保險糾紛調(diào)解協(xié)議書模板甲方（保險公司）：名稱：[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人/被保險人/受益人）：姓名：[姓名]性別：[性別]民族：[民族]出生日期：[出生年月日]身份證號碼：[具體號碼]地址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲、乙雙方就[保險合同編號]的保險合同產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商，在[調(diào)解機構(gòu)名稱]的主持調(diào)解下，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛概述乙方于[投保日期]與甲方簽訂了[保險合同名稱]，合同約定保險期間自[起始日期]至[結(jié)束日期]，保險標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險標(biāo)的，如被保險人的生命健康、特定財產(chǎn)等]，乙方按照合同約定向甲方繳納了保險費[具體金額]。在保險期間內(nèi)，[詳細(xì)說明糾紛產(chǎn)生的原因，如乙方提出理賠申請，甲方以[拒賠理由]拒絕理賠等情況]，雙方因此產(chǎn)生爭議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）保險合同內(nèi)容1.保險險種：[具體險種名稱，如人壽保險、財產(chǎn)保險、健康保險等]2.保險責(zé)任：在保險期間內(nèi)，甲方承擔(dān)的保險責(zé)任包括但不限于[詳細(xì)列舉保險責(zé)任范圍，如身故給付、傷殘給付、醫(yī)療費用報銷、財產(chǎn)損失賠償?shù)萞。3.保險金額：本保險合同的保險金額為[具體金額]。4.保險費：乙方應(yīng)繳納的保險費總額為[具體金額]，繳費方式為[年繳、季繳、月繳等]，繳費周期為[具體周期]。（二）爭議焦點涉及的具體情況1.理賠申請情況：乙方于[申請日期]向甲方提出理賠申請，申請理賠的事項為[詳細(xì)描述理賠事項，如被保險人因[疾病名稱]住院治療，申請醫(yī)療費用理賠；或保險標(biāo)的[財產(chǎn)名稱]因[事故原因]遭受損失，申請財產(chǎn)損失理賠等]，并提交了相關(guān)證明材料[列舉證明材料名稱，如診斷證明、病歷、事故報告、財產(chǎn)損失清單等]。2.甲方處理情況：甲方在收到乙方的理賠申請后，經(jīng)審核認(rèn)為[詳細(xì)說明甲方的審核意見，如不符合保險合同約定的理賠條件、證明材料不完整等]，于[通知日期]向乙方發(fā)出了拒賠通知。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)對乙方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料進行審核，以確定是否符合保險合同約定的理賠條件。（2）在乙方未按照保險合同約定履行義務(wù)的情況下，有權(quán)依據(jù)合同約定采取相應(yīng)措施，如解除合同、拒絕承擔(dān)保險責(zé)任等。（3）有權(quán)要求乙方提供與保險事故有關(guān)的進一步證明和資料。2.義務(wù)（1）按照本調(diào)解協(xié)議的約定，向乙方支付[具體金額]的賠償款，支付方式為[轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]，支付時間為[具體日期]。（2）在本調(diào)解協(xié)議生效后，及時對乙方的理賠申請進行處理，不得再以原拒賠理由拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。（3）對乙方提供的個人信息和理賠資料予以保密，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)按照本調(diào)解協(xié)議的約定獲得甲方支付的賠償款。（2）有權(quán)要求甲方對保險合同條款進行解釋和說明。（3）在甲方未按照本調(diào)解協(xié)議履行義務(wù)的情況下，有權(quán)通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)（1）保證向甲方提供的所有證明材料真實、合法、有效，如有虛假，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）在收到甲方支付的賠償款后，不得再就本次保險糾紛向甲方提出任何其他索賠要求。（3）配合甲方對保險事故進行調(diào)查和核實工作。四、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣[大寫金額]元（小寫：[具體金額]元）。該賠償款包括但不限于乙方因本次保險事故遭受的損失、理賠費用等所有相關(guān)費用。（二）支付方式甲方應(yīng)在本調(diào)解協(xié)議生效之日起[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款以[轉(zhuǎn)賬方式]支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[開戶人姓名]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本調(diào)解協(xié)議的約定按時、足額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本調(diào)解協(xié)議，并要求甲方按照保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任，同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本調(diào)解協(xié)議的約定，如提供虛假證明材料、在收到賠償款后又就本次保險糾紛向甲方提出其他索賠要求等，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，甲方不再承擔(dān)本次保險糾紛的任何賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本調(diào)解協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：[保險公司公章]法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：[簽字]