2025安徽蕪湖市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（灣沚區(qū)總醫(yī)院）招聘耳鼻喉科醫(yī)師1人筆試備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.耳鼻喉科在處理突發(fā)性耳聾患者時(shí)，首優(yōu)措施是（）A.立即給予抗生素治療B.建議患者立即進(jìn)行高壓氧治療C.詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行耳部檢查D.囑咐患者自行購買藥物服用答案：C解析：突發(fā)性耳聾的治療效果與就診時(shí)間密切相關(guān)。首優(yōu)措施是詳細(xì)詢問病史，了解發(fā)病時(shí)間、誘因等，并進(jìn)行耳部檢查，如純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等，以明確診斷。只有在明確診斷的基礎(chǔ)上，才能制定合適的治療方案。立即給予抗生素治療和高壓氧治療都應(yīng)在明確病因后進(jìn)行，自行購買藥物服用則可能導(dǎo)致病情延誤。2.患者出現(xiàn)鼻出血，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）A.用力按壓鼻翼止血B.用冰袋冷敷前額C.頭部后仰D.保持安靜，避免活動(dòng)答案：C解析：鼻出血時(shí)頭部后仰會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉部，可能引起嗆咳或誤吸。正確的做法是用手指捏住鼻翼，用冰袋冷敷前額，保持安靜，避免活動(dòng)。若出血量較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3.慢性扁桃體炎患者最常見的癥狀是（）A.聲音嘶啞B.反復(fù)發(fā)熱C.扁桃體上有白色膿點(diǎn)D.咽痛、咽干答案：D解析：慢性扁桃體炎患者最常見的癥狀是咽痛、咽干，可能伴有咽部異物感。聲音嘶啞、反復(fù)發(fā)熱和扁桃體上有白色膿點(diǎn)更多見于急性扁桃體炎。4.患者因喉部異物導(dǎo)致呼吸困難，急救措施首先應(yīng)（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.用力拍擊患者背部C.嘗試用鑷子取出異物D.立即送往醫(yī)院答案：B解析：喉部異物導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即采取急救措施。用力拍擊患者背部可能使異物進(jìn)一步卡住，嘗試用鑷子取出異物需要一定的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，且可能加重?fù)p傷。最簡單的急救方法是用力拍擊患者背部或腹部，促使異物排出。5.耳鳴患者進(jìn)行聽力測(cè)試時(shí)，主要目的是（）A.評(píng)估患者的語言能力B.確定耳鳴的響度C.判斷耳鳴的性質(zhì)D.評(píng)估患者的心理狀態(tài)答案：C解析：耳鳴患者進(jìn)行聽力測(cè)試的主要目的是判斷耳鳴的性質(zhì)，如傳導(dǎo)性耳鳴或感音神經(jīng)性耳鳴，為后續(xù)治療提供依據(jù)。評(píng)估語言能力、確定耳鳴響度和評(píng)估心理狀態(tài)雖然也重要，但不是聽力測(cè)試的主要目的。6.鼻竇炎患者最常見的癥狀是（）A.鼻塞、流涕、頭痛B.聲音嘶啞C.反復(fù)發(fā)熱D.咳嗽答案：A解析：鼻竇炎患者最常見的癥狀是鼻塞、流涕、頭痛，可能伴有面部壓痛。聲音嘶啞、反復(fù)發(fā)熱和咳嗽雖然也可能出現(xiàn)，但不是鼻竇炎的主要癥狀。7.患者出現(xiàn)耳痛、外耳道流膿，最可能的診斷是（）A.中耳炎B.外耳道炎C.耳鳴D.耳聾答案：B解析：耳痛、外耳道流膿是外耳道炎的典型癥狀。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降和耳鳴。耳鳴和耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降和耳鳴，一般無耳痛和外耳道流膿。8.慢性咽炎患者長期吸煙，其咽炎癥狀可能（）A.加重B.減輕C.無變化D.消失答案：A解析：吸煙對(duì)慢性咽炎有不良影響，長期吸煙可能導(dǎo)致咽炎癥狀加重，如咽痛、咽干、咽異物感等。戒煙后癥狀可能逐漸減輕。9.患者因急性喉炎導(dǎo)致聲音嘶啞，應(yīng)注意（）A.多說話B.少說話C.大聲說話D.不說話答案：B解析：急性喉炎患者應(yīng)盡量減少說話，以減輕喉部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。多說話、大聲說話會(huì)加重喉部炎癥，不利于康復(fù)。10.耳鳴患者進(jìn)行心理治療的主要目的是（）A.消除耳鳴B.改善睡眠C.提高聽力D.緩解心理壓力答案：D解析：耳鳴患者進(jìn)行心理治療的主要目的是緩解心理壓力，幫助患者適應(yīng)耳鳴，提高生活質(zhì)量。消除耳鳴、改善睡眠和提高聽力雖然也是治療目標(biāo)，但心理治療主要關(guān)注的是心理壓力的緩解。11.鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞，治療首選方法是（）A.藥物治療B.針灸治療C.短期使用血管收縮劑D.手術(shù)矯正答案：D解析：鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞，經(jīng)保守治療無效或癥狀嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)矯正是最有效的治療方法。藥物治療和針灸治療只能緩解癥狀，不能根治。短期使用血管收縮劑雖能暫時(shí)緩解鼻塞，但易引起藥物性鼻炎，不宜長期使用。12.患者因急性扁桃體炎高熱，伴有頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕（）A.肺炎B.中耳炎C.膿毒血癥D.喉炎答案：C解析：急性扁桃體炎高熱伴頸淋巴結(jié)腫大，可能提示感染已擴(kuò)散，引起膿毒血癥。肺炎、中耳炎和喉炎也可能伴隨發(fā)熱和頸淋巴結(jié)腫大，但膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，需特別警惕。13.耳鳴患者出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感，可能的原因是（）A.中耳炎B.耳硬化癥C.耳鳴D.耳聾答案：B解析：耳硬化癥是一種中耳聽小骨鏈活動(dòng)受限的疾病，常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降和耳鳴。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、流膿。耳鳴和耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降，一般無耳內(nèi)悶脹感。14.患者出現(xiàn)鼻出血，出血量少，自行用拇指和食指捏住鼻翼10分鐘可止血，應(yīng)如何處理（）A.立即去醫(yī)院就診B.繼續(xù)觀察，必要時(shí)去醫(yī)院C.用冰袋敷額頭D.口服止血藥答案：B解析：鼻出血量少，自行按壓可止血，一般無需立即去醫(yī)院就診。但應(yīng)繼續(xù)觀察，若再次出血或出血量大，則需去醫(yī)院就診。用冰袋敷額頭和口服止血藥對(duì)自發(fā)性鼻出血效果有限。15.慢性咽炎患者咽干、咽痛，可能的原因是（）A.過度用聲B.空氣干燥C.慢性咽炎D.以上都是答案：D解析：慢性咽炎患者常表現(xiàn)為咽干、咽痛，過度用聲、空氣干燥和慢性咽炎本身都可能導(dǎo)致這些癥狀。16.患兒出現(xiàn)急性喉炎，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予抗生素B.保持安靜C.立即就醫(yī)D.給予止咳藥答案：C解析：急性喉炎患兒表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，病情進(jìn)展快，可能迅速發(fā)展為喉梗阻，危及生命，應(yīng)立即就醫(yī)。17.耳鳴患者進(jìn)行聽力測(cè)試，發(fā)現(xiàn)聽力曲線呈典型的“上升型”聽力損失，最可能的診斷是（）A.感音神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.混合性耳聾D.偽聾答案：A解析：典型的“上升型”聽力損失曲線是感音神經(jīng)性耳聾的特征性表現(xiàn)，通常在低頻段聽力損失較輕，高頻段聽力損失逐漸加重。18.鼻竇炎患者出現(xiàn)黃綠色膿涕，可能的原因是（）A.慢性鼻竇炎B.急性鼻竇炎C.鼻息肉D.慢性鼻炎答案：B解析：急性鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕，膿涕早期為白色或黃色，later變?yōu)辄S綠色。慢性鼻竇炎膿涕多呈粘液性或粘液膿性。鼻息肉和慢性鼻炎一般無膿涕或膿涕量少。19.患者因急性中耳炎導(dǎo)致耳痛，應(yīng)采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位答案：A解析：側(cè)臥位可以使患耳位置較低，有利于中耳積液引流，緩解耳痛。20.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，影響生活，治療首選方法是（）A.定期使用抗生素B.局部用藥C.手術(shù)切除扁桃體D.加強(qiáng)鍛煉答案：C解析：慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無效，影響生活時(shí)，手術(shù)切除扁桃體是首選治療方法。定期使用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，局部用藥效果有限，加強(qiáng)鍛煉只能作為輔助手段。二、多選題1.耳鼻喉科常見癥狀包括哪些（）A.咽痛B.流涕C.耳鳴D.聲音嘶啞E.鼻塞答案：ABCDE解析：咽痛、流涕、耳鳴、聲音嘶啞、鼻塞都是耳鼻喉科常見的癥狀，可能由多種疾病引起，如感冒、咽炎、中耳炎、喉炎、鼻炎、鼻竇炎等。2.慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.反復(fù)咽痛B.扁桃體有慢性炎癥改變C.周期性發(fā)熱D.頸淋巴結(jié)腫大E.口臭答案：ABDE解析：慢性扁桃體炎常表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、扁桃體有慢性炎癥改變（如肥大、表面不平或有白色潛行物），可伴有口臭。周期性發(fā)熱不是慢性扁桃體炎的典型表現(xiàn)，除非合并了其他疾病。頸淋巴結(jié)腫大可能是慢性扁桃體炎的并發(fā)癥。3.鼻中隔偏曲可能引起的癥狀有哪些（）A.鼻塞B.嗅覺減退C.鼻出血D.咽干咽痛E.頭痛答案：ABCE解析：鼻中隔偏曲最常見的癥狀是鼻塞（單側(cè)或雙側(cè)），可能導(dǎo)致嗅覺減退。偏曲部位粘膜受壓，易發(fā)生干燥、糜爛、出血。長期鼻塞可能導(dǎo)致鼻竇引流不暢，引起頭痛。一般不直接引起咽干咽痛。4.急性喉炎的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性呼吸困難D.咳嗽帶痰E.發(fā)熱答案：ABCE解析：急性喉炎，尤其是兒童，常表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽（伴有“空空”聲）、吸氣性呼吸困難（表現(xiàn)為“三凹征”）、發(fā)熱?？人酝ǔ８煽?，較少帶痰。5.耳鳴可能由哪些原因引起（）A.外耳道阻塞B.中耳炎C.耳硬化癥D.感音神經(jīng)性耳聾E.長期噪聲暴露答案：ABCDE解析：耳鳴的病因復(fù)雜，包括外耳道阻塞（如耵躅）、中耳炎、耳硬化癥（中耳聽小骨鏈活動(dòng)受限）、感音神經(jīng)性耳聾（內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變）、長期噪聲暴露、精神壓力等。6.治療鼻竇炎的方法有哪些（）A.抗菌藥物治療B.短期使用血管收縮劑C.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧D.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)E.鼻腔沖洗答案：ACDE解析：鼻竇炎的治療方法包括藥物治療（抗菌藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素）、鼻腔沖洗、手術(shù)治療（如功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)）等。短期使用血管收縮劑主要用于緩解急性鼻塞，一般不作為鼻竇炎的主要治療手段，且不宜長期使用。7.慢性咽炎的病因可能包括哪些（）A.過度用聲B.空氣污染C.吸煙D.慢性扁桃體炎E.喉炎答案：ABCD解析：慢性咽炎的病因多樣，包括過度用聲、空氣污染（干燥、粉塵、刺激性氣體）、吸煙、胃食管反流、鄰近器官炎癥（如慢性扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎）等。8.耳鳴的評(píng)估內(nèi)容包括哪些（）A.病史詢問B.聽力測(cè)試C.耳部檢查D.影像學(xué)檢查（如CT）E.精神心理評(píng)估答案：ABCDE解析：耳鳴的評(píng)估需要全面，包括詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行耳部檢查、聽力測(cè)試以確定聽力損失程度和性質(zhì)、必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查（如CT）以排除器質(zhì)性病變，并進(jìn)行精神心理評(píng)估以了解耳鳴對(duì)生活的影響。9.鼻出血的常見原因有哪些（）A.鼻中隔前部利特爾區(qū)血管破裂B.慢性鼻炎C.鼻中隔偏曲D.鼻竇炎E.血液病答案：ABCDE解析：鼻出血的常見原因包括鼻中隔前部利特爾區(qū)血管比較表淺、易破裂；局部炎癥如慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致粘膜干燥、糜爛；鼻中隔偏曲使粘膜受壓缺血；全身性疾病如血液病等。10.耳朵進(jìn)水后，可以嘗試哪些方法嘗試取出（）A.單腳跳B.向進(jìn)水耳道方向擤鼻涕C.使用耳用吹氣球D.用棉簽插入耳道E.咳嗽答案：ACE解析：耳朵進(jìn)水后，可以嘗試單腳跳、向進(jìn)水耳道方向擤鼻涕（注意力度）、使用耳用吹氣球（利用氣壓將水吹出）等方法嘗試取出。用棉簽插入耳道可能將水推向更深處或損傷耳道?？人钥赡苡兄谒鞒觯Ч淮_定。11.中耳炎常見的并發(fā)癥有哪些（）A.耳鳴B.耳聾C.頸靜脈球體瘤D.膿毒血癥E.顱內(nèi)并發(fā)癥（如腦膜炎、腦膿腫）答案：ABCDE解析：中耳炎若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可能引起多種并發(fā)癥。常見的有耳內(nèi)并發(fā)癥如耳鳴、耳聾；鄰近器官并發(fā)癥如頸靜脈球體瘤（來自迷走神經(jīng)耳支的神經(jīng)瘤）；全身性并發(fā)癥如膿毒血癥（細(xì)菌入血）；嚴(yán)重的可引起顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等。12.慢性化膿性中耳炎臨床分型包括哪些（）A.單純型B.漿液性C.肉芽型D.骨膜下型E.硬化型答案：ACDE解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理和臨床表現(xiàn)可分為單純型（干性），肉芽型（濕性，有肉芽），骨膜下型（可有搏動(dòng)性膿液），硬化型（骨質(zhì)破壞、纖維組織增生）。漿液性中耳炎屬于分泌性中耳炎的類型。13.喉部異物可能出現(xiàn)的癥狀有哪些（）A.喉痙攣B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.吞咽困難E.咳嗽答案：ABCE解析：喉部異物進(jìn)入后可刺激喉部黏膜引起喉痙攣，導(dǎo)致窒息和呼吸困難。異物通常位于聲門下時(shí)，呼吸困難更為嚴(yán)重。異物刺激也可能導(dǎo)致聲音嘶啞和咳嗽。吞咽困難不是喉部異物的主要癥狀，除非異物較大或位置特殊壓迫食道。14.耳硬化癥的主要病理改變是（）A.中耳粘膜增厚B.骨膜增厚C.耳小骨鏈活動(dòng)受限D(zhuǎn).內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷E.聽骨鏈固定答案：CE解析：耳硬化癥的主要病理基礎(chǔ)是聽小骨鏈（尤其是鐙骨足板）與其周圍骨質(zhì)發(fā)生纖維組織增生或骨化，導(dǎo)致其活動(dòng)受限，影響聲音傳導(dǎo)。中耳粘膜增厚、骨膜增厚和內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷不是耳硬化癥的主要病理改變。聽骨鏈固定是耳硬化癥導(dǎo)致聽力下降的結(jié)果。15.鼻息肉的治療方法有哪些（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧B.手術(shù)切除C.抗菌藥物治療D.鼻腔沖洗E.免疫抑制劑治療答案：BDE解析：鼻息肉的治療方法主要包括手術(shù)切除（首選方法）、鼻腔沖洗（有助于清除分泌物，改善鼻腔通氣）、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧（可以減輕息肉大小和炎癥反應(yīng)，但不能完全消除）?？咕幬镏委煂?duì)非感染性息肉無效。免疫抑制劑治療在某些難治性情況下可能考慮，但不是常規(guī)首選。16.導(dǎo)致兒童反復(fù)發(fā)作急性中耳炎的因素有哪些（）A.免疫力低下B.上呼吸道感染C.慢性鼻竇炎D.耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善E.吸煙環(huán)境答案：ABCD解析：兒童反復(fù)發(fā)作急性中耳炎的原因包括自身免疫力相對(duì)低下、易患上呼吸道感染（病毒或細(xì)菌感染易蔓延至中耳）、慢性鼻竇炎可導(dǎo)致中耳引流不暢、耳部結(jié)構(gòu)（如咽鼓管）發(fā)育不完善，兒童時(shí)期咽鼓管相對(duì)較短、寬、平直，且軟骨部彈性較差，易受感染影響。吸煙環(huán)境主要影響成人。17.聲音嘶啞的可能原因有哪些（）A.喉炎B.腺樣體肥大C.聲帶小結(jié)D.聲帶息肉E.聲帶麻痹答案：ACDE解析：聲音嘶啞是耳鼻喉科常見癥狀，其原因多樣。喉部疾病如急性或慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶麻痹等都可能引起聲音嘶啞。腺樣體肥大主要導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸、打鼾，對(duì)聲音嘶啞的直接作用較小，但可能因長期張口呼吸影響喉部發(fā)育或間接引起喉部不適。18.鼻中隔偏曲矯正手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.引起持續(xù)性鼻塞B.導(dǎo)致鼻出血反復(fù)發(fā)作C.引起嗅覺障礙D.伴有慢性鼻竇炎E.鼻中隔偏曲引起頭痛答案：ABCE解析：鼻中隔偏曲矯正手術(shù)的適應(yīng)癥主要是鼻中隔偏曲引起了臨床癥狀，如持續(xù)性鼻塞（影響呼吸或睡眠）、導(dǎo)致鼻出血反復(fù)發(fā)作、引起嗅覺障礙或頭痛。若鼻中隔偏曲沒有引起明顯癥狀，一般不主張手術(shù)。伴有慢性鼻竇炎時(shí)，若鼻中隔偏曲是主要致病因素，可考慮同期手術(shù)，但鼻竇炎本身也需要相應(yīng)治療。19.慢性咽炎的病因有哪些（）A.吸煙B.空氣污染C.長期大聲說話D.慢性扁桃體炎E.飲食不規(guī)律答案：ABCD解析：慢性咽炎的病因復(fù)雜多樣，包括局部因素如吸煙、空氣污染（粉塵、刺激性氣體）、長期大聲說話或用聲過度、鄰近器官炎癥（如慢性扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎）的刺激、全身因素如胃腸功能紊亂（胃食管反流）、免疫因素等。飲食不規(guī)律雖然對(duì)健康不利，但不是慢性咽炎的常見直接病因。20.耳鳴的中醫(yī)治療常用方法有哪些（）A.滋陰補(bǔ)腎B.清肝瀉火C.行氣活血D.通竅聰耳E.西醫(yī)藥物治療答案：ABCD解析：中醫(yī)治療耳鳴常根據(jù)辨證論治原則，采用多種方法，如滋陰補(bǔ)腎以填補(bǔ)腎精、清肝瀉火以清降肝火、行氣活血以疏通經(jīng)絡(luò)改善微循環(huán)、通竅聰耳以直接開竅通耳。西醫(yī)藥物治療屬于西醫(yī)療法范疇。三、判斷題1.耳鳴就是耳聾。（）答案：錯(cuò)誤解析：耳鳴和耳聾是兩種不同的聽覺障礙。耳鳴是指患者自覺耳內(nèi)有聲音，而耳聾是指聽力下降甚至喪失。一個(gè)人可能只有耳鳴而沒有耳聾，也可能兩者都有。2.鼻中隔偏曲一定會(huì)導(dǎo)致鼻出血。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻出血，因?yàn)槠耐姑骛つぽ^薄，易受氣流沖擊而糜爛出血。但并非所有鼻中隔偏曲患者都會(huì)鼻出血，只有當(dāng)偏曲明顯并刺激黏膜時(shí)才可能發(fā)生。3.聲音嘶啞都是由于咽喉部疾病引起的。（）答案：錯(cuò)誤解析：聲音嘶啞是耳鼻喉科常見癥狀，確實(shí)很多由咽喉部疾?。ㄈ绾硌住⒙晭〗Y(jié)、息肉等）引起。但聲音嘶啞也可能由聲帶麻痹、頸部疾病壓迫喉返神經(jīng)、甚至心理因素等引起。4.慢性扁桃體炎患者都能通過手術(shù)切除扁桃體治愈