2025年公共營(yíng)養(yǎng)師(二級(jí))考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素的主要生理功能是構(gòu)成和修復(fù)組織，并參與酶、激素的合成？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素C2.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入全谷物和雜豆的量為：A.50-100gB.100-150gC.150-200gD.200-300g3.某65歲男性，身高170cm，體重75kg，其BMI為：A.25.9kg/m2（超重）B.24.5kg/m2（超重）C.23.1kg/m2（正常）D.22.8kg/m2（正常）4.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血？A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B12D.維生素C5.妊娠期婦女在孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦攝入量為：A.5gB.10gC.15gD.20g6.關(guān)于老年人的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.基礎(chǔ)代謝率下降，能量需求降低B.消化液分泌減少，蛋白質(zhì)消化吸收能力下降C.骨密度降低，需增加鈣和維生素D攝入D.味覺(jué)敏感度提高，應(yīng)增加食鹽攝入以改善食欲7.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物提供的能量占總能量的比例應(yīng)控制在：A.30%-40%B.40%-50%C.50%-65%D.65%-75%8.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳來(lái)源？A.大豆B.小麥C.玉米D.大米9.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”是指：A.動(dòng)物體重增加量與攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量的比值B.蛋白質(zhì)含氮量與總氮量的比值C.必需氨基酸含量與參考蛋白的比值D.蛋白質(zhì)消化率與生物價(jià)的乘積10.某兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（如嗜食泥土），最可能缺乏的礦物質(zhì)是：A.鐵B.鋅C.鈣D.碘11.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長(zhǎng)時(shí)間燉煮12.母乳中含量相對(duì)較低，需在嬰兒4-6月齡后額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是：A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.鐵D.維生素A13.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議成年人每天飲水（包括食物中的水）的量為：A.800-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1700-2000ml14.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸（單不飽和脂肪酸）B.α-亞麻酸（n-3多不飽和脂肪酸）C.棕櫚酸（飽和脂肪酸）D.花生四烯酸（n-6多不飽和脂肪酸）15.某患者血清總膽固醇（TC）6.5mmol/L（正常參考值<5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.2mmol/L（正常參考值<3.4mmol/L），其膳食指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)限制：A.膳食纖維B.飽和脂肪酸和膽固醇C.蛋白質(zhì)D.碳水化合物16.以下哪種食物的GI（血糖生成指數(shù)）最高？A.燕麥片（煮）B.白米飯（精米）C.全麥面包D.煮土豆17.嬰幼兒添加輔食的原則不包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由多到少18.關(guān)于社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目的效果評(píng)價(jià)，以下指標(biāo)中屬于結(jié)局評(píng)價(jià)的是：A.目標(biāo)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率B.干預(yù)后兒童貧血率的下降幅度C.項(xiàng)目實(shí)施中培訓(xùn)的參與人數(shù)D.營(yíng)養(yǎng)宣傳材料的發(fā)放覆蓋率19.以下哪種食物組合可以提高蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用？A.大米+小米B.玉米+大豆C.豬肉+牛肉D.雞蛋+牛奶20.某男性運(yùn)動(dòng)員（耐力項(xiàng)目）每日能量消耗約3500kcal，其碳水化合物的推薦攝入量應(yīng)為：A.350-450gB.450-550gC.550-650gD.650-750g二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.影響鈣吸收的因素包括：A.維生素D缺乏B.膳食中植酸含量高C.膳食中乳糖含量高D.年齡增大E.蛋白質(zhì)攝入不足2.以下屬于《中國(guó)居民膳食指南（2022）》核心推薦的是：A.食物多樣，合理搭配B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類(lèi)、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒E.規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水3.孕早期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題包括：A.妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的能量攝入不足B.葉酸缺乏C.鐵缺乏性貧血D.蛋白質(zhì)攝入過(guò)量E.維生素A中毒4.老年人易發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病有：A.骨質(zhì)疏松癥B.高血壓C.糖尿病D.缺鐵性貧血E.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良5.糖尿病患者的膳食原則包括：A.控制總能量，維持理想體重B.選擇低GI食物，減少精制糖攝入C.增加膳食纖維攝入D.限制飽和脂肪酸和膽固醇E.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入6.評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)狀況的方法包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測(cè)D.臨床癥狀觀察E.心理評(píng)估7.以下屬于必需氨基酸的是：A.賴(lài)氨酸B.甘氨酸C.色氨酸D.丙氨酸E.苯丙氨酸8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能與哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏相關(guān)？A.蛋白質(zhì)B.能量C.鋅D.維生素DE.鐵9.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理的主要內(nèi)容包括：A.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)B.營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題分析C.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃制定D.干預(yù)效果評(píng)價(jià)E.營(yíng)養(yǎng)政策倡導(dǎo)10.以下關(guān)于保健食品的描述正確的是：A.具有特定保健功能B.可替代藥物治療疾病C.適用于特定人群D.標(biāo)簽需標(biāo)明“保健食品”標(biāo)志E.需經(jīng)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局審批三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)調(diào)查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)狀況調(diào)查，共調(diào)查120人。調(diào)查方法采用24小時(shí)回顧法收集膳食數(shù)據(jù)，測(cè)量身高、體重、上臂圍，并檢測(cè)血清白蛋白（ALB）和血紅蛋白（Hb）。部分結(jié)果如下：-平均BMI：23.5kg/m2（正常范圍18.5-24.9），但其中25人BMI<18.5；-血清白蛋白平均值：35g/L（正常參考值35-50g/L），28人ALB<35g/L；-血紅蛋白平均值：115g/L（男性正常≥130g/L，女性正?！?20g/L），42人Hb低于正常；-膳食調(diào)查顯示：每日乳制品攝入平均30g（推薦300g），畜禽肉攝入平均20g（推薦40-75g），新鮮蔬菜攝入平均150g（推薦300-500g），食鹽攝入平均10g（推薦≤5g）。問(wèn)題：1.該調(diào)查方法存在哪些不足？需補(bǔ)充哪些調(diào)查方法以提高準(zhǔn)確性？（5分）2.分析該社區(qū)老年人存在的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。（8分）3.針對(duì)上述問(wèn)題提出具體的膳食指導(dǎo)建議。（7分）案例2：妊娠期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)某孕婦，28歲，孕24周，身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.8kg/m2，正常范圍18.5-24.9）?，F(xiàn)體重64kg，自述近2周食欲增加，每日飲食包括：-早餐：油條1根（約50g）、豆?jié){200ml、咸菜10g；-午餐：米飯200g、紅燒肉150g、清炒菠菜100g；-晚餐：面條250g、炸雞塊100g、涼拌黃瓜50g；-加餐：蛋糕1塊（約80g）、甜飲料300ml。問(wèn)題：1.計(jì)算該孕婦目前的體重增長(zhǎng)是否符合中國(guó)孕期體重增長(zhǎng)推薦范圍（孕中晚期每周推薦增長(zhǎng)0.35-0.5kg）。（5分）2.分析其膳食結(jié)構(gòu)存在的主要問(wèn)題。（7分）3.提出針對(duì)性的膳食調(diào)整建議。（8分）四、論述題（共1題，20分）論述“中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）”的結(jié)構(gòu)、核心原則及對(duì)特殊人群（如老年人、糖尿病患者）的適應(yīng)性調(diào)整建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A（計(jì)算：75kg/(1.7m)2≈25.9）4.C5.C6.D7.C8.A9.A10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.B20.C（碳水化合物供能占50%-65%，3500×55%÷4≈481g，取550-650g范圍）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（乳糖促進(jìn)鈣吸收，蛋白質(zhì)攝入充足利于鈣吸收）2.ABCDE3.AB（孕早期鐵需求未顯著增加，蛋白質(zhì)過(guò)量罕見(jiàn)）4.ABCE（老年人鐵需求因吸收下降可能缺乏，但缺鐵性貧血多見(jiàn)于兒童和女性）5.ABCDE6.ABCD7.ACE8.ABCE（維生素D缺乏主要導(dǎo)致佝僂病，非生長(zhǎng)遲緩）9.ABCDE10.ACDE（保健食品不可替代藥物）三、案例分析題案例1參考答案：1.調(diào)查方法不足：①24小時(shí)回顧法依賴(lài)回憶，易產(chǎn)生記憶誤差；②僅1天膳食數(shù)據(jù)無(wú)法反映日常飲食的長(zhǎng)期情況；③未調(diào)查食物加工方式（如烹飪用油、鹽量）。需補(bǔ)充：①3天24小時(shí)回顧法（包括2個(gè)工作日+1個(gè)休息日）；②膳食稱(chēng)重法（選擇部分家庭連續(xù)記錄3天）；③詢(xún)問(wèn)飲食行為（如是否常吃零食、加餐）。2.主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：①蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：25人BMI<18.5（低體重），28人血清白蛋白降低（提示蛋白質(zhì)攝入不足）；②缺鐵性貧血：42人血紅蛋白低于正常，與畜禽肉（鐵的良好來(lái)源）攝入不足（僅20g/d）相關(guān)；③鈣攝入不足：乳制品攝入僅30g/d（遠(yuǎn)低于推薦300g），可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)；④蔬菜攝入不足（150g/d），導(dǎo)致維生素、膳食纖維缺乏；⑤食鹽攝入超標(biāo)（10g/d），增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。3.膳食指導(dǎo)建議：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：每日畜禽肉40-75g、魚(yú)蝦類(lèi)40-75g、豆制品25-35g，乳制品300g（如牛奶、酸奶）；②改善鐵營(yíng)養(yǎng)：多吃紅肉（如牛肉、羊肉）、動(dòng)物肝臟（每周1-2次，每次20-30g），同時(shí)攝入富含維生素C的蔬菜（如青椒、西紅柿）促進(jìn)鐵吸收；③增加蔬菜攝入：每日300-500g（深色蔬菜占1/2以上），減少咸菜等高鹽食品；④控鹽：使用限鹽勺（5g/d），避免腌制食品；⑤鼓勵(lì)少量多餐：食欲差者可每日5-6餐，選擇易消化的高蛋白食物（如雞蛋羹、豆腐）。案例2參考答案：1.體重增長(zhǎng)計(jì)算：孕前體重55kg，孕24周（約6個(gè)月），孕中晚期（孕13周起）已過(guò)去11周（24-13=11周）。目前體重64kg，增長(zhǎng)9kg，平均每周增長(zhǎng)9kg÷11≈0.82kg，超過(guò)推薦的0.35-0.5kg/周，屬于過(guò)快。2.膳食問(wèn)題：①能量過(guò)剩：油條、紅燒肉、炸雞塊、蛋糕、甜飲料等高脂肪、高糖食物過(guò)多，易導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)快；②優(yōu)質(zhì)蛋白不足：主要依賴(lài)畜肉（紅燒肉），缺乏魚(yú)蝦、豆制品等；③鈣攝入不足：僅豆?jié){200ml（約提供鈣80mg），遠(yuǎn)低于孕中期推薦1000mg/d；④維生素和膳食纖維不足：蔬菜總量?jī)H150g（菠菜100g+黃瓜50g），未達(dá)到推薦300-500g；⑤食鹽攝入可能超標(biāo)：咸菜、紅燒肉、炸雞塊含鈉較高；⑥早餐結(jié)構(gòu)不合理：油條屬油炸食品，咸菜高鹽，缺乏全谷物、蛋類(lèi)。3.調(diào)整建議：①控制總能量：減少油炸食品（油條、炸雞塊）、甜飲料、蛋糕，用蒸南瓜、全麥面包替代油條，用無(wú)糖酸奶替代甜飲料；②增加優(yōu)質(zhì)蛋白：午餐可替換為清蒸魚(yú)100g+豆腐50g，晚餐用蝦仁炒蔬菜替代炸雞塊；③補(bǔ)充鈣和維生素D：每日飲牛奶300ml（或酸奶），必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑（遵醫(yī)囑）；④增加蔬菜攝入：午餐清炒菠菜增至200g，晚餐涼拌黃瓜增至100g，加餐可吃小番茄、胡蘿卜條；⑤調(diào)整早餐：改為全麥面包50g+煮雞蛋1個(gè)+牛奶200ml，減少咸菜；⑥監(jiān)測(cè)體重：每周稱(chēng)重1次，控制每周增長(zhǎng)0.35-0.5kg。四、論述題參考答案結(jié)構(gòu)：2022版平衡膳食寶塔共5層，從底層到頂層依次為：①谷薯類(lèi)（250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類(lèi)50-100g）；②蔬菜（300-500g，深色占1/2）和水果（200-350g，新鮮為主）；③畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類(lèi)（120-200g，其中畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋40-50g）；④奶及奶制品（300-500g）和大豆及堅(jiān)果（25-35g）；⑤油（25-30g）和鹽（≤5g），塔頂為飲水（1500-1700ml）和身體活動(dòng)（≥6000步/天）。核心原則：食物多樣（每日12種以上，每周25種以上）、合理搭配（能量和營(yíng)養(yǎng)素均衡）、吃動(dòng)平衡（能量攝入與消耗匹配）、清淡飲食（少鹽少油控糖）、規(guī)律進(jìn)餐（定時(shí)定量）。特殊人群調(diào)整建議：-老年人：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、乳、大豆），預(yù)防肌肉衰減；②提高鈣和維生素D攝入（乳制