護理組感染防控考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)病的感染也屬于醫(yī)院感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象，感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護人員答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較弱，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境中的病原體機會較多。4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，沒有超過其平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。A選項無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；B選項本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；D選項新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染；E選項腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹屬于醫(yī)院感染。5.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒劑D.穿隔離衣E.戴口罩答案：A。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施，可有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，切斷經(jīng)手傳播的感染途徑。使用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生，不是預(yù)防感染的首要措施；使用消毒劑主要用于環(huán)境和物品消毒；穿隔離衣和戴口罩是在特定情況下采取的防護措施。6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸不同患者之間E.戴手套進行操作后，手套未破損答案：E。戴手套進行操作后，手套未破損也應(yīng)洗手，因為手套并不能完全阻止細菌污染手部。而在直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時、接觸不同患者之間都需要洗手。7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者E.提高機體免疫力答案：C。如前面所述，洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒需要一定的成本和操作流程；合理使用抗生素主要是針對治療感染和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生；隔離傳染患者只是針對特定感染源；提高機體免疫力是一個綜合的過程，不是最直接有效的控制感染方法。8.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，錯誤的是（）A.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒B.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌C.衛(wèi)生手消毒是用消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程D.外科手消毒是用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和常居菌的過程E.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案：E。衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。A、B、C、D選項關(guān)于手衛(wèi)生的說法均正確。9.醫(yī)務(wù)人員洗手時，應(yīng)認真揉搓雙手至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C。醫(yī)務(wù)人員洗手時，應(yīng)認真揉搓雙手至少15秒，以確保手部各個部位都能得到有效清潔。10.下列哪種消毒劑不適合用于手衛(wèi)生消毒（）A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇消毒劑D.過氧化氫消毒劑E.新潔爾滅答案：E。新潔爾滅主要用于皮膚、黏膜的消毒，但一般不用于手衛(wèi)生消毒。含醇類速干手消毒劑、碘伏、氯己定醇消毒劑、過氧化氫消毒劑都常用于手衛(wèi)生消毒。11.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.無害化E.去污答案：C。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌水平，以防止感染。清潔、消毒不能完全殺滅所有微生物，無害化和去污也不能滿足進入人體組織或無菌器官的要求。12.下列物品中不屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.植入物E.腹腔鏡答案：C。體溫表屬于中度危險性物品，因為它與完整黏膜相接觸。手術(shù)器械、注射器、植入物、腹腔鏡都進入人體組織或無菌器官，屬于高度危險性物品。13.對中度危險性物品進行消毒，應(yīng)達到的消毒水平是（）A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒E.滅菌答案：C。對中度危險性物品進行消毒，應(yīng)達到中水平消毒，能殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物。清潔主要是去除污垢；低水平消毒只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒；高水平消毒能殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢；滅菌能殺滅一切微生物。14.下列消毒方法中屬于中水平消毒的是（）A.紫外線消毒B.含氯消毒劑消毒C.過氧乙酸消毒D.碘酊消毒E.乙醇消毒答案：E。乙醇消毒屬于中水平消毒，能殺滅細菌繁殖體、真菌、多數(shù)病毒等。紫外線消毒屬于低水平消毒；含氯消毒劑、過氧乙酸消毒屬于高水平消毒；碘酊消毒能達到高水平消毒效果。15.關(guān)于無菌物品的存放，下列說法錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間B.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cmC.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放D.一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進入無菌物品存放區(qū)E.無菌物品存放區(qū)可以不限制人員出入答案：E。無菌物品存放區(qū)應(yīng)限制人員出入，以減少污染機會。A、B、C、D選項關(guān)于無菌物品存放的說法均正確。16.下列哪種情況不需要穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.為普通患者測量血壓時E.進入傳染病隔離病房時答案：D。為普通患者測量血壓時不需要穿隔離衣。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離、可能受到患者血液等噴濺、進入傳染病隔離病房時都需要穿隔離衣。17.隔離衣的更換時間是（）A.每天更換B.每班更換C.每2天更換D.每周更換E.污染后立即更換答案：E。隔離衣污染后應(yīng)立即更換，以防止病原體傳播。如果未污染，可根據(jù)情況定期更換，但通常不是按照每天、每班、每2天或每周這樣固定的時間更換。18.口罩的使用原則，錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩B.一般診療活動可佩戴紗布口罩或外科口罩C.手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩D.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩E.口罩潮濕后，應(yīng)及時更換答案：C。手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者應(yīng)佩戴外科口罩，醫(yī)用防護口罩主要用于接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者等情況。A、B、D、E選項關(guān)于口罩使用原則的說法均正確。19.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是（）A.有人情況下可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒器進行空氣消毒B.無人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒C.普通病房空氣消毒可采用化學消毒劑噴霧消毒D.潔凈手術(shù)室可采用層流通風進行空氣凈化E.空氣消毒效果監(jiān)測應(yīng)在消毒后立即進行答案：C。普通病房一般不采用化學消毒劑噴霧消毒空氣，因為可能會對人體產(chǎn)生刺激等不良影響。有人情況下可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒器進行空氣消毒；無人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒；潔凈手術(shù)室可采用層流通風進行空氣凈化；空氣消毒效果監(jiān)測應(yīng)在消毒后立即進行。A、B、D、E選項說法正確。20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.共同媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑有多種，接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是病原體以空氣為載體傳播；飛沫傳播是含有病原體的飛沫在空氣中短距離移動傳播；生物媒介傳播如蚊蟲等傳播疾?。还餐浇閭鞑ト缤ㄟ^水、食物等媒介傳播。2.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者E.長期使用抗生素的患者答案：ABCDE。老年人和嬰幼兒身體抵抗力相對較弱；患有慢性疾病的患者自身免疫功能可能受影響；接受免疫抑制劑治療的患者免疫功能被抑制；長期使用抗生素的患者可能導致菌群失調(diào)，增加感染機會，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。3.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池B.水龍頭C.洗手液D.干手用品E.速干手消毒劑答案：ABCDE。手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池用于洗手；水龍頭提供水源；洗手液用于清潔手部；干手用品如干手紙、干手器等用于擦干手部；速干手消毒劑在不方便洗手時用于手部消毒。4.關(guān)于消毒劑的使用，下列說法正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑B.消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用C.消毒劑的濃度應(yīng)符合要求D.消毒時間應(yīng)達到規(guī)定要求E.消毒后應(yīng)進行效果監(jiān)測答案：ABCDE。選擇消毒劑要根據(jù)消毒對象的特點，如對金屬物品不能使用腐蝕性強的消毒劑；消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用可保證其有效性；濃度和消毒時間都要符合規(guī)定才能達到消毒效果；消毒后進行效果監(jiān)測可確保消毒質(zhì)量。5.下列屬于高度危險性物品的有（）A.心臟導管B.氣管鏡C.植入物D.手術(shù)刀片E.注射器答案：ACDE。心臟導管、植入物、手術(shù)刀片、注射器都進入人體無菌組織或血管等，屬于高度危險性物品。氣管鏡與人體黏膜接觸，屬于中度危險性物品。6.關(guān)于隔離技術(shù)，下列說法正確的有（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.不同傳染病患者應(yīng)分室安置C.隔離病室應(yīng)有隔離標志D.進入隔離病室應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用答案：ABCDE。隔離分為傳染病隔離和保護性隔離；不同傳染病患者分室安置可防止交叉感染；隔離病室有標志便于識別和防護；進入隔離病室做好防護可保護醫(yī)務(wù)人員；隔離患者物品專人專用可防止病原體傳播。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋多個方面，病例監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染情況；消毒滅菌效果監(jiān)測確保消毒措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測評估醫(yī)院環(huán)境清潔程度；抗菌藥物使用監(jiān)測可促進合理用藥；醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測能及時應(yīng)對突發(fā)感染事件。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液、分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE。接觸患者前、進行無菌操作前洗手可防止將病原體帶給患者；接觸患者體液、分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后洗手可防止自身受到污染和病原體傳播給他人。9.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi)C.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)有明顯的警示標識D.醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處E.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分類收集可便于后續(xù)處理；銳器放入銳器盒可防止刺傷；收集容器有警示標識可提醒注意；及時轉(zhuǎn)運和定期消毒可防止醫(yī)療廢物造成污染和傳播疾病。10.預(yù)防和控制多重耐藥菌感染的措施包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強清潔和消毒工作E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可切斷傳播途徑；嚴格實施隔離措施可防止交叉感染；遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程可減少感染機會；加強清潔和消毒工作可降低環(huán)境中病原體數(shù)量；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后發(fā)病就不屬于醫(yī)院感染了。（）答案：錯誤。如前面所述，醫(yī)院感染包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.洗手能去除手部所有的細菌。（）答案：錯誤。洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，但不能去除所有細菌。3.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）答案：錯誤。衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。4.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到消毒水平。（）答案：錯誤。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌水平。5.隔離衣只要不污染就可以一直使用。（）答案：錯誤。隔離衣污染后應(yīng)立即更換，即使未污染，也不能一直使用，應(yīng)根據(jù)情況定期更換。6.口罩潮濕后可繼續(xù)使用一段時間。（）答案：錯誤?？谡殖睗窈髴?yīng)及時更換，因為潮濕的口罩會影響防護效果。7.普通病房可以采用化學消毒劑噴霧進行空氣消毒。（）答案：錯誤。普通病房一般不采用化學消毒劑噴霧消毒空氣，可能會對人體產(chǎn)生刺激等不良影響。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.醫(yī)療廢物可以和生活垃圾一起處理。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、處理，不能和生活垃圾一起處理，以免造成疾病傳播和環(huán)境污染。10.為了預(yù)防感染，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物。（）答案：錯誤。常規(guī)使用抗菌藥物會導致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用抗菌藥物。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的正確方法。重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理操作過程中，雙手頻繁接觸患者和各種醫(yī)療物品，容易沾染病原體。通過手衛(wèi)生可以有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的攜帶和傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。-保護患者安全，防止將病原體傳播給患者，尤其是對于免疫力低下的患者，如新生兒、老年人、重癥患者等，手衛(wèi)生至關(guān)重要。-保護醫(yī)務(wù)人員自身健康，避免在操作過程中受到病原體的感染。洗手的正確方法：-濕：在流動水下，使雙手充分淋濕，取適量洗手液（肥皂）。-搓：雙手掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。整個揉搓過程應(yīng)不少于15秒。-沖：用流動水沖洗雙手，直至沖凈。-干：用干凈的毛巾或紙巾擦干雙手，或使用干手器吹干。2.請闡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。-加強醫(yī)務(wù)人員管理：-提高醫(yī)務(wù)人員的