氣道腫護理試題及答案解析

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.氣道腫脹患者最首要的護理問題是（）A.疼痛B.焦慮C.氣體交換受損D.知識缺乏答案：C解析：氣道腫脹可導致氣道狹窄，影響氣體交換，嚴重時可危及生命，所以氣體交換受損是最首要的護理問題。疼痛、焦慮和知識缺乏雖然也是可能存在的問題，但相對氣體交換受損來說不是最緊急關鍵的。2.對于氣道腫脹患者，為保持氣道通暢，最常用的措施是（）A.霧化吸入B.協(xié)助患者有效咳嗽C.吸痰D.指導患者深呼吸答案：A解析：霧化吸入可濕化氣道，減輕氣道黏膜腫脹，稀釋痰液，有助于保持氣道通暢，是常用措施。協(xié)助患者有效咳嗽、吸痰主要是針對氣道有分泌物的情況；指導患者深呼吸對改善呼吸功能有幫助，但對于減輕氣道腫脹保持通暢效果不如霧化吸入直接。3.氣道腫脹患者氧療時，一般氧流量應調節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：氣道腫脹患者氧療一般采用低流量持續(xù)吸氧，2-4L/min較為合適，可避免高流量吸氧可能帶來的呼吸抑制等不良影響。4.觀察氣道腫脹患者病情時，最應關注的指標是（）A.體溫B.血壓C.呼吸頻率及節(jié)律D.心率答案：C解析：氣道腫脹直接影響呼吸，呼吸頻率及節(jié)律的改變能最直觀反映患者呼吸功能及氣道通暢情況，是病情觀察的關鍵指標。體溫、血壓、心率也需要觀察，但相對呼吸頻率及節(jié)律來說，對氣道腫脹病情變化的反映不那么直接和關鍵。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.氣道腫脹患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.呼吸困難B.咳嗽C.聲音嘶啞D.吞咽困難E.胸痛答案：ABCD解析：氣道腫脹導致氣道狹窄，會引起呼吸困難；氣道受刺激可出現(xiàn)咳嗽；喉部氣道腫脹可能影響聲帶，導致聲音嘶啞；嚴重的氣道腫脹可能壓迫周圍組織，引起吞咽困難。胸痛一般不是氣道腫脹直接導致的癥狀。2.護理氣道腫脹患者時，以下措施正確的是（）A.保持室內適宜的溫度和濕度B.鼓勵患者多飲水C.取半臥位D.限制患者活動E.密切觀察患者生命體征答案：ABCE解析：保持室內適宜溫濕度有助于氣道黏膜的濕潤；鼓勵患者多飲水可濕化氣道；半臥位有利于呼吸和減輕氣道受壓；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。限制患者活動不是常規(guī)護理措施，在患者病情允許的情況下，適當活動有助于提高機體抵抗力等。3.氣道腫脹患者進行霧化吸入治療時，常用的藥物有（）A.地塞米松B.氨溴索C.沙丁胺醇D.慶大霉素E.氨茶堿答案：ABC解析：地塞米松有抗炎消腫作用，可減輕氣道黏膜腫脹；氨溴索能稀釋痰液，促進痰液排出；沙丁胺醇可舒張氣道平滑肌，改善通氣。慶大霉素因有耳腎毒性等不良反應，現(xiàn)在較少用于霧化吸入；氨茶堿一般不用于霧化吸入治療氣道腫脹。4.對氣道腫脹患者進行健康宣教的內容包括（）A.避免接觸過敏原B.注意口腔衛(wèi)生C.加強鍛煉，增強體質D.定期復查E.按醫(yī)囑用藥答案：ABCDE解析：避免接觸過敏原可減少氣道過敏反應導致的腫脹；注意口腔衛(wèi)生可預防呼吸道感染，減少炎癥刺激氣道；加強鍛煉增強體質有助于提高機體抵抗力；定期復查可及時了解病情變化；按醫(yī)囑用藥能保證治療效果，這些都是對氣道腫脹患者健康宣教的重要內容。三、判斷題（每題5分，共20分）1.氣道腫脹患者應盡量少說話，以減輕喉部負擔。（）答案：正確解析：少說話可減少喉部肌肉活動和對氣道的刺激，有助于減輕喉部負擔，利于氣道腫脹的恢復。2.氣道腫脹患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，應立即加大氧流量。（）答案：錯誤解析：氣道腫脹患者呼吸困難加重可能是多種原因導致，盲目加大氧流量可能掩蓋病情，甚至引起呼吸抑制等不良后果，應先評估病情，采取合適的處理措施，如檢查氣道是否有堵塞等，而不是直接加大氧流量。3.為氣道腫脹患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：正確解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧和氣道黏膜損傷。4.氣道腫脹患者飲食應選擇清淡、易消化、富含維生素的食物。（）答案：正確解析：清淡、易消化、富含維生素的食物有助于患者營養(yǎng)攝入，提高機體抵抗力，同時不會對氣道產生刺激，利于患者恢復。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述氣道腫脹患者保持氣道通暢的護理措施。答案：-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物如地塞米松、氨溴索等，可減輕氣道黏膜腫脹，稀釋痰液，促進痰液排出。-協(xié)助排痰：定時協(xié)助患者翻身、拍背，指導患者有效咳嗽，必要時吸痰，以清除氣道分泌物，保持氣道通暢。-保持適宜環(huán)境：保持室內溫度18-22℃，濕度50%-60%，有助于氣道黏膜的濕潤，利于痰液稀釋和排出。-指導正確體位：一般取半臥位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，同時減輕氣道受壓。-密切觀察：密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難加重等表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。2.氣道腫脹患者氧療的注意事項有哪些？答案：-氧流量調節(jié)：一般采用低流量持續(xù)吸氧，氧流量2-4L/min，避免高流量吸氧導致呼吸抑制等不良后果。-保持吸氧裝置通暢：檢查鼻導管或面罩是否通暢，有無堵塞，及時清理分泌物，確保氧氣能有效進入患者氣道。-觀察氧療效果：觀察患者呼吸狀況、面色、口唇及甲床顏色等，若患者呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕，說明氧療有效；若癥狀無改善甚至加重，應及時調整氧療方案。-濕化氧氣：氧氣應通過濕化瓶濕化后再吸入，避免干燥的氧氣刺激氣道黏膜，可在濕化瓶中加入適量蒸餾水或冷開水。-安全用氧：向患者及家屬強調用氧安全，嚴禁在吸氧區(qū)域吸煙或使用明火，防止發(fā)生火災等意外。五、討論題（每題20分，共20分）討論氣道腫脹患者在治療過程中，如何進行心理護理及依據(jù)是什么？答案：心理護理措施：-建立良好護患關系：護理人員主動與患者溝通交流，態(tài)度和藹、耐心傾聽患者的感受和擔憂，讓患者感受到被關心和重視，從而建立信任關系。-病情告知：以通俗易懂的語言向患者及家屬詳細解釋氣道腫脹的病因、治療方法及預后，使患者對疾病有正確的認識，減少因不了解病情而產生的恐懼和焦慮。-心理支持：關注患者的情緒變化，對于出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒的患者，給予安慰和鼓勵，如講述成功治愈的案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-提供舒適環(huán)境：保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，減少不良刺激，利于患者休息和放松心情。-鼓勵家屬陪伴：鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖，增強心理安全感。依據(jù)：氣道腫脹患者由于身體不適，如呼吸困難等，往往容易產生焦慮、恐懼等不良情緒。這些負面情緒會使患者交感神經(jīng)興奮，導致呼吸加快、心率增快，進一步加