中醫(yī)技能知識模擬題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷學的基本原則（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.四診合參E.病證結(jié)合參考答案：C。中醫(yī)診斷學的基本原則為整體審察、四診合參、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的一種思維方法，而辨證求因主要是病因辨證的內(nèi)容，不屬于基本原則。2.面色白而虛浮者，多屬（）A.血虛B.陽虛C.陰虛D.氣血兩虛E.陽氣暴脫參考答案：B。陽虛不能溫化水液，水濕泛濫，可導致面色白而虛浮。血虛面色多為淡白；陰虛多為兩顴潮紅；氣血兩虛面色淡白無華；陽氣暴脫面色蒼白。3.下列哪項不屬于弦脈的主病（）A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾E.虛證參考答案：E。弦脈主病為肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。虛證一般不表現(xiàn)為弦脈。4.下列哪項是表證的特點（）A.病情較重B.病位較深C.病程較長D.惡寒發(fā)熱并見E.以臟腑癥狀為主參考答案：D。表證的特點是起病急、病情較輕、病位較淺、病程較短，以惡寒發(fā)熱并見、頭身疼痛、鼻塞、咳嗽等為主要表現(xiàn)，而非以臟腑癥狀為主。5.寒證與熱證的鑒別要點，下列哪項不對（）A.寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷B.寒證口淡不渴，熱證口渴喜飲C.寒證大便稀溏，熱證大便干結(jié)D.寒證舌苔白潤，熱證舌苔黃燥E.寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)或弦參考答案：E。熱證脈數(shù)，而弦脈一般不主熱證，弦脈主病如上述為肝膽病、痛證等。寒證惡寒喜熱、口淡不渴、大便稀溏、舌苔白潤、脈遲或緊；熱證惡熱喜冷、口渴喜飲、大便干結(jié)、舌苔黃燥、脈數(shù)。6.下列哪項不是虛證的臨床表現(xiàn)（）A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹脹滿不減D.自汗盜汗E.疼痛喜按參考答案：C。虛證表現(xiàn)為正氣不足，機能減退。五心煩熱為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)；神疲乏力為氣虛表現(xiàn)；自汗盜汗分別為氣虛、陰虛表現(xiàn)；疼痛喜按為虛證疼痛特點。而腹脹滿不減多為實證表現(xiàn)。7.以下哪味藥不屬于清熱藥（）A.石膏B.知母C.麻黃D.黃連E.板藍根參考答案：C。麻黃屬于解表藥中的發(fā)散風寒藥，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等功效。石膏、知母為清熱瀉火藥；黃連為清熱燥濕藥；板藍根為清熱解毒藥。8.下列藥物中，具有安胎作用的是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.防風E.白芷參考答案：C。紫蘇具有解表散寒、行氣寬中、安胎等功效。麻黃、桂枝、防風、白芷均無安胎作用。9.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吳茱萸參考答案：D。川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，對于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛較為適宜。延胡索主要是活血行氣止痛；青皮主要是疏肝破氣、消積化滯；香附主要是疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中；吳茱萸主要是散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。10.以下哪種方劑是治療風寒表證的代表方（）A.銀翹散B.麻黃湯C.白虎湯D.麻子仁丸E.大承氣湯參考答案：B。麻黃湯為治療風寒表實證的代表方，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效。銀翹散是治療風熱表證的方劑；白虎湯是清熱劑，治療氣分熱盛證；麻子仁丸是潤下劑，治療胃腸燥熱、脾約便秘證；大承氣湯是峻下劑，治療陽明腑實證等。11.下列哪項不屬于腧穴的近部選穴（）A.鼻病取迎香B.面癱取頰車C.胃痛取中脘D.腰痛取委中E.眼病取睛明參考答案：D。近部選穴是指在病變局部或臨近部位選取穴位。鼻病取迎香、面癱取頰車、胃痛取中脘、眼病取睛明均為近部選穴。而腰痛取委中是遠部選穴，委中位于下肢，是足太陽膀胱經(jīng)穴位，根據(jù)“腰背委中求”的原則選取。12.針刺下列哪個穴位時應注意深度，防止刺傷肺臟（）A.肩髃B.曲池C.列缺D.肩井E.合谷參考答案：D。肩井穴深部正當肺尖，針刺時應注意深度，防止刺傷肺臟，引起氣胸。肩髃、曲池、列缺、合谷針刺時一般不會出現(xiàn)刺傷肺臟的情況。13.下列哪種拔罐方法可用于治療丹毒、扭傷等（）A.留罐法B.閃罐法C.走罐法D.刺絡拔罐法E.藥罐法參考答案：D。刺絡拔罐法是在應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩刺后，再將火罐吸拔于點刺的部位，使之出血，以加強刺血治療的作用，適用于丹毒、扭傷等實證、熱證。留罐法是最常用的拔罐方法，一般疾病均可應用；閃罐法多用于虛寒證；走罐法適用于面積較大、肌肉豐厚部位；藥罐法多用于風濕痹痛等。14.小兒食指絡脈色青者，多屬（）A.里熱證B.驚風證C.血絡閉郁D.脾虛證E.疳積參考答案：B。小兒食指絡脈色青者，多主驚風、疼痛。色紫黑者多為血絡閉郁；色紅紫者多屬里熱證；色淡者多屬脾虛、氣血不足等虛證；色青兼見指紋增粗、分支增多等多與疳積有關(guān)。15.哮病緩解期肺脾氣虛證的治法是（）A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補肺健脾，益氣化痰D.補腎納氣E.滋陰潤肺參考答案：C。哮病緩解期肺脾氣虛證，治療應補肺健脾，益氣化痰。補肺固衛(wèi)適用于肺衛(wèi)不固證；健脾化痰不夠全面，未兼顧補肺；補腎納氣適用于腎虛證；滋陰潤肺適用于肺陰虛證。16.胃痛寒邪客胃證的首選方劑是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.良附丸E.一貫煎合芍藥甘草湯參考答案：D。良附丸具有溫胃散寒、理氣止痛功效，是胃痛寒邪客胃證的首選方劑。保和丸用于飲食傷胃證；柴胡疏肝散用于肝氣犯胃證；黃芪建中湯用于脾胃虛寒證；一貫煎合芍藥甘草湯用于胃陰虧耗證。17.下列哪項不是眩暈肝陽上亢證的主癥（）A.眩暈耳鳴B.頭痛且脹C.面紅目赤D.腰膝酸軟E.急躁易怒參考答案：D。眩暈肝陽上亢證主癥為眩暈耳鳴、頭痛且脹、面紅目赤、急躁易怒等。腰膝酸軟是肝腎陰虛的表現(xiàn)，而非肝陽上亢證主癥。18.下列哪種手法不屬于推拿手法中的擺動類手法（）A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.搓法E.振法參考答案：D。擺動類手法包括滾法、揉法、一指禪推法等。搓法屬于摩擦類手法，振法屬于振動類手法。19.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是（）A.養(yǎng)血祛風，疏解表邪B.活血化瘀，和營退熱C.清熱解毒，涼血化瘀D.益氣養(yǎng)血，和營退熱E.滋陰清熱，養(yǎng)血除蒸參考答案：C。產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證是由于產(chǎn)時接生不潔，或產(chǎn)后護理不當，邪毒乘虛入侵胞宮，正邪交爭所致，治法為清熱解毒，涼血化瘀。養(yǎng)血祛風，疏解表邪適用于外感證；活血化瘀，和營退熱適用于血瘀證；益氣養(yǎng)血，和營退熱適用于血虛證；滋陰清熱，養(yǎng)血除蒸適用于陰虛證。20.治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證的首選方劑是（）A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.銀翹散合麻杏石甘湯E.沙參麥冬湯參考答案：D。小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證治療應辛涼宣肺，清熱化痰，首選銀翹散合麻杏石甘湯。華蓋散用于風寒閉肺證；五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯用于痰熱閉肺證；沙參麥冬湯用于陰虛肺熱證。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷的基本原理包括（）A.司外揣內(nèi)B.見微知著C.以常達變D.整體審察E.四診合參參考答案：ABC。中醫(yī)診斷的基本原理有司外揣內(nèi)、見微知著、以常達變。整體審察和四診合參是中醫(yī)診斷學的基本原則。2.下列哪些屬于正常舌象的表現(xiàn)（）A.舌色淡紅鮮明B.舌體柔軟靈活C.舌質(zhì)滋潤D.舌苔均勻薄白E.舌底脈絡怒張參考答案：ABCD。正常舌象表現(xiàn)為舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活，大小適中，薄白苔均勻分布于舌面，苔質(zhì)干濕適中，簡稱“淡紅舌，薄白苔”。舌底脈絡怒張不屬于正常表現(xiàn)，可能提示血瘀等病理情況。3.下列藥物中，具有活血化瘀作用的有（）A.川芎B.紅花C.丹參D.益母草E.牛膝參考答案：ABCDE。川芎活血行氣、祛風止痛；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰；益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；牛膝活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引火（血）下行。4.方劑的組成變化包括（）A.藥味加減變化B.藥量加減變化C.劑型更換變化D.服藥時間變化E.服藥劑量變化參考答案：ABC。方劑的組成變化主要有藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化。服藥時間和服藥劑量變化不屬于方劑組成變化。5.下列腧穴中，屬于足陽明胃經(jīng)的有（）A.足三里B.梁丘C.三陰交D.天樞E.豐隆參考答案：ABDE。足三里、梁丘、天樞、豐隆均為足陽明胃經(jīng)穴位。三陰交是足太陰脾經(jīng)穴位。6.拔罐的作用有（）A.通經(jīng)活絡B.行氣活血C.消腫止痛D.祛風散寒E.清熱瀉火參考答案：ABCD。拔罐具有通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。一般拔罐無明顯清熱瀉火作用。7.下列屬于中風中經(jīng)絡的證型有（）A.風痰入絡證B.風陽上擾證C.陰虛風動證D.痰熱腑實證E.閉證參考答案：ABC。中風中經(jīng)絡證型有風痰入絡證、風陽上擾證、陰虛風動證等。痰熱腑實證可導致中經(jīng)絡或中臟腑。閉證屬于中風中臟腑的類型。8.郁證的治法包括（）A.理氣開郁B.調(diào)暢氣機C.怡情易性D.補益氣血E.滋陰降火參考答案：ABC。郁證主要是由于情志不舒、氣機郁滯所致，治法為理氣開郁、調(diào)暢氣機、怡情易性。補益氣血多用于氣血不足證；滋陰降火多用于陰虛火旺證，并非郁證的主要治法。9.小兒驚風的四證是指（）A.熱B.痰C.風D.驚E.虛參考答案：ABCD。小兒驚風的四證是熱、痰、風、驚。虛不是小兒驚風四證內(nèi)容。10.下列屬于月經(jīng)病的有（）A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.月經(jīng)先后無定期D.月經(jīng)過多E.月經(jīng)過少參考答案：ABCDE。月經(jīng)病是指月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常，或伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病，月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少均屬于月經(jīng)病范疇。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述望舌的方法及注意事項。參考答案：望舌的方法：望舌時，醫(yī)者姿勢可略高于患者，以便俯視口舌部位?；颊呖刹捎米换蜓雠P位，面向自然光線，頭略揚起，自然地將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。先看舌質(zhì)，再看舌苔。望舌質(zhì)，主要觀察顏色、形態(tài)；望舌苔，主要觀察苔質(zhì)和苔色。注意事項：（1）光線影響：望舌以白天充足、柔和的自然光線為佳，如在夜間或暗處，用日光燈為好，避免光線直接照射影響判斷。如在有色光線下，會使舌色發(fā)生改變，如紅光下舌色偏紅，黃色光線下舌苔偏黃等。（2）飲食或藥品影響：飲食及藥物可使舌象發(fā)生變化。如進食后，由于食物的摩擦，可使舌苔變薄；喝過牛奶后，舌苔呈白色；吃楊梅、咖啡、橘子等可使舌苔染色。服用某些藥物，如黃連、核黃素等可使舌苔染黃，長期使用抗生素可產(chǎn)生黑膩苔或霉腐苔。（3）口腔對舌象的影響：牙齒殘缺，可造成同側(cè)舌苔偏厚；鑲牙可以使舌邊留下齒??；張口呼吸者，可使舌苔變干等。（4）伸舌姿勢影響：伸舌時過于用力、舌體緊張、伸舌時間過長等，都會影響舌的氣血運行而引起舌色改變，或使舌體緊張而出現(xiàn)舌面皺紋。2.簡述中藥的配伍禁忌。參考答案：中藥的配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”和妊娠用藥禁忌。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母（川貝母、浙貝母）、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。（2）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。（3）妊娠用藥禁忌：根據(jù)藥物對孕婦和胎兒損害程度的不同，一般可分為禁用藥和慎用藥。禁用藥大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用藥主要包括活血化瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥以及滑利通泄之品，如桃仁、紅花、牛膝、枳實、大黃、附子、肉桂、冬葵子等。3.簡述針灸選穴的基本原則。參考答案：針灸選穴的基本原則包括近部選穴、遠部選穴和對癥選穴。（1）近部選穴：是指在病變局部或臨近部位選取穴位的方法。這是根據(jù)腧穴所具有的近治作用特點而來。如鼻病取迎香，面癱取頰車、地倉，胃痛取中脘等。這種選穴方法能使針感直達病所，起到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、消腫止痛等作用，對各種急慢性疾病均適用。（2）遠部選穴：是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡上，距病位較遠的部位選取穴位的方法。這是根據(jù)腧穴所具有的遠治作用特點而來。如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里，頭痛選足厥陰肝經(jīng)的太沖，腰痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中等。它體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療規(guī)律，對于臟腑病、頭面五官病、肢體病等均可運用。（3）對癥選穴：是針對疾病的個別突出的癥狀而選取穴位的方法。它是根據(jù)腧穴的特殊治療作用和臨床經(jīng)驗總結(jié)而來。如高熱選大椎、曲池、合谷，失眠選神門、三陰交，小兒驚風選水溝、印堂等。對癥選穴針對性強，能有效緩解或消除疾病的主要痛苦，在臨床上應用廣泛。四、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年來常因飲食不節(jié)或情志不暢出現(xiàn)胃脘疼痛，每遇上述誘因發(fā)作或加重。近1周來，因工作壓力大，胃脘疼痛加劇，痛連兩脅，噯氣頻繁，嘈雜吞酸，口苦，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。（1）請寫出該患者的中醫(yī)診斷、證型。（2）請分析其病因病機。（3）請寫出治法和代表方劑。（4）請列舉2個針灸治療的主穴。參考答案：（1）中醫(yī)診斷：胃痛。證型：肝氣犯胃證，郁而化熱。（2）病因病機：患者因飲食不節(jié)、情志不暢，導致肝失疏泄，肝氣郁結(jié)。肝氣橫逆犯胃，胃失和降，故胃脘疼痛，痛連兩脅；肝氣犯胃，氣機不暢，故噯氣頻繁；肝郁化火，灼傷胃津，胃失濡養(yǎng)，故嘈雜吞酸、口苦；熱結(jié)腸道，傳導失常，故大便干結(jié)；舌紅、苔薄黃、脈弦數(shù)均為肝郁化熱之象。（3）治法：疏肝理氣，泄熱和胃。代表方劑：柴胡疏肝散合左金丸加減。柴胡疏肝散能疏肝理氣，左金丸（黃連、吳茱萸）可泄熱和胃。（4）針灸治療主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖。中脘為胃之募穴，足三里為胃之下合穴，二穴相配可和胃止痛；內(nèi)關(guān)寬胸解郁，理氣和胃；太沖為肝經(jīng)原穴，可疏肝理氣。2.患者，女，3歲。發(fā)熱、咳嗽3天。3天前患兒