糖尿病患者的護理考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.糖尿病患者控制血糖的關(guān)鍵在于（）A.定期測量血糖B.合理飲食、適量運動、藥物治療C.減少碳水化合物攝入D.多吃水果答案：B。合理的飲食可以控制熱量攝入，穩(wěn)定血糖水平；適量運動有助于提高胰島素敏感性，消耗多余能量；藥物治療則根據(jù)患者具體情況補充胰島素或改善胰島素抵抗等，三者結(jié)合是控制血糖的關(guān)鍵。定期測量血糖是監(jiān)測手段，減少碳水化合物攝入只是飲食控制的一部分，水果雖有營養(yǎng)但部分含糖較高，多吃不利于血糖控制。2.以下哪種食物升糖指數(shù)相對較低（）A.白米飯B.燕麥片C.西瓜D.葡萄糖答案：B。燕麥片富含膳食纖維，在胃腸道內(nèi)消化吸收相對較慢，升糖指數(shù)較低。白米飯消化吸收較快，升糖指數(shù)較高；西瓜含糖量雖不算高，但升糖速度較快；葡萄糖能直接被人體吸收，升糖指數(shù)極高。3.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.餐后立即運動B.餐前運動C.餐后1-2小時運動D.晚上睡覺前運動答案：C。餐后1-2小時血糖水平較高，此時運動可以有效消耗血糖，同時避免低血糖發(fā)生。餐后立即運動可能影響消化，餐前運動可能導(dǎo)致低血糖，晚上睡覺前運動可能影響睡眠且臨近休息時身體代謝減慢，不利于血糖控制。4.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換的目的是（）A.防止注射部位出血B.防止注射部位感染C.防止局部脂肪萎縮或增生D.防止胰島素吸收過快答案：C。長期在同一部位注射胰島素，可能會導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生，影響胰島素的吸收和療效。更換注射部位主要是為了避免這種情況發(fā)生，而不是防止出血、感染或使胰島素吸收過快。5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.臥床休息B.口服15-20克葡萄糖或含糖飲料C.減少胰島素劑量D.增加運動量答案：B。當糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀時，及時補充糖分是關(guān)鍵，口服15-20克葡萄糖或含糖飲料能快速提升血糖水平。臥床休息不能解決低血糖問題，減少胰島素劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)整體血糖情況調(diào)整，出現(xiàn)低血糖時增加運動量會加重低血糖癥狀。6.糖尿病患者足部護理錯誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.修剪指甲時應(yīng)剪得盡量短C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走答案：B。修剪指甲時應(yīng)避免剪得太短，以免損傷甲周組織，引起感染。每天用溫水洗腳可保持足部清潔，選擇合適的鞋襪能減少足部摩擦和損傷，避免赤腳行走可防止足部受傷。7.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.格列齊特D.格列吡嗪答案：B。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，而格列本脲、格列齊特、格列吡嗪都屬于磺脲類降糖藥，磺脲類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。8.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標一般為（）A.<6.5%B.<7%C.<7.5%D.<8%答案：B。一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標為<7%，它反映了近2-3個月的平均血糖水平，將其控制在這個范圍內(nèi)有助于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。9.糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時，呼吸氣味為（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：A。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體生成過多，其中丙酮具有爛蘋果味，所以患者呼吸會有爛蘋果味。大蒜味常見于有機磷農(nóng)藥中毒，氨味多見于尿毒癥患者，肝腥味常見于肝性腦病患者。10.下列關(guān)于糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.血糖控制差的患者應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)B.可以只測空腹血糖C.不同時間段的血糖監(jiān)測都有意義D.要記錄監(jiān)測結(jié)果和飲食、運動等情況答案：B。只測空腹血糖不能全面反映患者的血糖波動情況，不同時間段（如餐后2小時、睡前等）的血糖監(jiān)測都有助于了解患者血糖的整體控制情況。血糖控制差的患者需要增加監(jiān)測次數(shù)以便及時調(diào)整治療方案，記錄監(jiān)測結(jié)果和飲食、運動等情況有助于醫(yī)生綜合分析病情。11.糖尿病患者發(fā)生高滲性非酮癥糖尿病昏迷時，血糖一般在（）A.16.7-33.3mmol/LB.33.3-66.6mmol/LC.66.6-99.9mmol/LD.>99.9mmol/L答案：B。高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血糖常顯著升高，一般在33.3-66.6mmol/L，高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高，引起一系列嚴重的臨床癥狀。12.糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.10%-15%B.15%-20%C.20%-25%D.25%-30%答案：B。糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量一般占總熱量的15%-20%，合理的蛋白質(zhì)攝入有助于維持身體正常的生理功能。13.以下哪種胰島素起效最快（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.超短效胰島素答案：D。超短效胰島素起效迅速，皮下注射后15分鐘左右起效，能更好地模擬生理性胰島素分泌，控制餐后血糖。短效胰島素起效時間為30分鐘左右，中效胰島素起效時間為1.5-4小時，長效胰島素起效時間更慢。14.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A。低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，主要是由于胰島素劑量過大、未按時進食或運動量過大等原因引起。過敏反應(yīng)、水腫、視力模糊等不良反應(yīng)相對較少見。15.糖尿病患者的理想血壓控制目標是（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg答案：A。糖尿病患者常合并高血壓，理想的血壓控制目標為<130/80mmHg，嚴格控制血壓有助于減少糖尿病腎病、心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。16.下列哪項不是糖尿病微血管病變的表現(xiàn)（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.冠心病D.糖尿病神經(jīng)病變答案：C。冠心病屬于糖尿病大血管病變，而糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變都屬于糖尿病微血管病變，微血管病變主要累及微小動脈、毛細血管和微小靜脈。17.糖尿病患者進行運動時，運動強度一般以心率達到（）為宜。A.（220-年齡）×50%-70%B.（220-年齡）×60%-80%C.（220-年齡）×70%-90%D.（220-年齡）×80%-100%答案：A。糖尿病患者運動時，運動強度一般以心率達到（220-年齡）×50%-70%為宜，這樣既能達到運動效果，又能保證運動安全，避免過度運動導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。18.糖尿病患者在使用降糖藥物時，應(yīng)密切觀察的不良反應(yīng)不包括（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.高鈣血癥答案：D。降糖藥物常見的不良反應(yīng)包括低血糖（如磺脲類、胰島素等）、胃腸道反應(yīng)（如二甲雙胍等）、肝功能損害（部分藥物可能影響肝臟代謝），而高鈣血癥一般與降糖藥物無關(guān)。19.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容不包括（）A.糖尿病的病因、癥狀和危害B.飲食、運動和藥物治療的方法C.如何進行自我血糖監(jiān)測D.如何治療感冒答案：D。糖尿病患者健康教育主要圍繞糖尿病相關(guān)知識展開，包括病因、癥狀、危害，飲食、運動和藥物治療方法以及自我血糖監(jiān)測等。如何治療感冒不屬于糖尿病患者健康教育的核心內(nèi)容。20.糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊，可能的原因是（）A.低血糖B.高血糖C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.以上都是答案：D。低血糖時可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀；高血糖時，血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致視物模糊；糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，也會導(dǎo)致視物模糊。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD。糖尿病患者由于血糖升高，導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿；多尿又會導(dǎo)致口渴而多飲；機體不能充分利用葡萄糖，能量缺乏而產(chǎn)生饑餓感，引起多食；同時，由于蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，出現(xiàn)體重減輕，即“三多一少”癥狀。2.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進餐答案：ABCD?？刂瓶偀崃渴秋嬍持委煹幕A(chǔ)，根據(jù)患者的年齡、性別、體重、活動量等計算所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保證營養(yǎng)均衡；增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖水平。3.糖尿病患者運動治療的好處有（）A.降低血糖B.提高胰島素敏感性C.減輕體重D.改善心血管功能答案：ABCD。運動時肌肉收縮可以消耗葡萄糖，降低血糖；長期運動可提高胰島素敏感性，使胰島素更好地發(fā)揮作用；運動還能增加能量消耗，有助于減輕體重；同時，運動對心血管系統(tǒng)有積極影響，可改善心血管功能，降低心血管疾病風險。4.胰島素治療的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食、運動和口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠期糖尿病答案：ABCD。1型糖尿病患者自身胰島素分泌絕對不足，需要依賴胰島素治療；2型糖尿病患者在經(jīng)飲食、運動和口服降糖藥治療效果不佳時，也需要使用胰島素；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，需要胰島素快速降低血糖；妊娠期糖尿病患者為了保證胎兒的健康，常需要使用胰島素控制血糖。5.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.保持足部清潔干燥B.檢查足部有無損傷C.選擇合適的鞋襪D.避免長時間站立或行走答案：ABCD。保持足部清潔干燥可預(yù)防感染；每天檢查足部有無損傷、潰瘍等，以便及時處理；選擇合適的鞋襪能減少足部摩擦和受壓；避免長時間站立或行走可防止足部過度疲勞和損傷。6.糖尿病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.神經(jīng)病變D.眼部病變答案：ABCD。糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會對全身多個器官和系統(tǒng)造成損害，可引發(fā)心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、心肌梗死等）、腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I?。?、神經(jīng)病變（如周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等）、眼部病變（糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等）。7.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.飲食控制B.運動鍛煉C.血糖監(jiān)測D.藥物治療依從性答案：ABCD。飲食控制、運動鍛煉、血糖監(jiān)測和藥物治療依從性都是糖尿病患者自我管理的重要內(nèi)容。合理的飲食和運動有助于控制血糖，定期血糖監(jiān)測可了解血糖控制情況，按時、按量使用藥物是保證血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵。8.以下關(guān)于糖尿病患者血糖監(jiān)測的說法正確的有（）A.可以使用血糖儀進行自我血糖監(jiān)測B.定期到醫(yī)院進行糖化血紅蛋白檢測C.血糖監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)病情和治療方案調(diào)整D.記錄血糖監(jiān)測結(jié)果有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案答案：ABCD。血糖儀方便患者在家中進行自我血糖監(jiān)測；糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，定期到醫(yī)院檢測有助于全面了解血糖控制情況；病情不同、治療方案不同，血糖監(jiān)測頻率也應(yīng)相應(yīng)調(diào)整；記錄血糖監(jiān)測結(jié)果能為醫(yī)生提供詳細的病情信息，便于調(diào)整治療方案。9.糖尿病患者使用胰島素時的注意事項包括（）A.胰島素的保存方法B.注射部位的選擇和輪換C.注射時間和劑量的準確D.低血糖的預(yù)防和處理答案：ABCD。胰島素需要在適宜的溫度下保存，以保證其活性；正確選擇和輪換注射部位可避免局部不良反應(yīng)；準確掌握注射時間和劑量是保證治療效果的關(guān)鍵；使用胰島素過程中要注意預(yù)防低血糖，一旦發(fā)生應(yīng)及時處理。10.糖尿病患者健康教育的方式有（）A.專題講座B.小組討論C.一對一指導(dǎo)D.發(fā)放宣傳資料答案：ABCD。專題講座可以系統(tǒng)地向患者傳授糖尿病知識；小組討論能讓患者之間交流經(jīng)驗和心得；一對一指導(dǎo)可根據(jù)患者的具體情況提供個性化的健康教育；發(fā)放宣傳資料方便患者隨時查閱學(xué)習。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述糖尿病患者飲食治療的具體方法。答：糖尿病患者飲食治療的具體方法如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。一般而言，成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動30-35kcal，中度體力勞動35-40kcal，重體力勞動40kcal以上。（2）合理分配營養(yǎng)素：-碳水化合物：應(yīng)占總熱量的50%-60%，選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等，減少精制糖的攝入。-蛋白質(zhì)：占總熱量的15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占一半以上，可選擇瘦肉、魚類、豆類、蛋類、牛奶等。-脂肪：占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如少吃動物油、油炸食品等。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，還能增加飽腹感。（4）定時定量進餐：將每日的食物攝入量合理分配到三餐或多餐中，定時進餐，避免暴飲暴食。一般可按早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5的比例分配。（5）控制食物的分量：使用量具（如量杯、食物秤等）準確測量食物的分量，有助于控制熱量攝入。同時，注意食物的烹飪方式，盡量采用清蒸、煮、燉、涼拌等方式，減少油炸、油煎等高油脂的烹飪方法。2.闡述糖尿病患者運動治療的注意事項。答：糖尿病患者運動治療時需要注意以下事項：（1）運動前評估：在開始運動前，應(yīng)進行全面的身體檢查，包括血糖、血壓、心電圖等，評估身體狀況，排除運動禁忌證。如血糖過高（>16.7mmol/L）或過低（<3.9mmol/L）、有嚴重的心血管疾病、糖尿病急性并發(fā)癥等情況下不宜運動。（2）選擇合適的運動方式：應(yīng)選擇有氧運動為主，如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。運動強度要適中，可根據(jù)心率來判斷，一般運動時心率達到（220-年齡）×50%-70%為宜。避免劇烈運動和對抗性運動，以免發(fā)生低血糖或其他意外。（3）運動時間和頻率：最好在餐后1-2小時運動，此時血糖水平較高，運動可有效降低血糖。每次運動時間不少于30分鐘，每周運動次數(shù)不少于150分鐘，可分5天進行。（4）運動準備和結(jié)束：運動前要進行5-10分鐘的熱身活動，如緩慢步行、伸展肢體等，避免突然運動導(dǎo)致肌肉拉傷等損傷。運動結(jié)束后要進行5-10分鐘的放松活動，如慢走、深呼吸等，幫助身體恢復(fù)。（5）血糖監(jiān)測：運動前后要監(jiān)測血糖，了解運動對血糖的影響。如果運動前血糖較低（<5.6mmol/L），應(yīng)適當進食后再運動。運動中如果出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即停止運動，并進食含糖食物。（6）足部保護：選擇合適的運動鞋和襪子，運動前檢查足部有無損傷。運動后也要檢查足部，保持足部清潔干燥，避免足部受傷。（7）藥物調(diào)整：如果正在使用胰島素或磺脲類降糖藥，運動前可適當減少藥物劑量，以防止低血糖發(fā)生。但藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。（8）堅持運動：運動治療需要長期堅持，才能達到控制血糖、改善身體狀況的效果。同時，要根據(jù)身體狀況和血糖變化及時調(diào)整運動方案。3.如何對糖尿病患者進行低血糖的預(yù)防和處理？答：對糖尿病患者進行低血糖的預(yù)防和處理可從以下方面入手：（一）低血糖的預(yù)防（1）合理飲食