正己烷中毒的預防與控制第1頁，共34頁。（優(yōu)選）正己烷中毒的預防與控制正己烷中毒的預防與控制第2頁，共34頁。典型案例2000年9月，東莞冠泰花紙有限公司印刷車間的8名工人正己烷中毒。

2001年7月，深圳市福永鎮(zhèn)新日東電工廠26名打工妹正己烷中毒，另有約200余名員工存在中毒隱患。

2002年，廣東東莞安加鞋廠13名工人正己烷中毒

2002年1月，福建泉州一鞋廠4名女工已烷中毒

2004年9月21日，在昆山6位景嘉電子公司的女工正己烷中毒正己烷中毒現(xiàn)狀第3頁，共34頁。東莞安加鞋廠正己烷中毒事件中毒時間：2002年6月地點：東莞安加鞋廠中毒人數(shù)：13例崗位：涂膠工序女工癥狀：較重者出現(xiàn)雙腳無力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。（診斷為慢性正己烷中毒）第4頁，共34頁。深圳市正己烷中毒現(xiàn)狀

feature02第5頁，共34頁。正己烷(n-hexane)的理化性質及用途理化性質接觸機會植物油的提取

低溫溫度計的溶液

合成橡膠的溶劑制造膠水、清漆、粘合劑幾乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇

常溫下為液體易揮發(fā)，蒸氣比重2.97沸點低68.74℃第6頁，共34頁。正己烷的用途五金加工（清洗）印刷電路板（清洗）電子（清洗）制鞋廠（粘膠）正己烷洗板水、洗網水、白電油、天那水、粘膠劑

ADBC第7頁，共34頁。正己烷進入人體的途徑

呼吸道

消化道皮膚正己烷第8頁，共34頁。正己烷進入人體的途徑

正己烷第9頁，共34頁。低到中等毒性分布：與臟器的脂肪含量有關主要分布于血液、神經組織、腎臟、脾臟生物轉化：主要在肝臟，經肝臟微粒體氧化酶作用生成一系列代謝產物。其中，

2，5-己二酮具有神經毒性。甲苯可以減慢正己烷代謝排泄：代謝產物主要與葡萄糖醛酸結合隨尿排出。中毒機制：不完全清楚，與其代謝產物2，5-己二酮有關。正己烷的毒性第10頁，共34頁。正己烷中毒癥狀嚴重者意識不清，甚至發(fā)生中樞性呼吸抑制急性中毒頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道刺激癥狀及麻醉癥狀心血管系統(tǒng)：心律不齊、心室顫動，心肌細胞受損等慢性中毒神經系統(tǒng)：多發(fā)性周圍神經病變，出現(xiàn)手足麻木、提東西無力，兩腿酸軟無力。生殖系統(tǒng)：男性精子形成過程受干擾免疫系統(tǒng)：血清IgG、IgM、IgA的水平降低第11頁，共34頁。正己烷中毒實例一般資料:

病人一般情況：4例病人均為某油脂公司浸出車間操作工，工齡2～

3年，接觸正己烷1～

2年。企業(yè)一般情況：該公司生產豆油，工人每天工作8h，工作場地14m×10m×515m。防護設備，車間正常生產時無正己烷氣體產生，當機器設備出現(xiàn)故障，工人排除故障時接觸正己烷，正己烷含量≥80%。正己烷檢測結果：經現(xiàn)場檢測,空氣中正己烷濃度達630mg/m3(最高容許濃度為180mg/m3)。

正己烷中毒所致周圍神經病4例報告第12頁，共34頁。主要癥狀及體征:頭暈3例；手足出汗2例；搖擺步態(tài)3例，肢體遠端淺感覺減退4例。四肢遠端皮膚發(fā)麻、發(fā)涼4例；雙下肢肌肉疼痛4例，上肢或下肢無力4例；四肢肌力減退4例，肱二頭肌反射減弱1例，跟腱反射減弱2例，雙手大小魚際肌萎縮2例，垂腕1例，垂足1例。正己烷中毒實例第13頁，共34頁。正己烷中毒實例正己烷中毒病例：劉根生（視頻）正己烷中毒病例：樂秋霞（視頻）第14頁，共34頁。職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標準

(GBZ84-2002)職業(yè)性慢性正己烷中毒是指勞動者在職業(yè)活動中長期接觸正己烷所致的以手足麻木、無力等周圍神經損害為主的疾病。診斷原則

根據長期接觸正己烷的職業(yè)史；出現(xiàn)以多發(fā)性周圍神經損害為主的臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；作業(yè)場所衛(wèi)生學調查。綜合以上因素分析，排除其他原因所致類似疾病后，方可診斷。第15頁，共34頁。職業(yè)性慢性正己烷中毒

觀察對象長期接觸正己烷后無周圍神經損害體征，但具有以下一項者：肢體遠端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足發(fā)涼多汗。食欲減退、體重減輕、頭昏、頭痛等；神經—肌電圖顯示可疑的神經源性損害。第16頁，共34頁。職業(yè)性慢性正己烷中毒

診斷與分級標準（一）輕度中毒上述癥狀加重，并具有以下一項者：肢體遠端出現(xiàn)對稱性分布的痛覺、觸覺或音叉振動覺障礙，同時伴有跟腱反射減弱；神經—肌電圖顯示有肯定的神經源性損害。第17頁，共34頁。中度中毒

在輕度中毒的基礎上，具有以下一項者：跟腱反射消失；下肢肌力4度；神經—肌電圖顯示神經源性損害，并有較多的自發(fā)性失神經電位。職業(yè)性慢性正己烷中毒

診斷與分級標準（二）第18頁，共34頁。重度中毒在中度中毒的基礎上，具有以下一項者：下肢肌力3度或以下；四肢遠端肌肉明顯萎縮，并影響運動功能。職業(yè)性慢性正己烷中毒

診斷與分級標準（三）第19頁，共34頁。正己烷中毒的預防與控制（工作前）替代：使用低毒清洗劑酒精、異丙醇等化學品替代做好上崗前職業(yè)健康體檢做好職業(yè)健康培訓：了解工作車間存在的有毒有害物質；同崗位防護用品的選擇；常見警示標識正確存放有毒有害化學品第20頁，共34頁。正己烷中毒的預防與控制（工作前）正確的存放存放于有良好通風、遠離火源及避免太陽直接照射的地方所有有機溶劑、顏料和膠水等化學品都存放在密封及堅固的容器內分門別類，并清楚標明該化學物質的名稱及屬性、說明危害和防護方法第21頁，共34頁。企業(yè)加強車間通風排毒定期進行車間有毒有害物監(jiān)測個人正確使用正己烷等有機溶劑佩戴個人防護用品（防護口罩、手套、工作服、耳塞等）注意個人衛(wèi)生習慣（飲水、吸煙、進食）掌握常見事故的應急處理方法（機械事故、中毒事故）正己烷中毒的預防與控制（工作中）第22頁，共34頁。正確使用當正己烷等化學品不慎傾瀉時應立即加強通風，避免蒸氣聚積不應立即以清水抺干例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白電油、亞司通液體，然后移至安全地區(qū)如濺進入眼睛，應以大量清水沖洗及立即求醫(yī)第23頁，共34頁。

改善化學品的使用方法可以大大保障自身及其它同事的職業(yè)健康??！第24頁，共34頁。加強車間通風排毒減少接觸有效的抽風系統(tǒng)局部排氣通風將氣體從源頭實時抽走有效大大減低暴露機會抽風口要開啟及接近源頭局部抽風系統(tǒng)比戴上個人防護器具如口罩更有效保護工人以免吸入有害化學品。第25頁，共34頁。加強車間通風排毒有效的抽風系統(tǒng)

稀釋性通風引入新鮮空氣，及將工作場所內的污濁空氣稀釋及排去關上窗口,以有效形成對流第26頁，共34頁。有效的抽風系統(tǒng)第27頁，共34頁。佩戴防護用品個人防護裝備隔離身體部位與危害物應為最后防線口罩防止吸入有害的化學物手套防止手部皮膚接觸有害化學物切忌赤手接觸化學品眼罩防止眼睛接觸有害化學物第28頁，共34頁。無紡布、涂靜電荷活性炭成份第29頁，共34頁。防護口罩的正確佩戴第30頁，共34頁。不同種類的防護手套第31頁，共34頁。注意個人衛(wèi)生習慣不應在存放化學品的工作間吸煙工作期間不應進食、飲水前應洗手休息時應洗凈雙手才進食工作完畢須要洗手、沐浴及更衣如有傷口，需要包妥第32頁，共34頁。急性中毒立即脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處用肥皂水清洗污染部位對癥處慢性中毒