中醫(yī)基礎(chǔ)理論八綱辨證、病因模擬題（附答案）八綱辨證模擬題單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血E.陰陽答案：D。八綱辨證是指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)綱領(lǐng)，氣血不屬于八綱辨證內(nèi)容。2.表證的特點(diǎn)不包括（）A.起病急B.病程短C.病位淺D.必發(fā)展為里證E.多見于外感病初期答案：D。表證起病急、病程短、病位淺，多見于外感病初期，但不一定都會(huì)發(fā)展為里證，有些表證可通過恰當(dāng)治療而痊愈。3.下列哪項(xiàng)是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)（）A.面色赤白B.口渴與否C.小便短赤與清長(zhǎng)D.舌苔的黃白E.以上都是答案：E。寒證面色多白，熱證面色多赤；寒證口不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲；寒證小便清長(zhǎng)，熱證小便短赤；寒證舌苔多白，熱證舌苔多黃。所以以上都是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)。4.虛證的概念是（）A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理反映D.正虛邪戀的病理反映E.以上都不是答案：A。虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。也就是以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映。5.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)（）A.神昏譫語B.五心煩熱C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：B。五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，屬于虛證范疇。神昏譫語、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按多為邪氣亢盛的實(shí)證表現(xiàn)。6.真寒假熱證的病機(jī)是（）A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陽虛則寒D.陰虛則熱E.陰損及陽答案：A。真寒假熱證是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候，其病機(jī)是陰盛于內(nèi)，格陽于外，即陰盛格陽。7.下列哪項(xiàng)可判斷為里證（）A.新起惡寒發(fā)熱并見B.脈浮C.舌苔薄白D.咳嗽咳痰E.心悸失眠答案：E。里證是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。心悸失眠多為臟腑功能失調(diào)所致，屬于里證。新起惡寒發(fā)熱并見、脈浮、舌苔薄白多為表證表現(xiàn)，咳嗽咳痰可表可里。8.表寒證與表熱證的鑒別要點(diǎn)主要是（）A.惡寒發(fā)熱的輕重B.咳嗽的輕重C.口渴與否D.脈浮與否E.舌苔的薄厚答案：C。表寒證口不渴或喜熱飲，表熱證口渴喜冷飲，這是兩者重要的鑒別要點(diǎn)。惡寒發(fā)熱輕重也有一定參考價(jià)值，但口渴與否相對(duì)更具特異性?？人暂p重、脈浮與否、舌苔薄厚對(duì)表寒證與表熱證鑒別意義不突出。9.下列屬于虛實(shí)錯(cuò)雜的是（）A.真實(shí)假虛B.表虛里實(shí)C.真虛假實(shí)D.至虛有盛候E.大實(shí)有羸狀答案：B。表虛里實(shí)是既有表虛證又有里實(shí)證，屬于虛實(shí)錯(cuò)雜。真實(shí)假虛（大實(shí)有羸狀）和真虛假實(shí)（至虛有盛候）是虛實(shí)真假的情況。10.下列哪項(xiàng)不是陽虛證的表現(xiàn)（）A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.舌紅少苔D.小便清長(zhǎng)E.脈沉遲無力答案：C。舌紅少苔是陰虛證的表現(xiàn)。陽虛證表現(xiàn)為畏寒肢冷、口淡不渴、小便清長(zhǎng)、脈沉遲無力等。多項(xiàng)選擇題1.八綱辨證中，表里辨證的意義在于（）A.辨別疾病的部位B.了解病情的輕重C.掌握疾病的趨勢(shì)D.指導(dǎo)治療用藥E.判斷疾病的預(yù)后答案：ABCD。表里辨證可辨別疾病部位在表還是在里，了解病情輕重，掌握疾病由表入里或由里出表的趨勢(shì)，還能指導(dǎo)治療用藥，如解表或治里等，但一般不能直接判斷疾病的預(yù)后。2.寒證的成因有（）A.外感寒邪B.陽虛陰盛C.過食生冷D.內(nèi)傷久病E.感受熱邪后過用寒涼藥物答案：ABCDE。外感寒邪可直接導(dǎo)致寒證；陽虛陰盛，機(jī)體失于溫煦，會(huì)出現(xiàn)寒象；過食生冷損傷陽氣導(dǎo)致寒證；內(nèi)傷久病可耗傷陽氣形成寒證；感受熱邪后過用寒涼藥物，損傷陽氣也可出現(xiàn)寒證。3.虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)有（）A.病程長(zhǎng)短B.體質(zhì)強(qiáng)弱C.精神狀態(tài)D.疼痛喜按拒按E.脈象有力無力答案：ABCDE。虛證病程長(zhǎng)，實(shí)證病程短；虛證體質(zhì)多虛弱，實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)；虛證精神萎靡，實(shí)證精神亢奮；虛證疼痛多喜按，實(shí)證疼痛多拒按；虛證脈象無力，實(shí)證脈象有力。4.以下屬于表證轉(zhuǎn)里的原因有（）A.機(jī)體抗邪能力低下B.邪氣過盛C.失治D.誤治E.情志因素答案：ABCD。機(jī)體抗邪能力低下，邪氣容易入里；邪氣過盛可突破體表防線傳入里；失治、誤治使表證不能及時(shí)治愈，也會(huì)導(dǎo)致邪氣內(nèi)傳。情志因素一般與表證轉(zhuǎn)里關(guān)系不大。5.陰陽失調(diào)可表現(xiàn)為（）A.陽盛則熱B.陰盛則寒C.陽虛則寒D.陰虛則熱E.陰陽互損答案：ABCDE。陽盛則熱是陽邪偏盛出現(xiàn)實(shí)熱證；陰盛則寒是陰邪偏盛出現(xiàn)實(shí)寒證；陽虛則寒是陽氣不足出現(xiàn)虛寒證；陰虛則熱是陰液虧虛出現(xiàn)虛熱證；陰陽互損是指在陰虛或陽虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰陽兩虛。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述表證與里證的鑒別要點(diǎn)。答：表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要從以下幾方面來看：-病程：表證起病急，病程短；里證起病可急可緩，病程較長(zhǎng)。-癥狀：表證以惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱并見，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽等肺衛(wèi)癥狀為主；里證則以臟腑癥狀為主，如心悸、腹痛、嘔吐、泄瀉等。-舌象：表證舌苔變化不明顯，多薄白苔；里證舌苔多有變化，如舌紅苔黃、苔膩等。-脈象：表證脈多??；里證脈多沉。2.如何鑒別寒證與熱證？答：鑒別寒證與熱證可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：-寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼。-口渴：寒證口不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲。-面色：寒證面色蒼白，熱證面色潮紅。-四肢：寒證手足厥冷，熱證手足煩熱。-二便：寒證小便清長(zhǎng)，大便稀溏；熱證小便短赤，大便干結(jié)。-舌象：寒證舌淡苔白潤，熱證舌紅苔黃燥。-脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。論述題論述八綱辨證的相互關(guān)系。答：八綱辨證的各類證候并不是孤立的、靜止的，而是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的，其相互關(guān)系主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.表里出入-表邪入里：多因機(jī)體抗邪能力低下，或邪氣過盛，或失治、誤治等，使表證不解，病邪傳里，轉(zhuǎn)化為里證。例如外感風(fēng)寒表證，若治療不及時(shí)，風(fēng)寒之邪可入里化熱，出現(xiàn)高熱、口渴、咳嗽、咳痰黃稠等里熱證表現(xiàn)。-里邪出表：是指病邪原本在里，由于正氣漸復(fù)，抗邪外出，病邪由里透達(dá)于表。如溫?zé)岵?nèi)熱煩躁、咳逆胸悶，繼而發(fā)熱汗出、疹透，提示病邪有從里出表的趨勢(shì)，病情有好轉(zhuǎn)之機(jī)。2.寒熱轉(zhuǎn)化-寒證轉(zhuǎn)化為熱證：先出現(xiàn)寒證，后轉(zhuǎn)化為熱證，寒證隨之消失。多因機(jī)體陽氣偏盛，寒邪從陽化熱，或因失治、誤治，過用溫燥藥物等，使寒證轉(zhuǎn)化為熱證。如寒邪束表，開始表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕等寒證，若病情進(jìn)一步發(fā)展，寒邪入里化熱，可出現(xiàn)高熱、面紅、口渴、舌紅苔黃等熱證表現(xiàn)。-熱證轉(zhuǎn)化為寒證：先出現(xiàn)熱證，后轉(zhuǎn)化為寒證，熱證隨之消失。多因邪熱毒氣嚴(yán)重耗傷正氣，正不勝邪，機(jī)能衰退所致；也可因大汗、大吐、大下，耗傷陽氣，以致陽氣虛脫。如高熱患者，因大汗不止，陽隨津脫，出現(xiàn)四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等寒證表現(xiàn)。3.虛實(shí)轉(zhuǎn)化-實(shí)證轉(zhuǎn)虛：多由于病情遷延，邪氣久留，損傷正氣；或因失治、誤治，損傷人體正氣。如外感溫?zé)岵?，初期表現(xiàn)為高熱、口渴、汗出、脈洪大等實(shí)證，若病情持續(xù)發(fā)展，高熱耗傷氣陰，后期可出現(xiàn)神疲乏力、氣短、口干咽燥等虛證表現(xiàn)。-虛證轉(zhuǎn)實(shí)：一般是指正氣不足，臟腑功能衰退，氣化無力，以致病理產(chǎn)物（如痰飲、瘀血等）積聚，成為實(shí)證。如久病氣虛，推動(dòng)無力，可導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，出現(xiàn)局部刺痛、腫塊等實(shí)證表現(xiàn)。但實(shí)際上，此時(shí)多為本虛標(biāo)實(shí)之證。4.陰陽互根-陰陽的相對(duì)性：在一定條件下，陰證和陽證可以相互轉(zhuǎn)化。如寒證、虛證、里證可屬陰證，熱證、實(shí)證、表證可屬陽證。但在疾病發(fā)展過程中，陰證可轉(zhuǎn)化為陽證，陽證也可轉(zhuǎn)化為陰證。-陰陽的互根互用：陰和陽相互依存、相互為用。在八綱辨證中，陽虛到一定程度可累及陰液，導(dǎo)致陰陽兩虛；陰虛到一定程度也可累及陽氣，出現(xiàn)陰陽兩虛的情況。例如腎陽不足，日久可導(dǎo)致腎陰虧虛；腎陰虧虛，也可影響腎陽，最終導(dǎo)致陰陽兩虛。病因模擬題單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于外感病因（）A.六淫B.癘氣C.七情D.外傷E.蟲獸傷答案：C。七情屬于內(nèi)傷病因，六淫、癘氣、外傷、蟲獸傷都屬于外感病因。2.六淫中具有病程纏綿特點(diǎn)的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.火邪答案：D。濕邪具有黏滯性，其致病具有病程纏綿、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。風(fēng)邪具有善行數(shù)變的特點(diǎn)；寒邪具有寒冷、凝滯、收引的特點(diǎn)；暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津的特點(diǎn)；火邪具有炎熱、升騰、耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血等特點(diǎn)。3.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)不包括（）A.寒性凝滯B.寒性收引C.易傷陽氣D.易襲陰位E.寒性清澈答案：D。易襲陰位是濕邪的致病特點(diǎn)。寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)包括寒性凝滯，可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)疼痛；寒性收引，可使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮攣急；寒為陰邪，易傷陽氣；寒性清澈，寒證分泌物、排泄物多清稀。4.下列哪項(xiàng)是癘氣的致病特點(diǎn)（）A.發(fā)病緩慢B.病情較輕C.傳染性強(qiáng)D.癥狀各異E.容易復(fù)發(fā)答案：C。癘氣的致病特點(diǎn)是發(fā)病急驟、病情較重、傳染性強(qiáng)、癥狀相似等。與一般病因相比，其傳染性是突出特點(diǎn)。5.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑是（）A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案：A。七情內(nèi)傷致病，主要影響臟腑氣機(jī)。心主神明，為五臟六腑之大主，各種情志刺激都首先影響心神；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，情志不舒最易影響肝的疏泄功能；脾為后天之本，氣血生化之源，情志失調(diào)可影響脾的運(yùn)化功能。所以七情內(nèi)傷致病多損傷心、肝、脾三臟。6.過度勞累不包括（）A.勞力過度B.勞神過度C.房勞過度D.安逸過度E.以上都不是答案：D。過度勞累包括勞力過度、勞神過度、房勞過度。安逸過度不屬于過度勞累，而是與過度勞累相對(duì)的一種致病因素。7.痰飲的形成與下列哪些臟腑關(guān)系密切（）A.肺、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、肝、腎D.心、肺、脾E.心、脾、腎答案：A。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎主水，三臟在水液代謝中起著重要作用。若肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，就容易聚濕生痰成飲。8.瘀血形成的原因不包括（）A.氣虛B.氣滯C.血寒D.血熱E.血虛答案：E。氣虛推動(dòng)無力、氣滯血行不暢、血寒凝滯、血熱可使血液黏稠等都可導(dǎo)致瘀血形成。血虛主要是血液虧虛，一般不是瘀血形成的直接原因。9.下列哪項(xiàng)不屬于飲食不節(jié)的內(nèi)容（）A.飲食不規(guī)律B.飲食過飽C.飲食過饑D.飲食偏嗜E.誤食不潔食物答案：E。飲食不節(jié)包括飲食不規(guī)律、飲食過飽、飲食過饑、飲食偏嗜等。誤食不潔食物屬于飲食不潔范疇。10.外傷致病的特點(diǎn)不包括（）A.有明確的外傷史B.局部癥狀明顯C.病情輕重與損傷程度有關(guān)D.不會(huì)引起全身癥狀E.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯答案：D。外傷致病有明確的外傷史，局部癥狀如疼痛、腫脹、出血等明顯，病情輕重與損傷程度有關(guān)，外傷也可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯。嚴(yán)重的外傷還可引起全身癥狀，如發(fā)熱、休克等。多項(xiàng)選擇題1.風(fēng)邪的致病特點(diǎn)有（）A.風(fēng)為陽邪，其性開泄B.風(fēng)性善行而數(shù)變C.風(fēng)性主動(dòng)D.風(fēng)為百病之長(zhǎng)E.易襲陽位答案：ABCDE。風(fēng)為陽邪，其性開泄，可使腠理疏松，汗出惡風(fēng)；風(fēng)性善行而數(shù)變，病位游走不定，變化迅速；風(fēng)性主動(dòng)，可出現(xiàn)眩暈、震顫、抽搐等癥狀；風(fēng)為百病之長(zhǎng)，常為外邪致病的先導(dǎo)，可與其他邪氣合邪致?。伙L(fēng)邪易襲陽位，如頭面、肌表等部位。2.暑邪的致病特點(diǎn)有（）A.暑為陽邪，其性炎熱B.暑性升散，耗氣傷津C.暑多挾濕D.易傷陽氣E.易襲陰位答案：ABC。暑為陽邪，其性炎熱，可出現(xiàn)高熱、面紅等癥狀；暑性升散，可使腠理開泄而多汗，耗氣傷津；暑季氣候炎熱，且多雨潮濕，故暑邪致病多挾濕。易傷陽氣是寒邪的特點(diǎn)，易襲陰位是濕邪的特點(diǎn)。3.七情致病對(duì)臟腑氣機(jī)的影響有（）A.怒則氣上B.喜則氣緩C.悲則氣消D.恐則氣下E.思則氣結(jié)答案：ABCDE。怒則氣上，過度憤怒可使肝氣上逆；喜則氣緩，過喜可使心氣渙散；悲則氣消，過度悲傷可耗傷肺氣；恐則氣下，恐懼過度可使腎氣不固，氣泄于下；思則氣結(jié)，思慮過度可使脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常。4.瘀血的致病特點(diǎn)有（）A.疼痛B.腫塊C.出血D.面色黧黑E.肌膚甲錯(cuò)答案：ABCDE。瘀血致病的疼痛多為刺痛、固定不移、拒按；腫塊在體表者多青紫腫脹，在體內(nèi)者多為癥積，按之有形；瘀血可導(dǎo)致出血，血色紫暗或夾有血塊；面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫等也是瘀血的常見表現(xiàn)。5.痰飲的致病特點(diǎn)有（）A.阻滯氣血運(yùn)行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.致病廣泛，變化多端E.病程較長(zhǎng)答案：ABCDE。痰飲可阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，導(dǎo)致局部疼痛、麻木等；影響肺、脾、腎等臟腑的水液代謝功能；痰濁上蒙清竅，可蒙蔽心神，出現(xiàn)神志異常；痰飲致病廣泛，可停聚于全身各處，引發(fā)多種疾病，且變化多端；痰飲為陰邪，其性黏滯，故病程較長(zhǎng)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。答：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：-濕為陰邪，易傷陽氣：濕與水同類，故為陰邪。濕邪侵犯人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易損傷脾陽，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生。-濕性重濁：重，即沉重、重著之意。濕邪致病，常出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)，如頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等。濁，即穢濁，多指分泌物和排泄物穢濁不清。如濕邪為病，可出現(xiàn)面垢眵多、大便溏泄、下痢黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等癥狀。-濕性黏滯：一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如大便黏滯不爽，小便澀滯不暢等；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，如濕溫、濕疹等。-濕性趨下，易襲陰位：濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類水屬陰而有趨下之勢(shì)，人體下部亦屬陰，同類相求，故濕邪為病，多易傷及人體下部。如水腫、濕疹等病以下肢較為多見。2.簡(jiǎn)述瘀血的形成原因。答：瘀血的形成原因主要有以下幾個(gè)方面：-氣虛：氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，若氣虛推動(dòng)無力，可導(dǎo)致血行不暢，進(jìn)而形成瘀血。如久病體弱，心氣不足，推動(dòng)血液無力，可致心血瘀阻。-氣滯：氣行則血行，氣滯則血瘀。情志不舒，肝氣郁結(jié)，可使氣機(jī)阻滯，影響血液運(yùn)行，導(dǎo)致瘀血形成。如肝郁氣滯，可引起脅肋刺痛、癥積等。-血寒：寒邪侵入血脈，可使血脈收縮攣急，血液凝滯不暢，形成瘀血。如寒邪客于胞宮，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。-血熱：熱入營血，可使血液黏滯，運(yùn)行不暢，或熱邪灼傷脈絡(luò)，血溢脈外，形成瘀血。如溫?zé)岵崛霠I血，可見斑疹、紫黑等。-外傷：各種外傷，如跌打損傷、金刃所傷等，可直接損傷脈絡(luò)，導(dǎo)致血液離經(jīng)，形成瘀血。論述題論述痰飲的形成、致病特點(diǎn)及臨床常見病癥。答：1.痰飲的形成痰飲的形成多與肺、脾、腎、三焦等臟腑的功能失調(diào)密切相關(guān)。肺主通調(diào)水道，若肺失宣降，水液不能正常布散和排泄，可聚而為痰飲；脾主運(yùn)化水液，脾氣虛弱，運(yùn)化無力，水濕內(nèi)停，易聚濕生痰；腎主水，腎陽不足，氣化不利，水液代謝障礙，可導(dǎo)致水濕泛濫，聚為痰飲；三焦為水液運(yùn)行的通道，三焦氣化失常，水液運(yùn)行不暢，也可形成痰飲。此外，外感邪氣、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)等因素也可影響臟腑功能，導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，進(jìn)而形成痰飲。例如，外感寒濕之邪，困阻脾胃，使脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生；情志不舒，肝郁氣滯，影響三焦氣機(jī)，導(dǎo)致水液代謝障礙。2.痰飲的致病特點(diǎn)-阻滯氣血運(yùn)行：痰飲一旦形成，可隨氣流行，或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑。阻滯于經(jīng)脈，可影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致局部氣血不暢，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、腫脹等癥狀；停聚于臟腑，