2025年眼科常見疾病診斷與治療考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是眼科最常見的致盲性眼病（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性2.急性閉角型青光眼發(fā)作時的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力驟降D.眼紅3.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的表現(xiàn)是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血5.以下哪種藥物可用于治療開角型青光眼（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.甘露醇D.地塞米松6.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.眼前黑影飄動B.視力下降C.閃光感D.以上都是7.以下哪種疾病可導(dǎo)致夜盲（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.黃斑變性C.青光眼D.白內(nèi)障8.眼外傷后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.眼內(nèi)出血C.視網(wǎng)膜脫離D.白內(nèi)障9.以下哪種檢查可用于診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變（）A.眼底熒光血管造影B.眼部B超C.眼壓測量D.視力檢查10.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要治療方法不包括（）A.抗VEGF治療B.光動力療法C.激光治療D.手術(shù)治療二、多項選題1.以下哪些是青光眼的危險因素（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.心血管疾病2.白內(nèi)障的手術(shù)方式包括（）A.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)B.囊外白內(nèi)障摘除術(shù)C.囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)D.飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.抗VEGF治療D.手術(shù)治療4.視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括（）A.激光光凝B.鞏膜扣帶術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.眼內(nèi)注氣5.以下哪些疾病可導(dǎo)致視力下降（）A.角膜炎B.結(jié)膜炎C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜炎6.眼外傷的處理原則包括（）A.立即包扎B.避免擠壓眼球C.及時就醫(yī)D.預(yù)防感染三、填空題1.眼科檢查常用的方法有_____、_____、_____等。2.青光眼根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。3.白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁的部位可分為_____、_____、_____等。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為_____和_____。5.視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因可分為_____、_____、_____等。6.眼外傷根據(jù)損傷程度可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）2.青光眼患者的眼壓一定高于正常。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。（）4.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定會下降。（）5.眼外傷后應(yīng)立即用清水沖洗眼睛。（）6.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的眼病。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。2.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期及治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前視力下降明顯加重，遂來我院就診。眼科檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1。眼壓：右眼16mmHg，左眼28mmHg。左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時眼痛、頭痛、視力驟降等，眼紅不是主要癥狀。3.答案：A解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降，其他癥狀不典型。4.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期表現(xiàn)為微動脈瘤。5.答案：B解析：噻嗎洛爾可用于治療開角型青光眼，毛果蕓香堿用于閉角型青光眼，甘露醇降眼壓但不常用，地塞米松一般不用于青光眼治療。6.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離主要癥狀有眼前黑影飄動、視力下降、閃光感等。7.答案：A解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲，其他選項一般不引起夜盲。8.答案：A解析：眼外傷后最常見并發(fā)癥是感染。9.答案：A解析：眼底熒光血管造影對糖尿病性視網(wǎng)膜病變診斷有重要意義。10.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性主要治療方法有抗VEGF治療、光動力療法、激光治療等，手術(shù)治療不是主要方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、近視眼、糖尿病、心血管疾病等都是青光眼的危險因素。2.答案：ABD解析：白內(nèi)障手術(shù)方式有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、囊外白內(nèi)障摘除術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)等，囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)已較少使用。3.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療包括控制血糖、激光治療、抗VEGF治療、手術(shù)治療等。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離治療方法有激光光凝、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、眼內(nèi)注氣等。5.答案：ACD解析：角膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視力下降，結(jié)膜炎一般不影響視力。6.答案：BCD解析：眼外傷處理原則是避免擠壓眼球、及時就醫(yī)、預(yù)防感染，不能立即包扎。三、填空題（答案）1.答案：視力檢查、眼壓測量、眼底檢查解析：這些是眼科常用的基本檢查方法。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼根據(jù)病因分類。3.答案：皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊下白內(nèi)障解析：這是白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁部位的分類。4.答案：非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變根據(jù)病情嚴(yán)重程度分類。5.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分類。6.答案：輕度眼外傷、重度眼外傷解析：眼外傷根據(jù)損傷程度分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分白內(nèi)障患者視力影響不大時可暫不手術(shù)。2.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可在正常范圍。3.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離一般會導(dǎo)致視力下降。5.答案：×解析：眼外傷后不能隨意用清水沖洗，尤其是化學(xué)傷。6.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性多為不可逆性眼病。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證包括：視力下降影響患者工作和生活；晶狀體混濁程度與視力下降程度不相符，患者有手術(shù)需求；晶狀體脫位或半脫位等。2.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期：非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NPDR）分為輕度、中度、重度；增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（PDR）。治療原則：控制血