2025年養(yǎng)老護理員(高級)試題與參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人認(rèn)知功能衰退的生理特點，正確的描述是：A.短時記憶保持能力優(yōu)于長時記憶B.對新事物的學(xué)習(xí)速度與年輕人無差異C.邏輯推理能力隨年齡增長持續(xù)增強D.視聽覺信息處理速度明顯減慢2.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露D.組織全層缺失伴骨骼、肌腱暴露3.評估老年人跌倒風(fēng)險時，常用的量表是：A.Barthel指數(shù)B.Morse跌倒評估量表C.MMSE簡易智力狀態(tài)檢查D.諾頓（Norton）量表4.失能老年人進(jìn)行進(jìn)食護理時，錯誤的操作是：A.喂食前協(xié)助取半臥位，頭部稍前傾B.喂食速度以每口食物吞咽完畢再喂下一口為準(zhǔn)C.流質(zhì)食物溫度控制在3840℃D.意識模糊者可使用吸管快速喂食5.阿爾茨海默病晚期患者最突出的護理問題是：A.記憶障礙B.語言溝通困難C.生活完全不能自理D.焦慮抑郁情緒6.為糖尿病老年人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是：A.每日總熱量按2530kcal/kg計算B.碳水化合物占總熱量50%60%C.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主（占50%以上）D.嚴(yán)格限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）攝入7.老年人便秘的護理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.每日飲水量15002000ml（無禁忌）B.順時針按摩腹部，每次1015分鐘C.長期使用開塞露或緩瀉劑維持排便D.增加富含膳食纖維的食物（如燕麥、火龍果）8.關(guān)于老年人用藥安全，錯誤的做法是：A.遵循“最小有效劑量”原則B.對醫(yī)囑有疑問時直接咨詢醫(yī)生C.多種藥物同時服用時，間隔時間不少于30分鐘D.為避免漏服，可提前將一周藥物分裝至藥盒9.臨終老年人心理反應(yīng)的第五階段是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期10.為截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的方法是：A.每1小時誘導(dǎo)排尿一次B.每日液體攝入量控制在500ml以內(nèi)C.采用叩擊恥骨上區(qū)（膀胱區(qū)）的方法刺激排尿D.出現(xiàn)尿潴留時立即行導(dǎo)尿術(shù)11.老年人深靜脈血栓形成的高危因素不包括：A.長期臥床B.高血壓C.下肢骨折術(shù)后D.脫水狀態(tài)12.對吞咽障礙老年人進(jìn)行洼田飲水試驗時，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于：A.1級（正常）B.2級（輕度障礙）C.3級（中度障礙）D.4級（重度障礙）13.關(guān)于老年人睡眠護理，錯誤的是：A.睡前30分鐘可飲用溫牛奶B.保持臥室溫度2224℃，濕度50%60%C.鼓勵午睡時間不超過2小時D.長期失眠者可自行服用安眠藥調(diào)整14.為帕金森病老年人進(jìn)行康復(fù)護理時，重點訓(xùn)練的內(nèi)容是：A.精細(xì)動作（如系紐扣）B.平衡與步態(tài)C.語言表達(dá)D.記憶力15.老年人骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是：A.骨痛B.身高縮短C.骨折（尤其是髖部、脊柱）D.關(guān)節(jié)畸形16.對失智老年人實施環(huán)境干預(yù)時，正確的做法是：A.頻繁更換居住環(huán)境以保持新鮮感B.家具邊緣使用防撞條C.衛(wèi)生間使用深色防滑地磚（如黑色）D.房間內(nèi)放置大量裝飾品增加趣味性17.老年人急性心肌梗死的不典型表現(xiàn)不包括：A.上腹痛伴惡心嘔吐B.牙痛或下頜痛C.胸骨后壓榨性疼痛D.呼吸困難伴意識模糊18.為留置導(dǎo)尿管老年人進(jìn)行會陰部清潔時，操作順序是：A.尿道口→陰阜→大陰唇→小陰唇（女性）B.尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊（男性）C.肛門→會陰→尿道口（女性）D.陰囊→陰莖→龜頭→尿道口（男性）19.老年人跌倒后，懷疑有骨折時，錯誤的處理是：A.立即扶起老年人至床上休息B.觀察有無開放性傷口或出血C.固定受傷部位（如使用木板、雜志）D.撥打120等待專業(yè)救援20.關(guān)于老年抑郁癥的識別，最具特征的癥狀是：A.食欲減退B.早醒（比平時早23小時）C.頭痛頭暈D.興趣喪失（對以前喜歡的活動無興趣）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.失能老年人能力評估的主要內(nèi)容包括：A.日常生活活動能力（ADL）B.認(rèn)知能力C.精神狀態(tài)D.社會參與能力2.阿爾茨海默病中期患者的護理要點包括：A.協(xié)助完成進(jìn)食、穿衣等日?；顒覤.提供簡單、重復(fù)的指令引導(dǎo)C.鼓勵獨立完成復(fù)雜任務(wù)以訓(xùn)練記憶力D.環(huán)境中設(shè)置明確的標(biāo)識（如“衛(wèi)生間”）3.臨終關(guān)懷的基本原則包括：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以照料為主B.尊重患者的權(quán)利與尊嚴(yán)C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.盡可能延長患者生存時間4.老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括：A.每日補充鈣10001200mg（食物+鈣劑）B.每周3次以上戶外活動（每次30分鐘）C.長期大量飲用咖啡D.避免跌倒（如穿防滑鞋）5.對有攻擊行為的失智老年人，正確的應(yīng)對措施是：A.保持冷靜，避免正面沖突B.大聲呵斥以制止行為C.轉(zhuǎn)移注意力（如遞上喜歡的物品）D.約束四肢限制活動6.老年人肺炎的特點包括：A.起病隱匿，癥狀不典型（如僅表現(xiàn)為精神萎靡）B.高熱（體溫＞39℃）為主要表現(xiàn)C.易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭D.咳嗽、咳痰癥狀明顯7.為老年人進(jìn)行肢體被動運動時，正確的操作是：A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，幅度由小到大B.每個關(guān)節(jié)活動510次，每日23次C.運動時出現(xiàn)疼痛應(yīng)繼續(xù)完成訓(xùn)練D.運動后觀察皮膚顏色、溫度及活動度8.老年人用藥后常見的不良反應(yīng)包括：A.低血壓（如服用降壓藥后頭暈）B.便秘（如服用抗膽堿能藥物）C.意識模糊（如服用鎮(zhèn)靜催眠藥）D.血糖升高（如服用糖皮質(zhì)激素）9.老年人皮膚護理的要點包括：A.洗澡頻率每周23次，水溫3840℃B.選擇堿性肥皂清潔皮膚C.涂抹保濕霜（尤其在冬季）D.觀察皮膚有無紅腫、破損或異常色素沉著10.對獨居老年人進(jìn)行居家安全評估時，重點檢查的內(nèi)容有：A.衛(wèi)生間是否安裝扶手B.地面是否平整無雜物C.電器線路是否老化D.門窗是否安裝防盜網(wǎng)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.老年人的深睡眠比例隨年齡增長逐漸增加，因此更容易獲得高質(zhì)量睡眠。（）2.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。（）3.為鼻飼老年人喂食時，應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽出胃液或pH＜5）。（）4.老年人出現(xiàn)“黃昏綜合征”（日落行為紊亂）時，應(yīng)增加夜間光照強度以改善認(rèn)知。（）5.糖尿病老年人出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即補充含糖量高的食物（如蜂蜜、果汁）。（）6.老年人聽力下降時，與溝通應(yīng)提高音調(diào)（如大聲尖叫）以確保聽清。（）7.留置導(dǎo)尿管老年人應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染。（）8.老年人骨折后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（）9.失智老年人出現(xiàn)游走行為時，應(yīng)限制其活動范圍（如鎖門）以確保安全。（）10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”時，應(yīng)如實告知家屬病情可能惡化。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊大叫、撕扯床單的行為，白天則嗜睡、不愿進(jìn)食。家屬反映其睡眠顛倒，影響家庭照護。問題：請分析張奶奶睡眠紊亂的可能原因，并提出針對性護理措施。案例2：李爺爺，82歲，因“右側(cè)股骨頸骨折”術(shù)后1周，目前臥床，留置導(dǎo)尿管，主訴“下腹部脹痛”，觀察尿液呈渾濁黃色，量少（每小時約20ml）。問題：（1）李爺爺可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）請列出3項主要護理措施。參考答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.C6.C7.C8.D9.D10.C11.B12.B13.D14.B15.C16.B17.C18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABD5.AC6.AC7.ABD8.ABCD9.ACD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析題案例1參考答案可能原因：①阿爾茨海默病導(dǎo)致生物鐘調(diào)節(jié)功能紊亂（褪黑素分泌異常）；②白天活動不足，缺乏光照刺激；③夜間環(huán)境干擾（如噪音、光線過強或過暗）；④可能存在尿路感染、疼痛等軀體不適未被識別。護理措施：①調(diào)整作息：白天增加活動（如散步、簡單手工），上午接受30分鐘自然光照射；②夜間環(huán)境干預(yù)：保持臥室安靜、光線柔和（使用小夜燈），避免電視/手機強光刺激；③睡前準(zhǔn)備：19點后減少飲水，21點前完成洗漱，播放舒緩音樂（如輕音樂）；④觀察軀體癥狀：檢查有無發(fā)熱、尿頻（排除感染），觸摸腹部（排除便秘）；⑤行為引導(dǎo)：夜間出現(xiàn)躁動時，輕聲安撫（如“奶奶，現(xiàn)在是晚上，我們睡覺吧”），遞上喜歡的玩偶轉(zhuǎn)移注意力，避免強行約束。案例2參考答案（1）可能并發(fā)癥：尿路感染、膀胱痙攣（或尿潴留）。（2）主要護理措施：①觀察尿液性狀：留取中段