2025年麻精藥品管理和臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達(dá)唑侖D.噴他佐辛答案：B2.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條）3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑的處方最大用量為：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（依據(jù)《處方管理辦法》第二十三條）4.關(guān)于麻精藥品入庫驗收，錯誤的做法是：A.雙人驗收B.逐批驗收到最小包裝C.驗收記錄保存至藥品有效期滿后1年D.驗收時核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期答案：C（應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于5年）5.癌痛患者長期使用阿片類藥物，出現(xiàn)便秘時首選的處理措施是：A.立即停用阿片類藥物B.給予緩瀉劑（如乳果糖）+刺激性瀉藥（如比沙可啶）C.增加阿片類藥物劑量以緩解疼痛D.肌肉注射納洛酮答案：B（阿片類藥物相關(guān)性便秘需預(yù)防性使用緩瀉劑，不可隨意停藥或用納洛酮）6.以下需使用紅色處方箋的是：A.第一類精神藥品B.第二類精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.普通藥品答案：A（麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，第二類為白色）7.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期麻精藥品時，應(yīng)報哪個部門監(jiān)督：A.省級衛(wèi)生健康主管部門B.縣級衛(wèi)生健康主管部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級藥品監(jiān)督管理部門答案：D（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十一條）8.關(guān)于哌替啶的臨床應(yīng)用，正確的是：A.可用于癌痛長期治療B.單次劑量不超過100mgC.肌肉注射吸收效果優(yōu)于口服D.可作為術(shù)后鎮(zhèn)痛首選藥物答案：B（哌替啶因代謝產(chǎn)物去甲哌替啶具有神經(jīng)毒性，不推薦用于癌痛或慢性疼痛長期治療）9.精神藥品分為兩類的依據(jù)是：A.藥品價格B.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用強度C.醫(yī)療需求D.危害人體健康的程度答案：D（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三條）10.門診患者開具第二類精神藥品的處方最大用量為：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C（特殊情況需延長時，醫(yī)師需注明理由）11.麻精藥品調(diào)配時，錯誤的操作是：A.雙人核對后發(fā)藥B.處方保存2年備查C.登記發(fā)藥時間、數(shù)量、批號D.患者本人取藥時需出示身份證答案：B（麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類保存2年）12.阿片類藥物過量導(dǎo)致呼吸抑制時，首選的解救藥物是：A.腎上腺素B.納洛酮C.阿托品D.地塞米松答案：B（納洛酮為阿片受體拮抗劑，可快速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制）13.醫(yī)療機構(gòu)申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》時，需向哪個部門提出申請：A.國家衛(wèi)生健康委員會B.省級衛(wèi)生健康主管部門C.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門D.縣級衛(wèi)生健康主管部門答案：C（依據(jù)《麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》第三條）14.以下不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專庫（柜）加鎖答案：C（“五專”為專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）15.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，錯誤的是：A.貼于干燥、無毛發(fā)、無破損的皮膚B.每72小時更換1次C.發(fā)熱患者需調(diào)整劑量D.可剪碎后使用以減少劑量答案：D（透皮貼劑不可剪碎，否則會導(dǎo)致藥物過量釋放）16.以下哪種情況無需進(jìn)行麻精藥品使用專項檢查：A.發(fā)生藥品丟失事件后B.新入職藥師上崗前C.藥品監(jiān)管部門要求時D.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控周期到期時答案：B（專項檢查針對管理環(huán)節(jié)，新員工上崗前需培訓(xùn)而非檢查）17.精神分裂癥患者需長期使用氯氮平（第二類精神藥品），其處方應(yīng)由：A.住院醫(yī)師開具B.主治醫(yī)師開具C.副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具D.取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具答案：D（第二類精神藥品處方需由取得相應(yīng)處方資格的醫(yī)師開具）18.麻精藥品空安瓿、廢貼的回收記錄應(yīng)保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（與專用賬冊保存期限一致）19.關(guān)于兒童使用阿片類藥物，正確的是：A.新生兒可使用可待因B.兒童疼痛評估首選數(shù)字評分法（NRS）C.劑量需按體重或體表面積計算D.芬太尼透皮貼劑是兒童鎮(zhèn)痛首選答案：C（兒童阿片類藥物劑量需個體化，通常按體重計算；可待因禁用于12歲以下兒童；NRS適用于≥7歲兒童）20.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜，應(yīng)在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門和公安機關(guān)A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十條）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下屬于麻醉藥品的有：A.嗎啡B.曲馬多C.羥考酮D.氯胺酮答案：A、C（曲馬多為第二類精神藥品，氯胺酮為第一類精神藥品）2.麻精藥品儲存管理要求包括：A.專庫（柜）存放B.雙人雙鎖管理C.與普通藥品同庫分區(qū)存放D.庫存數(shù)量每日清點答案：A、B（需專庫/柜，雙人雙鎖；普通藥品不可同庫；庫存每月清點）3.醫(yī)師開具麻精藥品處方時，需在病歷中記錄的內(nèi)容包括：A.患者身份證明編號B.疼痛評分C.用藥理由D.既往用藥史答案：A、B、C、D（依據(jù)《處方管理辦法》第二十一條）4.阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括：A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.高血壓答案：A、B、C（阿片類藥物可引起低血壓）5.關(guān)于麻精藥品處方審核，藥師需重點核對的內(nèi)容有：A.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方資格B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者診斷是否與用藥相符D.處方簽名是否與備案一致答案：A、B、C、D（全選，需進(jìn)行“四查十對”）6.第一類精神藥品的使用限制包括：A.不得零售B.不得用于門診患者C.處方不得涂改D.需患者本人持身份證取藥答案：A、C、D（第一類精神藥品可用于門診患者，但注射劑僅限一次用量）7.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)包括：A.制定管理制度B.組織培訓(xùn)考核C.監(jiān)督臨床使用D.處理藥品不良反應(yīng)答案：A、B、C（不良反應(yīng)處理由臨床科室負(fù)責(zé)）8.癌痛三階梯止痛原則包括：A.口服給藥B.按階梯用藥C.按需給藥D.個體化劑量答案：A、B、D（應(yīng)為“按時給藥”而非按需）9.以下需雙人核對的麻精藥品管理環(huán)節(jié)有：A.入庫驗收B.出庫發(fā)放C.處方調(diào)配D.空安瓿回收答案：A、B、C、D（全選，關(guān)鍵環(huán)節(jié)均需雙人核對）10.關(guān)于精二藥品的管理，正確的有：A.可在藥店憑處方零售B.處方保存2年C.儲存無需雙人雙鎖D.單次處方量不超過7日常用量答案：A、B、D（精二藥品儲存需專柜加鎖，無需雙人雙鎖）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽無需特殊標(biāo)識。（×）（需標(biāo)注專用標(biāo)識，麻醉藥品為藍(lán)白相間，精神藥品為綠白相間）2.住院患者使用麻精藥品時，剩余藥品可由患者自行保管。（×）（剩余藥品需由醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定銷毀）3.醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可同時開具第一類和第二類精神藥品處方。（√）4.麻精藥品專用賬冊應(yīng)采用電子記錄，無需紙質(zhì)備份。（×）（需同時保存電子和紙質(zhì)記錄）5.兒童使用嗎啡時，劑量可按成人劑量折算。（×）（需按體重或體表面積計算，不可直接折算）6.醫(yī)療機構(gòu)之間可自行調(diào)劑麻精藥品。（×）（需經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)）7.精二藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（√）8.阿片類藥物出現(xiàn)耐受時，應(yīng)立即更換其他類型鎮(zhèn)痛藥。（×）（耐受是正常現(xiàn)象，可通過調(diào)整劑量或換用其他阿片類藥物處理）9.麻精藥品過期后，可隨醫(yī)療垃圾一起銷毀。（×）（需在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀）10.門（急）診癌癥疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑的處方最大用量為15日常用量。（√）（依據(jù)《處方管理辦法》第二十四條）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻精藥品的采購、儲存、調(diào)配和使用；②專庫（柜）加鎖：設(shè)立專用倉庫或保險柜，實行雙人雙鎖管理；③專用賬冊：建立專用收、發(fā)、存賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、日期等信息，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用麻醉藥品和精神藥品專用處方箋，處方格式及顏色符合規(guī)定；⑤專冊登記：調(diào)配和使用時逐筆登記，記錄患者信息、用藥數(shù)量、批號等，確?？勺匪?。2.簡述癌痛患者使用阿片類藥物的基本原則。答案：①口服給藥：優(yōu)先選擇口服制劑，方便、經(jīng)濟、安全；②按時給藥：按固定間隔時間給藥（如每12小時1次），而非按需給藥，以維持穩(wěn)定血藥濃度；③按階梯用藥：根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)階梯藥物（輕度：非甾體抗炎藥；中度：弱阿片類；重度：強阿片類）；④個體化劑量：根據(jù)患者疼痛強度、身體狀況、對藥物的反應(yīng)等調(diào)整劑量，直至疼痛緩解；⑤注意具體細(xì)節(jié)：關(guān)注不良反應(yīng)（如便秘、惡心）的預(yù)防和處理，提高患者生活質(zhì)量。3.簡述麻精藥品處方審核的重點內(nèi)容。答案：①處方資質(zhì)審核：開具醫(yī)師是否取得相應(yīng)處方資格（麻醉藥品和第一類精神藥品需有“麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格證書”）；②患者信息審核：患者姓名、身份證明編號是否與病歷一致，門急診患者是否為本人或授權(quán)委托人（需提供關(guān)系證明）；③用藥合理性審核：診斷是否與用藥相符（如癌痛患者使用強阿片類），劑量、療程是否符合規(guī)范（如門急診注射劑1次用量，控緩釋制劑不超過15日常用量）；④處方形式審核：處方箋是否為專用格式（麻醉藥品淡紅色、精一淡紅色、精二白色），處方內(nèi)容是否完整（包括患者信息、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等），是否有涂改（需醫(yī)師簽名確認(rèn)）；⑤合法性審核：處方開具時間、簽名是否與醫(yī)師備案信息一致，是否存在超量、重復(fù)開藥等潛在濫用風(fēng)險。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某三級醫(yī)院藥學(xué)部在夜間盤點時發(fā)現(xiàn)，嗎啡注射液（10mg/支）庫存比賬冊記錄少5支，監(jiān)控顯示為值班藥師張某未按規(guī)定雙人核對，導(dǎo)致調(diào)配時漏登記錄。問題：請分析事件原因，并提出整改措施。答案：原因分析：①管理漏洞：夜間盤點未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，調(diào)配環(huán)節(jié)未落實“雙人雙核”要求；②人員責(zé)任：值班藥師張某未遵守麻精藥品調(diào)配規(guī)范，漏登記錄導(dǎo)致賬實不符；③流程缺陷：夜間緊急調(diào)配流程未明確雙人監(jiān)督機制，缺乏有效的復(fù)核環(huán)節(jié)。整改措施：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案：核對近3日嗎啡注射液的調(diào)配記錄、處方存根及空安瓿回收數(shù)量，鎖定漏登時間段，確認(rèn)是否存在藥品流失（如無流失，補登記錄并