9月實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)模擬習(xí)題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于自體輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、腫瘤手術(shù)不適宜進(jìn)行任何自體輸血選項(xiàng)B、反復(fù)少量抽取自身血液可刺激骨髓增生，有利于手術(shù)后期恢復(fù)選項(xiàng)C、自身血液回輸可能發(fā)生溶血，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的不良反應(yīng)選項(xiàng)D、自體輸血不會(huì)出現(xiàn)免疫學(xué)輸血反應(yīng)選項(xiàng)E、自體輸血包括稀釋性，儲(chǔ)存式，回收式等2.鉛中毒時(shí)血片中易見(jiàn)選項(xiàng)A、球形紅細(xì)胞選項(xiàng)B、有核紅細(xì)胞選項(xiàng)C、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞選項(xiàng)D、小紅細(xì)胞選項(xiàng)E、Howell-Jolly3.腦脊液采集后第三管常用于選項(xiàng)A、常規(guī)細(xì)胞檢查選項(xiàng)B、細(xì)菌培養(yǎng)檢查選項(xiàng)C、免疫學(xué)檢查選項(xiàng)D、化學(xué)檢查選項(xiàng)E、葡萄糖檢查4.下列選項(xiàng)中，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)不能用于選項(xiàng)A、鑒別暫時(shí)性糖尿和病理性糖尿選項(xiàng)B、診斷糖尿病選項(xiàng)C、判斷糖耐量異常選項(xiàng)D、診斷隱性糖尿病選項(xiàng)E、評(píng)價(jià)糖尿病控制程度5.下列蛋白質(zhì)，不能由肝細(xì)胞合成的是選項(xiàng)A、α1球蛋白選項(xiàng)B、甲狀腺素結(jié)合前清蛋白選項(xiàng)C、γ球蛋白選項(xiàng)D、清蛋白選項(xiàng)E、β球蛋白6.結(jié)核性腦膜炎腦脊液中的細(xì)胞成分主要是選項(xiàng)A、膿細(xì)胞選項(xiàng)B、中性粒細(xì)胞選項(xiàng)C、嗜酸性粒細(xì)胞選項(xiàng)D、淋巴細(xì)胞選項(xiàng)E、單核細(xì)胞7.人類出生后的主要造血器官是選項(xiàng)A、心臟選項(xiàng)B、腎臟選項(xiàng)C、脾臟選項(xiàng)D、肝臟選項(xiàng)E、骨髓8.目前臨床糖化血紅蛋白主要是檢測(cè)選項(xiàng)A、GHb選項(xiàng)B、HbA1B選項(xiàng)C、HbA1c選項(xiàng)D、HbA1a選項(xiàng)E、HbA1d9.不符合滲出液特點(diǎn)的是選項(xiàng)A、液體比重高選項(xiàng)B、液體靜置后不凝固選項(xiàng)C、細(xì)胞數(shù)>0.5×109/L選項(xiàng)D、蛋白含量高選項(xiàng)E、Rivalta反應(yīng)陽(yáng)性10.下列關(guān)于病毒性腦膜炎的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、顯微鏡下可找到病原體選項(xiàng)B、氯化物可輕度降低選項(xiàng)C、細(xì)胞數(shù)增加不明顯選項(xiàng)D、糖含量降低選項(xiàng)E、蛋白質(zhì)可輕度增高11.有關(guān)腎小球性蛋白尿形成機(jī)制的敘述，不正確的是選項(xiàng)A、腎小球毛細(xì)血管破裂選項(xiàng)B、腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障受損選項(xiàng)C、腎小球通透性增強(qiáng)選項(xiàng)D、蛋白攝入量增多選項(xiàng)E、腎小球?yàn)V過(guò)膜網(wǎng)孔增大12.正常前列腺液中的成分不包括選項(xiàng)A、紅細(xì)胞選項(xiàng)B、凝固酶選項(xiàng)C、淀粉樣小體選項(xiàng)D、纖溶酶選項(xiàng)E、精子13.下列指標(biāo)中不能反映肝臟合成功能的是選項(xiàng)A、TBA選項(xiàng)B、PA選項(xiàng)C、PCHE選項(xiàng)D、ALT選項(xiàng)E、A14.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是選項(xiàng)A、抗ss-DNA抗體和抗Sm抗體選項(xiàng)B、抗ANA抗體和抗ds-DNA抗體選項(xiàng)C、抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體選項(xiàng)D、抗ANA抗體和抗DNP抗體選項(xiàng)E、抗ANA抗體和抗Sm抗體15.進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)，首選的穿刺部位是選項(xiàng)A、脛骨選項(xiàng)B、腰椎間隙選項(xiàng)C、胸骨選項(xiàng)D、髂后上棘選項(xiàng)E、髂前上棘16.RDW明顯增加的是選項(xiàng)A、巨幼紅細(xì)胞性貧血選項(xiàng)B、急性失血選項(xiàng)C、缺鐵性貧血選項(xiàng)D、地中海性貧血選項(xiàng)E、急性溶血17.下列物質(zhì)中，全部由腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管不吸收但可分泌少量的是選項(xiàng)A、肌酐選項(xiàng)B、血清胱抑素C選項(xiàng)C、菊粉選項(xiàng)D、尿酸選項(xiàng)E、尿素18.HBV感染后最早出現(xiàn)的抗體是選項(xiàng)A、HBeAb選項(xiàng)B、IgG型HBcAb選項(xiàng)C、HbsAb選項(xiàng)D、Pre-S1Ab選項(xiàng)E、IgM型HBcAb19.不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)的是選項(xiàng)A、氯化物含量正常選項(xiàng)B、不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象選項(xiàng)C、蛋白質(zhì)明顯減少選項(xiàng)D、葡萄糖含量正常選項(xiàng)E、外觀透明或微渾20.可出現(xiàn)血沉加快的是選項(xiàng)A、良性腫瘤選項(xiàng)B、真性紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)C、心絞痛選項(xiàng)D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)E、多發(fā)性骨髓瘤21.對(duì)骨髓細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色的敘述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)黑色顆粒為陽(yáng)性反應(yīng)選項(xiàng)B、急粒呈陰性反應(yīng)選項(xiàng)C、急淋呈陰性反應(yīng)選項(xiàng)D、急單呈弱陽(yáng)性反應(yīng)選項(xiàng)E、用于急性白血病類型鑒別22.下列檢查中，對(duì)肝硬化診斷最有意義的是選項(xiàng)A、膽紅素定量選項(xiàng)B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶選項(xiàng)C、堿性磷酸酶選項(xiàng)D、甲胎蛋白選項(xiàng)E、白/球蛋白比值23.引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的是選項(xiàng)A、惡性腫瘤選項(xiàng)B、急性感染選項(xiàng)C、急性中毒選項(xiàng)D、大面積燒傷選項(xiàng)E、急性溶血24.網(wǎng)織紅細(xì)胞即是瑞氏染色血涂片中的選項(xiàng)A、有核紅細(xì)胞選項(xiàng)B、靶形紅細(xì)胞選項(xiàng)C、點(diǎn)彩紅細(xì)胞選項(xiàng)D、晚幼紅細(xì)胞選項(xiàng)E、嗜多色性紅細(xì)胞25.WHO推薦的口服抗凝劑監(jiān)測(cè)指標(biāo)是選項(xiàng)A、PT值選項(xiàng)B、PTR選項(xiàng)C、APTT選項(xiàng)D、INR選項(xiàng)E、ISI26.骨髓增生明顯活躍、粒紅比值倒置見(jiàn)于選項(xiàng)A、特發(fā)性血小板減少性紫癲選項(xiàng)B、再生障礙性貧血選項(xiàng)C、慢性粒細(xì)胞性白血病選項(xiàng)D、溶血性貧血選項(xiàng)E、急性淋巴細(xì)胞白血病27.豆腐渣樣陰道分泌物多見(jiàn)于選項(xiàng)A、阿米巴性陰道炎選項(xiàng)B、滴蟲性陰道炎選項(xiàng)C、細(xì)菌性陰道炎選項(xiàng)D、老年性陰道炎選項(xiàng)E、念球菌性陰道炎28.不引起淋巴細(xì)胞數(shù)量增多的是選項(xiàng)A、結(jié)核選項(xiàng)B、流行性腮腺炎選項(xiàng)C、風(fēng)疹選項(xiàng)D、百日咳，選項(xiàng)E、急性化膿性膽囊炎29.不引起少尿的是選項(xiàng)A、休克選項(xiàng)B、高熱選項(xiàng)C、大面積燒傷選項(xiàng)D、絲蟲病選項(xiàng)E、前列腺肥大30.關(guān)于前列腺液檢查，正確的是選項(xiàng)A、單純的前列腺顆粒細(xì)胞增多可提示前列腺炎選項(xiàng)B、正常前列腺液中可見(jiàn)少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞選項(xiàng)C、前列腺結(jié)核時(shí)，不宜做前列腺按摩及前列腺液檢查選項(xiàng)D、淀粉樣小體增多，提示前列腺炎選項(xiàng)E、卵磷脂小體少或無(wú)答案與解析一、單選題答案1.正確答案：A答案說(shuō)明：自體輸血包括稀釋性、儲(chǔ)存式、回收式等，A選項(xiàng)正確；自體輸血不會(huì)出現(xiàn)免疫學(xué)輸血反應(yīng)，B選項(xiàng)正確；反復(fù)少量抽取自身血液可刺激骨髓增生，有利于手術(shù)后期恢復(fù)，C選項(xiàng)正確；自身血液回輸可能發(fā)生溶血、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等不良反應(yīng)，D選項(xiàng)正確；腫瘤手術(shù)并非絕對(duì)不適宜進(jìn)行任何自體輸血，如回收式自體輸血在腫瘤手術(shù)中也有應(yīng)用，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.正確答案：C答案說(shuō)明：鉛中毒時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩顆粒，血片中易見(jiàn)堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。這是因?yàn)殂U可抑制嘧啶-5'-核苷酸酶，使RNA分解代謝受影響，大量RNA蓄積于紅細(xì)胞內(nèi)，形成嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。3.正確答案：A4.正確答案：E答案說(shuō)明：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷糖尿病、判斷糖耐量異常、鑒別暫時(shí)性糖尿和病理性糖尿、診斷隱性糖尿病等。而評(píng)價(jià)糖尿病控制程度通常采用糖化血紅蛋白等指標(biāo)，不是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的用途。5.正確答案：B6.正確答案：D答案說(shuō)明：結(jié)核性腦膜炎腦脊液中細(xì)胞成分主要是淋巴細(xì)胞，其比例常明顯增高，可占細(xì)胞總數(shù)的60%～80%。單核細(xì)胞也可增多，但不是主要成分；中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于化膿性腦膜炎；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于寄生蟲感染等；膿細(xì)胞主要見(jiàn)于化膿性炎癥。7.正確答案：E答案說(shuō)明：出生后，骨髓成為主要的造血器官，持續(xù)終生。肝臟和脾臟在出生后造血功能逐漸減退，心臟主要是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，不參與造血，腎臟主要是排泄器官，也不參與造血。8.正確答案：C答案說(shuō)明：糖化血紅蛋白主要是檢測(cè)HbA1c，它是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，能反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。而HbA1a、HbA1B、GHb、HbA1d等雖也是糖化血紅蛋白相關(guān)成分，但不是臨床主要檢測(cè)的糖化血紅蛋白類型。9.正確答案：B答案說(shuō)明：滲出液的特點(diǎn)是液體比重高、蛋白含量高、Rivalta反應(yīng)陽(yáng)性、細(xì)胞數(shù)>0.5×10?/L，而滲出液靜置后易凝固，漏出液靜置后不凝固。10.正確答案：A11.正確答案：D答案說(shuō)明：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加及電荷屏障受損，濾過(guò)膜對(duì)血漿蛋白（以白蛋白為主）的濾過(guò)超過(guò)了腎小管的重吸收能力而導(dǎo)致的蛋白尿。其形成機(jī)制主要包括腎小球毛細(xì)血管破裂、腎小球?yàn)V過(guò)膜網(wǎng)孔增大、腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障受損以及腎小球通透性增強(qiáng)等，而不是因?yàn)榈鞍讛z入量增多。12.正確答案：B答案說(shuō)明：正常前列腺液中無(wú)凝固酶。前列腺液中含有多種成分，如纖溶酶可溶解纖維蛋白；正常情況下可見(jiàn)少量紅細(xì)胞；可有淀粉樣小體；偶爾可見(jiàn)精子。而凝固酶主要存在于某些細(xì)菌中，正常前列腺液中不含有。13.正確答案：C14.正確答案：C答案說(shuō)明：抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體是SLE的特異性標(biāo)志抗體?？筪s-DNA抗體診斷SLE的特異性高達(dá)95%，且與病情活動(dòng)度密切相關(guān)；抗Sm抗體特異性高達(dá)99%，是SLE的標(biāo)志性抗體之一?？笰NA抗體可見(jiàn)于多種自身免疫性疾病，特異性不強(qiáng)；抗ss-DNA抗體、抗DNP抗體也不是SLE的特異性標(biāo)志抗體。15.正確答案：D答案說(shuō)明：進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)，首選的穿刺部位是髂后上棘。髂后上棘骨質(zhì)較薄，易于刺入，且骨髓液豐富，操作安全，是臨床上最常用的骨髓穿刺部位之一。胸骨穿刺雖也可獲取骨髓，但胸骨較薄，操作時(shí)需特別小心，有一定風(fēng)險(xiǎn)，不是首選。腰椎間隙不是骨髓穿刺部位。脛骨常用于嬰幼兒骨髓穿刺。髂前上棘也可作為穿刺部位，但相比之下，髂后上棘更常用。16.正確答案：C17.正確答案：E18.正確答案：E答案說(shuō)明：IgM型HBcAb是HBV感染后最早出現(xiàn)的抗體。HBV感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，最早產(chǎn)生的就是IgM型的核心抗體，它在感染早期即可出現(xiàn)，可作為急性HBV感染的重要指標(biāo)。19.正確答案：C答案說(shuō)明：病毒性腦膜炎腦脊液外觀透明或微渾，不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象，蛋白質(zhì)輕度增高，氯化物含量正常，葡萄糖含量正常。所以蛋白質(zhì)明顯減少不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)。20.正確答案：E答案說(shuō)明：血沉加快可見(jiàn)于多種情況，如各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、貧血等。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，可導(dǎo)致血沉加快。真性紅細(xì)胞增多癥血沉常減慢；心絞痛一般血沉無(wú)明顯變化；良性腫瘤血沉大多正常；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥血沉也無(wú)特征性改變。21.正確答案：B答案說(shuō)明：急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布。急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，但陽(yáng)性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。過(guò)氧化物酶染色可用于急性白血病類型鑒別，胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)黑色顆粒為陽(yáng)性反應(yīng)。22.正確答案：E答案說(shuō)明：肝硬化時(shí)肝臟合成功能下降，白蛋白減少，球蛋白增多，白/球蛋白比值降低，該比值對(duì)肝硬化診斷最有意義。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷；堿性磷酸酶在多種情況可升高；甲胎蛋白主要用于肝癌的診斷；膽紅素定量反映黃疸情況，均不如白/球蛋白比值對(duì)肝硬化診斷有特異性。23.正確答案：B答案說(shuō)明：急性感染是引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因。多種病原體如細(xì)菌、病毒、支原體等感染均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多，尤其是化膿性球菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞明顯增多。大面積燒傷、急性溶血、急性中毒、惡性腫瘤等也可引起中性粒細(xì)胞增多，但不是最常見(jiàn)的原因。24.正確答案：E答案說(shuō)明：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在瑞氏染色血涂片中表現(xiàn)為嗜多色性紅細(xì)胞，比成熟紅細(xì)胞稍大，胞質(zhì)內(nèi)有藍(lán)色或紫色的細(xì)網(wǎng)或顆粒，它反映骨髓造血功能狀態(tài)。晚幼紅細(xì)胞已接近成熟紅細(xì)胞，無(wú)網(wǎng)織結(jié)構(gòu)；有核紅細(xì)胞存在于骨髓中，外周血一般不會(huì)出現(xiàn)；點(diǎn)彩紅細(xì)胞是紅細(xì)胞內(nèi)含有細(xì)小嗜堿性點(diǎn)狀物質(zhì)；靶形紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，狀如靶心。25.正確答案：D答案說(shuō)明：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是WHO推薦的口服抗凝劑監(jiān)測(cè)指標(biāo)。PT是凝血酶原時(shí)間，PTR是凝血酶原時(shí)間比值，ISI是國(guó)際敏感指數(shù)，APTT是活化部分凝血活酶時(shí)間，這些都不是WHO推薦的口服抗凝劑監(jiān)測(cè)的首選指標(biāo)。26.正確答案：D答案說(shuō)明：骨髓增生明顯活躍、粒紅比值倒置常見(jiàn)于各種增生性貧血，如溶血性貧血等。慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓增生極度活躍，粒紅比值明顯增高；再生障礙性貧血骨髓增生極度減低；特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓巨核細(xì)胞可增多或正常；急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生多為明顯活躍或極度活躍，原始及幼稚淋巴細(xì)胞比例增高。27.正確答案：E答案說(shuō)明：念球菌性陰道炎白帶特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。滴蟲性陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。細(xì)菌性陰道炎白帶特點(diǎn)為灰白色、均勻一致、稀薄、常黏附于陰道壁，但并非豆腐渣樣。老年性陰道炎白帶稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶。阿米巴性陰道炎陰道分泌物呈漿液性或黏液性，有時(shí)呈血性，可查到阿米巴滋養(yǎng)體。28.正確答案：E答案說(shuō)明：急性化膿性膽囊炎主要是中性粒細(xì)胞增多，一般不會(huì)引起淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。而結(jié)核、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、百日咳等疾病常引起淋巴細(xì)胞增多。29.正確答案：D答案說(shuō)明：絲蟲病主要引起淋巴系統(tǒng)病變，通常不會(huì)直接導(dǎo)致少尿。高熱可能因水分丟失過(guò)多