內(nèi)科痛風(fēng)疾病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.痛風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制是(）A.尿酸生成過(guò)多B.尿酸排泄減少C.嘌呤代謝紊亂D.以上都是答案：D2.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),最常累及的關(guān)節(jié)是()A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)答案：C3.下列哪項(xiàng)不是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素()A.高嘌呤飲食B.肥胖C.運(yùn)動(dòng)D.飲酒答案：C4.診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)是()A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.血尿酸D.類(lèi)風(fēng)濕因子答案：C5.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期首選藥物是()A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C6.痛風(fēng)患者緩解期控制血尿酸的目標(biāo)值是()A.<360μmol/LB.<420μmol/LC.<480μmol/LD.<540μmol/L答案：A7.下列食物中嘌呤含量最高的是()A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.米飯答案：C8.痛風(fēng)的發(fā)病年齡多在()A.20歲以下B.20-40歲C.40-60歲D.60歲以上答案：C9.長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致的疾病不包括()A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.腎功能損害C.冠心病D.糖尿病答案：D10.痛風(fēng)患者多飲水的目的是()A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)尿酸排泄C.降低體溫D.緩解疼痛答案：B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括(）A.急性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)石C.慢性關(guān)節(jié)炎D.腎臟病變答案:ABCD2.以下屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物有(）A.丙磺舒B.苯溴馬隆C.別嘌醇D.非布司他答案:AB3.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免的食物有(）A.海鮮B.啤酒C.豆制品D.菠菜答案:ABCD4.影響尿酸排泄的因素有(）A.藥物B.飲食C.腎功能D.體重答案:ABCD5.痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用的藥物有(）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.秋水仙堿D.降尿酸藥答案:ABC6.下列哪些情況可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作(）A.關(guān)節(jié)損傷B.過(guò)度勞累C.寒冷D.感染答案:ABCD7.痛風(fēng)患者腎臟病變可表現(xiàn)為(）A.尿酸性尿路結(jié)石B.痛風(fēng)性腎病C.急性腎衰竭D.慢性腎衰竭答案:ABCD8.診斷痛風(fēng)需要鑒別的疾病有(）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.假性痛風(fēng)答案:ABCD9.降尿酸治療的原則包括(）A.小劑量起始B.逐漸加量C.長(zhǎng)期維持D.快速降至正常答案:ABC10.痛風(fēng)患者健康教育內(nèi)容包括(）A.飲食控制B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.避免誘因答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.痛風(fēng)患者一定有高尿酸血癥。(）答案：對(duì)2.所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。()答案：錯(cuò)3.痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)立即使用降尿酸藥物。()答案：錯(cuò)4.痛風(fēng)患者可以適量飲用紅酒。()答案：對(duì)5.肥胖是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一。()答案：對(duì)6.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后就可以不用治療了。()答案：錯(cuò)7.降尿酸藥物只能在痛風(fēng)緩解期使用。()答案：對(duì)8.痛風(fēng)患者應(yīng)盡量少飲水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。()答案：錯(cuò)9.長(zhǎng)期高尿酸血癥主要影響關(guān)節(jié),對(duì)腎臟無(wú)明顯影響。()答案：錯(cuò)10.痛風(fēng)患者可以吃雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)。()答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述痛風(fēng)的飲食原則。答案:低嘌呤飲食,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等;控制總熱量,防止肥胖;增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿酸排泄;多吃堿性食物,如蔬菜、水果;限制飲酒和高糖飲料。2.痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療藥物有哪些?答案：①秋水仙堿：可抑制炎癥反應(yīng)；②非甾體抗炎藥：如布洛芬等,減輕疼痛和炎癥；③糖皮質(zhì)激素：用于上述藥物無(wú)效或有禁忌時(shí),可迅速緩解癥狀。3.簡(jiǎn)述高尿酸血癥的危害。答案:可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形;長(zhǎng)期高尿酸可損害腎臟,引起尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)性腎病,甚至腎衰竭;還與心血管疾病、糖尿病等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。4.簡(jiǎn)述痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。答案:選擇適合的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免關(guān)節(jié)損傷;運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累;運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)補(bǔ)充水分;急性發(fā)作期避免運(yùn)動(dòng)。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論如何提高痛風(fēng)患者的治療依從性。答案:加強(qiáng)健康教育,讓患者了解疾病危害、治療方法及重要性;制定個(gè)性化治療方案,減少藥物副作用;定期隨訪,及時(shí)調(diào)整治療;建立醫(yī)患溝通渠道,解答患者疑問(wèn);鼓勵(lì)患者家屬參與監(jiān)督,提高患者治療積極性。2.談?wù)勍达L(fēng)與生活方式的關(guān)系及如何通過(guò)改善生活方式預(yù)防痛風(fēng)。答案:痛風(fēng)與高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。預(yù)防痛風(fēng)要控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,戒酒;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重;規(guī)律作息,避免勞累、受涼;多飲水促進(jìn)尿酸排泄。3.討論痛風(fēng)患者在病情緩解期應(yīng)如何進(jìn)行自我管理。答案:按醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物,定期復(fù)查血尿酸;堅(jiān)持低嘌呤飲食,控制體重;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度受力;避免關(guān)節(jié)損傷、感染等誘發(fā)因素;注意保暖,防止關(guān)節(jié)受涼;記錄病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。4.分析痛風(fēng)患者合并其他疾病時(shí)治療