2025年耳鼻喉科急性感染應對挑戰(zhàn)試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種病原體是耳鼻喉科急性感染最常見的病因（）A.病毒B.細菌C.支原體D.真菌2.急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌3.急性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.耳鳴4.急性扁桃體炎的病原體主要是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.肺炎支原體5.喉梗阻的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.聲嘶6.以下哪種疾病可引起耳源性顱內并發(fā)癥（）A.外耳道炎B.分泌性中耳炎C.急性化膿性中耳炎D.慢性化膿性中耳炎7.急性會厭炎的主要致病菌是（）A.流感桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌8.鼻癤最主要的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.變形桿菌9.急性咽炎的治療不包括（）A.一般治療B.抗生素治療C.抗病毒治療D.糖皮質激素治療10.急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶B.咳嗽C.發(fā)熱D.咽痛二、多項選題1.耳鼻喉科急性感染的常見途徑有（）A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.上行感染2.急性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.控制感染B.通暢引流C.去除病因D.恢復聽力3.急性鼻竇炎的并發(fā)癥有（）A.眶內并發(fā)癥B.顱內并發(fā)癥C.下呼吸道感染D.中耳炎4.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.局部并發(fā)癥B.全身并發(fā)癥C.顱內并發(fā)癥D.眶內并發(fā)癥5.喉梗阻的分度包括（）A.一度B.二度C.三度D.四度三、填空題1.急性化膿性中耳炎的主要致病菌為_____和_____。2.急性鼻竇炎的治療原則為_____、_____、_____。3.急性扁桃體炎的主要致病菌為_____。4.喉梗阻的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。5.鼻癤的主要致病菌為_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎早期鼓膜完整，故不會出現(xiàn)耳痛。（）2.急性鼻竇炎經藥物治療無效時，應及時行手術治療。（）3.急性扁桃體炎反復發(fā)作，每年發(fā)作4～5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史者，可考慮行扁桃體切除術。（）4.喉梗阻患者出現(xiàn)煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺等癥狀時，提示病情已發(fā)展至三度。（）5.鼻癤患者嚴禁擠壓，以免引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重并發(fā)癥。（）6.急性咽炎患者均需要使用抗生素治療。（）7.急性喉炎患者應盡量少說話，使聲帶休息。（）8.耳源性顱內并發(fā)癥是耳鼻喉科的危急重癥，應及時治療。（）9.急性會厭炎患者可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀。（）10.分泌性中耳炎患者一般無耳痛癥狀。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性鼻竇炎的診斷依據。六、案例分析患者，男性，30歲，因“發(fā)熱、咽痛2天，加重伴呼吸困難1天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴咽痛，吞咽時疼痛加重，自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。1天前患者咽痛加重，出現(xiàn)呼吸困難，呈吸氣性，伴有喉鳴，無咳嗽、咳痰，無聲音嘶啞。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，呼吸急促，吸氣性三凹征陽性，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿性分泌物，咽后壁充血，雙側頸部可觸及腫大淋巴結，質軟，有壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：病毒是耳鼻喉科急性感染最常見病因。2.答案：A解析：肺炎鏈球菌是急性化膿性中耳炎常見致病菌。3.答案：D解析：耳鳴不是急性鼻竇炎主要癥狀。4.答案：A解析：乙型溶血性鏈球菌是急性扁桃體炎主要病原體。5.答案：B解析：喉梗阻主要是吸氣性呼吸困難。6.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎可引起耳源性顱內并發(fā)癥。7.答案：A解析：流感桿菌是急性會厭炎主要致病菌。8.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是鼻癤主要致病菌。9.答案：D解析：一般不用糖皮質激素治療急性咽炎。10.答案：A解析：聲嘶是急性喉炎主要癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是耳鼻喉科急性感染常見途徑。2.答案：ABCD解析：這四項都是急性化膿性中耳炎治療原則。3.答案：ABCD解析：這些都是急性鼻竇炎可能的并發(fā)癥。4.答案：AB解析：急性扁桃體炎有局部和全身并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：喉梗阻分為四度。三、填空題（答案）1.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：這是急性化膿性中耳炎主要致病菌。2.答案：控制感染、改善通氣、病因治療解析：這是急性鼻竇炎治療原則。3.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：其是急性扁桃體炎主要致病菌。4.答案：吸氣性呼吸困難、喉鳴、聲嘶、吸氣性三凹征解析：這些是喉梗阻主要表現(xiàn)。5.答案：金黃色葡萄球菌解析：其是鼻癤主要致病菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性化膿性中耳炎早期可耳痛。2.答案：×解析：經藥物治療無效且有手術指征時才手術。3.答案：√解析：符合扁桃體切除術適應證。4.答案：√解析：這些癥狀提示喉梗阻達三度。5.答案：√解析：鼻癤擠壓可引起嚴重并發(fā)癥。6.答案：×解析：病毒感染引起的一般不用抗生素。7.答案：√解析：少說話利于聲帶休息。8.答案：√解析：耳源性顱內并發(fā)癥病情危急。9.答案：√解析：急性會厭炎可出現(xiàn)這些癥狀。10.答案：√解析：分泌性中耳炎一般無耳痛。五、簡答題（