醫(yī)院事故責(zé)任協(xié)議書模板甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)療機構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]乙方（患者或其家屬）：姓名：[患者或家屬姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號：[身份證號碼]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于在[具體診療時間]，乙方（或乙方所代表的患者）于甲方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)生了可能涉及醫(yī)療事故的相關(guān)情況。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，妥善解決此次事故相關(guān)事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及責(zé)任認定（一）事故經(jīng)過乙方（或乙方所代表的患者）于[具體日期]因[具體病情]前往甲方處就診，甲方對乙方（或患者）采取了[具體診療措施，如手術(shù)、藥物治療等]。在診療過程中，出現(xiàn)了[詳細描述事故情況，如手術(shù)失誤、用藥錯誤等]的情況。（二）責(zé)任認定經(jīng)雙方共同認可的[專業(yè)鑒定機構(gòu)名稱]進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定（或雙方根據(jù)已知事實和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識協(xié)商認定），此次事件構(gòu)成[醫(yī)療事故等級]醫(yī)療事故，甲方對該事故承擔(dān)[具體責(zé)任比例，如全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任等]責(zé)任。二、標的物或服務(wù)具體描述（一）甲方提供的醫(yī)療服務(wù)甲方為乙方（或患者）提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于以下方面：1.診斷服務(wù)：對乙方（或患者）的病情進行詳細檢查、診斷，運用[具體診斷手段，如影像學(xué)檢查、實驗室檢驗等]確定病情。2.治療服務(wù)：根據(jù)診斷結(jié)果，為乙方（或患者）制定并實施[具體治療方案，如手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等]，提供相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、藥品及醫(yī)護人員的護理服務(wù)。3.其他服務(wù)：包括但不限于住院期間的生活護理指導(dǎo)、病情跟蹤監(jiān)測等相關(guān)服務(wù)。（二）因事故產(chǎn)生的后續(xù)服務(wù)及補償1.后續(xù)治療服務(wù)：甲方承諾為乙方（或患者）提供因本次醫(yī)療事故導(dǎo)致的后續(xù)必要治療服務(wù)，包括但不限于[具體后續(xù)治療項目，如二次手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等]，直至乙方（或患者）病情穩(wěn)定或達到醫(yī)學(xué)上認可的康復(fù)狀態(tài)。2.經(jīng)濟補償：甲方同意向乙方支付因本次醫(yī)療事故產(chǎn)生的各項經(jīng)濟補償費用，具體包括：醫(yī)療費：涵蓋乙方（或患者）因本次事故在甲方及其他醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等所有醫(yī)療費用，以實際發(fā)生的有效票據(jù)為準。誤工費：根據(jù)乙方（或患者）因本次事故導(dǎo)致的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定，收入狀況按照乙方（或患者）實際減少的收入計算；若乙方（或患者）無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；若乙方（或患者）不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理期限應(yīng)計算至乙方（或患者）恢復(fù)生活自理能力時止。交通費：乙方（或患者）及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算，以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。住院伙食補助費：參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。營養(yǎng)費：根據(jù)乙方（或患者）傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）：根據(jù)乙方（或患者）喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。精神損害撫慰金：根據(jù)本次醫(yī)療事故給乙方（或患者）造成的精神損害程度、甲方的過錯程度等因素確定。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方（或患者）配合后續(xù)治療及相關(guān)檢查，如實提供病情變化等相關(guān)信息。若乙方存在違反本協(xié)議約定的行為，甲方有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定為乙方（或患者）提供后續(xù)治療服務(wù)，確保治療質(zhì)量和安全。按照約定的時間和方式向乙方支付經(jīng)濟補償費用。對乙方（或患者）的個人隱私和醫(yī)療信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合乙方處理與本次醫(yī)療事故相關(guān)的其他事宜，如協(xié)助辦理保險理賠等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)獲得甲方提供的后續(xù)治療服務(wù)和經(jīng)濟補償費用。有權(quán)了解本次醫(yī)療事故的處理進展情況和相關(guān)信息。若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，乙方有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)配合甲方的后續(xù)治療安排，按時接受治療和檢查，遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度。向甲方提供真實、準確的病情信息和相關(guān)資料，不得隱瞞或虛報。不得將本協(xié)議涉及的醫(yī)療信息和甲方的商業(yè)秘密泄露給第三方。在獲得甲方支付的經(jīng)濟補償費用后，不得就本次醫(yī)療事故再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他要求，但因后續(xù)出現(xiàn)新的病情且經(jīng)專業(yè)鑒定與本次醫(yī)療事故有直接因果關(guān)系的除外。四、費用支付方式及時間（一）經(jīng)濟補償費用支付方式甲方應(yīng)將經(jīng)濟補償費用以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]的方式支付至乙方指定的賬戶。乙方指定賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[開戶人姓名]（二）支付時間1.本協(xié)議簽訂后[具體工作日]內(nèi)，甲方向乙方支付經(jīng)濟補償費用的[具體比例，如50%]作為預(yù)付款，金額為[具體金額]元。2.剩余經(jīng)濟補償費用在乙方（或患者）完成后續(xù)治療并經(jīng)雙方確認治療效果后[具體工作日]內(nèi)支付完畢。若后續(xù)治療涉及多個階段，甲方應(yīng)根據(jù)每個階段的治療費用結(jié)算情況，在每個階段結(jié)束后[具體工作日]內(nèi)支付相應(yīng)費用。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付經(jīng)濟補償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體比例，如0.1%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部剩余經(jīng)濟補償費用及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方（或患者）提供后續(xù)治療服務(wù)，或提供的治療服務(wù)不符合相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標準，導(dǎo)致乙方（或患者）病情惡化或產(chǎn)生其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)乙方的實際損失和相關(guān)鑒定結(jié)果確定。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方的后續(xù)治療安排，導(dǎo)致治療效果受到影響或治療時間延長的，甲方有權(quán)相應(yīng)減少后續(xù)經(jīng)濟補償費用的支付金額。2.若乙方將本協(xié)議涉及的醫(yī)療信息和甲方的商業(yè)秘密泄露給第三方，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)甲方的實際損失確定。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應(yīng)積極配合法院的審理工作，遵守訴訟程序和相關(guān)規(guī)定。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在簽訂、履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個