2025年公共營養(yǎng)師(二級)考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.以下哪種營養(yǎng)素的主要生理功能是構成和修復組織，并參與酶、激素的合成？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素C2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入全谷物和雜豆的量為：A.50-100gB.100-150gC.150-200gD.200-300g3.某65歲男性，身高170cm，體重75kg，其BMI為：A.25.9kg/m2（超重）B.24.5kg/m2（超重）C.23.1kg/m2（正常）D.22.8kg/m2（正常）4.以下哪種維生素缺乏會導致巨幼紅細胞性貧血？A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B12D.維生素C5.妊娠期婦女在孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦攝入量為：A.5gB.10gC.15gD.20g6.關于老年人的營養(yǎng)特點，以下描述錯誤的是：A.基礎代謝率下降，能量需求降低B.消化液分泌減少，蛋白質(zhì)消化吸收能力下降C.骨密度降低，需增加鈣和維生素D攝入D.味覺敏感度提高，應增加食鹽攝入以改善食欲7.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物提供的能量占總能量的比例應控制在：A.30%-40%B.40%-50%C.50%-65%D.65%-75%8.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳來源？A.大豆B.小麥C.玉米D.大米9.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”是指：A.動物體重增加量與攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量的比值B.蛋白質(zhì)含氮量與總氮量的比值C.必需氨基酸含量與參考蛋白的比值D.蛋白質(zhì)消化率與生物價的乘積10.某兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（如嗜食泥土），最可能缺乏的礦物質(zhì)是：A.鐵B.鋅C.鈣D.碘11.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長時間燉煮12.母乳中含量相對較低，需在嬰兒4-6月齡后額外補充的營養(yǎng)素是：A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.鐵D.維生素A13.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每天飲水（包括食物中的水）的量為：A.800-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1700-2000ml14.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸（單不飽和脂肪酸）B.α-亞麻酸（n-3多不飽和脂肪酸）C.棕櫚酸（飽和脂肪酸）D.花生四烯酸（n-6多不飽和脂肪酸）15.某患者血清總膽固醇（TC）6.5mmol/L（正常參考值<5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.2mmol/L（正常參考值<3.4mmol/L），其膳食指導應重點限制：A.膳食纖維B.飽和脂肪酸和膽固醇C.蛋白質(zhì)D.碳水化合物16.以下哪種食物的GI（血糖生成指數(shù)）最高？A.燕麥片（煮）B.白米飯（精米）C.全麥面包D.煮土豆17.嬰幼兒添加輔食的原則不包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由多到少18.關于社區(qū)營養(yǎng)干預項目的效果評價，以下指標中屬于結局評價的是：A.目標人群對營養(yǎng)知識的知曉率B.干預后兒童貧血率的下降幅度C.項目實施中培訓的參與人數(shù)D.營養(yǎng)宣傳材料的發(fā)放覆蓋率19.以下哪種食物組合可以提高蛋白質(zhì)的互補作用？A.大米+小米B.玉米+大豆C.豬肉+牛肉D.雞蛋+牛奶20.某男性運動員（耐力項目）每日能量消耗約3500kcal，其碳水化合物的推薦攝入量應為：A.350-450gB.450-550gC.550-650gD.650-750g二、多項選擇題（每題2分，共10題，錯選、漏選均不得分）1.影響鈣吸收的因素包括：A.維生素D缺乏B.膳食中植酸含量高C.膳食中乳糖含量高D.年齡增大E.蛋白質(zhì)攝入不足2.以下屬于《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦的是：A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒E.規(guī)律進餐，足量飲水3.孕早期常見的營養(yǎng)問題包括：A.妊娠反應導致的能量攝入不足B.葉酸缺乏C.鐵缺乏性貧血D.蛋白質(zhì)攝入過量E.維生素A中毒4.老年人易發(fā)生的營養(yǎng)相關疾病有：A.骨質(zhì)疏松癥B.高血壓C.糖尿病D.缺鐵性貧血E.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良5.糖尿病患者的膳食原則包括：A.控制總能量，維持理想體重B.選擇低GI食物，減少精制糖攝入C.增加膳食纖維攝入D.限制飽和脂肪酸和膽固醇E.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入6.評價人體營養(yǎng)狀況的方法包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測D.臨床癥狀觀察E.心理評估7.以下屬于必需氨基酸的是：A.賴氨酸B.甘氨酸C.色氨酸D.丙氨酸E.苯丙氨酸8.兒童生長發(fā)育遲緩可能與哪些營養(yǎng)素缺乏相關？A.蛋白質(zhì)B.能量C.鋅D.維生素DE.鐵9.社區(qū)營養(yǎng)管理的主要內(nèi)容包括：A.營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測B.營養(yǎng)問題分析C.營養(yǎng)干預計劃制定D.干預效果評價E.營養(yǎng)政策倡導10.以下關于保健食品的描述正確的是：A.具有特定保健功能B.可替代藥物治療疾病C.適用于特定人群D.標簽需標明“保健食品”標志E.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局審批三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：社區(qū)老年人營養(yǎng)調(diào)查某社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人開展營養(yǎng)狀況調(diào)查，共調(diào)查120人。調(diào)查方法采用24小時回顧法收集膳食數(shù)據(jù)，測量身高、體重、上臂圍，并檢測血清白蛋白（ALB）和血紅蛋白（Hb）。部分結果如下：-平均BMI：23.5kg/m2（正常范圍18.5-24.9），但其中25人BMI<18.5；-血清白蛋白平均值：35g/L（正常參考值35-50g/L），28人ALB<35g/L；-血紅蛋白平均值：115g/L（男性正?！?30g/L，女性正?！?20g/L），42人Hb低于正常；-膳食調(diào)查顯示：每日乳制品攝入平均30g（推薦300g），畜禽肉攝入平均20g（推薦40-75g），新鮮蔬菜攝入平均150g（推薦300-500g），食鹽攝入平均10g（推薦≤5g）。問題：1.該調(diào)查方法存在哪些不足？需補充哪些調(diào)查方法以提高準確性？（5分）2.分析該社區(qū)老年人存在的主要營養(yǎng)問題。（8分）3.針對上述問題提出具體的膳食指導建議。（7分）案例2：妊娠期營養(yǎng)干預某孕婦，28歲，孕24周，身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.8kg/m2，正常范圍18.5-24.9）?，F(xiàn)體重64kg，自述近2周食欲增加，每日飲食包括：-早餐：油條1根（約50g）、豆?jié){200ml、咸菜10g；-午餐：米飯200g、紅燒肉150g、清炒菠菜100g；-晚餐：面條250g、炸雞塊100g、涼拌黃瓜50g；-加餐：蛋糕1塊（約80g）、甜飲料300ml。問題：1.計算該孕婦目前的體重增長是否符合中國孕期體重增長推薦范圍（孕中晚期每周推薦增長0.35-0.5kg）。（5分）2.分析其膳食結構存在的主要問題。（7分）3.提出針對性的膳食調(diào)整建議。（8分）四、論述題（共1題，20分）論述“中國居民平衡膳食寶塔（2022）”的結構、核心原則及對特殊人群（如老年人、糖尿病患者）的適應性調(diào)整建議。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.A（計算：75kg/(1.7m)2≈25.9）4.C5.C6.D7.C8.A9.A10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.B20.C（碳水化合物供能占50%-65%，3500×55%÷4≈481g，取550-650g范圍）二、多項選擇題1.ABCD（乳糖促進鈣吸收，蛋白質(zhì)攝入充足利于鈣吸收）2.ABCDE3.AB（孕早期鐵需求未顯著增加，蛋白質(zhì)過量罕見）4.ABCE（老年人鐵需求因吸收下降可能缺乏，但缺鐵性貧血多見于兒童和女性）5.ABCDE6.ABCD7.ACE8.ABCE（維生素D缺乏主要導致佝僂病，非生長遲緩）9.ABCDE10.ACDE（保健食品不可替代藥物）三、案例分析題案例1參考答案：1.調(diào)查方法不足：①24小時回顧法依賴回憶，易產(chǎn)生記憶誤差；②僅1天膳食數(shù)據(jù)無法反映日常飲食的長期情況；③未調(diào)查食物加工方式（如烹飪用油、鹽量）。需補充：①3天24小時回顧法（包括2個工作日+1個休息日）；②膳食稱重法（選擇部分家庭連續(xù)記錄3天）；③詢問飲食行為（如是否常吃零食、加餐）。2.主要營養(yǎng)問題：①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：25人BMI<18.5（低體重），28人血清白蛋白降低（提示蛋白質(zhì)攝入不足）；②缺鐵性貧血：42人血紅蛋白低于正常，與畜禽肉（鐵的良好來源）攝入不足（僅20g/d）相關；③鈣攝入不足：乳制品攝入僅30g/d（遠低于推薦300g），可能增加骨質(zhì)疏松風險；④蔬菜攝入不足（150g/d），導致維生素、膳食纖維缺乏；⑤食鹽攝入超標（10g/d），增加高血壓風險。3.膳食指導建議：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：每日畜禽肉40-75g、魚蝦類40-75g、豆制品25-35g，乳制品300g（如牛奶、酸奶）；②改善鐵營養(yǎng)：多吃紅肉（如牛肉、羊肉）、動物肝臟（每周1-2次，每次20-30g），同時攝入富含維生素C的蔬菜（如青椒、西紅柿）促進鐵吸收；③增加蔬菜攝入：每日300-500g（深色蔬菜占1/2以上），減少咸菜等高鹽食品；④控鹽：使用限鹽勺（5g/d），避免腌制食品；⑤鼓勵少量多餐：食欲差者可每日5-6餐，選擇易消化的高蛋白食物（如雞蛋羹、豆腐）。案例2參考答案：1.體重增長計算：孕前體重55kg，孕24周（約6個月），孕中晚期（孕13周起）已過去11周（24-13=11周）。目前體重64kg，增長9kg，平均每周增長9kg÷11≈0.82kg，超過推薦的0.35-0.5kg/周，屬于過快。2.膳食問題：①能量過剩：油條、紅燒肉、炸雞塊、蛋糕、甜飲料等高脂肪、高糖食物過多，易導致體重增長過快；②優(yōu)質(zhì)蛋白不足：主要依賴畜肉（紅燒肉），缺乏魚蝦、豆制品等；③鈣攝入不足：僅豆?jié){200ml（約提供鈣80mg），遠低于孕中期推薦1000mg/d；④維生素和膳食纖維不足：蔬菜總量僅150g（菠菜100g+黃瓜50g），未達到推薦300-500g；⑤食鹽攝入可能超標：咸菜、紅燒肉、炸雞塊含鈉較高；⑥早餐結構不合理：油條屬油炸食品，咸菜高鹽，缺乏全谷物、蛋類。3.調(diào)整建議：①控制總能量：減少油炸食品（油條、炸雞塊）、甜飲料、蛋糕，用蒸南瓜、全麥面包替代油條，用無糖酸奶替代甜飲料；②增加優(yōu)質(zhì)蛋白：午餐可替換為清蒸魚100g+豆腐50g，晚餐用蝦仁炒蔬菜替代炸雞塊；③補充鈣和維生素D：每日飲牛奶300ml（或酸奶），必要時補充鈣劑（遵醫(yī)囑）；④增加蔬菜攝入：午餐清炒菠菜增至200g，晚餐涼拌黃瓜增至100g，加餐可吃小番茄、胡蘿卜條；⑤調(diào)整早餐：改為全麥面包50g+煮雞蛋1個+牛奶200ml，減少咸菜；⑥監(jiān)測體重：每周稱重1次，控制每周增長0.35-0.5kg。四、論述題參考答案結構：2022版平衡膳食寶塔共5層，從底層到頂層依次為：①谷薯類（250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜（300-500g，深色占1/2）和水果（200-350g，新鮮為主）；③畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類（120-200g，其中畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋40-50g）；④奶及奶制品（300-500g）和大豆及堅果（25-35g）；⑤油（25-30g）和鹽（≤5g），塔頂為飲水（1500-1700ml）和身體活動（≥6000步/天）。核心原則：食物多樣（每日12種以上，每周25種以上）、合理搭配（能量和營養(yǎng)素均衡）、吃動平衡（能量攝入與消耗匹配）、清淡飲食（少鹽少油控糖）、規(guī)律進餐（定時定量）。特殊人群調(diào)整建議：-老年人：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、乳、大豆），預防肌肉衰減；②提高鈣和維生素D攝入（乳制