2025年兒科新生兒護理常規(guī)操作考核答案及解析一、單項選題1.新生兒出生后應(yīng)首先（）A.保暖B.清理呼吸道C.斷臍D.記錄出生時間2.新生兒沐浴的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.36～37℃B.38～40℃C.41～42℃D.43～45℃3.新生兒生理性黃疸多在出生后（）出現(xiàn)。A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天4.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色5.新生兒臍部護理時，消毒臍部的溶液是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.9%氯化鈉6.新生兒胃食管反流時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位7.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）mmol/L。A.2.2B.2.8C.3.3D.3.98.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血9.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.面頰B.上肢C.小腿D.臀部10.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌二、多項選題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙2.新生兒常見的護理問題有（）A.體溫調(diào)節(jié)無效B.有窒息的危險C.有感染的危險D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估4.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.觀察黃疸的程度和進展情況B.盡早喂養(yǎng)，促進胎便排出C.藍(lán)光照射治療D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.做好皮膚護理，防止感染5.新生兒低血糖的護理措施包括（）A.監(jiān)測血糖B.補充葡萄糖C.觀察病情變化D.做好保暖工作E.健康教育三、填空題1.新生兒的正常心率為_____次/分。2.新生兒的正常呼吸頻率為_____次/分。3.新生兒出生后_____小時內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗。4.新生兒敗血癥的主要感染途徑是_____。5.新生兒缺氧缺血性腦病的主要治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗。（）2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）3.新生兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等。（）4.新生兒顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動。（）5.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。（）6.新生兒低血糖的患兒經(jīng)補充葡萄糖后癥狀即可緩解，無需進一步觀察。（）7.新生兒黃疸的患兒均需要進行藍(lán)光照射治療。（）8.新生兒臍炎的患兒臍部有膿性分泌物時，應(yīng)先用酒精清洗，再用碘伏消毒。（）9.新生兒胃食管反流的患兒應(yīng)少量多餐，喂奶后應(yīng)豎抱拍背。（）10.新生兒敗血癥的患兒一旦確診，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇原則。六、案例分析患兒，男，出生后1天，因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃染半天”入院。患兒系足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，無窒息史。生后母乳喂養(yǎng)，吃奶可。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，精神反應(yīng)好，皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.4，血紅蛋白150g/L，紅細(xì)胞4.5×1012/L。血清總膽紅素205μmol/L，直接膽紅素10μmol/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：清理呼吸道可保持氣道通暢，防止窒息。2.答案：B解析：此溫度適宜新生兒沐浴，避免燙傷。3.答案：B解析：這是新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的常見時間。4.答案：C解析：體溫不屬于Apgar評分的五項指標(biāo)。5.答案：B解析：0.5%碘伏消毒效果好且刺激性小。6.答案：C解析：半臥位可減少胃食管反流。7.答案：A解析：血糖低于2.2mmol/L即為新生兒低血糖。8.答案：A解析：圍生期窒息是主要病因。9.答案：C解析：硬腫最先出現(xiàn)于小腿。10.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是最常見病原菌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是新生兒的特殊生理狀態(tài)。2.答案：ABCDE解析：這些都是新生兒常見護理問題。3.答案：ABCDE解析：這是新生兒窒息復(fù)蘇的完整步驟。4.答案：ABCDE解析：這些都是黃疸的護理措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是低血糖的護理措施。三、填空題（答案）1.答案：120～140解析：這是新生兒正常心率范圍。2.答案：40～60解析：這是新生兒正常呼吸頻率范圍。3.答案：24解析：出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗。4.答案：臍部解析：臍部是主要感染途徑。5.答案：支持療法、控制驚厥、治療腦水腫解析：這是主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：出生體重＜2500g或有其他疾病的新生兒不宜接種卡介苗。2.答案：√解析：生理性體重下降一般不超過10%。3.答案：×解析：新生兒肺炎癥狀不典型，可不發(fā)熱。4.答案：√解析：保持安靜可減少出血。5.答案：√解析：復(fù)溫需循序漸進。6.答案：×解析：仍需進一步觀察。7.答案：×解析：黃疸程度不重可先觀察。8.答案：×解析：應(yīng)先用雙氧水清洗，再用碘伏消毒。9.答案：√解析：少量多餐和豎抱拍背可減少反流。10.答案：√解析：確診后應(yīng)立即用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的復(fù)蘇原則是：分秒必爭，采用ABCDE復(fù)蘇方案。A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：維持正常循環(huán)；D（drugs）：藥物治療；E（evaluation）：評估。前三項最為重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，評估貫穿于整個復(fù)蘇過程中。六、案例分析