簡易呼吸器的理論及應(yīng)用知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.簡易呼吸器的核心組成部件不包括以下哪項？A.面罩B.單向閥C.氧氣儲氣袋D.壓力傳感器答案：D解析：簡易呼吸器主要由面罩、球體（呼吸囊）、單向閥（進氣閥、呼氣閥、儲氣閥）、氧氣連接管和儲氣袋組成，壓力傳感器并非核心部件。2.成人使用簡易呼吸器時，適宜的潮氣量應(yīng)為：A.300-400mlB.500-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B解析：成人潮氣量應(yīng)控制在6-7ml/kg（約500-600ml），避免過度通氣導(dǎo)致的胃脹氣或氣壓傷。3.簡易呼吸器的儲氣袋在未連接氧氣時的主要作用是：A.儲存空氣B.增加通氣量C.防止氣體反流D.提示通氣頻率答案：A解析：未連接氧氣時，儲氣袋通過進氣閥從環(huán)境中吸入空氣儲存，按壓球體時將儲存的空氣（含21%氧氣）送入患者氣道。4.以下哪種情況是簡易呼吸器的絕對禁忌癥？A.心跳驟停B.張力性氣胸未引流C.哮喘急性發(fā)作D.昏迷伴舌后墜答案：B解析：張力性氣胸患者使用正壓通氣會加重胸腔內(nèi)壓力，需先放置胸腔閉式引流后再使用；心跳驟停、哮喘急性發(fā)作（無氣胸時）、昏迷伴舌后墜均為適應(yīng)癥。5.操作簡易呼吸器時，正確的按壓頻率應(yīng)為：A.8-10次/分（成人）B.12-14次/分（成人）C.16-18次/分（成人）D.20-22次/分（成人）答案：A解析：成人心肺復(fù)蘇時，簡易呼吸器與胸外按壓配合的頻率為8-10次/分（每6-8秒一次）；單獨通氣時為10-12次/分。6.簡易呼吸器的呼氣閥出現(xiàn)阻塞時，最可能導(dǎo)致的后果是：A.患者無法呼出氣體B.進氣量減少C.儲氣袋無法充盈D.氧氣浪費答案：A解析：呼氣閥的作用是在患者呼氣時開放，排出廢氣；若阻塞，患者呼氣時氣體無法排出，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體潴留，嚴(yán)重可致氣壓傷。7.使用簡易呼吸器時，判斷通氣有效的最直接指標(biāo)是：A.血氧飽和度上升B.胸廓可見規(guī)律性起伏C.聽診雙肺呼吸音對稱D.患者心率下降答案：B解析：胸廓起伏是判斷通氣是否有效的最直接觀察指標(biāo)；血氧飽和度需一定時間才能反映，聽診可能受環(huán)境干擾。8.對于有自主呼吸的患者使用簡易呼吸器時，應(yīng)采取的通氣模式是：A.完全控制通氣（患者無自主呼吸時按壓）B.輔助通氣（與患者呼吸同步按壓）C.高頻通氣（快速按壓）D.間歇正壓通氣（隨機按壓）答案：B解析：有自主呼吸者需配合其吸氣動作按壓球體，避免對抗，減少患者不適并提高通氣效率。9.簡易呼吸器連接氧氣時，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)至：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min答案：D解析：為保證儲氣袋充盈（避免吸入空氣降低氧濃度），氧氣流量需調(diào)節(jié)至8-10L/min，此時吸入氧濃度（FiO?）可達60%-80%。10.以下關(guān)于簡易呼吸器消毒的描述，錯誤的是：A.橡膠部件可用2%戊二醛浸泡30分鐘B.塑料部件可使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.面罩應(yīng)一人一用一消毒D.所有部件需高溫高壓滅菌答案：D解析：簡易呼吸器的橡膠和塑料部件多不耐高溫，不可用高溫高壓滅菌，應(yīng)選擇化學(xué)消毒；金屬部件（如部分單向閥）可滅菌。11.患者使用簡易呼吸器后出現(xiàn)明顯腹脹，最可能的原因是：A.潮氣量過大B.氧氣流量不足C.面罩密封不良D.呼氣閥故障答案：A解析：潮氣量過大（>8ml/kg）或按壓過快會導(dǎo)致氣體進入胃內(nèi)，引起胃脹氣；面罩密封不良會導(dǎo)致通氣不足而非腹脹。12.簡易呼吸器的進氣閥位于：A.球體與面罩連接口處B.球體與儲氣袋連接口處C.氧氣連接管入口處D.呼氣閥旁答案：A解析：進氣閥位于球體與面罩連接的近端，當(dāng)按壓球體時關(guān)閉，防止氣體反流；松開球體時開放，吸入空氣或氧氣。13.新生兒使用簡易呼吸器時，潮氣量應(yīng)控制在：A.5-7ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg答案：A解析：新生兒潮氣量與成人相同（6-7ml/kg），但需使用兒童/新生兒專用面罩，避免過度通氣。14.以下哪種情況無需立即停止使用簡易呼吸器？A.通氣時胸廓無起伏，且聽診無呼吸音B.患者血氧飽和度持續(xù)低于90%C.患者出現(xiàn)自主呼吸增強D.儲氣袋破裂導(dǎo)致氧氣泄漏答案：C解析：患者自主呼吸增強時，應(yīng)調(diào)整為輔助通氣（同步按壓），而非停止；其他情況需立即檢查原因或更換設(shè)備。15.簡易呼吸器的“壓力安全閥”通常設(shè)定的壓力值為：A.10-15cmH?OB.20-25cmH?OC.30-35cmH?OD.40-45cmH?O答案：C解析：壓力安全閥（限壓閥）用于防止過高氣道壓力，通常設(shè)定為30-35cmH?O，超過此值時閥門開放，避免氣壓傷。16.操作簡易呼吸器時，正確的手法是：A.單手“C”型手法固定面罩B.雙手“E-C”手法固定面罩（拇指和食指成“C”型按壓面罩，其余三指成“E”型提下頜）C.單手按壓球體，另一手固定患者頭部D.雙手同時按壓球體和固定面罩答案：B解析：雙手“E-C”手法可更好固定面罩，確保密封（“C”型按壓面罩邊緣，“E”型三指提下頜開放氣道），同時單手按壓球體。17.簡易呼吸器與人工呼吸相比，最主要的優(yōu)勢是：A.操作更簡單B.可提供更高的氧濃度C.無需開放氣道D.不會導(dǎo)致胃脹氣答案：B解析：連接氧氣時，簡易呼吸器可提供60%-80%的氧濃度（人工呼吸僅16%-18%）；操作復(fù)雜度相近，仍需開放氣道，胃脹氣風(fēng)險相似。18.患者使用簡易呼吸器過程中，突然出現(xiàn)儲氣袋無法充盈，最可能的原因是：A.氧氣流量過高B.呼氣閥開放C.進氣閥故障（無法關(guān)閉）D.壓力安全閥開放答案：C解析：進氣閥故障（無法關(guān)閉）時，按壓球體時氣體從進氣閥漏出，導(dǎo)致儲氣袋無法充盈；氧氣流量過高會使儲氣袋過度充盈。19.以下關(guān)于簡易呼吸器儲存的要求，錯誤的是：A.放置于清潔干燥處B.避免陽光直射C.長期未使用時應(yīng)充氣保存D.各部件應(yīng)拆卸后分開放置答案：C解析：長期未使用時，應(yīng)拆卸部件清潔干燥后存放，避免球體長期受壓變形；充氣保存可能導(dǎo)致材料老化。20.對意識清醒但呼吸衰竭的患者使用簡易呼吸器時，首先應(yīng)：A.直接扣面罩通氣B.解釋操作目的，取得配合C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.檢查口腔有無義齒答案：B解析：清醒患者需先溝通解釋，減輕焦慮，提高配合度；直接操作可能引發(fā)對抗，導(dǎo)致通氣失敗。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.簡易呼吸器的組成包括（）A.呼吸囊（球體）B.單向進氣閥C.呼氣閥D.氧氣連接管E.儲氣袋答案：ABCDE解析：所有選項均為標(biāo)準(zhǔn)組成部件。2.簡易呼吸器的使用指征包括（）A.心跳驟停患者的緊急通氣B.急性呼吸衰竭（無自主呼吸或微弱）C.轉(zhuǎn)運途中的呼吸支持D.張力性氣胸未引流E.哮喘持續(xù)狀態(tài)伴嚴(yán)重低氧答案：ABCE解析：張力性氣胸未引流為禁忌癥，其余均為指征。3.操作簡易呼吸器前需完成的準(zhǔn)備工作包括（）A.檢查各閥門是否通暢B.測試球體彈性C.選擇合適型號的面罩D.連接氧氣并調(diào)節(jié)流量至8-10L/minE.清除患者口腔分泌物答案：ABCDE解析：所有選項均為操作前必需步驟。4.使用簡易呼吸器時需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.胸廓起伏情況B.血氧飽和度（SpO?）C.患者心率、血壓D.腹部是否膨?。ㄎ该洑猓〦.儲氣袋充盈程度答案：ABCDE解析：需綜合監(jiān)測通氣效果及并發(fā)癥。5.簡易呼吸器通氣不足的常見原因有（）A.面罩與面部密封不良B.潮氣量過?。?lt;500ml）C.患者氣道梗阻（如舌后墜）D.呼氣閥阻塞E.氧氣流量過低（<5L/min）答案：ABCE解析：呼氣閥阻塞會導(dǎo)致呼氣困難，而非通氣不足；通氣不足主要因氣體未有效進入肺內(nèi)。6.關(guān)于簡易呼吸器的清潔消毒，正確的做法是（）A.每次使用后立即拆卸部件B.橡膠部件用肥皂水清洗后晾干C.塑料部件可用75%酒精擦拭D.金屬閥門用高壓蒸汽滅菌E.消毒后組裝測試功能答案：ABCDE解析：所有選項均符合感染控制規(guī)范。7.對兒童使用簡易呼吸器時，需注意（）A.選擇適合面部大小的兒童面罩B.潮氣量控制在6-7ml/kg（約150-300ml）C.按壓頻率12-20次/分（根據(jù)年齡調(diào)整）D.避免過度按壓導(dǎo)致氣壓傷E.可配合使用口咽通氣管開放氣道答案：ABCDE解析：兒童需調(diào)整面罩型號、潮氣量及頻率，避免高壓通氣。8.簡易呼吸器與機械通氣的主要區(qū)別包括（）A.無法精確調(diào)節(jié)潮氣量和呼吸頻率B.依賴操作者手法控制壓力C.無呼氣末正壓（PEEP）功能（部分型號除外）D.不能監(jiān)測氣道壓力E.適用于所有呼吸衰竭患者答案：ABCD解析：簡易呼吸器僅為臨時通氣工具，無法替代機械通氣，嚴(yán)重呼吸衰竭需盡快轉(zhuǎn)機械通氣。9.使用簡易呼吸器時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.胃脹氣（胃內(nèi)容物反流誤吸）B.氣壓傷（氣胸、縱隔氣腫）C.低氧血癥（通氣不足或氧流量不足）D.高碳酸血癥（通氣頻率過快）E.面部壓瘡（面罩壓迫過緊）答案：ABCDE解析：所有選項均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.以下關(guān)于簡易呼吸器操作的描述，正確的有（）A.開放氣道（仰頭提頦法或托下頜法）是前提B.面罩需覆蓋患者口鼻，邊緣與面部緊密貼合C.按壓球體1/2-2/3體積即可（成人）D.通氣時觀察對側(cè)胸廓是否同步起伏E.有自主呼吸者需在患者吸氣時按壓球體答案：ABCDE解析：所有選項均符合操作規(guī)范。三、判斷題（每題1分，共10題）1.簡易呼吸器可完全替代機械通氣進行長期呼吸支持。（）答案：×解析：簡易呼吸器僅為臨時通氣工具，長期支持需機械通氣。2.無氧氣源時，簡易呼吸器仍可通過吸入空氣進行通氣。（）答案：√解析：未連接氧氣時，儲氣袋吸入環(huán)境空氣（21%氧濃度），仍可提供通氣。3.操作簡易呼吸器時，應(yīng)快速用力按壓球體以確保通氣量。（）答案：×解析：快速用力按壓會導(dǎo)致潮氣量過大、胃脹氣及氣壓傷，應(yīng)緩慢均勻按壓。4.患者有義齒時，使用簡易呼吸器前應(yīng)取出。（）答案：×解析：穩(wěn)固的義齒應(yīng)保留，可幫助面罩密封；活動義齒需取出，避免脫落阻塞氣道。5.簡易呼吸器的呼氣閥應(yīng)朝向患者面部。（）答案：×解析：呼氣閥位于球體與面罩連接口的對側(cè)（遠離患者），用于排出患者呼氣時的廢氣。6.通氣時若聽到胃部氣過水聲，提示氣體進入胃內(nèi)，需減少潮氣量或減慢按壓頻率。（）答案：√解析：胃部氣過水聲是胃脹氣的表現(xiàn)，需調(diào)整通氣參數(shù)。7.簡易呼吸器的壓力安全閥在通氣壓力過高時會自動開放，釋放氣體。（）答案：√解析：壓力安全閥（限壓閥）的設(shè)計目的即防止過高氣道壓力。8.轉(zhuǎn)運患者時，簡易呼吸器需始終由專人操作，不可固定于患者面部自動通氣。（）答案：√解析：簡易呼吸器無自動充氣功能，需持續(xù)手動按壓。9.新生兒使用簡易呼吸器時，應(yīng)選擇成人面罩以覆蓋口鼻。（）答案：×解析：需選擇新生兒專用小面罩，避免漏氣。10.簡易呼吸器使用后，若未接觸患者血液/體液，可僅用清水擦拭消毒。（）答案：×解析：所有使用后的簡易呼吸器均需按醫(yī)療設(shè)備消毒規(guī)范處理，清水擦拭無法達到消毒要求。四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述簡易呼吸器的工作原理。答案：簡易呼吸器通過手動按壓呼吸囊（球體）產(chǎn)生正壓通氣。當(dāng)按壓球體時，進氣閥關(guān)閉（防止氣體反流），呼氣閥關(guān)閉（迫使氣體進入患者氣道），儲氣袋內(nèi)的氧氣或空氣經(jīng)面罩/氣管導(dǎo)管進入患者肺部；松開球體時，球體因彈性回位產(chǎn)生負壓，進氣閥開放（吸入環(huán)境空氣或氧氣），呼氣閥開放（患者肺內(nèi)氣體經(jīng)呼氣閥排出）。部分型號配備壓力安全閥，當(dāng)氣道壓力超過設(shè)定值（30-35cmH?O）時開放，防止氣壓傷。2.列舉簡易呼吸器的5項使用前檢查內(nèi)容。答案：（1）檢查呼吸囊彈性：按壓后能否快速回彈；（2）測試各閥門功能：堵住面罩出口，按壓球體應(yīng)無法壓下（進氣閥關(guān)閉）；松開后球體應(yīng)回彈（進氣閥開放）；（3）檢查儲氣袋：連接氧氣后儲氣袋應(yīng)充盈（8-10L/min流量）；（4）面罩完整性：無破損，邊緣柔軟可塑形；（5）氧氣連接管通暢：無折疊或堵塞。3.簡述使用簡易呼吸器時“E-C”手法的操作要點及目的。答案：“E-C”手法為雙手操作：一手拇指和食指呈“C”型，按壓面罩邊緣（覆蓋患者口鼻），確保面罩與面部緊密貼合；其余三指呈“E”型，向上提起下頜（托下頜法），開放氣道。目的是同時實現(xiàn)面罩密封（減少漏氣）和氣道開放（防止舌后墜阻塞），提高通氣效率。4.如何判斷簡易呼吸器通氣不足？應(yīng)采取哪些處理措施？答案：判斷依據(jù)：（1）胸廓無明顯起伏；（2）聽診雙肺呼吸音弱或消失；（3）血氧飽和度持續(xù)下降；（4）儲氣袋充盈正常但患者無改善。處理措施：（1）重新開放氣道（調(diào)整頭位或使用口咽通氣管）；（2）檢查面罩密封（調(diào)整“E-C”手法或更換面罩）；（3）增加潮氣量（按壓球體1/2-2/3體積）；（4）檢查氧氣流量（確保8-10L/min）；（5）排除氣道梗阻（清除分泌物或異物）。5.簡述簡易呼吸器與人工呼吸（口對口）的主要區(qū)別。答案：（1）氧濃度：簡易呼吸器連接氧氣時可達60%-80%（無氧氣時21%），口對口呼吸僅16%-18%；（2）交叉感染風(fēng)險：簡易呼吸器通過面罩隔離，風(fēng)險低；口對口需直接接觸，風(fēng)險高；（3）操作強度：簡易呼吸器需雙手操作（固定面罩+按壓球體），口對口僅需單手開放氣道；（4）通氣量控制：簡易呼吸器可通過按壓球體體積控制潮氣量（500-600ml），口對口依賴操作者吹氣力度（易過大或過?。唬?）適用場景：簡易呼吸器適用于長期轉(zhuǎn)運或需高濃度氧支持，口對口僅為臨時急救（無設(shè)備時）。五、案例分析題（共20分）患者男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失3分鐘”由家屬送急診。查體：意識喪失，無自主呼吸，大動脈搏動消失，雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑5mm），口腔可見少量分泌物。問題：1.作為現(xiàn)場急救人員，應(yīng)如何使用簡易呼吸器對該患者進行通氣？請簡述操作步驟。（10分）2.通氣過程中，發(fā)現(xiàn)患者胸廓無起伏，聽診雙肺無呼吸音，可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？（10