2025貴州省職工醫(yī)院護理就業(yè)見習生招收14人筆試備考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理人員進行健康評估時，首先應(yīng)注意（）A.患者的年齡和性別B.患者的主訴癥狀和生命體征C.患者的社會背景和經(jīng)濟狀況D.患者的心理狀態(tài)和情緒變化答案：B解析：健康評估是護理工作的基礎(chǔ)，首要任務(wù)是了解患者的病情。主訴癥狀和生命體征是最直接反映患者健康狀況的指標，能夠幫助護理人員快速判斷病情的嚴重程度和緊急程度。其他信息雖然重要，但需要在初步評估生命體征后進行。年齡、性別、社會背景、經(jīng)濟狀況和心理狀態(tài)等可以作為進一步評估的參考，但不是首要關(guān)注的內(nèi)容。2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，首先應(yīng)（）A.增加輸液速度B.更換輸液部位C.檢查輸液管路是否通暢D.給患者熱敷答案：C解析：靜脈輸液時患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能是由于輸液管路堵塞或輸液速度過快導致的。首先應(yīng)檢查輸液管路是否通暢，確保藥物能夠順利輸入體內(nèi)。如果管路通暢，則需要考慮其他可能的原因，如輸液速度過快、患者過敏等。增加輸液速度會加重腫脹，更換輸液部位和熱敷可以作為輔助措施，但不是首要解決的問題。3.護理人員進行消毒隔離工作時，以下哪項操作是錯誤的（）A.進入隔離病房前更換口罩和帽子B.接觸患者前后使用手消毒劑C.患者的床單和被罩定期更換D.將患者的個人物品全部銷毀答案：D解析：護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)遵循科學規(guī)范的操作流程。進入隔離病房前更換口罩和帽子、接觸患者前后使用手消毒劑、患者的床單和被罩定期更換都是正確的操作。將患者的個人物品全部銷毀是不必要的，除非物品確認被污染或無法消毒。個人物品可以經(jīng)過嚴格的消毒處理后繼續(xù)使用，以減少浪費和資源浪費。4.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項措施是首選（）A.立即給予吸氧B.患者采取半臥位C.開放氣道D.按壓患者胸部答案：C解析：護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先確?；颊叩臍獾劳〞场ｉ_放氣道可以改善患者的呼吸狀況，是緩解呼吸困難的首要措施。給予吸氧、患者采取半臥位和按壓患者胸部都是輔助措施，需要在開放氣道的基礎(chǔ)上進行。如果患者氣道阻塞，其他措施都無法有效緩解呼吸困難。5.護理人員進行患者健康教育時，以下哪項內(nèi)容是不正確的（）A.指導患者正確服藥B.告知患者飲食注意事項C.教會患者進行自我護理D.要求患者絕對臥床休息答案：D解析：護理人員進行患者健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和康復情況提供合理的指導。指導患者正確服藥、告知患者飲食注意事項、教會患者進行自我護理都是正確的健康教育內(nèi)容。要求患者絕對臥床休息是不正確的，除非患者病情需要臥床休息，否則應(yīng)鼓勵患者進行適當?shù)幕顒樱源龠M康復。6.護理人員進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（）A.選擇合適的注射部位B.按照無菌操作原則進行C.注射前進行皮膚消毒D.注射后立即拔針答案：D解析：護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)嚴格按照無菌操作原則進行，選擇合適的注射部位，注射前進行皮膚消毒。注射后不應(yīng)立即拔針，應(yīng)稍等片刻，觀察患者反應(yīng)，確認無不良反應(yīng)后再拔針。立即拔針可能導致藥物外滲或注射部位出血，增加患者的痛苦和風險。7.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.降低輸液速度D.給予氧氣吸入答案：A解析：護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先立即停止輸液，以防止過敏反應(yīng)進一步加重。給予抗過敏藥物、降低輸液速度和給予氧氣吸入可以作為輔助措施，但在停止輸液的基礎(chǔ)上進行。過敏反應(yīng)的嚴重程度不同，需要根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的急救措施。8.護理人員進行導尿時，以下哪項操作是錯誤的（）A.消毒尿道口B.使用無菌導尿包C.保持會陰部清潔D.導尿后立即拔管答案：D解析：護理人員進行導尿時，應(yīng)使用無菌導尿包，消毒尿道口，保持會陰部清潔，以防止感染。導尿后不應(yīng)立即拔管，應(yīng)根據(jù)患者的病情和需要決定拔管時間。拔管過早可能導致尿道受損，增加患者的痛苦和風險。9.護理人員進行患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的（）A.翻身前評估患者病情B.翻身時保持患者身體平穩(wěn)C.翻身后檢查受壓部位D.翻身后立即停止按摩答案：D解析：護理人員進行患者翻身時，應(yīng)翻身前評估患者病情，翻身時保持患者身體平穩(wěn)，翻身后檢查受壓部位，并進行適當?shù)陌茨?，以預防壓瘡的發(fā)生。翻身后立即停止按摩是不正確的，應(yīng)定期進行按摩，以促進血液循環(huán)，預防壓瘡。10.護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.幫助患者清潔口腔B.為患者更換床單C.為患者擦浴D.為患者進行心肺復蘇答案：D解析：護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時，應(yīng)幫助患者清潔口腔、為患者更換床單、為患者擦浴等，以保持患者的清潔和舒適。為患者進行心肺復蘇是急救措施，不屬于基礎(chǔ)護理范疇。基礎(chǔ)護理的重點是保持患者的清潔衛(wèi)生和舒適，而不是進行急救。11.護理人員在進行口腔護理時，應(yīng)優(yōu)先注意（）A.患者的牙齒數(shù)量B.患者的口腔黏膜狀況C.患者的牙齒排列整齊度D.患者的口腔氣味答案：B解析：口腔護理的首要目的是維護患者的口腔衛(wèi)生，預防口腔疾病，并評估患者的口腔健康狀況。因此，護理人員在進行口腔護理時應(yīng)優(yōu)先注意患者的口腔黏膜狀況，因為黏膜的異?？赡苁悄承┤硇约膊〉谋憩F(xiàn)，或者提示口腔局部有炎癥、潰瘍等問題。牙齒數(shù)量、牙齒排列整齊度和口腔氣味雖然也需要關(guān)注，但不是首要的。12.護理人員進行患者皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期征象，首先應(yīng)（）A.增加翻身次數(shù)B.在壓瘡處進行按摩C.使用預防性敷料D.暫時不做處理答案：A解析：壓瘡早期征象包括皮膚發(fā)紅、皮溫升高、局部皮紋消失、按壓不回彈等。發(fā)現(xiàn)這些征象時，首要措施是減少局部組織的受壓，因此應(yīng)增加翻身次數(shù)，改變體位，以減輕對特定部位的持續(xù)壓力。在壓瘡處進行按摩可能會加重組織損傷，使用預防性敷料可以作為輔助措施，但基礎(chǔ)是減少壓力。不應(yīng)忽視早期征象，及時處理可以防止壓瘡進一步發(fā)展。13.護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先（）A.告知患者可能是心理作用B.檢查針頭是否在血管內(nèi)C.立即停止輸液并拔針D.更換輸液部位答案：B解析：靜脈輸液時患者主訴疼痛，首先應(yīng)檢查針頭是否還在血管內(nèi)以及位置是否合適。如果針頭移位或刺破血管壁，會導致疼痛，并可能引起藥液外滲。確認針頭位置正確后，可以調(diào)整輸液速度或更換輸液器。如果檢查后仍無法緩解疼痛，或者懷疑其他原因（如藥物刺激），再考慮停止輸液并拔針或更換輸液部位。直接告知患者可能是心理作用或立即停止輸液都可能延誤問題的解決。14.護理人員進行氧氣吸入療法時，對于使用鼻導管吸氧的患者，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.患者感覺舒適即可B.醫(yī)囑指定的流量C.任意流量，只要患者能吸到D.流量越大越好答案：B解析：氧氣吸入療法時，氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或患者具體情況調(diào)節(jié)。使用鼻導管吸氧時，應(yīng)調(diào)節(jié)至醫(yī)囑指定的流量。氧流量的大小直接影響氧氣的吸入濃度，過高或過低都可能影響治療效果，甚至造成危害。因此，必須嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，確?；颊攉@得適宜的氧療。15.護理人員進行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，首先應(yīng)（）A.向家屬解釋這是正常的衰老現(xiàn)象B.尋找可能的原因并報告醫(yī)生C.給患者多喝水，促進清醒D.給患者佩戴約束帶，防止意外答案：B解析：患者意識狀態(tài)的變化是重要的病情變化，可能提示存在潛在的嚴重問題，如腦部病變、缺氧、感染等。發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，首先應(yīng)警惕病情變化，積極尋找可能的原因，并立即報告醫(yī)生，以便及時進行診斷和處理。向家屬解釋、給患者多喝水或佩戴約束帶都不是首要措施，甚至可能延誤治療。16.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪項是錯誤的（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風C.手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體D.操作時可以說話，但需避免咳嗽答案：D解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格防止微生物污染。操作前洗手并穿戴清潔衣物、操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風、手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體都是為了維持無菌狀態(tài)。操作時不應(yīng)說話，因為說話會產(chǎn)生飛沫，增加污染風險?？人砸矔a(chǎn)生大量飛沫，應(yīng)避免。因此，操作時可以說話，但需避免咳嗽的說法是錯誤的。17.護理人員進行患者飲食護理時，對于需要流質(zhì)飲食的患者，應(yīng)提供（）A.米飯、面條等B.湯羹、稀粥、果汁等C.蛋糕、面包等D.炒菜、燉肉等答案：B解析：流質(zhì)飲食是指食物呈液體狀態(tài)，容易吞咽和消化，如湯羹、稀粥、果汁、牛奶等。米飯、面條屬于軟食或普通飲食；蛋糕、面包屬于點心或主食；炒菜、燉肉屬于普通飲食或半流質(zhì)飲食。因此，適合需要流質(zhì)飲食的患者。18.護理人員進行患者出院指導時，以下哪項內(nèi)容是不必要的（）A.藥物服用方法B.飲食注意事項C.運動鍛煉指導D.定期復診的時間答案：C解析：患者出院指導的主要目的是幫助患者順利過渡到家庭康復，防止病情復發(fā)，并確保患者能夠自我管理。藥物服用方法、飲食注意事項、定期復診的時間都是必要的出院指導內(nèi)容。運動鍛煉指導雖然可能需要，但并非所有患者都必需，且具體指導應(yīng)根據(jù)患者的病情和康復階段決定。相比之下，藥物、飲食和復診是更普遍和基礎(chǔ)的內(nèi)容。19.護理人員進行采集靜脈血標本時，采集血培養(yǎng)標本的正確順序是（）A.先采集生化標本，再采集血培養(yǎng)標本B.先采集血培養(yǎng)標本，再采集其他標本C.采集任何標本都可以，順序不重要D.需根據(jù)醫(yī)囑決定采集順序答案：B解析：采集靜脈血標本時，不同種類的標本對采集順序有要求，以防止交叉污染。血培養(yǎng)標本應(yīng)首先采集，因為其他標本的采集過程可能污染血液，影響培養(yǎng)結(jié)果。如果先采集其他標本，再采集血培養(yǎng)標本，前一個標本操作可能污染即將采集的血培養(yǎng)標本。因此，必須先采集血培養(yǎng)標本。20.護理人員進行患者臥床護理時，對于長期臥床的患者，為預防壓瘡，以下哪項措施是錯誤的（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.在壓瘡易發(fā)部位墊軟枕答案：D解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部組織的受壓和摩擦，并保持皮膚健康。定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥都是有效的預防措施。在壓瘡易發(fā)部位墊軟枕看似可以減壓，但如果墊得太高或太軟，反而可能使局部組織受壓不均或產(chǎn)生剪切力，不利于預防壓瘡。因此，應(yīng)在確保墊物支撐適當、不會導致新的壓迫或剪切力的前提下使用。二、多選題1.護理人員進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容是必要的（）A.患者病情介紹B.治療方法解釋C.藥物使用指導D.飲食運動建議E.出院后康復指導答案：ABCDE解析：護理人員進行健康教育旨在幫助患者了解自身疾病、掌握治療和自我管理方法，促進康復?；颊卟∏榻榻B（A）能讓患者了解自身狀況；治療方法解釋（B）能讓患者配合治療；藥物使用指導（C）能確?；颊甙踩盟帲伙嬍尺\動建議（D）有助于患者康復和預防并發(fā)癥；出院后康復指導（E）能幫助患者順利回歸生活。這五項都是必要的健康教育內(nèi)容。2.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些是錯誤的（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物B.操作時說話，但需避免咳嗽C.手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體D.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、有風E.操作時保持無菌物品不被污染答案：BD解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格防止微生物污染。操作前洗手并穿戴清潔衣物（A）、手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體（C）、操作時保持無菌物品不被污染（E）都是正確的無菌操作要求。操作時不應(yīng)說話，因為說話會產(chǎn)生飛沫，增加污染風險；操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風，有風會增加空氣中的塵埃和微生物，不利于維持無菌狀態(tài)。因此，選項B和D是錯誤的。3.護理人員進行患者病情觀察時，以下哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)答案：ABCD解析：生命體征是反映患者生命活動狀態(tài)的重要指標，通常包括體溫（A）、脈搏（B）、呼吸（C）和血壓（D）。意識狀態(tài)（E）雖然也是重要的病情觀察內(nèi)容，但通常不歸類為生命體征。因此，體溫、脈搏、呼吸和血壓屬于生命體征。4.護理人員進行靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有哪些（）A.輸液速度過快B.輸入致熱物質(zhì)C.靜脈導管堵塞D.患者自身免疫力下降E.輸液時間過長答案：BD解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，通常是由于輸入的液體或藥物中含有致熱物質(zhì)（如細菌、致熱原）（B），或者輸液器具被污染（D）。輸液速度過快（A）可能導致循環(huán)負荷過重，出現(xiàn)呼吸困難等，但不直接引起發(fā)熱。靜脈導管堵塞（C）會導致輸液不暢或停止，患者可能表現(xiàn)為疼痛或無輸液反應(yīng)。輸液時間過長（E）本身不是發(fā)熱的直接原因，但可能增加其他并發(fā)癥的風險。因此，主要原因是輸入致熱物質(zhì)和患者自身免疫力下降。5.護理人員進行患者皮膚護理時，預防壓瘡的措施有哪些（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩壓瘡易發(fā)部位E.保持合適的營養(yǎng)狀況答案：ABCE解析：預防壓瘡需要綜合措施。定期翻身（A）可以減輕局部組織的持續(xù)受壓。使用減壓床墊（B）可以分散壓力。保持皮膚清潔干燥（C）有助于維持皮膚完整性。保持合適的營養(yǎng)狀況（E）能增強皮膚抵抗力。按摩壓瘡易發(fā)部位（D）通常是在皮膚尚完好時進行的預防性措施，但對于已出現(xiàn)紅腫的部位按摩可能加重損傷，且不是所有情況都適用。因此，定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和保持合適的營養(yǎng)狀況是主要的預防措施。6.護理人員進行患者入院護理時，以下哪些是必要的（）A.測量生命體征B.介紹醫(yī)院環(huán)境C.了解患者病史D.安排患者床位E.進行健康教育答案：ABCD解析：患者入院護理是建立護患關(guān)系、了解患者情況、確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)。測量生命體征（A）是評估患者基本狀況的基礎(chǔ)。介紹醫(yī)院環(huán)境（B）能減輕患者陌生感和緊張情緒。了解患者病史（C）是制定護理計劃的前提。安排患者床位（D）是入院后的基本安排。進行健康教育（E）雖然重要，但通常在入院后進一步了解患者情況后更有針對性，入院初期的核心是評估和安頓。因此，測量生命體征、介紹醫(yī)院環(huán)境、了解患者病史、安排患者床位是入院護理的必要內(nèi)容。7.護理人員進行給藥時，需要注意哪些事項（）A.核對患者身份B.核對藥物劑量C.觀察患者用藥反應(yīng)D.確保藥物在有效期內(nèi)E.給藥后立即離開答案：ABCD解析：給藥是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，必須嚴格遵守操作規(guī)程以確保用藥安全。核對患者身份（A）可以防止給藥錯誤。核對藥物劑量（B）確保用藥劑量準確。觀察患者用藥反應(yīng)（C）及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。確保藥物在有效期內(nèi)（D）保證藥物療效。給藥后應(yīng)停留片刻觀察患者反應(yīng)，并告知用藥注意事項，而不是立即離開。因此，核對患者身份、核對藥物劑量、觀察患者用藥反應(yīng)、確保藥物在有效期內(nèi)是給藥時需要注意的必要事項。8.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些物品屬于無菌物品（）A.無菌溶液B.無菌紗布C.無菌手套D.已開封的棉簽E.無菌治療碗答案：ABCE解析：無菌物品是指在特定條件下滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。無菌溶液（A）、無菌紗布（B）、無菌手套（C）和無菌治療碗（E）在未打開或使用過程中都應(yīng)保持無菌狀態(tài)。已開封的棉簽（D）雖然可能經(jīng)過滅菌，但在開封后即與外界接觸，已不再是嚴格意義上的無菌物品，應(yīng)視為非無菌物品。因此，無菌溶液、無菌紗布、無菌手套、無菌治療碗屬于無菌物品。9.護理人員進行患者出院護理時，以下哪些是必要的（）A.撤除監(jiān)護儀器B.進行出院指導C.辦理出院手續(xù)D.回訪患者病情E.指導患者康復鍛煉答案：ABCE解析：患者出院護理是確保患者順利回歸家庭或社區(qū)，并預防病情復發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。撤除監(jiān)護儀器（A）標志著患者病情穩(wěn)定。進行出院指導（B）包括用藥、飲食、運動、復診等方面的指導。辦理出院手續(xù)（C）是出院流程的必要步驟。指導患者康復鍛煉（E）有助于患者功能恢復?；卦L患者病情（D）雖然重要，但通常在出院后通過電話、門診等方式進行，不屬于住院期間的出院護理直接內(nèi)容。因此，撤除監(jiān)護儀器、進行出院指導、辦理出院手續(xù)、指導患者康復鍛煉是必要的出院護理內(nèi)容。10.護理人員進行采集靜脈血標本時，以下哪些操作是正確的（）A.采集血培養(yǎng)標本后采集其他標本B.采集血清標本先注入抗凝管C.采集全血標本使用肝素抗凝管D.按照醫(yī)囑要求采集不同種類的標本E.采集血常規(guī)標本使用乙二胺四乙酸鹽抗凝管答案：ACDE解析：采集靜脈血標本時，需要根據(jù)不同檢驗項目選擇合適的抗凝管或容器。采集血培養(yǎng)標本應(yīng)首先進行，以避免污染（A正確）。采集血清標本時應(yīng)先注入干燥的血清管，不加抗凝劑（B錯誤）。采集全血標本（如血常規(guī)、血沉等）需要使用含抗凝劑的抗凝管，常用的是肝素抗凝管（C正確）。采集不同種類的標本應(yīng)按照醫(yī)囑要求進行，以確保檢驗結(jié)果的準確性（D正確）。血常規(guī)標本通常使用乙二胺四乙酸鹽（EDTA）抗凝管（E正確）。因此，選項ACDE是正確的操作。11.護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時，以下哪些屬于皮膚護理內(nèi)容（）A.幫助患者翻身B.為患者擦浴C.為患者修剪指甲D.為患者按摩E.為患者更換床單答案：ABC解析：護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時，皮膚護理是重要組成部分。幫助患者翻身（A）可以預防壓瘡。為患者擦?。˙）有助于保持皮膚清潔。為患者修剪指甲（C）可以防止指甲損傷皮膚或Scratch患者。為患者按摩（D）主要是針對肌肉或關(guān)節(jié)，雖然有時也包括局部皮膚，但不是主要的皮膚護理。為患者更換床單（E）屬于床上護理或清潔護理。因此，幫助翻身、擦浴、修剪指甲屬于皮膚護理內(nèi)容。12.護理人員進行患者病情觀察時，通過哪些途徑收集信息（）A.觀察患者言行B.聽患者主訴C.查閱病歷資料D.進行體格檢查E.與患者家屬溝通答案：ABCDE解析：護理人員進行患者病情觀察需要通過多種途徑收集信息，以全面了解患者狀況。觀察患者言行（A）可以了解患者的精神狀態(tài)、意識水平和痛苦程度。聽患者主訴（B）是了解患者自身感受和癥狀的主要方式。查閱病歷資料（C）可以了解患者的病史、診斷、治療情況等。進行體格檢查（D）可以直接評估患者的體征變化。與患者家屬溝通（E）可以了解患者的家庭情況、社會支持以及家屬對患者病情的觀察和感受。因此，這五種途徑都是收集患者病情信息的方法。13.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些是錯誤的（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風C.手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體D.操作時可以說話，但需避免咳嗽E.操作時保持無菌物品不被污染答案：AD解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格防止微生物污染。操作前洗手并穿戴清潔衣物（A）、手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體（C）、操作時保持無菌物品不被污染（E）都是正確的無菌操作要求。操作時不應(yīng)說話，因為說話會產(chǎn)生飛沫，增加污染風險；操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風，有風會增加空氣中的塵埃和微生物，不利于維持無菌狀態(tài)。因此，選項A和D是錯誤的。14.護理人員進行靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有哪些（）A.輸入致熱物質(zhì)B.靜脈導管堵塞C.患者自身免疫力下降D.輸液速度過快E.輸液時間過長答案：AE解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，通常是由于輸入的液體或藥物中含有致熱物質(zhì)（如細菌、致熱原）（A），或者輸液器具被污染，導致輸入了含菌液體。輸液速度過快（D）可能導致循環(huán)負荷過重，引起發(fā)熱。患者自身免疫力下降（C）可能更容易發(fā)生感染或?qū)χ聼嵩磻?yīng)更明顯。靜脈導管堵塞（B）主要導致輸液不暢或停止，一般不直接引起發(fā)熱。輸液時間過長（E）本身不是發(fā)熱的直接原因，但可能增加其他并發(fā)癥的風險。因此，主要原因是輸入致熱物質(zhì)和輸液速度過快。15.護理人員進行患者飲食護理時，對于需要鼻飼的患者，以下哪些操作是正確的（）A.插管前檢查患者鼻腔B.每次喂食后沖洗管道C.喂食溫度控制在3840℃D.喂食速度應(yīng)緩慢E.用注射器抽取余量空氣答案：ABD解析：護理人員進行鼻飼操作需要嚴格無菌，并確?；颊甙踩２骞芮皺z查患者鼻腔（A）可以避免損傷鼻黏膜，并選擇合適的鼻腔插管。每次喂食后沖洗管道（B）可以防止食物殘渣積聚，減少堵塞和感染風險。喂食溫度應(yīng)適宜，一般控制在3840℃（C錯誤，通常接近體溫，約3739℃），過熱或過冷都可能導致不適或損傷。喂食速度應(yīng)緩慢（D），避免患者嘔吐。喂食前應(yīng)將注射器內(nèi)的空氣排盡（E錯誤，應(yīng)排盡空氣后再連接鼻飼管緩慢注入），注入過程中應(yīng)緩慢推注，避免空氣進入。因此，檢查鼻腔、每次喂食后沖洗管道、喂食速度緩慢是正確的操作。16.護理人員進行患者病情觀察時，以下哪些屬于心理狀態(tài)觀察內(nèi)容（）A.患者的情緒表現(xiàn)B.患者的睡眠狀況C.患者的語言表達能力D.患者的注意力集中情況E.患者的自我感知答案：ABDE解析：護理人員進行患者病情觀察時，除了生理指標，還需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)?；颊叩那榫w表現(xiàn)（A）如焦慮、抑郁等是重要的心理觀察內(nèi)容?；颊叩乃郀顩r（B）如失眠、嗜睡等也反映心理狀態(tài)?；颊叩淖⒁饬星闆r（D）如是否容易分心，與認知和心理狀態(tài)有關(guān)?；颊叩淖晕腋兄‥）如對自身疾病的認知、態(tài)度等也是心理狀態(tài)的一部分。患者的語言表達能力（C）雖然可能受心理影響，但其本身更多是評估溝通功能，而非直接的心理狀態(tài)觀察。因此，情緒表現(xiàn)、睡眠狀況、注意力集中情況、自我感知屬于心理狀態(tài)觀察內(nèi)容。17.護理人員進行給藥時，需要嚴格執(zhí)行哪些原則（）A.核對患者身份B.核對藥物劑量C.確保藥物在有效期內(nèi)D.按時給藥E.給藥后立即離開答案：ABCD解析：護理人員進行給藥必須嚴格遵守操作規(guī)程，以確保用藥安全、有效。核對患者身份（A）可以防止給藥錯誤，確保給對人了。核對藥物劑量（B）確保用藥劑量準確，不過量或不足。確保藥物在有效期內(nèi)（C）保證藥物療效和安全性，過期的藥物不能使用。按時給藥（D）保證藥物在體內(nèi)維持有效濃度，達到預期療效。給藥后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，并告知用藥注意事項，而不是立即離開（E）。因此，核對患者身份、核對藥物劑量、確保藥物在有效期內(nèi)、按時給藥是給藥時需要嚴格執(zhí)行的原則。18.護理人員進行采集靜脈血標本時，不同檢驗項目對采血部位和抗凝劑有要求，以下哪些說法是正確的（）A.采集血常規(guī)標本通常使用肘正中靜脈B.采集血清標本通常不抗凝C.采集全血標本采集后應(yīng)立即混勻D.采集血培養(yǎng)標本應(yīng)使用無菌技術(shù)采集于前臂外側(cè)靜脈E.采集凝血功能標本應(yīng)使用含肝素抗凝管答案：ABC解析：護理人員進行靜脈血標本采集時，需根據(jù)檢驗項目選擇合適的部位和抗凝管。采集血常規(guī)標本通常使用肘正中靜脈（A），該部位血管較明顯，方便穿刺。采集血清標本通常不抗凝，采血后需靜置分離（B）。采集全血標本（如血常規(guī)、血沉等）使用含抗凝劑的抗凝管，采集后應(yīng)立即混勻（C），以保證抗凝劑充分作用。采集血培養(yǎng)標本應(yīng)使用無菌技術(shù)，通常采集于肘正中靜脈或貴要靜脈，而非前臂外側(cè)靜脈（D）。采集凝血功能標本通常使用含肝素抗凝管的藍色蓋頭管（E錯誤，凝血功能常用綠色蓋頭管，即枸櫞酸鈉抗凝）。因此，選項ABC是正確的說法。19.護理人員進行患者出院指導時，以下哪些內(nèi)容是必要的（）A.藥物服用方法B.飲食注意事項C.運動鍛煉指導D.定期復診的時間E.聯(lián)系方式答案：ABCDE解析：護理人員進行患者出院指導旨在幫助患者順利回歸家庭，并預防病情復發(fā)。藥物服用方法（A）是患者自我管理的重要內(nèi)容。飲食注意事項（B）根據(jù)病情決定，對康復至關(guān)重要。運動鍛煉指導（C）有助于康復和健康。定期復診的時間（D）是監(jiān)測病情變化、調(diào)整治療方案的需要。聯(lián)系方式（E）包括醫(yī)院咨詢電話、緊急情況聯(lián)系方式等，方便患者咨詢和就醫(yī)。這五項都是必要的出院指導內(nèi)容。20.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些是錯誤的（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風C.手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體D.操作時可以說話，但需避免咳嗽E.操作時保持無菌物品不被污染答案：AD解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格防止微生物污染。操作前洗手并穿戴清潔衣物（A）、手術(shù)衣應(yīng)完全遮蓋身體（C）、操作時保持無菌物品不被污染（E）都是正確的無菌操作要求。操作時不應(yīng)說話，因為說話會產(chǎn)生飛沫，增加污染風險；操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風，有風會增加空氣中的塵埃和微生物，不利于維持無菌狀態(tài)。因此，選項A和D是錯誤的。三、判斷題1.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲。（）答案：錯誤解析：本題考查無菌技術(shù)操作規(guī)范。護理人員進行無菌技術(shù)操作時，為防止無菌物品被污染，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直，不可彎曲，以減少手臂擺動帶來的污染風險。因此，題目表述錯誤。2.患者入院后，護理人員首先應(yīng)測量患者的生命體征。（）答案：正確解析：本題考查患者入院護理流程?；颊呷朐汉?，護理人員首先應(yīng)進行基礎(chǔ)的生命體征測量，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，這是評估患者基本健康狀況和制定護理計劃的基礎(chǔ)，也是入院護理的重要環(huán)節(jié)。因此，題目表述正確。3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是減慢輸液速度。（）答案：