過敏性休克試題與答案一、單選題（每題1分，共20分）1.以下哪種藥物引發(fā)過敏性休克的概率相對較高？A.青霉素B.阿司匹林C.維生素CD.紅霉素答案：A解析：青霉素是最易引起過敏性休克的藥物之一，其抗原性強，進入人體后可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，當再次接觸青霉素時易引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)，甚至休克。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為？A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：B解析：皮膚黏膜是人體最先接觸外界過敏原的部位，所以過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為皮膚黏膜癥狀，如瘙癢、紅斑、風團等。3.過敏性休克發(fā)生時，收縮壓一般會？A.升高B.降低C.先升高后降低D.無明顯變化答案：B解析：過敏性休克時，由于血管擴張、毛細血管通透性增加，導致有效循環(huán)血量急劇減少，從而引起收縮壓降低。4.對于過敏性休克患者，腎上腺素的給藥途徑首選？A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B解析：肌肉注射腎上腺素吸收快，能迅速發(fā)揮作用，是過敏性休克時腎上腺素給藥的首選途徑。皮下注射吸收相對較慢，靜脈注射有一定風險，心內(nèi)注射一般不作為首選。5.以下不屬于過敏性休克常見誘因的是？A.食物過敏B.運動過度C.藥物過敏D.昆蟲叮咬答案：B解析：食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬都是過敏性休克常見的誘因，而運動過度一般不會直接引發(fā)過敏性休克。6.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.喉頭水腫B.肺部感染C.氣胸D.心力衰竭答案：A解析：過敏性休克時，過敏反應(yīng)可導致喉頭水腫，阻塞氣道，引起呼吸困難。肺部感染、氣胸、心力衰竭一般不是過敏性休克呼吸困難的常見原因。7.治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物是？A.地塞米松B.多巴胺C.腎上腺素D.氨茶堿答案：C解析：腎上腺素能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌，是治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物。8.過敏性休克患者使用腎上腺素后，若效果不佳，可重復給藥的時間間隔為？A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B解析：若腎上腺素首次給藥后效果不佳，可在3-5分鐘后重復給藥，以維持有效治療效果。9.以下哪種食物引起過敏性休克的可能性較大？A.蘋果B.牛奶C.香蕉D.白菜答案：B解析：牛奶是常見的食物過敏原之一，含有多種蛋白質(zhì)，易引起過敏反應(yīng)，嚴重時可導致過敏性休克。蘋果、香蕉、白菜引起過敏性休克的可能性相對較小。10.過敏性休克患者意識障礙的主要原因是？A.腦供血不足B.顱內(nèi)出血C.低血糖D.癲癇發(fā)作答案：A解析：過敏性休克時，由于血壓下降，導致腦供血不足，可引起意識障礙。顱內(nèi)出血、低血糖、癲癇發(fā)作一般不是過敏性休克意識障礙的主要原因。11.對于疑似過敏性休克的患者，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即注射腎上腺素B.停止接觸可疑過敏原C.給予吸氧D.建立靜脈通道答案：B解析：一旦懷疑過敏性休克，應(yīng)立即停止接觸可疑過敏原，避免過敏反應(yīng)進一步加重，這是首要的處理措施。12.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是？A.升高血壓B.抗過敏、抗炎癥C.興奮呼吸中樞D.改善腎功能答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎癥的作用，能穩(wěn)定溶酶體膜，減少炎癥介質(zhì)的釋放，減輕過敏反應(yīng)。13.以下哪種情況不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)？A.腹痛、腹瀉B.發(fā)熱C.面色蒼白D.意識喪失答案：B解析：過敏性休克主要表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚黏膜及消化系統(tǒng)等癥狀，如面色蒼白、意識喪失、腹痛、腹瀉等，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。14.過敏性休克患者在使用腎上腺素后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是？A.低血壓B.心動過緩C.心悸、頭痛D.呼吸抑制答案：C解析：腎上腺素可興奮心臟和血管，使用后可能出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。一般會升高血壓，引起心動過速，而不是低血壓、心動過緩，也不會導致呼吸抑制。15.對于過敏性休克患者，若出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進行？A.心肺復蘇B.氣管插管C.電除顫D.靜脈注射利多卡因答案：A解析：當過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)立即進行心肺復蘇，以維持重要臟器的血液灌注。氣管插管、電除顫、靜脈注射利多卡因等應(yīng)根據(jù)具體情況適時進行。16.過敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)不包括？A.皮疹B.皮膚干燥C.瘙癢D.血管神經(jīng)性水腫答案：B解析：過敏性休克患者皮膚可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)皮膚干燥。17.以下藥物中，可用于對抗過敏性休克時支氣管痙攣的是？A.阿托品B.氨茶堿C.硝苯地平D.螺內(nèi)酯答案：B解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，可用于對抗過敏性休克時的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；硝苯地平是降壓藥；螺內(nèi)酯是利尿劑。18.過敏性休克患者補充血容量時，首選的液體是？A.全血B.血漿C.生理鹽水D.葡萄糖溶液答案：C解析：生理鹽水是補充血容量的首選液體，它能迅速補充有效循環(huán)血量，維持血壓穩(wěn)定。全血、血漿一般在有特殊需要時使用；葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補充血容量。19.過敏性休克患者的預后主要取決于？A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.治療是否及時有效D.性別答案：C解析：過敏性休克起病急、病情重，治療是否及時有效是決定患者預后的關(guān)鍵因素。年齡、基礎(chǔ)疾病、性別等對預后有一定影響，但不是主要因素。20.以下關(guān)于過敏性休克的描述，錯誤的是？A.是一種嚴重的過敏反應(yīng)B.可在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.一般不會危及生命D.多有過敏史答案：C解析：過敏性休克是一種嚴重的過敏反應(yīng)，可在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，若不及時治療，可迅速導致患者死亡，嚴重危及生命，且患者多有過敏史。二、多選題（每題2分，共30分）1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚潮紅、瘙癢B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙E.腹痛、腹瀉答案：ABCDE解析：過敏性休克可累及多個系統(tǒng)，皮膚表現(xiàn)為潮紅、瘙癢；呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸困難；循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為血壓下降；神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)意識障礙；消化系統(tǒng)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。2.可引起過敏性休克的藥物有？A.頭孢菌素類B.鏈霉素C.破傷風抗毒素D.碘造影劑E.胰島素答案：ABCDE解析：頭孢菌素類、鏈霉素、破傷風抗毒素、碘造影劑、胰島素等藥物都可能引起過敏反應(yīng)，嚴重時可導致過敏性休克。3.過敏性休克的治療措施包括？A.立即停止接觸過敏原B.皮下或肌肉注射腎上腺素C.補充血容量D.使用糖皮質(zhì)激素E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE解析：過敏性休克的治療原則是立即停止接觸過敏原，皮下或肌肉注射腎上腺素是關(guān)鍵治療措施，同時要補充血容量、使用糖皮質(zhì)激素抗過敏，還要保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管等。4.以下哪些情況提示過敏性休克病情嚴重？A.血壓持續(xù)低于80/50mmHgB.昏迷時間超過10分鐘C.呼吸頻率超過30次/分D.出現(xiàn)心跳驟停E.皮膚廣泛瘀斑答案：ABCD解析：血壓持續(xù)低于80/50mmHg、昏迷時間超過10分鐘、呼吸頻率超過30次/分、出現(xiàn)心跳驟停都提示過敏性休克病情嚴重。皮膚廣泛瘀斑一般不是過敏性休克病情嚴重的典型表現(xiàn)。5.對于過敏性休克患者，在使用腎上腺素時應(yīng)注意？A.劑量準確B.觀察不良反應(yīng)C.緩慢靜脈注射D.可重復給藥E.兒童劑量酌減答案：ABDE解析：使用腎上腺素時要劑量準確，注意觀察不良反應(yīng)，可根據(jù)病情重復給藥，兒童劑量應(yīng)酌減。一般采用肌肉注射，若靜脈注射應(yīng)緩慢，但不是主要注意事項。6.過敏性休克患者補充血容量時，可選擇的液體有？A.生理鹽水B.林格氏液C.右旋糖酐D.血漿E.全血答案：ABCDE解析：生理鹽水、林格氏液可迅速補充血容量；右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；血漿和全血在有必要時也可用于補充血容量。7.以下屬于過敏性休克常見過敏原的有？A.海鮮B.花粉C.青霉素D.蜂毒E.塵螨答案：ABCDE解析：海鮮、花粉、青霉素、蜂毒、塵螨等都是常見的過敏原，可引起過敏性休克。8.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，可采取的措施有？A.吸氧B.給予支氣管擴張劑C.必要時氣管插管D.取平臥位E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCE解析：出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)給予吸氧、支氣管擴張劑，必要時進行氣管插管，同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)?；颊邞?yīng)取頭低腳高、中凹臥位，而不是平臥位。9.過敏性休克的診斷依據(jù)包括？A.有明確的過敏原接觸史B.出現(xiàn)皮膚、呼吸道、循環(huán)系統(tǒng)等癥狀C.血壓下降D.實驗室檢查有特異性抗體升高E.排除其他原因引起的休克答案：ABCDE解析：過敏性休克的診斷需要有明確的過敏原接觸史，同時出現(xiàn)皮膚、呼吸道、循環(huán)系統(tǒng)等癥狀，血壓下降，實驗室檢查可能有特異性抗體升高，還要排除其他原因引起的休克。10.以下關(guān)于過敏性休克預防的說法，正確的有？A.避免接觸已知過敏原B.用藥前詳細詢問過敏史C.進行藥物過敏試驗D.過敏體質(zhì)者避免使用易過敏藥物E.隨身攜帶腎上腺素自動注射器答案：ABCDE解析：預防過敏性休克應(yīng)避免接觸已知過敏原，用藥前詳細詢問過敏史，進行藥物過敏試驗，過敏體質(zhì)者避免使用易過敏藥物，有過敏史者可隨身攜帶腎上腺素自動注射器以備緊急情況。11.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的注意事項有？A.早期使用B.足量使用C.逐漸減量停藥D.注意觀察不良反應(yīng)E.與腎上腺素聯(lián)合使用答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素應(yīng)早期、足量使用，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥，使用過程中要注意觀察不良反應(yīng)，且常與腎上腺素聯(lián)合使用治療過敏性休克。12.過敏性休克患者的護理措施包括？A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.心理護理D.準確記錄出入量E.做好搶救準備答案：ABCDE解析：對過敏性休克患者的護理要密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，給予心理護理緩解患者緊張情緒，準確記錄出入量，同時做好搶救準備以應(yīng)對可能的病情變化。13.以下哪些食物可能引起過敏性休克？A.雞蛋B.花生C.大豆D.小麥E.芒果答案：ABCDE解析：雞蛋、花生、大豆、小麥、芒果等食物都可能是過敏原，食用后有可能引起過敏性休克。14.過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)告知其注意事項包括？A.避免再次接觸過敏原B.定期復查C.隨身攜帶急救藥物D.加強鍛煉，增強體質(zhì)E.飲食清淡答案：ABCDE解析：病情穩(wěn)定后，患者應(yīng)避免再次接觸過敏原，定期復查以監(jiān)測身體狀況，隨身攜帶急救藥物，加強鍛煉增強體質(zhì)，飲食清淡有助于身體恢復。15.過敏性休克患者使用氨茶堿的作用有？A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.增強心肌收縮力D.利尿E.降低肺動脈壓答案：ABCDE解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣；興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度；增強心肌收縮力，增加心輸出量；有利尿作用；還可降低肺動脈壓。三、填空題（每題1分，共10分）1.過敏性休克是一種_____的過敏反應(yīng)，起病急，病情進展迅速。答案：嚴重解析：過敏性休克是最嚴重的過敏反應(yīng)類型，可在短時間內(nèi)危及生命。2.過敏性休克患者最早出現(xiàn)的皮膚癥狀多為_____。答案：瘙癢解析：皮膚瘙癢是過敏性休克早期常見的皮膚表現(xiàn)，隨后可出現(xiàn)紅斑、風團等。3.治療過敏性休克的首選藥物是_____。答案：腎上腺素解析：腎上腺素能迅速改善過敏性休克患者的癥狀，是治療的關(guān)鍵藥物。4.過敏性休克患者補充血容量時，一般先快速輸入_____。答案：生理鹽水解析：生理鹽水能快速補充有效循環(huán)血量，是補充血容量的首選液體。5.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，可導致_____，嚴重時可引起窒息。答案：呼吸困難解析：喉頭水腫會阻塞氣道，導致氣體交換障礙，引起呼吸困難。6.對于過敏性休克患者，若病情嚴重，可在使用腎上腺素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用_____以增強抗過敏作用。答案：糖皮質(zhì)激素解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗過敏、抗炎癥作用，與腎上腺素聯(lián)合使用可提高治療效果。7.過敏性休克患者的體位一般為_____，以增加回心血量。答案：頭低腳高、中凹臥位解析：這種體位可使下肢血液回流增加，保證重要臟器的血液灌注。8.常見引起過敏性休克的昆蟲叮咬有_____和黃蜂蜇傷。答案：蜜蜂蜇傷解析：蜜蜂和黃蜂的毒液中含有多種過敏原，可引起過敏反應(yīng)，嚴重時導致過敏性休克。9.過敏性休克患者使用腎上腺素后，應(yīng)密切觀察_____、心率、血壓等變化。答案：呼吸解析：腎上腺素使用后可能影響呼吸、心率、血壓等，密切觀察這些指標有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。10.過敏性休克的預防關(guān)鍵在于避免接觸_____。答案：過敏原解析：明確過敏原并避免接觸是預防過敏性休克的最有效方法。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述過敏性休克的急救處理流程。答：過敏性休克的急救處理流程如下：-立即停止接觸可疑過敏原：一旦懷疑過敏性休克，應(yīng)迅速使患者脫離過敏原環(huán)境，如停止使用可疑藥物、移除引起過敏的食物等。-立即采取急救體位：讓患者取頭低腳高、中凹臥位，以增加回心血量，保證重要臟器的血液灌注。-迅速注射腎上腺素：立即皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1mg，小兒酌減。若效果不佳，可在3-5分鐘后重復給藥。-保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難嚴重，應(yīng)及時進行氣管插管或氣管切開。-補充血容量：快速靜脈滴注生理鹽水或林格氏液，以糾正有效循環(huán)血量不足，維持血壓穩(wěn)定。-使用抗過敏藥物：可靜脈注射糖皮質(zhì)激素，如地塞米松10-20mg，以減輕過敏反應(yīng)；也可使用抗組胺藥物，如苯海拉明等。-密切觀察病情：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、意識等，準確記錄出入量。-其他處理：根據(jù)患者具體情況，如出現(xiàn)支氣管痙攣可給予氨茶堿；若發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復蘇。2.列舉過敏性休克的常見臨床表現(xiàn)。答：過敏性休克的常見臨床表現(xiàn)涉及多個系統(tǒng)：-皮膚黏膜表現(xiàn)：最早出現(xiàn)，可表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)紅斑、風團，還可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見于眼瞼、口唇、舌等部位。-呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流涕等，隨后出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、發(fā)紺，嚴重時可因窒息導致死亡。-循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：主要為血壓下降，收縮壓常低于80mmHg，患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等休克表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)心跳驟停。-消化系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。-神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、煩躁不安、意識障礙，嚴重者可昏迷。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女性，28歲，因感冒自行服用阿莫西林膠囊后約10分鐘，突然出現(xiàn)全身瘙癢、紅斑，伴呼吸困難、心悸、頭暈。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，神志尚清，面色蒼白，口唇發(fā)紺。請分析該患者的診斷及處理措施。答：-診斷：根據(jù)患者在服用阿莫西林膠囊后短時間內(nèi)出現(xiàn)全身瘙癢、紅斑等皮膚癥狀，伴呼吸困難、心悸、頭暈等，且血壓明顯下降，考慮為阿莫西林引起的過敏性休克。-處理措施：-立即停止使用阿莫西林膠囊，讓患者平臥，取頭低腳高、中凹臥位。-立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mg，若癥狀無改善，可在3-5分鐘后重復注射。-保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，若呼吸困難加重，應(yīng)準備進行氣管插管。-