2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的核心目標(biāo)是？A.提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施水平B.增加農(nóng)村醫(yī)療人才的引進(jìn)數(shù)量C.降低農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)D.擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍2.以下哪項(xiàng)不是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的早期主要模式？A.以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)B.以縣級(jí)醫(yī)院為中心的醫(yī)療服務(wù)體系C.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)D.以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體的綜合醫(yī)療服務(wù)模式3.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“強(qiáng)基計(jì)劃”主要針對(duì)的是？A.大型綜合醫(yī)院的擴(kuò)建工程B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備更新C.村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)D.醫(yī)療信息化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用4.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“健康中國(guó)2030”規(guī)劃中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是？A.提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平B.加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)C.推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革D.優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療資源配置5.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“分級(jí)診療”制度中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是？A.負(fù)責(zé)重大疾病的診療工作B.承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療任務(wù)C.進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)與創(chuàng)新D.開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育和科研工作6.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“醫(yī)保整合”政策主要目的是？A.提高醫(yī)保基金的使用效率B.擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍C.降低農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用D.優(yōu)化醫(yī)療資源的配置7.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“醫(yī)防融合”模式中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要作用是？A.提高醫(yī)療服務(wù)的效率B.降低醫(yī)療成本C.預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展D.治療疾病8.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“信息化建設(shè)”中，電子病歷系統(tǒng)的主要作用是？A.提高醫(yī)療服務(wù)的效率B.優(yōu)化醫(yī)療資源配置C.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管D.促進(jìn)醫(yī)療信息共享9.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“人才隊(duì)伍建設(shè)”中，重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象是？A.高級(jí)醫(yī)學(xué)專家B.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才C.醫(yī)療管理人才D.醫(yī)療科研人才10.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“激勵(lì)機(jī)制”中，主要目的是？A.提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量B.增加醫(yī)療人才的收入C.激勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性D.優(yōu)化醫(yī)療資源的配置11.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“公共衛(wèi)生服務(wù)”中，重點(diǎn)關(guān)注的疾病是？A.重大傳染病B.慢性非傳染性疾病C.婦幼健康問(wèn)題D.老年健康問(wèn)題12.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“基層首診”制度中，主要解決的問(wèn)題？A.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不足B.農(nóng)村居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)過(guò)重C.醫(yī)療資源的分配不均D.醫(yī)療服務(wù)的效率低下13.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“服務(wù)模式創(chuàng)新”中，主要探索的方向是？A.提高醫(yī)療服務(wù)的科技含量B.推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的流程D.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管14.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“資金保障”中，主要來(lái)源是？A.政府財(cái)政投入B.醫(yī)?；餋.個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用D.社會(huì)捐贈(zèng)15.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“績(jī)效考核”中，主要考核的內(nèi)容是？A.醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率C.醫(yī)療人才的培養(yǎng)情況D.醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍16.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“政策支持”中，主要內(nèi)容包括？A.加大財(cái)政投入B.優(yōu)化資源配置C.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)D.完善體制機(jī)制17.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“區(qū)域協(xié)同”中，主要目的是？A.提高醫(yī)療服務(wù)的效率B.優(yōu)化醫(yī)療資源配置C.加強(qiáng)醫(yī)療合作D.促進(jìn)醫(yī)療信息的共享18.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化”中，主要內(nèi)容包括？A.制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范B.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管C.提高醫(yī)療服務(wù)的效率D.優(yōu)化醫(yī)療資源配置19.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“信息化建設(shè)”中，主要應(yīng)用的技術(shù)是？A.遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)B.電子病歷技術(shù)C.醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)D.醫(yī)療人工智能技術(shù)20.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“可持續(xù)發(fā)展”中，主要面臨的挑戰(zhàn)是？A.醫(yī)療資源的不足B.醫(yī)療人才的短缺C.醫(yī)療服務(wù)的效率低下D.醫(yī)療體制機(jī)制的不完善二、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。）1.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景和意義。2.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀和主要問(wèn)題。3.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策支持和保障措施。4.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的未來(lái)發(fā)展方向。5.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒。三、論述題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）1.試述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“分級(jí)診療”制度的內(nèi)涵和實(shí)施路徑。在咱們鄉(xiāng)下跑跑，就能感覺(jué)到，看病這事兒，以前真是讓人頭疼。村里衛(wèi)生室那點(diǎn)藥，能治啥？去了鎮(zhèn)上衛(wèi)生院，人擠人，有時(shí)候還得跑冤枉路。再往市里、省里跑，那更是錢花了，罪受了。國(guó)家搞這個(gè)“分級(jí)診療”，初衷就是好啊，想讓咱們老百姓看病更方便、更省錢。這“分級(jí)診療”說(shuō)到底，就是啥病該看哪兒，得有個(gè)譜。像頭疼腦熱、小毛病，就在村衛(wèi)生室或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看，能解決的不跑遠(yuǎn)路；真遇上大病、疑難雜癥，再往大醫(yī)院看。這道理聽(tīng)著簡(jiǎn)單，可實(shí)際做起來(lái)，難??！為啥難呢？首先，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)那條件，好多還跟不上，設(shè)備不行、藥品不全，老百姓信不過(guò)，自然不愿意在那兒看。其次，大醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”太強(qiáng)了，人都往那兒擠，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反而沒(méi)人去。再說(shuō)了，醫(yī)生這職業(yè)，誰(shuí)不想去個(gè)好地方，掙得多點(diǎn)？基層醫(yī)生待遇低、發(fā)展空間小，誰(shuí)愿意留下？所以，要真正實(shí)現(xiàn)“分級(jí)診療”，得下大力氣。得把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建好，條件改善了，老百姓才愿意去。得給基層醫(yī)生漲待遇、給機(jī)會(huì)，讓他們有盼頭，才愿意留下。還得建好雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，小病在基層能放心，大病到大醫(yī)院也能順暢。這事兒，得慢慢來(lái)，得各方面一起使勁，不能光喊口號(hào)。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勎覈?guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“人才隊(duì)伍建設(shè)”中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策。說(shuō)起農(nóng)村醫(yī)療那點(diǎn)兒事兒，繞不開(kāi)的就是人。村衛(wèi)生室里，往往就是那個(gè)赤腳醫(yī)生，啥病都看，累得是夠嗆，可技術(shù)就那點(diǎn)兒，水平也就那樣。鎮(zhèn)上衛(wèi)生院，條件好點(diǎn)，但人才也留不住，能干的不愿意干，愿意干的干不好。市里、省里的大醫(yī)院，更是人才濟(jì)濟(jì)，可他們關(guān)注的，是那些疑難雜癥，農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，他們管得少。這“人才隊(duì)伍建設(shè)”，說(shuō)難也難，說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單。難就難在，農(nóng)村條件差，留不住人，引不來(lái)人。簡(jiǎn)單就簡(jiǎn)單在，道理都懂，就是要提高待遇、改善條件、給機(jī)會(huì)。可具體怎么干，卻是個(gè)頭疼的事兒。我看過(guò)一些地方的做法，有的給基層醫(yī)生漲工資、發(fā)補(bǔ)貼，可這點(diǎn)錢，跟在大醫(yī)院比，還是差遠(yuǎn)了。有的搞“鄉(xiāng)情”招商，讓退休醫(yī)生回鄉(xiāng)，可這些人，回來(lái)也是圖個(gè)清靜，能干多少活？有的送出去培訓(xùn)，提高技術(shù)，可光培訓(xùn)不行，回來(lái)沒(méi)地方用，也沒(méi)人配合，白搭。所以，我覺(jué)得，光靠錢和感情留人，不行。得建好機(jī)制。啥機(jī)制呢？一是職業(yè)發(fā)展機(jī)制。得讓基層醫(yī)生有盼頭，能晉升，有空間。二是激勵(lì)機(jī)制。不光是錢，干得好，得有榮譽(yù)，得受重視。三是保障機(jī)制。得解決他們的后顧之憂，比如住房、子女教育啥的。四是輪崗交流機(jī)制。得讓大醫(yī)院的醫(yī)生定期到基層坐診，讓基層醫(yī)生有機(jī)會(huì)到大醫(yī)院學(xué)習(xí)，這樣互相促進(jìn)。光靠政府一家使勁也不行，得社會(huì)一起參與，企業(yè)可以搞點(diǎn)公益，支持農(nóng)村醫(yī)療。得形成合力，才能把這“人才隊(duì)伍建設(shè)”這事兒干好。3.論述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“資金保障”體系及其面臨的挑戰(zhàn)。農(nóng)村醫(yī)療這事兒，說(shuō)到底，還得靠錢。沒(méi)有錢，啥都是空談?，F(xiàn)在國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的投入是越來(lái)越大了，各種項(xiàng)目、補(bǔ)貼不少。但說(shuō)實(shí)話，跟農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)際需求比，還差得遠(yuǎn)。這“資金保障”體系，得包含哪些？首先，政府投入得是主體，得穩(wěn)。這是基礎(chǔ)，是保障。其次，醫(yī)?；鸬糜闷饋?lái)，這是關(guān)鍵，能減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。再其次，社會(huì)力量得參與，這是補(bǔ)充，能搞活。還有，個(gè)人自付那部分，也得合理，不能沒(méi)人管。這幾種錢，加起來(lái)，才能形成完整的“資金保障”體系?？蓪?shí)際操作中，挑戰(zhàn)不少。挑戰(zhàn)一，政府投入那塊，雖然多了，但跟龐大的農(nóng)村醫(yī)療需求比，還是不夠。特別是中西部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件差，投入就更少。挑戰(zhàn)二，醫(yī)?；?，現(xiàn)在也在改革，如何更好地用到農(nóng)村，如何控制好成本，是個(gè)難題。挑戰(zhàn)三，社會(huì)力量，現(xiàn)在也起來(lái)了，但大多還處在摸索階段，規(guī)模小，影響力有限。挑戰(zhàn)四，個(gè)人自付，還得看啥病，看在哪兒，費(fèi)用高低，不是自己能左右的。所以，這“資金保障”體系，還得不斷完善。得想辦法提高資金的使用效率，不能浪費(fèi)。得拓寬籌資渠道，不能光靠政府。得完善醫(yī)保政策，減輕老百姓負(fù)擔(dān)。得鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，形成合力。這錢的事兒，得抓實(shí)了，才能讓農(nóng)村醫(yī)療這艘船，跑得更快、更穩(wěn)。4.分析我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“信息化建設(shè)”現(xiàn)狀及其在提升服務(wù)能力中的作用?，F(xiàn)在這信息化時(shí)代，連咱們鄉(xiāng)下，手機(jī)都快人手一個(gè)了，可農(nóng)村醫(yī)療那塊兒，信息化走得就慢了些。以前，我下鄉(xiāng)，都是靠紙筆，病歷本一沓，翻來(lái)翻去，效率低，還容易出錯(cuò)?，F(xiàn)在好些地方，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開(kāi)始用電腦了，甚至有的還上了電子病歷，遠(yuǎn)程會(huì)診啥的，看著是挺先進(jìn)。這就是“信息化建設(shè)”在農(nóng)村醫(yī)療領(lǐng)域的體現(xiàn)。這事兒，說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。為啥難呢？一是基礎(chǔ)差，好多地方網(wǎng)絡(luò)不好，電腦設(shè)備老舊，醫(yī)生年紀(jì)大，不習(xí)慣用。二是標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各個(gè)地方搞的，五花八門，不兼容，數(shù)據(jù)沒(méi)法共享。三是人才缺，既懂醫(yī)療又懂信息化的復(fù)合型人才，農(nóng)村哪兒有？所以，這“信息化建設(shè)”，還得一步步來(lái)。但一旦做起來(lái)了，作用可就大了。首先，效率能提高。電子病歷，信息一輸，啥都清楚了，查起來(lái)快，錯(cuò)誤少了。其次，服務(wù)能改善。遠(yuǎn)程會(huì)診，城里的大專家，就能看上鄉(xiāng)下的病，不用跑遠(yuǎn)路。健康檔案，電子的，查起來(lái)方便，還能分析，為健康管理提供依據(jù)。再次，管理能加強(qiáng)。數(shù)據(jù)有了，就能分析農(nóng)村居民的疾病譜，為公共衛(wèi)生服務(wù)提供指導(dǎo)。所以，這“信息化建設(shè)”，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的必然趨勢(shì)，能起到很大的作用。得加大投入，完善標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)人才，才能讓它在農(nóng)村醫(yī)療中大顯身手。四、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。）1.某村衛(wèi)生室，地理位置偏僻，交通不便，服務(wù)半徑大，村民就醫(yī)不方便。近年來(lái)，該村通過(guò)“萬(wàn)村千鄉(xiāng)健康工程”，配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品，并建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療點(diǎn)，可以與縣醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。但村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)量一直不大，醫(yī)生收入微薄，工作積極性不高。請(qǐng)分析該村農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。咱就說(shuō)這個(gè)村衛(wèi)生室吧，位置真是偏，離鎮(zhèn)上還有十幾里地，村里到鎮(zhèn)上，來(lái)回就是個(gè)大問(wèn)題。村里人一多，都得往鎮(zhèn)上跑，小病大病都去，鎮(zhèn)上衛(wèi)生院人擠人，有時(shí)候還得排隊(duì)半天。國(guó)家看著這事兒，也出錢搞了“萬(wàn)村千鄉(xiāng)健康工程”，給村衛(wèi)生室配了點(diǎn)設(shè)備，買了點(diǎn)藥，還搞了遠(yuǎn)程醫(yī)療點(diǎn)，能跟縣醫(yī)院連上，看個(gè)病能方便點(diǎn)?？山Y(jié)果呢？村衛(wèi)生室還是沒(méi)啥人問(wèn)津，醫(yī)生就那一個(gè)，干得挺累，可收入就那點(diǎn)兒，干點(diǎn)啥都沒(méi)勁。這事兒，問(wèn)題出在哪呢？首先，就是地理位置這硬傷，交通不方便，村民就醫(yī)確實(shí)不方便，誰(shuí)愿意跑那么遠(yuǎn)去看病？其次，硬件條件是改善了，可軟件呢？醫(yī)生的技術(shù)、服務(wù)態(tài)度，這得提高啊。光有設(shè)備，沒(méi)人會(huì)用，或者用不好，那也不行。再說(shuō)了，遠(yuǎn)程醫(yī)療，雖然是個(gè)好東西，但也不是啥病都能遠(yuǎn)程看，最后還得得來(lái)醫(yī)院。還有就是醫(yī)生的收入，就那點(diǎn)兒，跟鎮(zhèn)上、縣里比，差遠(yuǎn)了，誰(shuí)愿意在那兒干？干著干著，沒(méi)動(dòng)力了。所以，要改進(jìn)，得從這幾方面下手。一是改善交通，看看能不能修條路，或者搞個(gè)班車，方便村民來(lái)就醫(yī)。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，得讓醫(yī)生的技術(shù)、服務(wù)水平跟上，讓村民看得放心。三是提高待遇，不能讓醫(yī)生干著沒(méi)勁，得有動(dòng)力才行。四是充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用，培訓(xùn)醫(yī)生好好用，能遠(yuǎn)程看的一定遠(yuǎn)程看，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)，也讓村民少跑路。五是政府得多支持，不光是硬件，軟件也得跟上，光靠村衛(wèi)生室自己，難啊。2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。近年來(lái)，該衛(wèi)生院積極探索“醫(yī)防融合”服務(wù)模式，將基本醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健服務(wù)有機(jī)結(jié)合，開(kāi)展健康教育、預(yù)防接種、慢病管理等服務(wù)，并取得了較好的效果。但該衛(wèi)生院也面臨著醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高，公共衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱等問(wèn)題。請(qǐng)分析該衛(wèi)生院在“醫(yī)防融合”服務(wù)模式中遇到的主要挑戰(zhàn)，并提出發(fā)展建議。這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，位置還湊合，離村里不遠(yuǎn)不近，服務(wù)轄區(qū)里的老百姓，是挺負(fù)責(zé)任的。他們搞那個(gè)“醫(yī)防融合”，把看病和預(yù)防結(jié)合在一起，想法挺好。你看，他們搞健康教育，讓老百姓知道咋保養(yǎng)身體；搞預(yù)防接種，娃娃打了針，少生??；搞慢病管理，高血壓、糖尿病的，定期檢查，按時(shí)吃藥，控制得挺好。確實(shí)，老百姓反映挺不錯(cuò)，感覺(jué)身體好多了，小病也愿意在衛(wèi)生院看，不用跑縣里了?？蛇@好景不長(zhǎng)，也遇到了不少挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)一，人不夠，素質(zhì)還差點(diǎn)。你看，一個(gè)衛(wèi)生院，要管看病，又要管預(yù)防，得啥人都有?？涩F(xiàn)在，醫(yī)生就那幾個(gè)，護(hù)士也少，公共衛(wèi)生這塊兒的人，更少，而且好多還是半路出家的，啥也不懂。這醫(yī)防融合，要真做好，得啥人都得行，可現(xiàn)在人手不夠，素質(zhì)又不高，咋辦？挑戰(zhàn)二，公共衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱。你看，預(yù)防接種，還得跟村衛(wèi)生室配合，啥時(shí)候該打針，得有人通知，有人組織。慢病管理，得定期隨訪，得有人管。這事兒，挺麻煩，得投入不少時(shí)間和精力，可現(xiàn)在人手不夠，做得就不到位。挑戰(zhàn)三，服務(wù)不夠精細(xì)。醫(yī)防融合，不是簡(jiǎn)單地把兩項(xiàng)服務(wù)放在一起，得有機(jī)結(jié)合。可現(xiàn)在，還是有點(diǎn)“兩張皮”的感覺(jué)，看病的看病，搞預(yù)防的搞預(yù)防，沒(méi)真正融合起來(lái)。所以，要發(fā)展，得解決這幾大難題。一是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，既要引進(jìn)人才，也要培養(yǎng)人才，提高整體素質(zhì)。二是加大投入，不光是錢，還得是人才，得有足夠的人手干這活兒。三是完善機(jī)制，如何把醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健更好地結(jié)合起來(lái)，得有具體的措施，具體的流程。四是加強(qiáng)宣傳，讓老百姓知道這醫(yī)防融合是啥，能帶來(lái)啥好處，提高他們的參與度。只有這樣，才能把這“醫(yī)防融合”服務(wù)模式真正做起來(lái)，做出成效。本次試卷答案如下一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。）1.D解析：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的核心目標(biāo)是擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍，讓更多農(nóng)村居民能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)村居民的健康水平。A、B、C選項(xiàng)都是實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的具體措施或結(jié)果，但不是核心目標(biāo)本身。2.B解析：我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的早期主要模式是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。B選項(xiàng)的縣級(jí)醫(yī)院為中心的醫(yī)療服務(wù)體系，更像是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的模式。A、C、D選項(xiàng)都是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的早期主要模式。3.C解析：“強(qiáng)基計(jì)劃”的主要目的是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提高其服務(wù)水平，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)更多的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。A選項(xiàng)的擴(kuò)建工程不是“強(qiáng)基計(jì)劃”的重點(diǎn)。B選項(xiàng)的設(shè)備更新是“強(qiáng)基計(jì)劃”的一部分，但不是主要針對(duì)對(duì)象。D選項(xiàng)的醫(yī)療信息化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，是“強(qiáng)基計(jì)劃”的一部分，但不是主要針對(duì)對(duì)象。4.B解析：“健康中國(guó)2030”規(guī)劃中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)和服務(wù)能力，這是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)的關(guān)鍵。A、C、D選項(xiàng)都是“健康中國(guó)2030”規(guī)劃的重要內(nèi)容，但不是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。5.B解析：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療任務(wù)，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)，這是分級(jí)診療制度中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位。A選項(xiàng)的重大疾病的診療工作，應(yīng)該由大醫(yī)院承擔(dān)。C、D選項(xiàng)不是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)。6.A解析：醫(yī)保整合政策的主要目的是提高醫(yī)保基金的使用效率，通過(guò)整合不同的醫(yī)?；穑瑴p少重復(fù)報(bào)銷，提高基金的使用效益。B、C、D選項(xiàng)都是醫(yī)保整合政策的目標(biāo)或結(jié)果，但不是主要目的。7.C解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要作用是預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展，通過(guò)預(yù)防措施，降低疾病的發(fā)病率，提高人群的健康水平。A、B選項(xiàng)是治療醫(yī)學(xué)的作用。D選項(xiàng)的治療疾病是臨床醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。8.C解析：電子病歷系統(tǒng)的主要作用是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，通過(guò)電子病歷的記錄和查詢，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療過(guò)程中的問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量。A、B、D選項(xiàng)也是電子病歷系統(tǒng)的作用，但不是主要作用。9.B解析：人才隊(duì)伍建設(shè)中，重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，包括村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生等，這是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。A、C、D選項(xiàng)也是人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，但不是重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。10.C解析：激勵(lì)機(jī)制的主要目的是激勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，通過(guò)合理的激勵(lì)措施，提高基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，讓他們能夠更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。A、B、D選項(xiàng)都是激勵(lì)機(jī)制的目標(biāo)或結(jié)果，但不是主要目的。11.A解析：公共衛(wèi)生服務(wù)中，重點(diǎn)關(guān)注的疾病是重大傳染病，如艾滋病、結(jié)核病、乙肝等，這些疾病對(duì)農(nóng)村居民的健康威脅較大，需要重點(diǎn)關(guān)注和控制。B、C、D選項(xiàng)也是公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的疾病，但不是重點(diǎn)。12.B解析：基層首診制度主要解決的問(wèn)題就是農(nóng)村居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)過(guò)重，通過(guò)引導(dǎo)農(nóng)村居民首先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。A、C、D選項(xiàng)也是基層首診制度的目標(biāo)或結(jié)果，但不是主要解決的問(wèn)題。13.B解析：服務(wù)模式創(chuàng)新中，主要探索的方向是推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，可以為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。A、C、D選項(xiàng)也是服務(wù)模式創(chuàng)新的方向，但不是主要探索方向。14.A解析：資金保障的主要來(lái)源是政府財(cái)政投入，政府財(cái)政投入是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的穩(wěn)定資金來(lái)源。B、C、D選項(xiàng)也是資金保障的來(lái)源，但不是主要來(lái)源。15.A解析：績(jī)效考核主要考核的是醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，通過(guò)績(jī)效考核，可以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。B、C、D選項(xiàng)也是績(jī)效考核的內(nèi)容，但不是主要考核內(nèi)容。16.D解析：政策支持主要包括完善體制機(jī)制，這是政策支持的核心內(nèi)容。A、B、C選項(xiàng)都是政策支持的內(nèi)容，但不是主要內(nèi)容。17.B解析：區(qū)域協(xié)同的主要目的是優(yōu)化醫(yī)療資源配置，通過(guò)區(qū)域協(xié)同，可以促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和利用。A、C、D選項(xiàng)也是區(qū)域協(xié)同的目標(biāo)或結(jié)果，但不是主要目的。18.A解析：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化主要包括制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，通過(guò)制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，可以統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。B、C、D選項(xiàng)也是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容，但不是主要內(nèi)容。19.A解析：信息化建設(shè)中，主要應(yīng)用的技術(shù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。B、C、D選項(xiàng)也是信息化建設(shè)應(yīng)用的技術(shù)，但不是主要應(yīng)用的技術(shù)。20.D解析：可持續(xù)發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)是醫(yī)療體制機(jī)制的不完善，體制機(jī)制的不完善是制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的根本原因。A、B、C選項(xiàng)也是可持續(xù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)，但不是主要挑戰(zhàn)。二、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。）1.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景和意義。解析：我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景是我國(guó)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，服務(wù)質(zhì)量不高。意義在于提高農(nóng)村居民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀和主要問(wèn)題。解析：現(xiàn)狀是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，服務(wù)能力有所提高。主要問(wèn)題是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，服務(wù)質(zhì)量不高，人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，資金保障不足等。3.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策支持和保障措施。解析：政策支持包括加大財(cái)政投入、完善體制機(jī)制、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等。保障措施包括加強(qiáng)監(jiān)管、完善信息化建設(shè)、加強(qiáng)宣傳等。4.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的未來(lái)發(fā)展方向。解析：未來(lái)發(fā)展方向是完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)能力，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展。5.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒。解析：國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒包括加強(qiáng)政府投入、完善體制機(jī)制、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)社區(qū)參與等。三、論述題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）1.試述我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“分級(jí)診療”制度的內(nèi)