硬膜下引流管護(hù)理課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄第一章硬膜下引流管概述第二章引流管的種類與選擇第四章引流管的日常護(hù)理第三章引流管的置入操作第六章引流管的拔除與管理第五章引流管的并發(fā)癥預(yù)防硬膜下引流管概述第一章引流管的定義引流管是醫(yī)療中用于排出體內(nèi)液體或氣體的管道。定義概述在硬膜下血腫治療中，引流管用于導(dǎo)出積聚的血液，促進(jìn)恢復(fù)。硬膜下應(yīng)用引流管的作用減少顱內(nèi)壓力，預(yù)防腦水腫。引流腦脊液通過(guò)觀察引流液，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血或感染。監(jiān)測(cè)病情變化適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥血腫液化治療禁忌癥感染出血傾向引流管的種類與選擇第二章不同類型引流管介紹經(jīng)顱骨穿刺引流腦脊液，降顱壓，治腦室出血。腦室引流管置硅膠管于硬膜下引流腦脊液，需防感染。硬膜下引流管貼顱骨內(nèi)板引流，防術(shù)后硬膜外血腫。硬膜外引流管選擇標(biāo)準(zhǔn)管徑大小適宜根據(jù)血腫情況選擇粗細(xì)合適的引流管，以減少損傷。材質(zhì)柔韌性好選擇管壁張力高、柔韌性好的引流管，避免堵塞和斷裂?；颊邆€(gè)體化考量根據(jù)引流液性質(zhì)選硅膠等材質(zhì)。引流管材質(zhì)依據(jù)引流液量流速選合適尺寸。引流管尺寸引流管的置入操作第三章置入前準(zhǔn)備評(píng)估患者意識(shí)、生命體征，確定血腫位置及大小。患者評(píng)估準(zhǔn)備引流管、無(wú)菌器械、消毒液等手術(shù)用品，確保無(wú)菌操作。物品準(zhǔn)備置入步驟根據(jù)CT選血腫最大層面相應(yīng)頭皮部位作切口選擇置入位置顱骨鉆孔后置入柔軟多側(cè)孔硅膠引流管鉆孔并置引流管置入后處理避免引流管彎曲、壓迫，確保引流通暢，及時(shí)報(bào)告并處理引流不暢。保持引流通暢每日更換引流袋，保持無(wú)菌操作，預(yù)防顱內(nèi)感染。定期更換引流袋引流管的日常護(hù)理第四章護(hù)理要點(diǎn)避免脫落，妥善固定固定引流管避免牽拉扭曲，定期檢查保持引流通暢定時(shí)消毒，更換引流袋預(yù)防感染常見問(wèn)題處理引流管脫落立即按壓傷口，用無(wú)菌紗布覆蓋，并通知醫(yī)生。引流管堵塞定時(shí)擠壓，不暢時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。0102護(hù)理記錄與監(jiān)測(cè)詳細(xì)記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。記錄引流情況定期監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，確?；颊甙踩Ｉw征監(jiān)測(cè)引流管的并發(fā)癥預(yù)防第五章并發(fā)癥類型鉆孔不當(dāng)致?lián)p傷，需精細(xì)操作。腦組織損傷術(shù)后監(jiān)測(cè)，及時(shí)治療癲癇，防復(fù)發(fā)。癲癇復(fù)發(fā)沖洗時(shí)防空氣入顱，及時(shí)抗感染。顱內(nèi)積氣感染010203預(yù)防措施01固定引流管妥善固定，避免脫落、移位、扭曲。02定期消毒更換定期消毒引流管周圍，更換引流袋，防感染。應(yīng)對(duì)策略手術(shù)沖洗時(shí)輕柔操作，保持低壓，避免蛛網(wǎng)膜受損。低壓沖洗操作01術(shù)后抬高引流袋，固定引流裝置，防腦脊液過(guò)量流失。合理引流管理02引流管的拔除與管理第六章拔除指征每日少于50ml且清亮，提示顱內(nèi)壓穩(wěn)定。引流量減少CT或MRI顯示血腫基本吸收，腦組織復(fù)位良好。影像學(xué)改善意識(shí)改善，無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能缺損，排除感染?；颊郀顟B(tài)佳拔除流程01消毒準(zhǔn)備消毒皮膚，剪斷固定線。02緩慢拔管緩慢旋轉(zhuǎn)拔出，避免暴力。03拔后處理觀察傷口，定期消毒換藥。拔除后的管理觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液