醫(yī)院2025年黑熱病、布病、猴痘防控知識培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.黑熱病的傳播媒介是（）A.蚊子B.白蛉C.蒼蠅D.蜱蟲答案：B。白蛉是黑熱病的傳播媒介，當白蛉叮咬感染利什曼原蟲的患者或動物后，再叮咬健康人時，可將病原體傳播給健康人。蚊子主要傳播瘧疾、登革熱等疾??；蒼蠅可傳播腸道傳染病；蜱蟲可傳播森林腦炎、萊姆病等。2.布病的主要傳染源是（）A.患者B.帶菌動物C.鼠類D.鳥類答案：B。布病是一種人畜共患傳染病，帶菌動物如羊、牛、豬等是主要傳染源，患者作為傳染源的意義較小。鼠類和鳥類一般不是布病的主要傳染源。3.猴痘病毒的主要宿主為（）A.靈長類動物B.嚙齒類動物C.鳥類D.犬科動物答案：B。猴痘病毒的主要宿主為嚙齒類動物，如松鼠、岡比亞巨鼠等。靈長類動物也可感染猴痘病毒，但不是主要宿主；鳥類和犬科動物一般不是猴痘病毒的宿主。4.黑熱病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、貧血、肝脾腫大B.腹瀉、腹痛、嘔吐C.咳嗽、咳痰、咯血D.頭痛、頭暈、失眠答案：A。黑熱病患者由于利什曼原蟲在體內(nèi)大量繁殖，可導致發(fā)熱、貧血以及肝脾腫大等表現(xiàn)。腹瀉、腹痛、嘔吐一般不是黑熱病的典型表現(xiàn)；咳嗽、咳痰、咯血多見于呼吸系統(tǒng)疾?。活^痛、頭暈、失眠不是黑熱病特有的臨床表現(xiàn)。5.布病患者最突出的癥狀是（）A.發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛B.皮疹、瘙癢、呼吸困難C.黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水D.尿頻、尿急、尿痛答案：A。布病患者常出現(xiàn)發(fā)熱，多為波狀熱，同時伴有多汗和關節(jié)疼痛等癥狀。皮疹、瘙癢、呼吸困難不是布病的突出癥狀；黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水多見于肝臟疾??；尿頻、尿急、尿痛多見于泌尿系統(tǒng)感染。6.猴痘的潛伏期一般為（）A.1-3天B.5-21天C.1個月左右D.3-6個月答案：B。猴痘的潛伏期通常為5-21天，多為6-13天。1-3天時間過短，不符合猴痘的潛伏期特點；1個月左右和3-6個月時間過長。7.治療黑熱病的首選藥物是（）A.青蒿素B.吡喹酮C.葡萄糖酸銻鈉D.阿苯達唑答案：C。葡萄糖酸銻鈉是治療黑熱病的首選藥物，對利什曼原蟲有較好的殺滅作用。青蒿素主要用于治療瘧疾；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等寄生蟲病；阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，用于治療多種腸道寄生蟲病。8.布病的治療原則不包括（）A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.單一用藥答案：D。布病的治療原則是早期用藥、聯(lián)合用藥、足量用藥和全程用藥，單一用藥容易導致細菌耐藥，治療效果不佳。9.猴痘的確診依據(jù)主要是（）A.臨床表現(xiàn)B.流行病學史C.實驗室檢測D.影像學檢查答案：C。猴痘的確診主要依靠實驗室檢測，如核酸檢測、病毒分離等，臨床表現(xiàn)和流行病學史可作為診斷的參考，但不能作為確診依據(jù)，影像學檢查對猴痘的診斷價值相對較小。10.黑熱病患者的血常規(guī)檢查特點是（）A.白細胞減少、血小板減少、貧血B.白細胞增多、血小板增多、血紅蛋白升高C.白細胞正常、血小板正常、血紅蛋白正常D.白細胞減少、血小板增多、血紅蛋白升高答案：A。黑熱病患者由于利什曼原蟲侵犯骨髓等造血器官，可導致白細胞減少、血小板減少以及貧血等血常規(guī)改變。11.布病的傳播途徑不包括（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.垂直傳播答案：D。布病主要通過呼吸道傳播（吸入被污染的空氣）、消化道傳播（食用被污染的食物和水）和接觸傳播（接觸患病動物的分泌物、排泄物等），一般不通過垂直傳播（母嬰傳播）。12.猴痘患者的皮疹特點不包括（）A.離心性分布B.呈向心性分布C.從斑疹到丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂D.可累及口腔、生殖器等部位答案：B。猴痘患者的皮疹呈離心性分布，即頭面部、四肢等部位皮疹較多，軀干較少，而不是向心性分布。皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂等階段，且可累及口腔、生殖器等部位。13.對于黑熱病的預防，關鍵措施是（）A.滅蚊B.滅蠅C.滅白蛉D.滅鼠答案：C。由于白蛉是黑熱病的傳播媒介，所以滅白蛉是預防黑熱病的關鍵措施。滅蚊主要預防蚊子傳播的疾?。粶缦壷饕A防腸道傳染??；滅鼠主要針對鼠類傳播的疾病。14.布病的高危人群不包括（）A.獸醫(yī)B.牧民C.城市白領D.屠宰工人答案：C。獸醫(yī)、牧民、屠宰工人等經(jīng)常接觸家畜的人群是布病的高危人群，城市白領接觸患病動物的機會相對較少，不屬于布病的高危人群。15.猴痘患者隔離治療的時間是（）A.癥狀出現(xiàn)后7天B.癥狀出現(xiàn)后14天C.皮疹結(jié)痂并脫落后D.體溫正常后3天答案：C。猴痘患者需要隔離至皮疹結(jié)痂并脫落后，以防止病毒傳播給他人。癥狀出現(xiàn)后7天或14天以及體溫正常后3天可能皮疹尚未完全恢復，仍有傳染性。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.黑熱病的診斷方法包括（）A.病原學檢查B.血清學檢查C.血常規(guī)檢查D.骨髓穿刺檢查答案：ABCD。病原學檢查如涂片查找利什曼原蟲是確診黑熱病的重要方法；血清學檢查可檢測特異性抗體輔助診斷；血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞減少、貧血等表現(xiàn)；骨髓穿刺檢查可提高病原學檢查的陽性率。2.布病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.多汗C.關節(jié)疼痛D.乏力答案：ABCD。布病患者常見發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛等癥狀，同時還可伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。3.猴痘的傳播途徑有（）A.密切接觸傳播B.飛沫傳播C.母嬰傳播D.接觸被污染的物品傳播答案：ABCD。猴痘可通過密切接觸患者的皮膚損傷部位、體液等傳播；也可通過飛沫傳播；母嬰傳播在孕期感染猴痘的情況下可能發(fā)生；接觸被患者污染的衣物、床單等物品也可傳播。4.黑熱病的預防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強個人防護答案：ABCD?？刂苽魅驹粗饕羌皶r發(fā)現(xiàn)和治療患者，管理病犬等；切斷傳播途徑主要是滅白蛉；保護易感人群可通過接種疫苗等方式；加強個人防護如使用蚊帳、涂抹驅(qū)避劑等可減少被白蛉叮咬的機會。5.布病的治療藥物有（）A.多西環(huán)素B.利福平C.鏈霉素D.青霉素答案：ABC。多西環(huán)素、利福平、鏈霉素是治療布病常用的藥物，青霉素對布病的治療效果不佳。6.猴痘的預防措施包括（）A.避免接觸患病動物B.加強個人衛(wèi)生C.接種天花疫苗D.對患者進行隔離治療答案：ABCD。避免接觸患病動物可減少感染猴痘的機會；加強個人衛(wèi)生如勤洗手等可降低感染風險；接種天花疫苗對猴痘有一定的交叉保護作用；對患者進行隔離治療可防止病毒傳播。7.黑熱病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.走馬疳C.急性粒細胞缺乏癥D.肝炎答案：ABC。黑熱病患者由于免疫力低下，容易并發(fā)肺炎、走馬疳（壞死性口腔炎）、急性粒細胞缺乏癥等。肝炎一般不是黑熱病的常見并發(fā)癥。8.布病的實驗室檢查項目包括（）A.血清凝集試驗B.虎紅平板凝集試驗C.補體結(jié)合試驗D.核酸檢測答案：ABCD。血清凝集試驗、虎紅平板凝集試驗、補體結(jié)合試驗等血清學檢查以及核酸檢測等分子生物學檢查都可用于布病的診斷。9.猴痘患者的護理要點包括（）A.隔離護理B.皮膚護理C.發(fā)熱護理D.心理護理答案：ABCD。猴痘患者需要進行嚴格的隔離護理以防止傳播；皮膚護理可促進皮疹的恢復；發(fā)熱護理可緩解患者的不適癥狀；心理護理可幫助患者減輕焦慮等不良情緒。10.以下關于黑熱病、布病、猴痘的說法正確的有（）A.都是人畜共患傳染病B.都有發(fā)熱等全身癥狀C.都需要進行隔離治療D.都可以通過疫苗預防答案：ABC。黑熱病、布病、猴痘均為人畜共患傳染病，患者都可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，并且都需要進行隔離治療以防止傳播。目前黑熱病和布病有疫苗可用于預防，但猴痘雖然接種天花疫苗有一定交叉保護作用，但專門的猴痘疫苗應用還在不斷發(fā)展中，不能說都可以通過疫苗有效預防。三、判斷題（每題2分，共20分）1.黑熱病只在我國新疆、甘肅等西北地區(qū)流行。（）答案：錯誤。雖然我國新疆、甘肅等西北地區(qū)曾是黑熱病的流行區(qū)，但黑熱病在其他地區(qū)也可能有散發(fā)或輸入性病例，并不是只局限于西北地區(qū)。2.布病患者治愈后不會再次感染。（）答案：錯誤。布病患者治愈后仍有可能再次感染，因為人體感染布病后獲得的免疫力不是終身免疫，當再次接觸病原體時仍有感染的風險。3.猴痘病毒和天花病毒是同一種病毒。（）答案：錯誤。猴痘病毒和天花病毒屬于痘病毒科，但它們是不同的病毒，雖然在臨床表現(xiàn)等方面有相似之處，但病毒的基因序列等存在差異。4.黑熱病患者的貧血是由于紅細胞生成減少所致。（）答案：錯誤。黑熱病患者的貧血是多因素導致的，除了紅細胞生成減少外，還與脾功能亢進導致紅細胞破壞增加等因素有關。5.布病的關節(jié)疼痛主要累及大關節(jié)。（）答案：正確。布病患者的關節(jié)疼痛主要累及大關節(jié)，如膝關節(jié)、髖關節(jié)等，呈游走性。6.猴痘患者的皮疹在結(jié)痂脫落后不會留下疤痕。（）答案：錯誤。猴痘患者的皮疹在結(jié)痂脫落后可能會留下疤痕，尤其是皮疹較嚴重或繼發(fā)感染的情況下。7.預防黑熱病只需要滅白蛉，不需要管理病犬。（）答案：錯誤。預防黑熱病不僅要滅白蛉切斷傳播途徑，還要管理病犬等控制傳染源，因為病犬也是黑熱病的傳染源之一。8.布病患者的發(fā)熱具有一定的規(guī)律性，多為波狀熱。（）答案：正確。布病患者的發(fā)熱多呈波狀熱，體溫逐漸升高，達高峰后逐漸下降，經(jīng)過一段時間的緩解后再次發(fā)熱，如此反復。9.猴痘患者可以和其他傳染病患者同住一個病房。（）答案：錯誤。猴痘患者需要單獨隔離治療，不能和其他傳染病患者同住一個病房，以防止交叉感染和病毒傳播。10.黑熱病、布病、猴痘都可以通過空氣傳播。（）答案：錯誤。黑熱病主要通過白蛉叮咬傳播，一般不通過空氣傳播；布病可通過呼吸道傳播（空氣傳播）；猴痘可通過飛沫傳播（屬于空氣傳播的一種形式），但不是三種疾病都主要通過空氣傳播。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述黑熱病的臨床表現(xiàn)和診斷方法。臨床表現(xiàn)：-發(fā)熱：熱型不規(guī)則，可呈雙峰熱、稽留熱或弛張熱等。-貧血：表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等。-肝脾腫大：脾臟腫大較為明顯，可在肋下觸及。-其他：還可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、消瘦、食欲不振等癥狀。診斷方法：-病原學檢查：骨髓穿刺涂片、淋巴結(jié)穿刺涂片或脾穿刺涂片查找利什曼原蟲，是確診的重要方法。-血清學檢查：檢測特異性抗體，如間接熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。-血常規(guī)檢查：可見白細胞減少、血小板減少、貧血等表現(xiàn)。2.簡述布病的治療原則和預防措施。治療原則：-早期用藥：一旦確診應盡早開始治療，以提高治愈率。-聯(lián)合用藥：一般采用兩種或兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，如多西環(huán)素聯(lián)合利福平或鏈霉素等，以防止細