2025北京市醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位招聘6人筆試備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.醫(yī)療保障基金使用管理中，下列哪項行為是禁止的（）A.按規(guī)定流程報銷門診費用B.使用醫(yī)?；鹬Ц堵毠な程觅M用C.按標準支付住院醫(yī)療費用D.為退休人員發(fā)放生活補助答案：B解析：醫(yī)保基金是?？顚Ｓ茫饕糜诒Ｕ蠀⒈Ｈ藛T的基本醫(yī)療需求，不得用于非醫(yī)療支出。職工食堂費用不屬于醫(yī)療保障范圍，使用醫(yī)?；鹬Ц洞祟愘M用屬于違規(guī)行為。其他選項均符合醫(yī)保基金使用管理規(guī)定。2.醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中，應(yīng)當如何處理近效期藥品（）A.直接銷售給患者B.降價處理并注明有效期C.立即報廢銷毀D.直接轉(zhuǎn)入庫存管理答案：B解析：近效期藥品雖然即將過期，但并非立即失效。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對近效期藥品進行重點管理，可以采取降價處理等方式加快周轉(zhuǎn)，同時要向患者明確告知藥品的有效期，確保用藥安全。直接報廢或直接轉(zhuǎn)入普通庫存都可能導致資源浪費。3.醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整應(yīng)當遵循什么原則（）A.優(yōu)先考慮醫(yī)院收入增長B.確保醫(yī)療服務(wù)價格與成本相匹配C.最大限度提高政府財政收入D.完全由市場自由定價答案：B解析：醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整應(yīng)當以醫(yī)療服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值、醫(yī)療服務(wù)成本、社會承受能力等因素。確保價格與成本相匹配是價格調(diào)整的基本原則，避免過度漲價或壓價。其他選項或片面或不符合政策要求。4.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議應(yīng)當包含哪些內(nèi)容（）A.醫(yī)療服務(wù)價格標準B.參保人員就醫(yī)流程C.醫(yī)療糾紛處理機制D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的重要文件，應(yīng)當明確雙方權(quán)利義務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)價格標準、參保人員就醫(yī)流程、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療糾紛處理機制等內(nèi)容。只有全面約定才能有效保障醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。5.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床試驗應(yīng)當履行什么程序（）A.向衛(wèi)生行政部門備案B.獲得倫理委員會批準C.簽訂知情同意書D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)開展臨床試驗必須嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，需要向衛(wèi)生行政部門備案，獲得倫理委員會批準，并確保受試者簽署知情同意書。這三項程序缺一不可，是保障臨床試驗科學性和倫理性的基本要求。6.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核醫(yī)療費用結(jié)算時，發(fā)現(xiàn)存在過度治療行為，應(yīng)當如何處理（）A.直接拒付不合理費用B.要求醫(yī)療機構(gòu)補充材料C.聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)進行核查D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在費用結(jié)算審核中發(fā)現(xiàn)過度治療等違規(guī)行為，應(yīng)當采取綜合措施進行處理?？梢韵纫筢t(yī)療機構(gòu)補充說明情況，必要時聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場核查，確認違規(guī)后按規(guī)定拒付不合理費用。這種多環(huán)節(jié)處理方式既能核實情況，又能確保處理結(jié)果公正。7.醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中，應(yīng)當如何保證藥品質(zhì)量（）A.優(yōu)先選擇價格最低的供應(yīng)商B.確保從合法渠道采購C.建立藥品入庫驗收制度D.以上都是答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)采購藥品必須堅持質(zhì)量優(yōu)先原則，確保從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)采購，并建立完善的藥品入庫驗收制度。單純追求低價或忽視質(zhì)量都會帶來用藥安全風險。合法采購是保證藥品質(zhì)量的前提。8.醫(yī)保政策調(diào)整后，參保人員原有待遇如何處理（）A.立即停止享受原有待遇B.按新政策重新計算待遇C.在過渡期內(nèi)繼續(xù)享受原有待遇D.由個人承擔超額部分答案：C解析：醫(yī)保政策調(diào)整一般會設(shè)置過渡期，在此期間參保人員可以繼續(xù)按照原政策享受待遇。這種安排既能平穩(wěn)過渡，又能保障參保人員的切身利益。立即停止待遇或完全按新政策執(zhí)行都可能引發(fā)問題，個人承擔超額部分也不符合政策精神。9.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計的主要目的是什么（）A.發(fā)現(xiàn)財務(wù)漏洞B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.保障醫(yī)?；鸢踩獶.以上都是答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計具有多方面目的，包括財務(wù)收支審計、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管等。通過審計可以發(fā)現(xiàn)管理漏洞，完善制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)保基金安全。單一目的的審計無法全面反映機構(gòu)運行狀況。10.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，調(diào)解員應(yīng)當如何開展工作（）A.偏向患者一方B.中立聽取雙方陳述C.直接做出處理決定D.超越法定權(quán)限調(diào)解答案：B解析：醫(yī)療糾紛調(diào)解應(yīng)當遵循公平公正原則，調(diào)解員必須保持中立，客觀聽取醫(yī)患雙方陳述，了解事實真相。調(diào)解不是作出處理決定，更不能超越法定權(quán)限，其目的是促進雙方協(xié)商達成和解。偏向任何一方都會損害調(diào)解的公信力。11.醫(yī)療保障基金使用管理中，對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為進行監(jiān)督檢查，主要目的是什么（）A.限制醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)模B.確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達標C.防范和查處欺詐騙保行為D.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行答案：C解析：對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為進行監(jiān)督檢查的核心目的是維護醫(yī)療保障基金安全，防范和查處虛構(gòu)服務(wù)、過度診療、分解收費等欺詐騙保行為。這是保障基金合理使用、維護參保人員權(quán)益的重要手段。其他選項雖然也是監(jiān)管內(nèi)容，但不是監(jiān)督檢查的主要目的。12.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會的職責不包括以下哪項（）A.審定醫(yī)院基本用藥目錄B.監(jiān)督藥品采購和使用C.組織開展藥品臨床應(yīng)用評價D.直接決定藥品采購價格答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會主要負責藥品管理方面的決策和監(jiān)督工作，包括基本用藥目錄的制定和調(diào)整、藥品采購使用的監(jiān)督、藥品臨床應(yīng)用評價等。藥品采購價格通常由政府價格主管部門或醫(yī)保部門制定，藥事管理委員會無權(quán)直接決定。13.醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金主要用于支付哪些醫(yī)療費用（）A.住院醫(yī)療費用B.慢性病門診用藥費用C.急診搶救費用D.職工體檢費用答案：B解析：醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金是為保障參保人員常見病、多發(fā)病門診治療需要設(shè)立的，主要支付普通門診醫(yī)療費用、慢性病門診用藥費用等。住院醫(yī)療費用、急診搶救費用通常由住院統(tǒng)籌基金或急診基金支付，職工體檢費用一般不納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍。14.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中，首先應(yīng)當采取什么措施（）A.調(diào)解糾紛B.通知家屬C.保護現(xiàn)場D.報告公安機關(guān)答案：C解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)首先應(yīng)當依法依規(guī)采取措施保護現(xiàn)場，收集和保存相關(guān)證據(jù)，防止證據(jù)滅失或被破壞。這是處理醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)和前提。其他措施如調(diào)解、通知家屬、報警等要根據(jù)糾紛性質(zhì)和進展情況決定。15.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)實行協(xié)議管理的核心內(nèi)容是什么（）A.制定服務(wù)標準B.簽訂服務(wù)協(xié)議C.進行費用審核D.處罰違規(guī)行為答案：B解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)通過簽訂服務(wù)協(xié)議的方式，明確雙方在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、費用結(jié)算、協(xié)議履行監(jiān)督等方面的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。這是實行協(xié)議管理的主要形式和核心內(nèi)容。協(xié)議是規(guī)范雙方行為、保障醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益的基礎(chǔ)。16.醫(yī)療機構(gòu)制劑室配制制劑，必須符合什么條件（）A.具有與配制制劑相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備B.配有與配制制劑相適應(yīng)的質(zhì)量管理組織C.配制品種須經(jīng)藥監(jiān)部門批準D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)制劑室配制制劑需要同時滿足多個條件，包括擁有符合標準的設(shè)施設(shè)備、健全的質(zhì)量管理體系、嚴格的生產(chǎn)操作規(guī)程，并且配制品種必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準。只有同時具備這些條件，才能保證制劑質(zhì)量和安全。17.醫(yī)保政策宣傳教育的目的是什么（）A.提高政策知曉率B.促進醫(yī)保基金合理使用C.維護參保人員權(quán)益D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保政策宣傳教育具有多重目的，旨在讓參保人員和社會公眾了解醫(yī)保政策內(nèi)容，提高政策知曉率，引導參保人員合理就醫(yī)、合理用藥，促進醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)使用，最終保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。單一目的的宣傳教育難以全面實現(xiàn)政策目標。18.醫(yī)療機構(gòu)開展健康體檢服務(wù)，應(yīng)當如何管理（）A.明確服務(wù)項目收費標準B.建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機制C.向體檢人員收取額外費用D.減少體檢項目以提高效率答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)開展健康體檢服務(wù)必須規(guī)范管理，包括公開服務(wù)項目和收費標準、建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和評價機制、規(guī)范服務(wù)行為等。向體檢人員收取額外費用屬于違規(guī)行為，減少體檢項目會降低服務(wù)質(zhì)量，不是科學的管理方式。19.醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)當實現(xiàn)哪些功能（）A.參保人員信息管理B.醫(yī)療費用實時結(jié)算C.醫(yī)?；鸨O(jiān)控預警D.以上都是答案：D解析：現(xiàn)代化的醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)當具備全面的功能，包括參保人員信息管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、藥品和診療項目管理、醫(yī)?；疬\行監(jiān)控和預警等。這些功能共同構(gòu)成了醫(yī)保信息系統(tǒng)的核心能力，是保障醫(yī)保制度正常運行的重要技術(shù)支撐。20.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物處置中，應(yīng)當遵循什么原則（）A.分類收集B.安全轉(zhuǎn)運C.無害化處置D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)處置醫(yī)療廢物必須嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，堅持分類收集、安全轉(zhuǎn)運、無害化處置的原則。這包括設(shè)置專用設(shè)施設(shè)備、使用合規(guī)的包裝容器、執(zhí)行規(guī)范的操作流程、委托有資質(zhì)的單位進行處置等。只有全面遵循這些原則，才能有效防止環(huán)境污染和疾病傳播。二、多選題1.醫(yī)?；鹗褂霉芾碇?，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當建立健全哪些制度（）A.醫(yī)療費用預算管理制度B.醫(yī)保政策執(zhí)行情況檢查制度C.醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范管理制度D.醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部審計制度E.參保人員就醫(yī)流程管理制度答案：ABCD解析：定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)保基金使用管理方面責任重大，必須建立健全一系列內(nèi)部管理制度。醫(yī)療費用預算管理制度有助于控制不合理支出（A正確）；醫(yī)保政策執(zhí)行情況檢查制度能夠確保按規(guī)定收費和服務(wù)（B正確）；醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范管理制度是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和防止違規(guī)行為的基礎(chǔ)（C正確）；醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部審計制度是發(fā)現(xiàn)問題、防范風險的重要手段（D正確）。參保人員就醫(yī)流程管理制度雖然重要，但與基金使用管理的直接關(guān)聯(lián)性相對較弱，不是核心制度要求。因此，正確答案為ABCD。2.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理小組的主要職責包括哪些方面（）A.審定醫(yī)院基本用藥目錄B.制定藥品臨床應(yīng)用指南C.監(jiān)督藥品采購和使用D.開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測E.直接審批新藥引進答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理小組是負責藥品管理工作的內(nèi)部決策機構(gòu)，其職責范圍較廣。包括參與制定醫(yī)院基本用藥目錄（A正確）、制定和修訂藥品臨床應(yīng)用指南和處方集（B正確）、監(jiān)督藥品采購流程和臨床合理使用（C正確）、組織藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作（D正確）等。新藥引進通常需要經(jīng)過嚴格的科學論證和審批程序，藥事管理小組可能參與評估，但不具備直接審批權(quán)（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。3.醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付范圍通常包括哪些項目（）A.普通門診就診費用B.慢性病門診用藥費用C.住院期間產(chǎn)生的門診費用D.住院期間輔助檢查費用E.急診留觀期間的門診費用答案：ABE解析：醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金主要是為了保障參保人員常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療需求而設(shè)立的。其支付范圍通常包括普通門診就診費用（A正確）、符合規(guī)定的慢性病門診用藥費用（B正確）、以及急診留觀期間的門診費用（E正確）。住院期間產(chǎn)生的費用（包括輔助檢查費用C、D）一般由住院統(tǒng)籌基金支付，不屬于門診統(tǒng)籌基金支付范圍。因此，正確答案為ABE。4.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中，應(yīng)當如何保障患者知情權(quán)（）A.及時告知患者病情和治療方案B.充分解釋醫(yī)療風險和可能后果C.向患者提供醫(yī)療費用明細清單D.由家屬代為決定治療方案E.限制患者了解檢查結(jié)果的權(quán)利答案：ABC解析：保障患者知情權(quán)是醫(yī)療糾紛處理的重要原則，也是尊重患者自主權(quán)的基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時告知患者病情診斷、擬采取的治療方案及其依據(jù)、可能的風險和不良后果（A、B正確），并應(yīng)患者要求提供醫(yī)療費用明細清單（C正確）。由家屬代為決定治療方案（D錯誤）侵犯了患者自主權(quán)，限制患者了解檢查結(jié)果的權(quán)利（E錯誤）更是違背了知情原則。因此，正確答案為ABC。5.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行協(xié)議管理，可以通過哪些方式進行監(jiān)督（）A.定期進行現(xiàn)場檢查B.實施醫(yī)療費用審核C.開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估D.對違規(guī)行為進行處罰E.責令其提高藥品采購價格答案：ABCD解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)實施協(xié)議管理，需要通過多種方式進行監(jiān)督，以確保協(xié)議履行和基金安全。定期進行現(xiàn)場檢查（A正確）可以了解實際服務(wù)情況；實施醫(yī)療費用審核（B正確）可以控制不合理支出；開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估（C正確）可以保證服務(wù)質(zhì)量；對違反協(xié)議的行為進行處罰（D正確）是維護協(xié)議嚴肅性的必要措施。責令其提高藥品采購價格（E錯誤）屬于不合理的干預行為，不屬于正常的監(jiān)督方式。因此，正確答案為ABCD。6.醫(yī)療機構(gòu)制劑配制批準文件需要包含哪些內(nèi)容（）A.制劑名稱和規(guī)格B.批準配制數(shù)量范圍C.有效期期限D(zhuǎn).使用的原料藥來源E.配制工藝規(guī)程答案：ABCE解析：醫(yī)療機構(gòu)制劑配制批準文件是藥品監(jiān)督管理部門批準醫(yī)療機構(gòu)配制特定制劑后頒發(fā)的正式文件，必須包含關(guān)鍵信息以明確許可范圍和要求。通常包括制劑名稱和規(guī)格（A正確）、批準配制的適應(yīng)癥或治療范圍、批準配制數(shù)量范圍（B正確）、有效期限（C正確）、以及使用的原料藥必須符合規(guī)定（隱含D，即需說明來源和質(zhì)量要求）等。配制工藝規(guī)程（E）是技術(shù)文件，雖然重要，但通常不直接寫入批準文件主體，而是作為附件或備案要求。因此，正確答案為ABCE。7.醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)當具備哪些基本功能模塊（）A.參保管理模塊B.醫(yī)療服務(wù)管理模塊C.醫(yī)療費用結(jié)算模塊D.醫(yī)?；鸨O(jiān)管模塊E.藥品目錄管理模塊答案：ABCDE解析：一個完整的醫(yī)保信息系統(tǒng)需要涵蓋醫(yī)保管理的主要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，具備相應(yīng)的功能模塊。參保管理模塊（A）用于管理參保人員信息；醫(yī)療服務(wù)管理模塊（B）記錄和管理醫(yī)療服務(wù)項目；醫(yī)療費用結(jié)算模塊（C）處理費用報銷和結(jié)算；醫(yī)?；鸨O(jiān)管模塊（D）監(jiān)控基金運行和查找違規(guī)行為；藥品目錄管理模塊（E）維護醫(yī)保藥品目錄信息。這些模塊共同構(gòu)成了醫(yī)保信息系統(tǒng)的核心功能。因此，正確答案為ABCDE。8.醫(yī)療廢物分類收集時，哪些屬于感染性廢物（）A.使用過的針頭和注射器B.醫(yī)院污物袋C.患者血液和體液D.橡膠手套E.破損的體溫計答案：ABC解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播風險的生活廢棄物。使用過的針頭和注射器（A正確）、醫(yī)院污物袋（B正確，通常收集感染性廢物或疑似感染性廢物）、患者血液、體液、排泄物等（C正確）都屬于感染性廢物。破損的橡膠手套（D，若未接觸感染性物質(zhì)）和體溫計（E，若非破碎玻璃體溫計）一般不屬于感染性廢物。因此，正確答案為ABC。9.醫(yī)保政策宣傳教育的形式可以包括哪些（）A.發(fā)放政策宣傳手冊B.舉辦政策宣講會C.利用新媒體平臺發(fā)布信息D.在定點醫(yī)藥機構(gòu)張貼公告E.組織政策知識競賽答案：ABCDE解析：醫(yī)保政策宣傳教育需要采用多樣化的形式，以提高宣傳效果和覆蓋面。發(fā)放政策宣傳手冊（A正確）、舉辦政策宣講會（B正確）、利用新媒體平臺發(fā)布信息（C正確）、在定點醫(yī)藥機構(gòu)等公共場所張貼公告（D正確）、組織政策知識競賽（E正確）等都是有效的宣傳教育形式。應(yīng)根據(jù)不同群體和內(nèi)容選擇合適的宣傳方式。因此，正確答案為ABCDE。10.醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中，應(yīng)當遵循哪些原則（）A.保證藥品質(zhì)量B.符合國家基本藥物制度要求C.公開透明D.優(yōu)先選擇低價藥品E.與醫(yī)藥代表建立長期合作關(guān)系答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)藥品采購必須遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求。首先應(yīng)保證所采購藥品的質(zhì)量（A正確）；其次要符合國家基本藥物制度要求，優(yōu)先配備使用基本藥物（B正確）；整個過程應(yīng)公開透明，防止暗箱操作（C正確）。單純追求低價（D錯誤）可能導致質(zhì)量下降，與醫(yī)藥代表建立長期合作關(guān)系（E錯誤）可能影響采購的公正性。因此，正確答案為ABC。11.醫(yī)保基金使用管理中，定點醫(yī)藥機構(gòu)提交的費用結(jié)算資料通常包括哪些（）A.醫(yī)療服務(wù)清單B.醫(yī)療費用明細C.參保人員身份證明D.醫(yī)療機構(gòu)收費許可證復印件E.患者知情同意書答案：ABCD解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核定點醫(yī)藥機構(gòu)提交的費用結(jié)算資料，需要確保資料完整、合規(guī)。醫(yī)療服務(wù)清單（A正確）表明提供了哪些服務(wù)，醫(yī)療費用明細（B正確）反映具體收費情況，參保人員身份證明（C正確）核實參保資格，醫(yī)療機構(gòu)收費許可證復印件（D正確）證明機構(gòu)合法經(jīng)營資格?；颊咧橥鈺‥錯誤）是治療過程中的文件，與費用結(jié)算審核的直接關(guān)聯(lián)性不大。因此，正確答案為ABCD。12.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會的組成人員可以包括哪些（）A.醫(yī)務(wù)機構(gòu)負責人B.藥學部門負責人C.臨床科室主任D.藥品檢驗人員E.醫(yī)保管理部門工作人員答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會是依法設(shè)立的、負責藥品管理和藥事工作的決策機構(gòu)，其組成人員應(yīng)當具有廣泛的代表性。通常包括醫(yī)務(wù)機構(gòu)負責人（A正確）、藥學部門負責人（B正確）、臨床科室主任（C正確，代表臨床需求）、以及具有藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員（隱含D，藥品檢驗人員屬于藥學技術(shù)人員）。醫(yī)保管理部門工作人員（E錯誤）雖然與醫(yī)保政策執(zhí)行相關(guān)，但一般不作為藥事管理委員的組成人員。因此，正確答案為ABCD。13.醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付范圍中，對于慢性病門診用藥，通常要求哪些條件（）A.符合醫(yī)保目錄范圍B.依據(jù)臨床診斷證明C.控制用藥劑量D.符合用藥規(guī)范E.需要長期穩(wěn)定服用答案：ABCDE解析：醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付慢性病門診用藥，需要同時滿足多個條件。首先用藥必須符合醫(yī)保藥品目錄范圍（A正確）；其次需要提供相關(guān)的臨床診斷證明（B正確），證明患者患有慢性病；同時要控制合理的用藥劑量（C正確），避免濫用；用藥必須符合臨床用藥規(guī)范（D正確）；最后慢性病通常需要長期穩(wěn)定服用藥物（E正確）。只有同時滿足這些條件，其門診用藥費用才能納入統(tǒng)籌基金支付范圍。因此，正確答案為ABCDE。14.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中，啟動應(yīng)急預案應(yīng)當包含哪些內(nèi)容（）A.保護現(xiàn)場和相關(guān)證據(jù)B.及時與患者或家屬溝通C.啟動內(nèi)部調(diào)查程序D.必要時請求公安機關(guān)協(xié)助E.立即停止相關(guān)診療活動答案：ABCD解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)啟動應(yīng)急預案是為了及時、有效地控制事態(tài)發(fā)展，減少損失。應(yīng)當包括保護現(xiàn)場和相關(guān)證據(jù)（A正確），防止證據(jù)被破壞；及時與患者或家屬進行溝通（B正確），穩(wěn)定情緒；啟動內(nèi)部調(diào)查程序（C正確），了解事實情況；在情況復雜或出現(xiàn)暴力威脅時，必要時請求公安機關(guān)協(xié)助（D正確）。立即停止相關(guān)診療活動（E錯誤）可能會延誤治療，除非存在明確的安全風險，一般不應(yīng)貿(mào)然停止。因此，正確答案為ABCD。15.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行飛行檢查，可以重點檢查哪些方面（）A.醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.醫(yī)療費用結(jié)算管理C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.醫(yī)保基金使用規(guī)范性E.藥品采購渠道答案：ABCDE解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行飛行檢查，目的是隨機、快速地評估其管理和服務(wù)情況，確保合規(guī)運行。檢查內(nèi)容可以涵蓋多個方面：醫(yī)保政策執(zhí)行情況（A正確），是否按規(guī)收費和服務(wù)；醫(yī)療費用結(jié)算管理（B正確），是否存在違規(guī)結(jié)算；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（C正確），是否達標；醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范性（D正確），是否存在欺詐騙保風險；藥品采購渠道（E正確），是否從合法渠道購藥。全面的檢查有助于發(fā)現(xiàn)多方面問題。因此，正確答案為ABCDE。16.醫(yī)療機構(gòu)制劑室配制制劑，應(yīng)當符合哪些條件（）A.具有與配制制劑相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備B.配有與配制制劑相適應(yīng)的質(zhì)量管理組織C.配制品種須經(jīng)藥監(jiān)部門批準D.配制工藝規(guī)程科學合理E.配制人員具備相應(yīng)資質(zhì)答案：ABCDE解析：醫(yī)療機構(gòu)制劑室配制制劑需要同時滿足多重條件，以確保制劑質(zhì)量和安全。首先必須有符合配制要求的設(shè)施設(shè)備（A正確）；其次要建立完善的質(zhì)量管理體系（B正確）；所配制品種必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準（C正確）；配制工藝必須科學合理（D正確）；配制人員需要具備相應(yīng)的藥學專業(yè)技術(shù)資格（E正確）。這些條件是保證醫(yī)療機構(gòu)制劑安全有效的基礎(chǔ)。因此，正確答案為ABCDE。17.醫(yī)保政策宣傳教育的目的是什么（）A.提高政策知曉率B.促進醫(yī)?；鸷侠硎褂肅.維護參保人員權(quán)益D.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為E.提升政府公信力答案：ABC解析：醫(yī)保政策宣傳教育的主要目的是讓社會各界了解醫(yī)保政策，提高政策知曉率（A正確），引導參保人員合理利用醫(yī)保服務(wù)，促進醫(yī)保基金的合理使用（B正確），保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益（C正確）。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（D正確）也是其間接目的，但不是最核心的目的。提升政府公信力（E錯誤）不是醫(yī)保政策宣傳教育的直接目的。因此，正確答案為ABC。18.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物處置中，應(yīng)當如何管理（）A.按照類別分類收集B.使用專用包裝物C.建立臺賬登記制度D.定期消毒處理設(shè)施E.委托有資質(zhì)單位轉(zhuǎn)運答案：ABCE解析：醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物處置中必須嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，加強全過程管理。首先要按照醫(yī)療廢物的類別進行分類收集（A正確）；必須使用符合標準的專用包裝物（B正確）；建立詳細的臺賬登記制度，記錄產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)（C正確）；處置過程中要定期對相關(guān)設(shè)施進行消毒處理（D正確，隱含在規(guī)范處置中）；最后必須委托具有危險廢物處置資質(zhì)的單位進行轉(zhuǎn)運（E正確）。這些措施是防止環(huán)境污染和疾病傳播的關(guān)鍵。因此，正確答案為ABCE。19.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)實行協(xié)議管理，協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當包括哪些方面（）A.服務(wù)范圍和標準B.醫(yī)療費用結(jié)算辦法C.醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管要求D.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制措施E.違規(guī)處理和處罰條款答案：ABCDE解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂的協(xié)議是規(guī)范雙方行為、明確權(quán)利義務(wù)的法律文件，協(xié)議內(nèi)容需要全面。通常包括服務(wù)范圍和標準（A正確），明確定點醫(yī)藥機構(gòu)可以提供哪些服務(wù)；醫(yī)療費用結(jié)算辦法（B正確），規(guī)定如何審核結(jié)算費用；醫(yī)保基金使用監(jiān)管要求（C正確），明確監(jiān)管重點和方式；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制措施（D正確），確保醫(yī)療服務(wù)達標；以及違規(guī)行為的處理和處罰條款（E正確），維護協(xié)議的嚴肅性。這些內(nèi)容共同構(gòu)成了協(xié)議管理的核心框架。因此，正確答案為ABCDE。20.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中，如何做好溝通工作（）A.選擇合適的時間和地點B.傾聽患者或家屬訴求C.使用通俗易懂的語言D.做好溝通記錄E.委托第三方調(diào)解答案：ABCD解析：醫(yī)療糾紛處理中，有效的溝通是化解矛盾的關(guān)鍵。溝通時應(yīng)選擇合適的時間和地點（A正確），營造平和的氛圍；要耐心傾聽患者或家屬的訴求，表示理解（B正確）；溝通時使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語（C正確）；對溝通過程和達成的初步意見要做好記錄（D正確），作為后續(xù)處理的依據(jù)。委托第三方調(diào)解（E錯誤）是解決糾紛的一種方式，但不是溝通本身的做法。因此，正確答案為ABCD。三、判斷題1.醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金可以支付參保人員住院期間產(chǎn)生的門診費用。（）答案：正確解析：醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金的主要功能是保障參保人員常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療需求。對于一些特殊情況，例如參保人員住院期間因病情需要產(chǎn)生的門診費用，如果符合醫(yī)保政策規(guī)定，部分情況下是可以由門診統(tǒng)籌基金支付的。這體現(xiàn)了醫(yī)保政策的靈活性和對參保人員的全面保障。因此，題目表述正確。2.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會的主任委員必須由藥學部門負責人擔任。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會的組成人員應(yīng)當具有廣泛的代表性，包括臨床、藥學、醫(yī)療管理等多方面專家。主任委員一般由醫(yī)務(wù)機構(gòu)負責人或分管醫(yī)療工作的院領(lǐng)導擔任，以體現(xiàn)對藥事工作的高度重視。雖然藥學部門負責人通常是委員成員，但并不規(guī)定必須擔任主任委員。因此，題目表述錯誤。3.所有進入醫(yī)療機構(gòu)的藥品都必須是國家和北京市規(guī)定的醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構(gòu)在藥品配備使用上，確實應(yīng)以國家和北京市規(guī)定的醫(yī)保目錄為基礎(chǔ)，優(yōu)先配備和使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以滿足參保人員的基本用藥需求。但是，為了滿足部分患者特殊的診療需要，醫(yī)療機構(gòu)在符合相關(guān)規(guī)定的前提下，也可以配備使用醫(yī)保目錄外的藥品，特別是對于一些特殊病、慢性病等所需的治療藥物。因此，題目表述過于絕對，是錯誤的。4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者或其家屬可以自行到醫(yī)療機構(gòu)獲取相關(guān)病歷資料。（）答案：正確解析：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，患者或其家屬有權(quán)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，依法向醫(yī)療機構(gòu)復制、查