2025年婦產(chǎn)科常見疾病診療方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦B.妊娠20周前一般不發(fā)生C.重癥患者可出現(xiàn)抽搐D.蛋白尿可在產(chǎn)后消失2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶3.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、勻質(zhì)、有魚腥味D.膿性4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮5.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變6.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血7.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失調(diào)C.不孕D.性交痛8.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.休克9.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良2.下列關(guān)于葡萄胎的描述，正確的是（）A.是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病B.子宮大于停經(jīng)月份C.血hCG水平異常升高D.超聲檢查可見“落雪狀”圖像3.下列哪些屬于外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法（）A.局部應(yīng)用抗真菌藥物B.全身應(yīng)用抗真菌藥物C.保持外陰清潔干燥D.勤換內(nèi)褲4.下列關(guān)于子宮脫垂的描述，正確的是（）A.分娩損傷是主要原因B.老年婦女盆底組織松弛也可導(dǎo)致C.Ⅰ度子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣<4cmD.Ⅱ度重型子宮脫垂是指宮頸及部分宮體脫出陰道口外5.下列哪些是圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管疾病6.下列關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷7.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值<7.208.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的描述，正確的是（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期B.通常為6周C.子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少D.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多三、填空題1.流產(chǎn)是指妊娠不足_____周、胎兒體重不足_____g而終止者。2.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。3.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。4.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。5.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。6.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。7.前置胎盤分為_____、_____、_____三種類型。8.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于_____ml。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）2.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤大小有關(guān)。（）3.子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達(dá)40%。（）4.妊娠期高血壓疾病患者，眼底檢查可見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣。（）5.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）6.外陰硬化性苔蘚的主要治療方法是局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。（）7.葡萄胎清宮后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性化療。（）8.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛3天。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生于初產(chǎn)婦，但并非初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。2.答案：B解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，約占95%。3.答案：A解析：滴蟲陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，有臭味。4.答案：C解析：宮頸鱗柱上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。5.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性。6.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血。7.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。8.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。9.答案：D解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等。2.答案：ABCD解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，子宮大于停經(jīng)月份，血hCG水平異常升高，超聲檢查可見“落雪狀”圖像。3.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括局部應(yīng)用抗真菌藥物、全身應(yīng)用抗真菌藥物、保持外陰清潔干燥、勤換內(nèi)褲等。4.答案：ABCD解析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，老年婦女盆底組織松弛也可導(dǎo)致。Ⅰ度子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣<4cm；Ⅱ度重型子宮脫垂是指宮頸及部分宮體脫出陰道口外。5.答案：ABCD解析：圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱、精神神經(jīng)癥狀、心血管疾病等。6.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。7.答案：ABCD解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值<7.20等。8.答案：ABD解析：產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞體積縮小，而不是數(shù)目減少。產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多。三、填空題（答案）1.答案：28；1000解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。2.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見。3.答案：蒂扭轉(zhuǎn)；破裂；感染；惡變解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。4.答案：全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。5.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌。6.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。7.答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤三種類型。8.答案：300解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5之間。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤的類型有關(guān)，黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)量增多。3.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達(dá)40%。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者，眼底檢查可見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。6.答案：√解析：外陰硬化性苔蘚的主要治療方法是局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。7.答案：×解析：葡萄胎清宮后一般不常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性化療，僅在有高危因素時(shí)考慮。8.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的診斷依據(jù)包括：①外陰瘙癢、灼痛，分泌物增多，呈稀薄