2025年護(hù)士筆試試題及答案詳解一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是（）A.呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1B.呼與吸時(shí)間比為1:2～1:3C.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹D.用口吸氣，用鼻呼氣E.每分鐘呼吸20～25次答案：A詳解：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1；吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹；用鼻吸氣，用口呼氣；每分鐘呼吸7～8次。故答案為A。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸E.樂果答案：D詳解：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成穿孔。濃硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅、巴比妥類中毒均可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。故答案為D。3.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A詳解：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。故答案為A。4.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為（）A.半臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.頭高足低位答案：A詳解：腹部手術(shù)后患者采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同時(shí)可減輕腹部切口的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。故答案為A。5.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動(dòng)脈血1mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住E.立即送檢答案：D詳解：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)將抽出的動(dòng)脈血注入含有肝素的無菌軟質(zhì)密封試管中，而不是普通無菌試管，以防止血液與空氣接觸影響結(jié)果。其他選項(xiàng)操作均正確。故答案為D。6.某孕婦，孕38周。因“胎膜早破”入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎頭未入盆，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是（）A.頭高足低位B.去枕平臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位答案：E詳解：胎膜早破時(shí)，胎頭未入盆，孕婦應(yīng)采取頭低足高位，以防止臍帶脫垂，避免對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害。故答案為E。7.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是（）A.+29%B.+30%C.+31%D.+32%E.+33%答案：D詳解：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡(jiǎn)易計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）111=45111=+32%。故答案為D。8.下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.糖尿病性心肌病答案：C詳解：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。故答案為C。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.上肢B.面頰C.臀部D.大腿外側(cè)E.小腿答案：E詳解：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。故答案為E。10.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營(yíng)養(yǎng)供給，需要長(zhǎng)期鼻飼，護(hù)士應(yīng)注意每次鼻飼量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：A詳解：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不宜超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起嘔吐、誤吸等不良反應(yīng)。故答案為A。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，出現(xiàn)硬塊，最可能的原因是（）A.乳腺炎B.乳汁淤積C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥感染E.子宮內(nèi)膜炎答案：B詳解：產(chǎn)后3天，體溫輕度升高，乳房脹痛有硬塊，多為乳汁淤積所致。乳腺炎多有高熱、局部紅腫熱痛明顯等表現(xiàn)；上呼吸道感染主要有呼吸道癥狀；產(chǎn)褥感染和子宮內(nèi)膜炎多有惡露異常等表現(xiàn)。故答案為B。2.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語(yǔ)不清。應(yīng)首先考慮（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案：A詳解：患者有高血壓病史，突然起病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)不利及言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)，一般無肢體活動(dòng)障礙；癲癇發(fā)作有典型的發(fā)作表現(xiàn)，如抽搐、意識(shí)喪失等。故答案為A。3.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可聞及散在濕啰音。醫(yī)囑給予青霉素治療，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)首先（）A.詢問患兒過敏史B.觀察患兒體溫C.檢查藥品質(zhì)量D.了解用藥方法E.了解藥物副作用答案：A詳解：青霉素使用前必須詢問過敏史，因?yàn)榍嗝顾匾滓疬^敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克，危及生命。其他選項(xiàng)也是使用藥物前需要注意的內(nèi)容，但詢問過敏史是首要的。故答案為A。4.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。最可能的原因是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.胃腸功能紊亂E.腹腔感染答案：A詳解：闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連多在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)癥狀；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等；胃腸功能紊亂一般癥狀較輕；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛加劇等表現(xiàn)。故答案為A。5.患者，男，60歲。慢性支氣管炎病史20年，近1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧艙治療E.酒精濕化吸氧答案：A詳解：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)呼吸衰竭，且為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧療原則是持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)楦吡髁课鯐?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。間斷吸氧不能有效改善缺氧狀態(tài)；高壓氧艙治療一般用于一氧化碳中毒等；酒精濕化吸氧多用于急性肺水腫。故答案為A。6.患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥，家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.給予解毒藥物E.保持呼吸道通暢答案：E詳解：對(duì)于口服安眠藥中毒的患者，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，這是搶救的關(guān)鍵。然后根據(jù)情況進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及給予解毒藥物等處理。故答案為E。7.患兒，男，3歲。因肺炎入院治療，住院期間體溫波動(dòng)在38.5～39.5℃之間，醫(yī)囑給予退熱劑降溫。護(hù)士應(yīng)在用藥后多久測(cè)量體溫（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘答案：B詳解：使用退熱劑后，一般在30分鐘后測(cè)量體溫，以觀察降溫效果。故答案為B。8.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.收集尿標(biāo)本B.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C.測(cè)定膀胱容量D.檢查殘余尿E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：B詳解：盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。收集尿標(biāo)本可通過自然排尿等方法；測(cè)定膀胱容量和檢查殘余尿有專門的檢查方法；導(dǎo)尿有增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，不能用于預(yù)防感染。故答案為B。9.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油靜脈滴注。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、血壓下降，此時(shí)應(yīng)首先（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.通知醫(yī)生D.給予腎上腺素E.測(cè)量生命體征答案：B詳解：患者使用硝酸甘油靜脈滴注后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等表現(xiàn)，考慮為硝酸甘油的不良反應(yīng)導(dǎo)致低血壓，此時(shí)應(yīng)首先停止輸液，避免進(jìn)一步加重低血壓。然后通知醫(yī)生，根據(jù)情況進(jìn)行處理。減慢輸液速度可能不能及時(shí)糾正低血壓；腎上腺素一般不隨意使用；測(cè)量生命體征可在停止輸液后進(jìn)行。故答案為B。10.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年，口服甲狀腺素片治療，近日出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等癥狀?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.病情加重B.藥量不足C.藥量過大D.合并感染E.出現(xiàn)并發(fā)癥答案：C詳解：甲狀腺功能減退癥患者服用甲狀腺素片后出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀，提示可能是藥物劑量過大，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平過高。病情加重一般是甲減癥狀加重；藥量不足會(huì)仍有甲減表現(xiàn)；合并感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；出現(xiàn)并發(fā)癥有相應(yīng)的并發(fā)癥表現(xiàn)。故答案為C。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀，應(yīng)考慮（）A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.感染性休克E.心力衰竭答案：A詳解：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促等；代謝性酸中毒多有原發(fā)病表現(xiàn)及相關(guān)化驗(yàn)異常；感染性休克有血壓下降等表現(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。故答案為A。2.為改善患者的呼吸功能，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，其方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼氣C.間斷呼吸D.深大呼吸E.淺快呼吸答案：B詳解：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，以增加呼吸效率，改善呼吸功能。胸式呼吸對(duì)患者呼吸功能改善作用不大；間斷呼吸常見于呼吸中樞抑制等情況；深大呼吸多見于代謝性酸中毒；淺快呼吸不利于氣體交換。故答案為B。3.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.戒煙B.避免吸入刺激性氣體C.堅(jiān)持家庭氧療D.定期復(fù)查E.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：E詳解：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)戒煙，避免吸入刺激性氣體，堅(jiān)持家庭氧療，定期復(fù)查。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，劇烈運(yùn)動(dòng)可加重心肺負(fù)擔(dān)。故答案為E。（4～6題共用題干）患兒，男，8個(gè)月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。4.該患兒脫水的程度及性質(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B詳解：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，為中度脫水表現(xiàn)。血清鈉135mmol/L，在正常范圍（130～150mmol/L），為等滲性脫水。故答案為B。5.醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，護(hù)士應(yīng)首先選用的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液E.1:4液答案：C詳解：中度等滲性脫水補(bǔ)液時(shí)，一般選用2:3:1液。2:1等張含鈉液用于重度脫水伴休克時(shí)；4:3:2液用于低滲性脫水；1:2液為1/3張含鈉液；1:4液為1/5張含鈉液。故答案為C。6.在補(bǔ)液過程中，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，應(yīng)考慮（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：C詳解：患兒在補(bǔ)液過程中出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱等表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐等；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)；代謝性堿中毒有呼吸淺慢等表現(xiàn)。故答案為C。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱1.大葉性肺炎患者的熱型多為（）答案：C詳解：大葉性肺炎患者多表現(xiàn)為稽留熱，體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。2.敗血癥患者的熱型多為（）答案：B詳解：敗血癥患者多為弛張熱，體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。3.瘧疾患者的熱型多為（）答案：A詳解：瘧疾患者多表現(xiàn)為間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)