醫(yī)學(xué)專業(yè)《吸痰技術(shù)》相關(guān)知識點與并發(fā)癥考試試題及答案一、單選題1.吸痰時，每次吸引時間一般不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C2.下列關(guān)于吸痰的目的，錯誤的是（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防吸入性肺炎D.促進(jìn)呼吸道血液循環(huán)E.改善通氣答案：D3.成人吸痰時，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.10.6～13.3kPaB.13.3～20.0kPaC.20.0～33.3kPaD.33.3～40.0kPaE.40.0～53.3kPa答案：E4.為小兒吸痰時，負(fù)壓一般不宜超過（）A.13.3kPaB.20.0kPaC.30.0kPaD.40.0kPaE.53.3kPa答案：B5.吸痰前，下列檢查內(nèi)容錯誤的是（）A.檢查吸引器性能B.檢查吸引管是否通暢C.檢查儲液瓶內(nèi)液體是否超過2/3D.檢查管道連接是否正確E.檢查電源是否接通答案：C6.吸痰操作中，下列哪項是錯誤的（）A.吸痰前先將痰液稀釋B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提拉D.每次吸痰時間不超過25秒E.吸痰過程中觀察患者的面色及呼吸情況答案：D7.下列哪種患者不宜采用中心吸引裝置吸痰（）A.昏迷患者B.氣管切開患者C.會厭有損傷患者D.小兒患者E.年老體弱患者答案：C8.吸痰過程中，如果痰液黏稠，下列哪項處理錯誤（）A.滴入少量生理鹽水B.增大負(fù)壓吸引C.叩拍胸背部D.霧化吸入E.協(xié)助更換體位答案：B9.為氣管插管患者吸痰時，下列操作錯誤的是（）A.先吸氣管插管內(nèi)的痰液，再吸口腔分泌物B.吸痰管應(yīng)輕輕插入氣管插管內(nèi)C.吸痰時間不宜過長D.吸痰過程中應(yīng)保持無菌E.吸痰完畢后，應(yīng)將吸痰管浸泡在消毒液中答案：E10.吸痰時，若患者出現(xiàn)紫紺、心率減慢等情況，應(yīng)立即（）A.加大負(fù)壓吸引B.停止吸痰，給予吸氧C.繼續(xù)吸痰，直至痰液吸盡D.改變吸痰管方向E.通知醫(yī)生答案：B二、多選題1.吸痰技術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.低氧血癥B.呼吸道黏膜損傷C.感染D.心律失常E.肺不張答案：ABCDE2.為防止吸痰時發(fā)生低氧血癥，可采取的措施有（）A.吸痰前給予高濃度吸氧B.吸痰時間不宜過長C.吸痰過程中給予純氧吸入D.吸痰前后監(jiān)測血氧飽和度E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：ABD3.吸痰導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷的原因有（）A.吸痰管質(zhì)地過硬B.負(fù)壓過大C.吸痰時間過長D.操作粗暴E.患者呼吸道黏膜脆弱答案：ABCDE4.為預(yù)防吸痰引起的感染，應(yīng)采取的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.吸痰管一次性使用C.每日更換吸引器管道D.定期消毒儲液瓶E.加強口腔護(hù)理答案：ABCDE5.吸痰時引起心律失常的原因可能有（）A.低氧血癥B.負(fù)壓過大C.刺激迷走神經(jīng)D.患者原有心臟疾病E.吸痰時間過長答案：ABCD6.下列關(guān)于吸痰技術(shù)的描述，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)等B.吸痰時應(yīng)遵循先上后下的原則C.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.吸痰完畢后應(yīng)清潔患者的口腔和鼻腔E.吸痰裝置應(yīng)定期檢查和維護(hù)答案：ACDE7.為昏迷患者吸痰時，應(yīng)注意（）A.頭偏向一側(cè)B.先將口腔分泌物吸凈C.吸痰時動作要輕柔D.吸痰管插入深度要適宜E.防止誤吸答案：ABCDE8.吸痰技術(shù)操作前需要準(zhǔn)備的用物有（）A.吸引器B.吸痰管C.生理鹽水D.無菌手套E.治療碗答案：ABCDE9.下列哪些情況需要立即吸痰（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.患者有痰鳴音C.患者血氧飽和度下降D.患者咳嗽無力E.患者意識不清答案：ABCD10.吸痰過程中，正確的操作方法有（）A.吸痰前先調(diào)節(jié)好負(fù)壓B.吸痰管應(yīng)從口腔插入C.吸痰時應(yīng)邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管D.每次吸痰時間不超過15秒E.吸痰完畢后，應(yīng)先拔出吸痰管，再關(guān)閉吸引器答案：ACDE三、填空題1.吸痰技術(shù)是指經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道內(nèi)的______吸出，以保持呼吸道通暢的一種操作方法。答案：分泌物2.吸痰時，一般成人吸痰負(fù)壓為______kPa，小兒為______kPa。答案：40.0～53.3；小于20.03.吸痰前應(yīng)評估患者的______、______、______及痰液的______、______、______等情況。答案：病情；意識狀態(tài)；合作程度；量；顏色；性質(zhì)4.為防止吸痰時發(fā)生交叉感染，吸痰管應(yīng)______使用，儲液瓶內(nèi)液體應(yīng)及時傾倒，其內(nèi)容物不得超過______。答案：一次性；2/35.吸痰過程中，若患者出現(xiàn)______、______、______等情況，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。答案：紫紺；心率減慢；呼吸困難6.吸痰導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷的主要原因是______、______、______等。答案：吸痰管質(zhì)地過硬；負(fù)壓過大；操作粗暴7.為預(yù)防吸痰引起的低氧血癥，吸痰前可給予患者_(dá)_____，吸痰時間不宜超過______秒。答案：高濃度吸氧；158.吸痰時應(yīng)遵循______、______的原則，先吸______的痰液，再吸______的分泌物。答案：先下后上；無菌操作；氣管內(nèi)；口腔及鼻腔9.吸痰裝置應(yīng)定期檢查和維護(hù)，確保______、______、______等性能良好。答案：吸引器；管道；儲液瓶10.對于氣管切開患者，吸痰時應(yīng)先吸______的痰液，再吸______的分泌物，防止______。答案：氣管切開處；口腔及鼻腔；交叉感染四、判斷題1.吸痰時，為了確保痰液吸凈，可延長吸痰時間。（）答案：錯誤2.吸痰過程中，若痰液黏稠，可增大負(fù)壓吸引。（）答案：錯誤3.為昏迷患者吸痰時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：正確4.吸痰管可重復(fù)使用，只要每次使用后清洗干凈即可。（）答案：錯誤5.吸痰導(dǎo)致的低氧血癥主要是由于吸痰過程中氧氣被吸出所致。（）答案：正確6.吸痰引起的呼吸道黏膜損傷一般不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。（）答案：錯誤7.為預(yù)防吸痰引起的感染，吸痰裝置應(yīng)每周消毒一次。（）答案：錯誤8.吸痰時，若患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即停止吸痰，給予抗心律失常藥物治療。（）答案：錯誤9.吸痰技術(shù)操作前，應(yīng)先檢查吸引器的性能和管道連接是否正確。（）答案：正確10.吸痰完畢后，應(yīng)將吸痰管浸泡在消毒液中備用。（）答案：錯誤五、簡答題1.簡述吸痰技術(shù)的目的。答：吸痰技術(shù)的目的主要有：①清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止患者發(fā)生窒息。②改善通氣，提高患者的血氧飽和度，保證機(jī)體氧氣供應(yīng)。③預(yù)防吸入性肺炎等肺部并發(fā)癥的發(fā)生，特別是對于昏迷、咳嗽無力等患者，及時吸痰可減少痰液在呼吸道內(nèi)積聚引發(fā)感染的風(fēng)險。④協(xié)助評估患者呼吸道分泌物的量、顏色、性質(zhì)等，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。2.吸痰時應(yīng)注意哪些事項？答：吸痰時應(yīng)注意以下事項：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，吸痰管必須一次性使用，防止交叉感染。（2）吸痰前應(yīng)充分評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度及痰液情況等，選擇合適的吸痰管型號和負(fù)壓。（3）調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，成人一般為40.0～53.3kPa，小兒應(yīng)小于20.0kPa，避免負(fù)壓過大損傷呼吸道黏膜。（4）吸痰前先將患者的痰液稀釋，可通過霧化吸入、叩拍胸背部、協(xié)助患者多飲水等方法。（5）吸痰時應(yīng)遵循先下后上、無菌操作的原則，先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口腔及鼻腔的分泌物，防止交叉感染。（6）吸痰管插入深度要適宜，動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。插入吸痰管時不可有負(fù)壓，以免損傷氣道。（7）每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，防止引起低氧血癥。（8）吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、心率、呼吸、血氧飽和度等變化，若患者出現(xiàn)紫紺、心率減慢、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。（9）吸痰完畢后，應(yīng)清潔患者的口腔和鼻腔，整理用物，吸痰裝置應(yīng)定期檢查和維護(hù)。（10）做好記錄，包括吸痰的時間、痰液的量、顏色、性質(zhì)等。3.簡述吸痰技術(shù)常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：吸痰技術(shù)常見并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：（1）低氧血癥原因：吸痰過程中氧氣被吸出，且吸痰時間過長導(dǎo)致患者通氣不足。預(yù)防措施：吸痰前給予患者高濃度吸氧，提高患者的氧儲備；嚴(yán)格控制吸痰時間，每次不超過15秒；吸痰過程中可間斷給予純氧吸入；吸痰前后監(jiān)測患者的血氧飽和度。（2）呼吸道黏膜損傷原因：吸痰管質(zhì)地過硬、負(fù)壓過大、操作粗暴、吸痰時間過長等。預(yù)防措施：選擇質(zhì)地柔軟、粗細(xì)合適的吸痰管；調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓；操作時動作要輕柔，避免反復(fù)上下提插吸痰管；嚴(yán)格控制吸痰時間。（3）感染原因：無菌操作不嚴(yán)格，吸痰裝置污染等。預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，吸痰管一次性使用；每日更換吸引器管道，定期消毒儲液瓶；加強患者的口腔護(hù)理。（4）心律失常原因：低氧血癥、負(fù)壓過大刺激迷走神經(jīng)、患者原有心臟疾病等。預(yù)防措施：吸痰前糾正患者的低氧血癥；調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓；對于有心臟疾病的患者，吸痰前應(yīng)充分評估，操作過程中密切觀察患者的心率變化。（5）肺不張原因：吸痰過程中負(fù)壓過大，導(dǎo)致肺泡塌陷；痰液吸出不徹底，阻塞小氣道。預(yù)防措施：調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓；吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提拉吸痰管，確保痰液吸凈；吸痰后可協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、深呼吸等，促進(jìn)肺復(fù)張。4.如何正確選擇吸痰管？答：正確選擇吸痰管需要考慮以下幾個方面：（1）管徑大?。阂话銇碚f，吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2。如果吸痰管過粗，會導(dǎo)致氣道阻力增加，影響患者的通氣；如果過細(xì)，則可能無法有效吸出痰液。對于成人，常用的吸痰管管徑為12～16Fr；小兒則根據(jù)年齡和氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇合適的管徑，一般新生兒為5～6Fr，嬰幼兒為6～8Fr，兒童為8～10Fr。（2）長度：吸痰管的長度應(yīng)根據(jù)患者的情況和吸痰途徑來選擇。經(jīng)口吸痰時，吸痰管長度一般為40～50cm；經(jīng)氣管插管或氣管切開處吸痰時，吸痰管長度應(yīng)足夠到達(dá)氣管深部，一般為50～60cm。（3）質(zhì)地：吸痰管應(yīng)質(zhì)地柔軟，以減少對呼吸道黏膜的損傷。目前臨床上常用的吸痰管材質(zhì)有硅膠、聚氯乙烯等，硅膠材質(zhì)的吸痰管相對更柔軟、光滑，對呼吸道的刺激性較小。（4）類型：根據(jù)吸痰的需要，可選擇不同類型的吸痰管。如普通吸痰管適用于一般的吸痰操作；帶側(cè)孔的吸痰管可避免吸痰時負(fù)壓過大損傷呼吸道黏膜；可伸縮的吸痰管則便于在不同情況下準(zhǔn)確到達(dá)吸痰部位。5.簡述吸痰的操作流程。答：吸痰的操作流程如下：（1）操作前準(zhǔn)備評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸道通暢情況及痰液的量、顏色、性質(zhì)等。準(zhǔn)備用物：包括吸引器、吸痰管、生理鹽水、無菌手套、治療碗、彎盤等。檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)好負(fù)壓，連接好吸痰裝置。向患者或家屬解釋吸痰的目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。（2）操作過程協(xié)助患者取合適體位，一般為仰臥位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)。戴無菌手套，將吸痰管與吸引器連接，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢及負(fù)壓是否合適。一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷持吸痰管前端，經(jīng)口腔、鼻腔或人工氣道輕輕插入至合適深度（經(jīng)口腔吸痰時，插入深度約為15～20cm；經(jīng)氣管插管或氣管切開處吸痰時，插入深度應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或氣管套管長度2～3cm）。松開吸痰管末端，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管，吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15秒。吸痰過程中，密切觀察患者的面色、心率、呼吸、血氧飽和度等變化。吸痰完畢后，反折吸痰管末端，拔出吸痰管，放入彎盤內(nèi)。用生理鹽水沖洗吸痰管及吸引器管道，防止痰液堵塞。（3）操作后處理協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。清理用物，吸痰管按醫(yī)療廢物處理，吸引器管道定期更換和消毒，儲液瓶內(nèi)液體及時傾倒。觀察患者的呼吸、痰液等情況，做好記錄。六、案例分析題患者，男，65歲，因腦出血昏迷入院，氣管切開術(shù)后3天?，F(xiàn)患者痰液較多，需進(jìn)行吸痰操作。1.請分析該患者吸痰時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答：該患者吸痰時可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：（1）低氧血癥：由于患者昏迷，自主呼吸可能較弱，吸痰過程中會中斷患者的正常通氣，且吸痰時氧氣被吸出，容易導(dǎo)致低氧血癥，表現(xiàn)為患者面色紫紺、血氧飽和度下降等。（2）呼吸道黏膜損傷：氣管切開處的呼吸道黏膜相對脆弱，吸痰管質(zhì)地過硬、負(fù)壓過大或操作不熟練、動作粗暴等都可能損傷呼吸道黏膜，引起出血等情況。（3）感染：患者昏迷，機(jī)體抵抗力下降，且氣管切開破壞了呼吸道的正常防御機(jī)制，吸痰過程中如果無菌操作不嚴(yán)格，容易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體侵入呼吸道，引發(fā)感染，如肺部感染等。（4）心律失常：低氧血癥、吸痰時負(fù)壓刺激迷走神經(jīng)等因素可能誘發(fā)心律失常，尤其是患者可能本身存在一定的心血管基礎(chǔ)疾病，更容易出現(xiàn)這種情況。（5）肺不張：吸痰過程中如果負(fù)壓過大，可能導(dǎo)致肺泡塌陷，或者痰液吸出不徹底，阻塞小氣道，從而引起肺不張，影響患者的呼吸功能。2.針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答：針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，可采取以下預(yù)防措施：（1）低氧血癥的預(yù)防吸痰前給予患者高濃度吸氧2～3分鐘，提高患者的氧儲備。嚴(yán)格控制吸痰時間，每次不超過15秒，避免長時間中斷患者的通氣。吸痰過程中可根據(jù)情況間斷給予純氧吸入。吸痰前后密切監(jiān)測患者的血氧飽和度，若出現(xiàn)血氧飽和度下降明顯，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。（2）呼吸道黏膜損傷的預(yù)防選擇質(zhì)地柔軟、粗細(xì)合適的吸痰管，一般氣管切開患者可選用12～14Fr的吸痰管。調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，成人一般為40.0～53.3kPa。操作時動作要輕柔，避免反復(fù)上下提插吸痰管，插入吸痰管時不可有負(fù)壓，以免損傷氣道。吸痰管應(yīng)一次性使用，避免反復(fù)使用損傷呼吸道黏膜。（3）感染的預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，戴無菌手套，吸痰管一次性使用。每日更換吸引器管道，定期消毒儲液瓶，防止細(xì)菌滋生。加強患者的口腔護(hù)理和氣管切開處的護(hù)理，保持局部清潔。（4）心律失常的預(yù)防吸痰前糾正患者的低氧血癥，可減少心律失常的發(fā)生風(fēng)險。調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，避免過大的負(fù)壓刺激迷走神經(jīng)。對于有心臟疾病的患者，吸痰前應(yīng)充分評估，操作過程中密切觀察患者的心率變化，如有異常及時處理。（5）肺不張的預(yù)防調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，避免負(fù)壓過大導(dǎo)致肺泡塌陷。吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提拉吸痰管，確保痰液吸凈，防止痰液阻塞小氣道。吸痰后可協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、深呼吸等，促進(jìn)肺復(fù)張。也可根據(jù)情況進(jìn)行胸部物理治