰竭多有貧血。3.答案：√解析：腎病綜合征水腫原因。4.答案：√解析：少尿期持續(xù)時間與預后關系。5.答案：×解析：治療目的不是消除蛋白尿及血尿。6.答案：√解析：腎性骨病原因。7.答案：√解析：急性腎盂腎炎確診標準。8.答案：√解析：糖皮質激素治療腎病綜合征原則。9.答案：×解析：不是嚴格限制蛋白質攝入。10.答案：√解析：急性腎衰竭多尿期早期情況。五、簡答題（答案）1.答：急性腎衰竭病因分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性如有效循環(huán)血容量減少等；腎性如急性腎小管壞死等；腎