腹瀉病護理的試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，失水量占體重的百分比為（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：輕度脫水失水量占體重3%-5%，中度脫水失水量占體重5%-10%，重度脫水失水量占體重10%以上。2.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護理哪項不妥（）A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時動作輕柔答案：A解析：腹瀉患兒會陰皺褶處容易殘留糞便等刺激物，應(yīng)經(jīng)常清洗，保持清潔干燥，防止皮膚受損。3.護理腹瀉患兒時，哪項措施不正確（）A.詳細(xì)記錄出入水量B.加強臀部護理C.腹脹時注意有無低鉀血癥D.急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑答案：D解析：急性腹瀉早期一般不主張使用止瀉劑，因為止瀉會使腸道內(nèi)的毒素等不能排出，可能加重病情。應(yīng)先明確病因，針對病因治療。4.小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血電解質(zhì)D.胸部X線答案：C解析：小兒腹瀉伴脫水容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血電解質(zhì)檢查可以及時了解患兒體內(nèi)鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的情況，對指導(dǎo)治療非常重要。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.腹瀉患兒靜脈補液時，常用的溶液包括（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.氯化鉀溶液答案：ABCD解析：生理鹽水可補充水和電解質(zhì)；葡萄糖溶液可提供能量；碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒；氯化鉀溶液用于補充鉀離子，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。2.腹瀉患兒的飲食護理正確的是（）A.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食B.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時D.腹瀉停止后，逐漸恢復(fù)正常飲食答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)繼續(xù)哺乳，可保證營養(yǎng)攝入又利于消化；人工喂養(yǎng)選擇米湯或稀釋牛奶可減輕腸道負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重嘔吐暫禁食可防止嘔吐物誤吸，緩解胃腸壓力；腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食可避免腸道功能未完全恢復(fù)時再次出現(xiàn)消化問題。3.小兒腹瀉的常見護理問題包括（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.體溫過高D.有皮膚完整性受損的危險答案：ABCD解析：腹瀉導(dǎo)致大量體液丟失可出現(xiàn)體液不足；營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙會導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)；感染等因素可引起體溫過高；大便刺激臀部皮膚容易導(dǎo)致皮膚完整性受損。4.引起小兒腹瀉的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素答案：ABCD解析：感染因素如病毒、細(xì)菌、真菌等感染腸道可引起腹瀉；飲食因素如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏等可導(dǎo)致腹瀉；氣候突然變化、腹部受涼等氣候因素可影響消化功能引發(fā)腹瀉；過敏因素如對牛奶蛋白等過敏也可出現(xiàn)腹瀉癥狀。三、判斷題（每題5分，共20分）1.小兒腹瀉時為了保證營養(yǎng)，應(yīng)盡快恢復(fù)正常飲食。（）答案：錯誤解析：小兒腹瀉時腸道功能尚未完全恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)病情逐漸調(diào)整飲食，不能急于恢復(fù)正常飲食，否則可能加重腸道負(fù)擔(dān)，再次引起腹瀉。2.腹瀉患兒只要出現(xiàn)脫水就需要立即靜脈補液。（）答案：錯誤解析：輕度脫水且無嘔吐等情況時，可通過口服補液鹽進行補液糾正脫水；中度和重度脫水或口服補液失敗等情況下才考慮靜脈補液。3.對于腹瀉患兒，臀部皮膚護理非常重要。（）答案：正確解析：腹瀉時大便次數(shù)增多且性狀改變，對臀部皮膚刺激大，做好臀部皮膚護理可預(yù)防尿布疹等皮膚問題。4.腹瀉患兒出現(xiàn)低鉀血癥時，可靜脈推注氯化鉀。（）答案：錯誤解析：靜脈推注氯化鉀可導(dǎo)致血鉀突然升高，引起心臟驟停等嚴(yán)重后果，低鉀血癥時氯化鉀必須稀釋后靜脈滴注，且速度要慢。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腹瀉患兒口服補液鹽的使用方法。答案：（1）適用于輕度、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。（2）輕度脫水約需50-80ml/kg，中度脫水約需80-100ml/kg，于8-12小時內(nèi)將累積損失量補足。（3）服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。（4）如患兒出現(xiàn)嘔吐，可停10分鐘后再喂，少量多次喂服，每2-3分鐘喂5-10ml。2.簡述腹瀉患兒病情觀察的要點。答案：（1）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，注意有無發(fā)熱、休克等表現(xiàn)。（2）脫水情況：觀察患兒皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿量、精神狀態(tài)等，判斷脫水的程度和性質(zhì)，以及補液后脫水癥狀是否改善。（3）大便情況：觀察大便的次數(shù)、顏色、性狀、量及氣味等，記錄大便次數(shù)，為調(diào)整治療和護理提供依據(jù)。（4）電解質(zhì)及酸堿平衡情況：注意觀察有無低鉀血癥、低鈣血癥等表現(xiàn)，如腹脹、精神萎靡、手足抽搐等。（5）藥物療效及不良反應(yīng)：觀察使用藥物后的治療效果，如止瀉、抗感染等藥物的療效，同時注意有無藥物不良反應(yīng)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何對腹瀉患兒家長進行健康指導(dǎo)。答案：（1）喂養(yǎng)知識指導(dǎo)：-對于母乳喂養(yǎng)的患兒家長，告知其繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的重要性，鼓勵按需哺乳，同時指導(dǎo)正確的哺乳姿勢，防止吸入過多空氣。-人工喂養(yǎng)的家長，指導(dǎo)選擇合適的奶制品，如根據(jù)患兒年齡選擇相應(yīng)階段的配方奶。如腹瀉期間可適當(dāng)稀釋牛奶或選擇腹瀉專用奶粉，講解沖調(diào)奶粉的正確方法，包括水溫、奶液濃度等。-強調(diào)合理添加輔食的原則，如由少到多、由稀到稠、由一種到多種，避免在小兒患病期間添加新的輔食。（2）衛(wèi)生知識指導(dǎo)：-指導(dǎo)家長注意家庭衛(wèi)生，特別是廚房和餐具的清潔。餐具要定期消毒，可采用煮沸消毒等方法。-教導(dǎo)家長培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手，勤剪指甲，避免病從口入。-注意玩具的清潔，定期清洗和消毒孩子經(jīng)常接觸的玩具。（3）病情觀察指導(dǎo)：-教會家長觀察患兒的病情變化，如精神狀態(tài)、體溫、大便的次數(shù)和性狀、尿量等。告知家長若患兒出現(xiàn)精神萎靡、高熱不退、尿量明顯減少、頻繁嘔吐等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。-指導(dǎo)家長正確記錄患兒的出入水量，包括大便次數(shù)、尿量、飲水量等，以便了解患兒的病情變化和治療效果。（4）用藥指導(dǎo)：-向家長解釋醫(yī)生所開藥物的名稱、劑量、用法、用藥時間及藥物的不良反應(yīng)等。強調(diào)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量或停藥。-對于使用益生菌的患兒家長，告知其益生菌不能與抗生素同時服用，應(yīng)間隔一定時間，一般至少間隔2小時