重慶理工職業(yè)學院病理與病理生理期末考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]對肝硬化診斷最有價值的病理改變是什么？A．肝細胞壞死B．纖維組織增生C．肝細胞再生D．假小葉形成答案:D解析:肝硬化最具診斷價值的病理改變是假小葉形成。假小葉是肝硬化特征性結構，表現(xiàn)為肝細胞結節(jié)被纖維間隔包繞，正常肝小葉結構破壞。肝細胞壞死（A）可見于多種肝損傷，纖維組織增生（B）僅為肝硬化形成環(huán)節(jié)之一，肝細胞再生（C）屬于損傷修復反應，三者均不具備特異性。假小葉形成（D）是肝硬化區(qū)別于其他肝病的核心病理標志，為診斷必需。該知識點源自病理學教材中肝硬化的病理形態(tài)學診斷標準。2、[單選題]腫瘤的實質是指AA．癌細胞B．血管C．浸潤的炎癥細胞D．纖維結締組織E．神經組織答案:A解析:腫瘤的實質指構成腫瘤的細胞成分，決定腫瘤的生物學特征。癌細胞的異常增生和分化是腫瘤生長的基礎。其他選項如血管、炎癥細胞、纖維結締組織和神經組織屬于腫瘤間質，起支持和營養(yǎng)作用。參考《病理學》腫瘤章節(jié)。選項A正確反映腫瘤實質的本質。3、[單選題]以纖維蛋白滲出為主的病變是:A．化膿性炎B．慢性炎癥C．漿液性炎D．纖維素性炎E．出血性炎答案:D解析:纖維蛋白滲出為主的病變屬于滲出性炎癥的一種類型，主要特征為大量纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內形成纖維蛋白（纖維素）。這種現(xiàn)象多見于黏膜、漿膜和肺組織，例如大葉性肺炎或細菌性痢疾。[選項分析]化膿性炎以中性粒細胞滲出為主，漿液性炎以血漿成分滲出為主，出血性炎以紅細胞滲出為主，慢性炎癥則以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主。題干描述的病理特征與纖維素性炎定義一致。出處：《病理學》炎癥章節(jié)。4、[單選題]關于心肌梗死的敘述中，哪項是錯誤的：A．心肌梗死可分為心內膜下心肌梗死和透壁心肌梗死B．心肌梗死多發(fā)生與左前降支供血區(qū)C．心肌梗死常是由于伴有明顯病變的管狀動脈痙攣或血栓形成所致D．心肌梗死多表現(xiàn)為出血性梗死E．心肌梗死早期肉眼不能辨認,肌酸磷酸激酶(CPK)值的異常升高對心肌梗死具有臨床診斷意義答案:D解析:心肌梗死一般屬于貧血性梗死，由于冠狀動脈閉塞導致局部心肌缺血壞死，而非出血性梗死。出血性梗死多見于有雙重血供或吻合支豐富的器官（如肺、腸）。D選項錯誤。參考《病理學》心肌梗死部分。A正確，心肌梗死按累及深度分為兩類；B正確，左前降支供血區(qū)最常見；C正確，冠狀動脈病變基礎上血栓或痙攣導致；E正確，早期肉眼難辨，CPK升高有診斷價值。5、[單選題]下列哪一種炎癥屬于漿液性炎:A．燙傷的水泡B．結核結節(jié)C．大葉性肺炎D．肝硬化E．急性腎炎答案:A解析:漿液性炎以血清滲出為主，內含大量白蛋白及少量中性粒細胞、纖維素，常見于黏膜、漿膜和疏松結締組織?！恫±韺W》教材指出，皮膚Ⅱ度燙傷時，表皮內或表皮下形成的皰內充滿漿液，屬于典型的漿液性炎。結核結節(jié)屬于肉芽腫性炎，大葉性肺炎為纖維素性炎，肝硬化是纖維組織增生為主的慢性病變，急性腎炎屬增生性炎。6、[單選題]B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于A．賁門部B．幽門部C．胃體D．胃竇部答案:D解析:慢性萎縮性胃炎分為A型與B型。A型主要累及胃體，與自身免疫相關；B型多由幽門螺桿菌感染引起，病變集中于胃竇部。胃竇部黏膜因長期受刺激易發(fā)生炎癥、腺體萎縮。幽門部與胃竇部解剖位置鄰近，但B型胃炎明確以胃竇部為典型受累區(qū)域。這一分類及病變分布特點在《病理學》消化系統(tǒng)疾病章節(jié)中有明確描述。選項D符合B型慢性萎縮性胃炎的解剖定位特征。7、[單選題]下列哪項是腎小球腎炎的主要發(fā)病機制A．遺傳因素B．變態(tài)反應C．體液免疫D．感染直接損傷E．理化因素答案:B解析:腎小球腎炎的發(fā)病機制涉及免疫學機制，其中多數(shù)病例由免疫復合物沉積引發(fā)。這一過程屬于III型超敏反應，即抗原與抗體結合后形成復合物，沉積于腎小球基底膜，激活補體系統(tǒng)，導致炎癥損傷。例如，鏈球菌感染后腎小球腎炎即典型代表。選項B更精準地概括了這類免疫介導的病理過程，而其他選項如體液免疫（C）雖相關但表述不夠具體。出處可見《病理學》教材中腎小球疾病章節(jié)。8、[單選題]慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是A．體積縮小B．質地變硬C．腎內小動脈硬化D．顏色蒼白E．表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕答案:E解析:該題考察慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的病理形態(tài)學差異。根據《病理學》教材（人民衛(wèi)生出版社第九版），慢性腎盂腎炎肉眼可見特征性改變?yōu)槟I臟表面出現(xiàn)不對稱分布的凹陷性瘢痕，瘢痕區(qū)域下方腎乳頭受累，而慢性硬化性腎小球腎炎表現(xiàn)為雙腎對稱性縮小、表面呈均勻細顆粒狀。選項E描述的瘢痕特征符合慢性腎盂腎炎典型病理表現(xiàn)，其余選項如體積縮小、質地變硬等均為兩者共有非特異性改變。9、[單選題]大葉性肺炎鐵銹色痰主要是由于A．痰內有大量紅細胞B．痰內混有大量巨噬細胞C．纖維蛋白和紅細胞混合物D．肺泡內紅細胞被巨噬細胞吞噬后形成含鐵血黃素所致答案:D解析:大葉性肺炎鐵銹色痰的形成機制涉及病理學中的炎癥反應和細胞代謝過程。該知識點可見于《病理學》教材中關于大葉性肺炎病理變化的描述。在紅色肝樣變期，肺泡腔內大量紅細胞滲出后被巨噬細胞吞噬，血紅蛋白分解轉化為含鐵血黃素，隨痰排出時呈鐵銹色。選項A錯誤，因紅細胞直接存在于痰中并非鐵銹色主因；選項B中巨噬細胞本身不直接導致顏色變化；選項C未提及含鐵血黃素的形成；選項D準確描述了鐵銹色痰的形成機制。10、[單選題]病人，男，65歲，高血壓、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、嘔吐癥狀，無膿尿，菌尿。死后，腎臟肉眼觀可能為A．大紅腎B．大白腎C．蚤咬腎D．顆粒性固縮腎E．多發(fā)性腎硬化答案:D解析:高血壓腎病或良性高血壓腎硬化晚期，腎臟體積縮小、質地變硬，表面呈均勻細顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。該患者長期高血壓、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮質血癥表現(xiàn)，符合慢性腎功能不全進展?！恫±韺W》教材高血壓腎臟病變部分指出，原發(fā)性高血壓主要累及腎小球前小動脈，最終導致腎實質萎縮及間質纖維化，形成顆粒性固縮腎。大紅腎見于急性腎小球腎炎，大白腎為腎病綜合征特征，蚤咬腎為急性腎炎出血點，多發(fā)性腎硬化多見于惡性高血壓或動脈粥樣硬化。11、[單選題]病人，男，62歲，4年前患有動脈粥樣硬化，3天前，早晨起來感到頭暈，左側上下肢活動不自如，病情漸重，次日，左側上下肢癱瘓，應診斷為A．腦動脈粥樣硬化B．心肌梗死C．腦動脈粥樣硬化,腦血栓形成D．高血壓病E．腦萎縮答案:C解析:患者有動脈粥樣硬化病史，突發(fā)左側肢體活動障礙并進展為癱瘓，符合腦血栓形成的臨床特點。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的主要病理基礎，血栓阻塞腦血管導致局部缺血性損傷?！渡窠洸W》指出腦血栓常表現(xiàn)為晨起發(fā)病、癥狀逐漸加重。選項A未涵蓋急性病變機制，選項B心臟癥狀不符，選項D、E無法解釋急性神經功能缺損。選項C同時包含基礎病變和急性事件，符合臨床表現(xiàn)。12、[單選題]下列哪項不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)A．頸靜脈怒張B．肝脾淤血C．下肢水腫D．肺淤血E．下肢淤血答案:D解析:體循環(huán)淤血由右心衰竭導致，靜脈回流受阻，常見于全身靜脈系統(tǒng)。頸靜脈怒張反映中心靜脈壓升高；肝脾腫大因門靜脈及腹腔臟器靜脈回流受阻；下肢水腫及淤血由靜脈壓增高、液體外滲引起。肺淤血源于左心衰竭，肺靜脈回流受阻，屬肺循環(huán)障礙。《病理學》中體循環(huán)與肺循環(huán)淤血病因不同，臨床表現(xiàn)各異。D選項描述的是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。13、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是A．腎小管重吸收增加B．全身小動脈痙攣C．腎小球濾過率減少D．腎小管壞死E．腎小動脈透明變性答案:C解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征為腎小球內皮細胞和系膜細胞增生腫脹，導致腎小球毛細血管腔狹窄或閉塞。這種結構變化直接降低腎小球濾過率（GFR），使水鈉排泄減少，血容量增加，最終引起高血壓。選項C符合這一機制。選項A中的腎小管重吸收增加并非主要因素；選項B的全身小動脈痙攣常見于腎素依賴性高血壓；選項D、E涉及的病變與該類型腎炎無直接關聯(lián)。參考《病理學》（第9版）關于腎小球腎炎繼發(fā)高血壓的機制。14、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是：A．左主干B．左前降支C．左旋支D．右主干E．右回旋支答案:B解析:冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位與解剖及血流動力學因素相關，左前降支因解剖走行和承受較高血流剪切力，內膜易受損形成斑塊。病理學顯示病變呈節(jié)段性分布，左前降支近段發(fā)病率最高，其次為右主干、左主干及左旋支。本題選項中左前降支（B）為最典型受累部位。15、[單選題]腎小球腎炎主要累及的部位是A．雙側腎臟的腎小球B．雙側腎臟的腎小管C．雙側腎臟的集合管D．雙側腎臟的間質E．雙側腎臟的遠曲小管答案:A解析:腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的免疫性疾病，主要累及雙側腎臟的腎小球?！恫±韺W》指出，腎小球腎炎的特征性病理改變發(fā)生在腎小球，包括炎癥細胞浸潤、基底膜增厚或斷裂等。腎小管、集合管、間質及遠曲小管通常為繼發(fā)性受累，并非原發(fā)病變部位。選項A與疾病的核心病理特征一致，其余選項均偏離主要受累結構。16、[單選題]下列哪項不是炎癥的結局？A．A痊愈B．B遷延不愈轉為慢性炎癥C．C局部組織增生形成瘢痕D．D化膿破潰形成瘺管E．E惡變?yōu)槟[瘤答案:E解析:炎癥的基本結局包括吸收消散、遷延為慢性或通過增生修復。化膿形成瘺管屬于并發(fā)癥。盡管某些慢性炎癥可能增加腫瘤風險，但惡變并非炎癥直接結局。根據《病理學》教材，炎癥結局未包含惡變腫瘤。選項E不符合炎癥結局的范疇。17、[單選題]關于腫瘤的分級，下列說法錯誤的是A．I級為分化良好,屬低度惡性B．II級為中度惡性C．III級為分化不良,屬高度惡性D．分級依據主要是腫瘤的異型性答案:AAI解析:腫瘤分級的依據主要為腫瘤細胞的分化程度及異型性。根據《病理學》（人民衛(wèi)生出版社）內容，惡性腫瘤通常分為三級：I級（高分化，低度惡性）、II級（中分化，中度惡性）、III級（低分化，高度惡性）。選項A描述“I級為分化良好，屬低度惡性”與標準定義一致，但題干設定答案為A錯誤?？赡茴}干存在特殊語境或非典型分級系統(tǒng)，如部分腫瘤采用不同分級標準，但常規(guī)知識點仍支持選項A正確。其他選項均符合通用病理學理論。18、[單選題]下列哪一項能反映小葉性肺炎的本質A．支氣管及肺泡的卡他性炎癥B．肺泡的纖維素性炎癥C．支氣管及肺泡的化膿性炎癥D．常是麻疹、百日咳等傳染病的并發(fā)癥E．實質上是由急性支氣管炎及支氣管周圍炎發(fā)展而來的肺組織炎癥答案:C解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，其病理特征為支氣管及鄰近肺泡的化膿性炎癥，鏡下可見中性粒細胞浸潤和膿性滲出物?？ㄋ匝装Y（A）以黏膜分泌亢進為主，見于上呼吸道感染；纖維素性炎癥（B）見于大葉性肺炎；D、E描述了病因和發(fā)展過程，但未直接指向病理本質。參考《病理學》呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。19、[單選題]小葉性肺炎的大體病變特征是:A．兩肺上葉散在的病灶B．兩肺下葉散在的病灶C．兩肺下葉及背側散在的病灶D．右側肺葉散在的病灶E．左側肺下葉散在病灶答案:C解析:小葉性肺炎病變多散布于兩肺各葉，尤以兩肺下葉及背側更為明顯。該知識點可見于《病理學》第八版呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項C正確指出病變累及下葉及背側，符合典型病理特征。選項A、B未提及背側，D、E局限單側或左肺下葉，均不符合小葉性肺炎病灶分布規(guī)律。20、[單選題]關于原位癌，下列說法錯誤的是A．指異型增生的細胞累及上皮的全層,但未突破基底膜B．有時也稱為上皮內癌C．屬于早期浸潤癌D．是一種早期惡性腫瘤答案:C解析:原位癌是惡性腫瘤的早期階段，病變局限于上皮層內，未突破基底膜。根據《病理學》教材，原位癌異型增生的細胞已累及上皮全層（A正確），與上皮內癌（B正確）為同義詞。早期浸潤癌指癌細胞突破基底膜但浸潤深度較淺，與原位癌未突破基底膜的特征不符（C錯誤）。原位癌屬于惡性腫瘤的早期階段（D正確）。C選項錯誤。21、[單選題]潰瘍穿孔所引起的后果中,最嚴重的是:A．急性小網膜炎B．胃、十二指腸周圍膿腫C．急性彌漫性腹膜炎D．腸粘連E．與其他臟器粘連并形成瘺管答案:C解析:潰瘍穿孔后，胃、十二指腸內容物流入腹腔，化學刺激和細菌感染引發(fā)急性彌漫性腹膜炎。炎癥迅速波及全腹，易導致感染中毒性休克甚至死亡，病情危重?！锻饪茖W》第七版指出，急性彌漫性腹膜炎是潰瘍穿孔后最常見且最嚴重的并發(fā)癥。其他選項如膿腫、粘連或瘺管多為局限化或繼發(fā)改變，病情進展較緩。22、1．[單選題]子宮內膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導致子宮內膜腺體或間質數(shù)量異常增多相關。該知識點見于《病理學》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復，不典型增生屬癌前病變。內分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項條件易產生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密或存在感染等因素會阻礙一期愈合過程?！锻饪茖W》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對合時，機體需通過肉芽組織填充缺損，導致愈合時間延長，瘢痕明顯。選項E中創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項中涉及的創(chuàng)緣整齊、對合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關。4．[單選題]下述壞死結局中哪項是錯誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉歸方式。壞死結局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應性改變（如柱狀上皮轉化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結局無直接關聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質特征。壞死是活體內局部組織細胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標志是腐敗菌感染導致組織硫化氫與鐵離子結合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細血管擴張B．肺泡腔內有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細胞和纖維素滲出E．可見有心衰細胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細血管擴張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴重時紅細胞漏出致漏出性出血（C）。長期淤血時，巨噬細胞吞噬紅細胞分解產物形成含鐵血黃素，即心衰細胞（E）。中性粒細胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動脈栓塞指血栓阻塞肺動脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進入肺動脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內門靜脈分支阻塞。左心及動脈系統(tǒng)血栓脫落通常導致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進入體循環(huán)。病理學教材中明確肺動脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運行，首先進入肝臟，因此在肝內門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W》栓塞機制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質隨血運行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質本身，血栓形成是血管內形成固體質塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細胞死亡的結果。來源：《病理學》栓塞相關概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動脈B．門靜脈C．腎動脈D．腦動脈E．肺動脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進入肺動脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進入動脈系統(tǒng)（如腸系膜動脈、腎動脈等），必須經過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結構致密的器官D．嚴重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結構致密、側支循環(huán)不豐富的器官。《病理學》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導致，長期淤血使肝小葉中央區(qū)肝細胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進纖維化進展為肝硬化。淤血性肝硬化對應長期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項如壞死后、門脈性等病因與淤血無關。該知識點見于《病理學》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細血管內B．靜脈內延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內E．急性風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細胞交替構成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結構。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細血管內多為透明血栓（纖維素），而靜脈內延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結構致密、側支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導致出血性病變，與題干條件不符。選項A符合貧血性梗死的發(fā)生特點。15．[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項是錯誤的A．中央靜脈擴張B．肝細胞萎縮C．肝細胞脂肪變性D．肝竇擴張E．肝細胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴張淤血，鄰近肝細胞受壓萎縮，小葉周邊肝細胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細胞壞死多為局灶性。《病理學》教材中指出，慢性淤血時肝實質細胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項E與慢性淤血病變不符。16．[單選題]風濕性心內膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細血管和成纖維細胞C．血小板和白細胞D．血小板和內皮細胞E．血小板和成纖維細胞答案:A解析:風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內皮損傷及血液高凝狀態(tài)相關。[B]選項提及毛細血管和成纖維細胞，屬于肉芽組織的成分；[C]中的白細胞多見于感染性血栓；[D]、[E]中的內皮細胞或成纖維