2025年變態(tài)反應(yīng)病理機(jī)制探究試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)中起重要作用（）A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.血小板2.變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)不包括（）A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.胰島素3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（）A.反應(yīng)迅速B.消退較快C.有明顯個(gè)體差異D.主要由IgM介導(dǎo)4.以下哪種疾病屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（）A.過敏性休克B.輸血反應(yīng)C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.接觸性皮炎5.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積部位不包括（）A.腎小球B.關(guān)節(jié)滑膜C.皮膚血管D.肝臟6.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞主要是（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞7.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要涉及（）A.免疫應(yīng)答異常B.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂C.內(nèi)分泌失調(diào)D.遺傳因素8.以下哪種物質(zhì)可抑制變態(tài)反應(yīng)（）A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.去甲腎上腺素D.多巴胺9.變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷主要依據(jù)不包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查10.變態(tài)反應(yīng)的防治原則不包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.應(yīng)用抗組胺藥物C.免疫抑制劑治療D.手術(shù)切除病變組織二、多項(xiàng)選題1.以下哪些細(xì)胞參與變態(tài)反應(yīng)（）A.肥大細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.變態(tài)反應(yīng)的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.腹痛腹瀉D.關(guān)節(jié)疼痛3.以下哪些因素可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)（）A.食物B.藥物C.花粉D.塵螨4.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)有（）A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.血小板活化因子5.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括（）A.抗體介導(dǎo)B.補(bǔ)體參與C.細(xì)胞毒作用D.免疫復(fù)合物形成6.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的常見疾病有（）A.血清病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜7.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)有（）A.反應(yīng)遲緩B.無(wú)抗體參與C.細(xì)胞免疫為主D.有明顯個(gè)體差異8.變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療方法包括（）A.藥物治療B.免疫治療C.避免接觸變應(yīng)原D.心理治療三、填空題1.變態(tài)反應(yīng)又稱_____。2.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____變態(tài)反應(yīng)。3.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____變態(tài)反應(yīng)。4.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____變態(tài)反應(yīng)。5.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____變態(tài)反應(yīng)。6.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生需要具備_____和_____兩個(gè)條件。7.組胺主要由_____和_____釋放。8.白三烯是由_____代謝產(chǎn)生的。四、判斷題（√/×）1.變態(tài)反應(yīng)都是有害的。（）2.所有的過敏反應(yīng)都是變態(tài)反應(yīng)。（）3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)。（）4.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)主要引起細(xì)胞溶解和組織損傷。（）5.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。（）6.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞。（）7.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）8.抗組胺藥物可用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述變態(tài)反應(yīng)的分類及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)1天”就診?；颊?天前食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色，形態(tài)不規(guī)則，可自行消退，但反復(fù)發(fā)作?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)中起重要作用，可釋放多種生物活性物質(zhì)，參與過敏反應(yīng)。2.D解析：變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)包括組胺、白三烯、前列腺素等，胰島素不參與變態(tài)反應(yīng)。3.D解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，反應(yīng)迅速、消退較快，有明顯個(gè)體差異。4.B解析：輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，是由于血型不合導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞。5.D解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物可沉積在腎小球、關(guān)節(jié)滑膜、皮膚血管等部位，引起炎癥反應(yīng)。6.A解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞主要是T淋巴細(xì)胞，通過細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。7.A解析：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要涉及免疫應(yīng)答異常，與神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等也有一定關(guān)系。8.A解析：腎上腺素可通過激動(dòng)β受體，抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，從而抑制變態(tài)反應(yīng)。9.D解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查一般不作為主要診斷依據(jù)。10.D解析：變態(tài)反應(yīng)的防治原則包括避免接觸變應(yīng)原、應(yīng)用抗組胺藥物、免疫抑制劑治療等，手術(shù)切除病變組織一般不用于變態(tài)反應(yīng)的治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等都參與變態(tài)反應(yīng)。2.ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、呼吸困難、腹痛腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛等。3.ABCD解析：食物、藥物、花粉、塵螨等都可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。4.ABCD解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)包括組胺、白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。5.ABC解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括抗體介導(dǎo)、補(bǔ)體參與和細(xì)胞毒作用，免疫復(fù)合物形成是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)。6.ABCD解析：血清病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過敏性紫癜等都屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。7.ABC解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括反應(yīng)遲緩、無(wú)抗體參與、細(xì)胞免疫為主，個(gè)體差異不明顯。8.ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療方法包括藥物治療、免疫治療、避免接觸變應(yīng)原和心理治療等。三、填空題（答案）1.過敏反應(yīng)2.速發(fā)型3.細(xì)胞毒型4.免疫復(fù)合物型5.遲發(fā)型6.變應(yīng)原、機(jī)體免疫反應(yīng)7.肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞8.花生四烯酸四、判斷題（答案）1.×解析：變態(tài)反應(yīng)不一定都是有害的，有些變態(tài)反應(yīng)可能對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。2.√解析：過敏反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)的一種類型。3.√解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)。4.√解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)主要引起細(xì)胞溶解和組織損傷。5.√解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。6.√解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞。7.×解析：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，具有一定的遺傳傾向。8.√解析：抗組胺藥物可通過阻斷組胺受體，減輕變態(tài)反應(yīng)的癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）變態(tài)反應(yīng)分為四型：1.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)：又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，反應(yīng)迅速、消退較快，有明顯個(gè)體差異，常見疾病有過敏性休克、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。2.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)：又稱細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)，由IgG或IgM介導(dǎo)，主要引起細(xì)胞溶解和組織損傷，常見疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥等。3.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)：又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，由IgG、IgM或IgA與相應(yīng)抗原形成免疫復(fù)合物，沉積在組織中引起炎癥反應(yīng)，常見疾病有血清病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。4.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)：又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，反應(yīng)遲緩，一般在接觸抗原后24～72小時(shí)出現(xiàn)，無(wú)抗體參與，常見疾病有接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是蕁麻疹。問題2：該患者的鑒別診斷包括：1.丘疹性蕁麻疹：好發(fā)于兒童，皮疹為綠豆至花生米