2025年護(hù)理學(xué)急救護(hù)理流程操作考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者因溺水導(dǎo)致心跳驟停，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.清理呼吸道C.吸氧D.建立靜脈通路2.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.人工呼吸B.胸外心臟按壓C.電除顫D.注射腎上腺素3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分鐘C.按壓深度為至少5cmD.按壓與通氣比例為30:24.患者誤服農(nóng)藥后，應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.解毒治療5.患者因外傷導(dǎo)致大量失血，血壓降至70/50mmHg，應(yīng)立即采取的措施是（）A.輸血B.補(bǔ)充晶體液C.補(bǔ)充膠體液D.應(yīng)用血管活性藥物6.患者出現(xiàn)高熱驚厥，應(yīng)首先采取的措施是（）A.降溫B.止驚C.吸氧D.保持呼吸道通暢7.患者因呼吸困難就診，查體：呼吸急促，三凹征陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.氣胸D.氣管異物8.患者因胸痛就診，心電圖示ST段抬高，應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心包炎9.患者因腹痛就診，查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性腹膜炎D.腸梗阻10.患者因昏迷就診，查體：雙側(cè)瞳孔縮小，應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.有機(jī)磷中毒B.腦疝C.低血糖昏迷D.一氧化碳中毒二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于急救護(hù)理的工作任務(wù)的是（）A.搶救生命B.穩(wěn)定病情C.減少傷殘D.促進(jìn)康復(fù)2.下列關(guān)于急救物品管理的說(shuō)法，正確的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌3.下列屬于心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)的是（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸4.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法，正確的是（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃溶液一般選擇溫開(kāi)水或生理鹽水C.洗胃時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢D.洗胃后應(yīng)觀察患者的生命體征及病情變化5.下列屬于休克的臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷6.下列關(guān)于高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的是（）A.立即將患者置于仰臥位，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物C.給予降溫處理，如物理降溫或藥物降溫D.密切觀察患者的生命體征及病情變化7.下列屬于呼吸困難的護(hù)理措施的是（）A.取半臥位或端坐位B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑等藥物8.下列屬于胸痛的護(hù)理措施的是（）A.臥床休息B.觀察胸痛的性質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽三、填空題1.急救護(hù)理的工作原則是_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。4.休克的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.高熱驚厥的處理原則是_____、_____、_____、_____。6.呼吸困難的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____、_____。7.胸痛的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____、_____。8.昏迷的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急救護(hù)理的目的是挽救患者的生命，減少傷殘，提高生活質(zhì)量。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為15:2。（）3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為500～1000ml。（）4.休克患者應(yīng)取平臥位，頭部抬高15°～30°。（）5.高熱驚厥患者應(yīng)立即給予藥物降溫。（）6.呼吸困難患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）7.胸痛患者應(yīng)立即給予止痛藥物。（）8.昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致腹部受傷，伴腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P120次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC12×10?/L。腹部B超示：腹腔內(nèi)大量積液。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：溺水導(dǎo)致心跳驟停，首先應(yīng)清理呼吸道，保持呼吸道通暢，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇等其他急救措施。2.答案：B解析：患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，提示心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。3.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度為至少5cm且不超過(guò)6cm，C選項(xiàng)說(shuō)法不準(zhǔn)確。4.答案：A解析：患者誤服農(nóng)藥后，應(yīng)首先采取催吐措施，以減少毒物吸收。5.答案：A解析：患者因外傷導(dǎo)致大量失血，血壓明顯下降，應(yīng)立即輸血補(bǔ)充血容量。6.答案：D解析：高熱驚厥患者應(yīng)首先保持呼吸道通暢，防止窒息，然后再進(jìn)行降溫、止驚等處理。7.答案：D解析：患者呼吸急促，三凹征陽(yáng)性，提示上呼吸道梗阻，應(yīng)首先考慮氣管異物。8.答案：B解析：心電圖示ST段抬高，是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：腹肌緊張，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，是急性腹膜炎的典型體征。10.答案：A解析：雙側(cè)瞳孔縮小，是有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急救護(hù)理的工作任務(wù)包括搶救生命、穩(wěn)定病情、減少傷殘、促進(jìn)康復(fù)。2.答案：ABCD解析：急救物品管理應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。4.答案：ABCD解析：洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般選擇溫開(kāi)水或生理鹽水，洗胃時(shí)注意保持呼吸道通暢，洗胃后觀察病情變化。5.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等。6.答案：ABCD解析：高熱驚厥的護(hù)理措施包括將患者置于仰臥位、保持呼吸道通暢、降溫、密切觀察病情等。7.答案：ABCD解析：呼吸困難的護(hù)理措施包括取合適體位、保持呼吸道通暢、吸氧、遵醫(yī)囑用藥等。8.答案：ABCD解析：胸痛的護(hù)理措施包括臥床休息、觀察胸痛情況、遵醫(yī)囑止痛、指導(dǎo)呼吸咳嗽等。三、填空題（答案）1.答案：迅速、準(zhǔn)確、有效、不間斷解析：急救護(hù)理的工作原則是迅速、準(zhǔn)確、有效、不間斷地進(jìn)行搶救。2.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。3.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔等。4.答案：補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則是補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。5.答案：控制驚厥、降溫、保持呼吸道通暢、防止腦水腫解析：高熱驚厥的處理原則是控制驚厥、降溫、保持呼吸道通暢、防止腦水腫。6.答案：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神因素解析：呼吸困難的常見(jiàn)原因包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神因素等。7.答案：心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、縱膈疾病解析：胸痛的常見(jiàn)原因包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、縱膈疾病等。8.答案：顱腦疾病、全身性疾病、中毒、精神因素解析：昏迷的常見(jiàn)原因包括顱腦疾病、全身性疾病、中毒、精神因素等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急救護(hù)理的目的就是挽救生命、減少傷殘、提高生活質(zhì)量。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。3.答案：×解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為300～500ml。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。5.答案：×解析：高熱驚厥患者應(yīng)先采取物理降溫，如體溫不降再給予藥物降溫。6.答案：×解析：呼吸困難患者應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)奈趿髁俊?.答案：×解析：胸痛患者應(yīng)先明確病因，再根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，不能盲目止痛。8.答案：√解析：昏迷患者保持呼吸道通暢可防止誤吸，避免窒息。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：（1）按壓部位：胸骨中下1/3交界處。（2）按壓頻率：100～120次/分鐘。（3）按壓深度：至少5cm且不超過(guò)6cm。（4）按壓與通氣比例：30:2。（5）按壓時(shí)手臂伸直，垂直向下用力，每次按壓后胸廓完全回彈。