血管條件差的中醫(yī)辨證治療引言血管條件差是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，主要指血管彈性下降、管腔狹窄、內(nèi)皮功能障礙、微循環(huán)障礙等病理狀態(tài)，是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死、外周血管疾病等多種疾病的重要病理基礎(chǔ)。隨著人口老齡化加劇及生活方式的改變，血管相關(guān)疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅人類健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對(duì)血管條件差的治療主要包括他汀類藥物、抗血小板藥物、血管介入手術(shù)等，雖有一定療效，但存在藥物副作用、術(shù)后再狹窄等問(wèn)題。中醫(yī)藥在改善血管功能方面具有悠久歷史和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，基于整體觀念和辨證論治原則，通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑調(diào)節(jié)血管功能，在延緩血管病變進(jìn)展、改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出良好前景。本文將從中醫(yī)理論對(duì)血管功能的認(rèn)識(shí)入手，系統(tǒng)分析血管條件差的病因病機(jī)，詳細(xì)闡述辨證論治方案，并結(jié)合特色療法與現(xiàn)代研究進(jìn)展，為臨床提供理論參考。一、中醫(yī)對(duì)血管條件的理論認(rèn)識(shí)（一）“脈”的生理功能與血管的對(duì)應(yīng)關(guān)系中醫(yī)學(xué)中“脈”是人體重要的解剖結(jié)構(gòu)之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脈者，血之府也”“脈道以通，氣血乃行”，明確提出脈是血液運(yùn)行的通道，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血管概念高度對(duì)應(yīng)。中醫(yī)對(duì)脈的生理功能認(rèn)識(shí)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是“通道作用”，即“脈為血府”，承載血液并使其沿特定方向運(yùn)行，維持“心主血脈”的正常功能；二是“固攝作用”，脈管具有約束血液、防止外溢的作用，與脾統(tǒng)血、肝藏功能密切相關(guān)；三是“調(diào)節(jié)作用”，脈管通過(guò)舒縮功能調(diào)節(jié)氣血分布，適應(yīng)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化，如“血和則經(jīng)脈流行，復(fù)其陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣”。（二）與血管功能相關(guān)的臟腑理論中醫(yī)認(rèn)為，血管功能的正常發(fā)揮依賴于多臟腑協(xié)同作用，其中以心、肝、脾、腎四臟為核心。心主血脈，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的根本動(dòng)力，“心動(dòng)則血行諸經(jīng)”，心的功能正常則脈道通利、氣血調(diào)和；肝藏血主疏泄，既調(diào)節(jié)血量又促進(jìn)血液運(yùn)行，肝氣條達(dá)則氣血無(wú)郁滯，若肝失疏泄，則氣滯血瘀，脈道不暢；脾統(tǒng)血主運(yùn)化，為氣血生化之源，脾氣健運(yùn)則氣血充足、統(tǒng)攝有權(quán)，脈道充盈而無(wú)溢出之患；腎藏精主骨生髓，“精血同源”，腎精充足則化生有源，血脈得以滋養(yǎng)，腎陽(yáng)溫煦則脈管得暖、血流和緩。此外，肺朝百脈、主治節(jié)，輔助心氣推動(dòng)血液運(yùn)行；津液與血液同源互化，津液充足則血脈滑利，若津液凝聚為痰濕，則阻遏脈道。（三）氣血津液與血管功能的內(nèi)在聯(lián)系氣、血、津液是維持血管功能的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。氣為血之帥，具有推動(dòng)、溫煦、固攝作用，氣行則血行，氣虛則血行無(wú)力，氣滯則血行不暢，氣逆則血行紊亂；血為氣之母，是濡養(yǎng)脈道的物質(zhì)基礎(chǔ)，血虛則脈失所養(yǎng)，血瘀則脈道阻塞；津液是血液的組成部分，具有濡養(yǎng)、潤(rùn)滑作用，津液不足則脈道失養(yǎng)，津液停聚則為痰濕，痰瘀互結(jié)則加重血管病變。因此，氣血調(diào)和、津液充盛是血管功能正常的必要條件，而氣血失調(diào)、津液代謝失常則是血管病變的重要病機(jī)。二、血管條件差的病因病機(jī)（一）病因1.外邪侵襲寡邪最中，外邪以寒、濕、熱邪為主。寒為陰邪，性收引凝滯，寒邪侵襲血脈，則脈管攣縮，血行遲滯，如《素問(wèn)·舉痛論》云：“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行……客于脈中則氣不通，故卒然而痛”。濕性黏滯，易阻氣機(jī)，濕邪困脾，脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生，阻遏脈道；熱邪熾盛，灼津煉液，血受煎熬而成瘀，或迫血妄行，損傷脈道，均可導(dǎo)致血管功能異常。2.內(nèi)傷七情七情過(guò)極，氣機(jī)紊亂，影響血脈運(yùn)行。怒則氣上，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀；喜則氣緩，心氣渙散，血行無(wú)力；思則氣結(jié)，脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)生；恐則氣下，腎氣不固，血脈失養(yǎng)；驚則氣亂，氣血失調(diào)，脈道失和。長(zhǎng)期情志不遂，尤其以肝郁氣滯、氣滯血瘀最為常見(jiàn)，是血管病變的重要誘因。3.飲食不節(jié)過(guò)食肥甘厚味、辛辣刺激或生冷寒涼，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，痰瘀互結(jié)阻于脈道；或飲食不潔，濕熱蘊(yùn)結(jié)，下注血脈，均可導(dǎo)致血管病變。如《素問(wèn)·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷”，脾胃受損，氣血生化無(wú)源，脈失濡養(yǎng)，同時(shí)痰濕內(nèi)生，加重血管負(fù)擔(dān)。4.勞逸失度過(guò)勞則耗氣，勞力過(guò)度則脾氣耗傷，氣虛血瘀；勞神過(guò)度則心脾兩虛，氣血不足；過(guò)度安逸則氣血運(yùn)行遲緩，痰濕內(nèi)生。此外，房勞過(guò)度則腎精虧虛，精不化血，脈失所養(yǎng)，導(dǎo)致血管功能下降。5.久病體虛久病不愈，耗傷正氣，氣虛則推動(dòng)無(wú)力，血行瘀滯；血虛則脈失所養(yǎng)，管壁脆弱；陰虛則虛火內(nèi)生，灼津煉液，血瘀脈道；陽(yáng)虛則溫煦無(wú)力，寒凝血脈，均可導(dǎo)致血管條件變差。此外，年老體衰，臟腑功能減退，氣血陰陽(yáng)虧虛，是血管病變的常見(jiàn)內(nèi)在基礎(chǔ)。（二）病機(jī)1.氣虛血瘀，脈道失養(yǎng)氣為血之帥，氣虛則推動(dòng)無(wú)力，血行遲滯而成瘀；瘀血內(nèi)停，進(jìn)一步阻礙氣機(jī)，形成氣虛與血瘀互為因果的惡性循環(huán)。氣虛則血脈失于溫煦與濡養(yǎng)，脈管彈性下降、管腔狹窄，臨床常見(jiàn)心悸氣短、乏力、舌淡暗有瘀斑等表現(xiàn)，是血管條件差最常見(jiàn)的證型之一。2.氣滯血瘀，脈道不暢肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若情志不遂，肝氣郁結(jié)，則氣滯不行，血行受阻，瘀血內(nèi)生。瘀血阻于脈道，則胸脅脹痛、固定刺痛，甚則出現(xiàn)肢體麻木、跛行等，多見(jiàn)于冠心病、外周動(dòng)脈疾病等。3.痰濁阻絡(luò)，脈道狹窄脾為生痰之源，若飲食不節(jié)或脾虛失運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰濁與瘀血互結(jié)，阻滯脈道，形成“痰瘀互結(jié)”之證。痰濁黏滯，易于阻塞血管，導(dǎo)致管腔狹窄、血流不暢，臨床常見(jiàn)胸悶脘痞、體胖痰多、舌苔厚膩等，多見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化患者。4.寒凝血瘀，脈攣血滯寒為陰邪，性收引凝滯，易傷陽(yáng)氣。若素體陽(yáng)虛或感受寒邪，則寒凝血脈，脈管攣縮，血行不暢。寒凝血瘀多見(jiàn)于冬季或寒冷環(huán)境加重，臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷、疼痛遇寒加劇、舌淡暗苔白等，可見(jiàn)于雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等。5.陰虛血瘀，虛熱灼絡(luò)腎陰虧虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，虛火內(nèi)生，灼津煉液，血瘀脈道；或陰虛火旺，損傷脈絡(luò)，血溢脈外，留而為瘀。臨床常見(jiàn)五心煩熱、頭暈耳鳴、舌紅少苔有瘀點(diǎn)等，多見(jiàn)于高血壓、糖尿病血管并發(fā)癥等。6.陽(yáng)虛血瘀，寒凝脈阻腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根，若腎陽(yáng)虧虛，則溫煦無(wú)力，寒凝血脈，血行瘀滯；陽(yáng)虛水泛，痰濕內(nèi)生，加重脈道阻塞。臨床常見(jiàn)畏寒肢冷、面色?白、舌淡胖有齒痕、瘀點(diǎn)等，多見(jiàn)于慢性心力衰竭、周圍動(dòng)脈硬化閉塞癥等。7.肝腎陰虛，髓海不足肝腎同源，腎精虧虛則肝血不足，肝腎陰虛則水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血行失度。臨床常見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、失眠多?mèng)、舌紅少苔等，多見(jiàn)于腦血管疾病、老年性血管退行性病變。三、血管條件差的辨證論治（一）辨證要點(diǎn)1.辨虛實(shí)虛證多見(jiàn)氣虛、陰虛、陽(yáng)虛，表現(xiàn)為乏力、氣短、畏寒、肢冷、頭暈、耳鳴等；實(shí)證多見(jiàn)氣滯、血瘀、痰濁、寒凝，表現(xiàn)為疼痛固定、胸悶脘痞、肢體麻木、舌暗苔膩等。臨床常見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證，如氣虛血瘀、痰瘀互結(jié)等。2.辨臟腑病位在心，多兼心悸、胸悶；病位在肝，多兼脅痛、急躁易怒；病位在脾，多兼納差、腹脹、便溏；病位在腎，多兼腰膝酸軟、畏寒或五心煩熱。3.辨氣血津液水虛則血行無(wú)力，舌淡苔白，脈細(xì)弱；血瘀則刺痛固定，舌暗有瘀斑，脈澀；痰濁則體胖痰多，苔膩，脈滑；津傷則口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。（二）分型論治#1.氣虛血瘀證主癥：心悸氣短，乏力自汗，活動(dòng)后加重，胸悶刺痛或固定痛，舌淡暗有瘀斑，苔白，脈細(xì)弱或澀。病機(jī)分析：氣虛則推動(dòng)無(wú)力，血行瘀滯；瘀血阻絡(luò)，不通則痛。氣虛為本，血瘀為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治法：益氣活血，化瘀通脈。代表方劑：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。方藥分析：黃芪為君，大補(bǔ)元?dú)?，氣行則血行；當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花為臣，活血化瘀通絡(luò)；地龍為使，通經(jīng)活絡(luò)。若兼見(jiàn)心悸明顯，加黨參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)心；若兼見(jiàn)胸痛劇烈，加丹參、三七、延胡索化瘀止痛；若兼見(jiàn)肢體麻木，加雞血藤、桑枝、威靈仙通絡(luò)除麻。加減應(yīng)用：若氣虛甚，黃芪用量可至60g以上；若血瘀甚，加三棱、莪術(shù)破血逐瘀；若兼見(jiàn)痰濁，加半夏、陳皮、茯苓化痰通絡(luò)。#2.氣滯血瘀證主癥：胸脅脹痛或刺痛，固定不移，情緒抑郁或急躁易怒，善太息，脘腹脹悶，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。病機(jī)分析：肝氣郁結(jié)，氣滯不行，血行受阻，瘀血內(nèi)停。以氣滯為先，血瘀為繼，屬氣滯血瘀之證。治法：疏肝理氣，活血化瘀。代表方劑：血府逐瘀湯加減。方藥分析：柴胡、枳殼、香附疏肝理氣；當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；牛膝引血下行；桔梗、甘草載藥上行。若兼見(jiàn)肝郁化火，加梔子、牡丹皮清肝瀉火；若兼見(jiàn)胸痛劇烈，加郁金、蒲黃、五靈脂化瘀止痛；若兼見(jiàn)失眠多夢(mèng)，加酸棗仁、合歡皮、遠(yuǎn)志安神解郁。#3.痰濁阻絡(luò)證主癥：體胖痰多，胸悶脘痞，頭暈頭重，肢體沉重麻木，舌淡胖苔白膩，脈滑。病機(jī)分析：脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰濁與瘀血互結(jié)，阻滯脈道。以痰濁為主，瘀血為次，屬痰瘀互結(jié)之證。治法：化痰祛濕，活血通絡(luò)。代表方劑：溫膽湯合丹參飲加減。方藥分析：半夏、陳皮、茯苓、竹茹化痰祛濕；丹參、檀香、砂仁活血行氣止痛；甘草調(diào)和諸藥。若兼見(jiàn)痰熱，加黃連、瓜蔞清熱化痰；若兼見(jiàn)血瘀甚，加川芎、赤芍、紅花活血化瘀；若兼見(jiàn)脾虛甚，加黨參、白術(shù)、山藥健脾益氣。#4.寒凝血瘀證主癥：畏寒肢冷，疼痛遇寒加劇，得溫則減，膚色蒼白或紫暗，舌淡暗苔白，脈沉遲或澀。病機(jī)分析：寒邪凝滯血脈，或陽(yáng)虛寒凝，血行不暢。以寒凝為主，血瘀為繼，屬寒凝血瘀之證。治法：溫經(jīng)散寒，活血通脈。代表方劑：當(dāng)歸四逆湯加減。方藥分析：當(dāng)歸、桂枝溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血活血；細(xì)辛通陽(yáng)散寒；白芍養(yǎng)血和營(yíng)；通草通利血脈；大棗、甘草益氣健脾。若兼見(jiàn)陽(yáng)虛甚，加附子、干姜、肉桂溫陽(yáng)散寒；若兼見(jiàn)血瘀甚，加桃仁、紅花、川芎活血化瘀；若兼見(jiàn)肢體麻木，加雞血藤、桑枝、威靈仙通絡(luò)除麻。#5.陰虛血瘀證主癥：五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)分析：肝腎陰虛，虛火內(nèi)生，灼津煉液，血瘀脈道。以陰虛為本，血瘀為標(biāo)，屬陰虛火旺、瘀血阻絡(luò)之證。治法：滋陰降火，活血化瘀。代表方劑：知柏地黃丸合桃紅四物湯加減。方藥分析：知母、黃柏滋陰降火；熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎；當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；牡丹皮清熱涼血。若兼見(jiàn)虛火旺甚，加玄參、麥冬、龜甲滋陰降火；若兼見(jiàn)血瘀甚，加丹參、三七、水蛭活血通絡(luò)；若兼見(jiàn)失眠多夢(mèng)，加酸棗仁、柏子仁、夜交藤安神定志。#6.陽(yáng)虛血瘀證主癥：畏寒肢冷，面色?白，腰膝冷痛，精神萎靡，水腫，舌淡胖有齒痕、瘀點(diǎn)，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。病機(jī)分析：腎陽(yáng)虧虛，溫煦無(wú)力，寒凝血脈，血行瘀滯。以陽(yáng)虛為本，血瘀為標(biāo)，屬陽(yáng)虛寒凝、瘀血阻絡(luò)之證。治法：溫陽(yáng)益氣，活血通脈。代表方劑：右歸飲合桂枝茯苓丸加減。方藥分析：附子、肉桂、干姜溫陽(yáng)散寒；熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子滋補(bǔ)肝腎；當(dāng)歸、杜仲養(yǎng)血活血；桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁活血化瘀。若兼見(jiàn)水腫甚，加茯苓、白術(shù)、澤瀉利水消腫；若兼見(jiàn)氣虛甚，加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾；若兼見(jiàn)血瘀甚，加川芎、赤芍、紅花活血通絡(luò)。#7.肝腎陰虛證主癥：頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，耳鳴健忘，失眠多夢(mèng)，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)分析：肝腎虧虛，精血不足，髓海失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血行失度。以肝腎陰虛為本，脈絡(luò)失養(yǎng)為標(biāo)，屬肝腎陰虛、脈絡(luò)失養(yǎng)之證。治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰通絡(luò)。代表方劑：杞菊地黃丸加減。方藥分析：枸杞子、菊花滋補(bǔ)肝腎，明目；熟地黃、山茱萸、山藥滋陰補(bǔ)腎；澤瀉、牡丹皮清泄虛熱；茯苓健脾滲濕。若兼見(jiàn)陰虛火旺甚，加知母、黃柏滋陰降火；若兼見(jiàn)血瘀，加丹參、川芎、雞血藤活血通絡(luò)；若兼見(jiàn)肝陽(yáng)上亢，加天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽(yáng)。四、中醫(yī)特色療法（一）針灸療法針灸通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，改善血管功能。常用穴位及配伍如下：-氣虛血瘀證：取心俞、膈俞、足三里、氣海、血海。心俞、膈俞養(yǎng)心活血，足三里、氣海補(bǔ)益元?dú)猓；钛?，均用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉，可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。-氣滯血瘀證：取肝俞、期門(mén)、太沖、膻中、內(nèi)關(guān)。肝俞、期門(mén)、太沖疏肝理氣，膻中、內(nèi)寬理氣寬胸，用瀉法，可配合電針加強(qiáng)疏肝理氣作用。-痰濁阻絡(luò)證：取脾俞、豐隆、陰陵泉、中脘、足三里。脾俞、豐隆、陰陵泉化痰祛濕，中脘、足三里健脾和胃，用平補(bǔ)平瀉法，可配合拔罐祛濕。-寒凝血瘀證：取腎俞、關(guān)元、命門(mén)、血海、太溪。腎俞、關(guān)元、命門(mén)溫陽(yáng)散寒，血海、太滋補(bǔ)腎陰，用補(bǔ)法，配合艾灸溫陽(yáng)散寒。（二）推拿療法推拿通過(guò)手法作用于體表特定部位，調(diào)節(jié)臟腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)氣血。常用手法包括：-腹部推拿：順時(shí)針摩腹3-5分鐘，按揉中脘、氣海、關(guān)元穴各1分鐘，健脾和胃，益氣活血。-背部推拿：沿膀胱經(jīng)第一側(cè)線自上而下按揉3-5遍，點(diǎn)按心俞、肝俞、脾俞、腎俞穴各1分鐘，調(diào)節(jié)臟腑功能。-四肢推拿：拿捏四肢肌肉，點(diǎn)按曲池、足三里、三陰交、血海穴各1分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。（三）中藥外治法1.中藥熏洗：適用于肢體血管病變，如脫疽（血栓閉塞性脈管炎）、糖尿病足等。常用藥物：桂枝、紅花、川芎、當(dāng)歸、雞血藤、威靈仙各30g，煎水熏洗患處，每日1-2次，每次30分鐘，具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀作用。2.穴位貼敷：適用于冠心病、高血壓等疾病。常用藥物：丹參、三七、川芎、冰片等，研末用黃酒調(diào)制成膏，貼敷于心俞、膻中、涌泉等穴位，每日1次，每次4-6小時(shí)，具有活血化瘀、平肝潛陽(yáng)作用。3.中藥足?。哼m用于下肢血管功能不全。常用藥物：黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、牛膝、桑寄生各30g，煎水取汁，每晚睡前足浴，每次30分鐘，具有益氣活血、通絡(luò)止痛作用。（四）情志調(diào)攝情志失調(diào)是血管病變的重要誘因，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)，真氣從之”，通過(guò)調(diào)攝情志，保持心情舒暢，有助于改善血管功能。具體方法包括：-移情易性：通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、繪畫(huà)等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。-疏肝解郁：習(xí)練太極拳、八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，調(diào)和氣血，疏肝理氣。-心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者焦慮、抑郁等情緒，進(jìn)行中醫(yī)情志疏導(dǎo)，如“以情勝情”法，用喜勝怒、思勝恐等調(diào)節(jié)情緒。（五）飲食調(diào)理飲食調(diào)理是改善血管功能的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)辨證結(jié)果選擇適宜食物：-氣虛血瘀證：宜食山藥、蓮子、大棗、雞肉、牛肉等益氣健脾之品，忌食生冷寒涼食物。-氣滯血瘀證：宜食柑橘、玫瑰花、陳皮、蘿卜等疏肝理氣之品，忌食辛辣刺激食物。-痰濁阻絡(luò)證：宜食薏苡仁、赤小豆、冬瓜、荷葉等化痰祛濕之品，忌食肥甘厚味、生冷油膩食物。-寒凝血瘀證：宜食生姜、肉桂、羊肉、韭菜等溫陽(yáng)散寒之品，忌食生冷寒涼食物。-陰虛血瘀證：宜食銀耳、百合、梨、桑葚等滋陰潤(rùn)燥之品，忌食辛辣香燥食物。五、現(xiàn)代研究進(jìn)展（一）中藥藥理研究現(xiàn)代藥理研究表明，多種單味中藥及其有效成分具有改善血管功能的作用：-黃芪：主要含黃芪甲苷、黃芪多糖等，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂作用，能保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)內(nèi)皮功能恢復(fù)。-丹參：主要含丹參酮、丹參素等，具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循環(huán)、抗氧化作用，能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。-川芎：主要含川芎嗪、阿魏酸等，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗血栓、抗氧化作用，能降低血液黏度，改善血流動(dòng)力學(xué)。-三七：主要含三七皂苷、三七素等，具有抗血小板聚集、抗血栓、改善微循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮作用，能促進(jìn)血管新生，改善缺血組織血供。-當(dāng)歸：主要含阿魏酸、藁本內(nèi)酯等，具有促進(jìn)造血、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗氧化作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏度。（二）復(fù)方制劑研究基于中醫(yī)理論的中藥復(fù)方在改善血管功能方面具有多靶點(diǎn)、多途徑作用特點(diǎn)：-補(bǔ)陽(yáng)還五湯：研究表明，該方能顯著改善氣虛血瘀模型大鼠的血管內(nèi)皮功能，上調(diào)一氧化氮合酶（eNOS）表達(dá)，增加一氧化氮（NO）分泌，抑制內(nèi)皮素-1（ET-1）表達(dá)，從而擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)；同時(shí)能抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善血流動(dòng)力學(xué)。-血府逐瘀湯：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，該方能改善氣滯血瘀模型動(dòng)物的血管彈性，降低動(dòng)脈硬化指數(shù)（AI），調(diào)節(jié)血脂代謝，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；同時(shí)能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。-溫膽湯：研究表明，該方能改善痰濁阻絡(luò)模型大鼠的脂代謝紊亂，降低總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C水平，升高HDL-C水平；同時(shí)能抑制炎癥因子TNF-α、IL-6表達(dá)，減輕血管炎癥反應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能。（三）針灸作用機(jī)制研究針灸治療血管條件差的現(xiàn)代機(jī)制研究主要集中在以下方面：-調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)：針灸能增加NO、前列腺素I2（PGI2）等舒血管物質(zhì)釋放，減少ET-1、血栓素A2（TXA2）等縮血管物質(zhì)生成，調(diào)節(jié)血管舒縮功能。-改善血液流變學(xué)：針灸能降低全血黏度、血漿黏度，抑制血小板聚集，改善紅細(xì)胞變形能力，從而改善微循環(huán)。-調(diào)節(jié)血脂代謝：針灸能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝相關(guān)基因表達(dá)，升高HDL-C，降低TC、TG、LDL-C，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。-抗炎抗氧化：針灸能抑制炎癥因子釋放，減輕血管炎癥反應(yīng)；同時(shí)能提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，清除氧自由基，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。六、預(yù)防調(diào)護(hù)（一）生活調(diào)攝1.規(guī)律作息：保持充足睡眠，避免熬夜，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，有利于氣血調(diào)和，血管功能恢