2025年職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇？A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)，患者的唾液濺入醫(yī)生眼睛C.醫(yī)院保潔人員在清理醫(yī)療垃圾時(shí)，手部接觸到被血液污染的敷料D.藥劑師在調(diào)配藥物時(shí)，不慎將藥物灑在自己衣服上答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理等工作過程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。藥劑師將藥物灑在衣服上，未涉及血液、體液污染及病原體感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于職業(yè)暴露范疇。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括：A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，再用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。4.以下關(guān)于職業(yè)暴露后報(bào)告流程的描述，正確的是：A.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告B.科室負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科C.醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行調(diào)查處理D.以上都正確答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查處理。5.職業(yè)暴露后，進(jìn)行暴露源的檢測(cè)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.若暴露源為艾滋病病毒陽性，應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)其病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.若暴露源為乙肝病毒陽性，應(yīng)檢測(cè)其乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體C.若暴露源為丙肝病毒陽性，應(yīng)檢測(cè)其丙肝抗體和病毒核酸D.無論暴露源檢測(cè)結(jié)果如何，都不需要對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤檢測(cè)答案：D。無論暴露源檢測(cè)結(jié)果如何，都應(yīng)對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤檢測(cè)。如被艾滋病病毒暴露后，應(yīng)分別在暴露后的0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)；被乙肝、丙肝病毒暴露后，也應(yīng)定期進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)志物檢測(cè)。6.為了預(yù)防職業(yè)暴露，在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括：A.戴手套B.穿隔離衣C.戴護(hù)目鏡D.不使用銳器答案：D。在醫(yī)療工作中，銳器的使用是不可避免的，但可以通過采取正確的防護(hù)措施來降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡等。7.發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪種情況需要進(jìn)行預(yù)防性用藥？A.被艾滋病病毒陽性患者的針頭刺傷，暴露源病毒載量高且暴露類型為重度B.被乙肝病毒陽性患者的血液濺到眼睛，暴露源e抗原陰性C.被丙肝病毒陽性患者的針頭刺傷，暴露源病毒核酸陰性D.以上都不需要答案：A。被艾滋病病毒陽性患者的針頭刺傷，當(dāng)暴露源病毒載量高且暴露類型為重度時(shí)，需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。而被乙肝、丙肝病毒暴露后，是否需要預(yù)防性用藥需根據(jù)具體情況綜合判斷，如暴露者的乙肝、丙肝抗體情況等。8.以下關(guān)于銳器傷的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.使用后的銳器應(yīng)立即放入耐刺、防滲漏的銳器盒中B.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套C.可以用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器D.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器答案：C。絕對(duì)不可以用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，以免發(fā)生銳器傷。使用后的銳器應(yīng)立即放入耐刺、防滲漏的銳器盒中，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器。9.職業(yè)暴露的主要途徑不包括：A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.銳器傷答案：C。職業(yè)暴露的主要途徑包括皮膚接觸、呼吸道吸入、銳器傷等，消化道攝入一般不屬于職業(yè)暴露的常見途徑。10.當(dāng)發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的療程為：A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的療程為4周。11.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.職業(yè)暴露后，暴露者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題B.醫(yī)院應(yīng)安排專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)暴露者進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)C.心理干預(yù)只需要在暴露后短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行D.良好的心理支持有助于暴露者更好地配合治療和追蹤檢測(cè)答案：C。職業(yè)暴露后，暴露者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，醫(yī)院應(yīng)安排專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)暴露者進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)。心理干預(yù)應(yīng)貫穿整個(gè)暴露后的追蹤檢測(cè)過程，而不是只在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。良好的心理支持有助于暴露者更好地配合治療和追蹤檢測(cè)。12.被梅毒患者的血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)采取的措施是：A.立即用清水沖洗傷口，不需要進(jìn)一步處理B.注射長效青霉素進(jìn)行預(yù)防性治療C.檢測(cè)梅毒抗體，若為陰性則不需要處理D.觀察傷口變化，出現(xiàn)癥狀后再進(jìn)行治療答案：B。被梅毒患者的血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)注射長效青霉素進(jìn)行預(yù)防性治療。同時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行梅毒抗體的檢測(cè)，并定期追蹤觀察。13.以下哪種防護(hù)用品不能有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護(hù)面罩答案：C。普通紗布口罩不能有效過濾空氣中的病原體，不能有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。醫(yī)用外科口罩、N95口罩和防護(hù)面罩可以在一定程度上阻擋飛沫、氣溶膠等，起到防護(hù)作用。14.職業(yè)暴露后，若暴露者對(duì)預(yù)防性用藥有不良反應(yīng)，應(yīng)：A.立即停止用藥B.自行調(diào)整用藥劑量C.及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥方案D.繼續(xù)堅(jiān)持用藥，不管不良反應(yīng)答案：C。職業(yè)暴露后，若暴露者對(duì)預(yù)防性用藥有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥方案，而不是自行停止用藥、調(diào)整劑量或不管不良反應(yīng)繼續(xù)用藥。15.在進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是：A.演練前應(yīng)制定詳細(xì)的演練方案B.演練過程中應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)案流程進(jìn)行操作C.演練結(jié)束后不需要進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估D.應(yīng)定期組織職業(yè)暴露應(yīng)急演練答案：C。在進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練時(shí)，演練前應(yīng)制定詳細(xì)的演練方案，演練過程中應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)案流程進(jìn)行操作，演練結(jié)束后需要進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，以發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露的能力。同時(shí)，應(yīng)定期組織職業(yè)暴露應(yīng)急演練。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害包括：A.感染傳染性疾病B.對(duì)暴露者的身體造成直接損傷C.給暴露者帶來心理壓力D.影響醫(yī)療工作的正常開展答案：ABCD。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致感染傳染性疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等；銳器傷等暴露方式會(huì)對(duì)暴露者的身體造成直接損傷；暴露者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心感染而產(chǎn)生心理壓力；如果暴露者感染疾病，可能需要暫停工作進(jìn)行治療，從而影響醫(yī)療工作的正常開展。2.為了預(yù)防職業(yè)暴露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露培訓(xùn)B.提供充足的防護(hù)用品C.規(guī)范醫(yī)療廢物的管理D.建立職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度答案：ABCD。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露培訓(xùn)可以提高他們的防護(hù)意識(shí)和技能；提供充足的防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)暴露的物質(zhì)基礎(chǔ)；規(guī)范醫(yī)療廢物的管理可以減少銳器傷等暴露的機(jī)會(huì)；建立職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露事件。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者的處理措施包括：A.局部處理B.報(bào)告C.暴露源檢測(cè)D.暴露者追蹤檢測(cè)和預(yù)防性用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進(jìn)行局部處理，然后及時(shí)報(bào)告，接著進(jìn)行暴露源檢測(cè)，根據(jù)暴露源和暴露情況決定是否對(duì)暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥，并對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤檢測(cè)。4.以下哪些情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露？A.被艾滋病病毒陽性患者的針頭刺傷，傷口較深且有明顯出血B.大量乙肝患者的血液濺入眼睛C.被丙肝病毒陽性患者的刀片切割傷，傷口接觸到大量血液D.被梅毒患者的唾液濺到皮膚上答案：ABC。被艾滋病病毒陽性患者的針頭刺傷，傷口較深且有明顯出血；大量乙肝患者的血液濺入眼睛；被丙肝病毒陽性患者的刀片切割傷，傷口接觸到大量血液等情況都屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露。而梅毒患者的唾液中梅毒螺旋體含量較低，濺到皮膚上一般不屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。5.職業(yè)暴露的預(yù)防原則包括：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.安全操作C.加強(qiáng)防護(hù)D.定期體檢答案：ABC。職業(yè)暴露的預(yù)防原則包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，即認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物等均具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施；安全操作，如正確使用銳器、規(guī)范處理醫(yī)療廢物等；加強(qiáng)防護(hù)，使用合適的防護(hù)用品。定期體檢雖然有助于發(fā)現(xiàn)健康問題，但不屬于職業(yè)暴露的預(yù)防原則。6.以下關(guān)于職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案的說法，正確的是：A.預(yù)案應(yīng)包括職業(yè)暴露的報(bào)告流程、處理措施和追蹤檢測(cè)等內(nèi)容B.預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行修訂和完善C.所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)熟悉職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案D.預(yù)案只需要在發(fā)生職業(yè)暴露后才發(fā)揮作用答案：ABC。職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案應(yīng)包括職業(yè)暴露的報(bào)告流程、處理措施和追蹤檢測(cè)等內(nèi)容，并且應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行修訂和完善。所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)熟悉職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案，以便在發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能夠正確應(yīng)對(duì)。預(yù)案不僅在發(fā)生職業(yè)暴露后發(fā)揮作用，平時(shí)還可以用于培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理能力。7.為了減少銳器傷的發(fā)生，以下做法正確的是：A.使用安全型銳器B.規(guī)范銳器的使用和處理流程C.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的銳器傷防范培訓(xùn)D.減少不必要的銳器使用答案：ABCD。使用安全型銳器可以降低銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)；規(guī)范銳器的使用和處理流程可以避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的銳器傷；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的銳器傷防范培訓(xùn)可以提高他們的防范意識(shí)和技能；減少不必要的銳器使用可以從源頭上減少銳器傷的發(fā)生。8.職業(yè)暴露后，在進(jìn)行追蹤檢測(cè)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)B.妥善保存檢測(cè)結(jié)果C.對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行保密D.及時(shí)向暴露者反饋檢測(cè)結(jié)果答案：ABCD。職業(yè)暴露后，在進(jìn)行追蹤檢測(cè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；妥善保存檢測(cè)結(jié)果，以便后續(xù)分析和參考；對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行保密，保護(hù)暴露者的隱私；及時(shí)向暴露者反饋檢測(cè)結(jié)果，讓其了解自身的健康狀況。9.以下關(guān)于防護(hù)用品的使用，正確的是：A.戴手套前應(yīng)檢查手套的完整性B.脫手套后應(yīng)立即洗手C.護(hù)目鏡和防護(hù)面罩使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒D.隔離衣應(yīng)每天更換答案：ABC。戴手套前應(yīng)檢查手套的完整性，以確保防護(hù)效果；脫手套后應(yīng)立即洗手，防止交叉感染；護(hù)目鏡和防護(hù)面罩使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒，以便重復(fù)使用。隔離衣應(yīng)根據(jù)污染情況及時(shí)更換，而不是每天固定更換。10.若職業(yè)暴露后發(fā)生糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施包括：A.及時(shí)與暴露者溝通，了解其訴求B.積極配合相關(guān)部門的調(diào)查和處理C.隱瞞事實(shí)真相，避免糾紛擴(kuò)大D.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)進(jìn)行處理答案：ABD。若職業(yè)暴露后發(fā)生糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與暴露者溝通，了解其訴求，積極配合相關(guān)部門的調(diào)查和處理，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)進(jìn)行處理。隱瞞事實(shí)真相只會(huì)使糾紛更加復(fù)雜和擴(kuò)大。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，其他人員不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（×）職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，醫(yī)院的保潔人員、檢驗(yàn)人員、管理人員等有關(guān)工作人員在工作過程中也可能發(fā)生職業(yè)暴露。2.只要戴了手套，就可以完全預(yù)防職業(yè)暴露。（×）戴手套是預(yù)防職業(yè)暴露的重要措施之一，但不能完全預(yù)防職業(yè)暴露。手套可能會(huì)破損，而且在脫手套等過程中也可能發(fā)生污染，還需要結(jié)合其他防護(hù)措施。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源檢測(cè)結(jié)果為陰性，就不需要對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤檢測(cè)。（×）即使暴露源檢測(cè)結(jié)果為陰性，也應(yīng)對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤檢測(cè)，因?yàn)榇嬖跈z測(cè)誤差等情況，并且有些病原體感染后有窗口期。4.為了避免職業(yè)暴露，在醫(yī)療工作中應(yīng)盡量避免使用銳器。（×）在醫(yī)療工作中，銳器的使用是不可避免的，但可以通過采取正確的防護(hù)措施和操作規(guī)范來降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，而不是盡量避免使用銳器。5.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的時(shí)間越早越好。（√）職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的時(shí)間越早越好，一般應(yīng)在暴露后盡可能短的時(shí)間內(nèi)開始用藥，以提高預(yù)防效果。6.防護(hù)用品只要沒有破損，就可以一直使用。（×）防護(hù)用品即使沒有破損，也不能一直使用。如口罩使用時(shí)間過長會(huì)降低防護(hù)效果，應(yīng)根據(jù)使用說明和實(shí)際情況及時(shí)更換。7.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對(duì)暴露者進(jìn)行隔離。（×）發(fā)生職業(yè)暴露后，不一定需要立即對(duì)暴露者進(jìn)行隔離，應(yīng)根據(jù)暴露的病原體和暴露情況等綜合判斷。如被艾滋病病毒暴露后，一般不需要隔離，但需要進(jìn)行追蹤檢測(cè)和必要的預(yù)防性用藥。8.醫(yī)院感染管理科只需要在發(fā)生職業(yè)暴露后進(jìn)行調(diào)查處理，不需要進(jìn)行預(yù)防職業(yè)暴露的宣傳和培訓(xùn)工作。（×）醫(yī)院感染管理科不僅要在發(fā)生職業(yè)暴露后進(jìn)行調(diào)查處理，還應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)預(yù)防職業(yè)暴露的宣傳和培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)和技能。9.被狂犬病患者的唾液污染的銳器刺傷后，不需要進(jìn)行特殊處理。（×）被狂犬病患者的唾液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，然后接種狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白等進(jìn)行預(yù)防處理。10.職業(yè)暴露應(yīng)急演練可以提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露的能力。（√）職業(yè)暴露應(yīng)急演練可以讓醫(yī)務(wù)人員熟悉職業(yè)暴露的處理流程和方法，提高他們?cè)趯?shí)際工作中應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露的能力。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的定義和常見類型。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理等工作過程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。常見類型包括：（1）銳器傷：如被針頭、刀片、玻璃等銳器刺傷或切割傷。（2）皮膚接觸：皮膚直接接觸患者的血液、體液等。（3）粘膜暴露：如患者的血液、體液濺入眼睛、口腔等粘膜部位。（4）呼吸道暴露：在進(jìn)行某些操作時(shí)，吸入含有病原體的氣溶膠等。