押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、屬于第四代頭孢菌素常用藥物的是()。

A.頭孢拉定

B.頭孢克洛

C.頭孢克肟

D.頭孢吡肟

【答案】：D

【解析】本題主要考查對第四代頭孢菌素常用藥物的了解。各選項分析A選項：頭孢拉定：頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素類抗生素。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌（包括耐青霉素金黃色葡萄球菌）的抗菌作用較第二、三代強，但對革蘭陰性菌的作用較差。所以A選項不符合題意。B選項：頭孢克洛：頭孢克洛是第二代頭孢菌素。第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的活性與第一代相近或稍低，對革蘭陰性菌的作用比第一代強，對銅綠假單胞菌無效。因此B選項不正確。C選項：頭孢克肟：頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌有一定活性，但較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的抗菌作用。所以C選項也不正確。D選項：頭孢吡肟：頭孢吡肟是典型的第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性，抗菌譜更廣，對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性更高。所以D選項符合要求。綜上，本題正確答案是D。2、關(guān)于容積性瀉藥的敘述，錯誤的是

A.主要用于輕度便秘患者的治療

B.服用容積性瀉劑的同時應(yīng)攝入足夠水分

C.可能會影響華法林的吸收

D.促進鈣和鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)容積性瀉藥的相關(guān)知識，對每個選項進行分析判斷。選項A：容積性瀉藥主要是通過增加糞便中的水分和體積，從而促進腸道蠕動，達到緩解便秘的效果。通常適用于輕度便秘患者的治療，該選項表述正確。選項B：容積性瀉藥在腸道內(nèi)吸收水分后會膨脹，如果服用容積性瀉劑的同時不攝入足夠水分，可能導致腸道內(nèi)物質(zhì)干結(jié)，影響瀉藥效果，甚至可能引起腸梗阻等不良后果。所以服用容積性瀉劑的同時應(yīng)攝入足夠水分，該選項表述正確。選項C：容積性瀉藥可能會影響某些藥物的吸收，其中就包括華法林。因為容積性瀉藥在腸道內(nèi)的作用可能會干擾華法林的正常吸收過程，從而影響其藥效。該選項表述正確。選項D：容積性瀉藥會在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，可能會減少鈣和鐵等礦物質(zhì)的吸收，而不是促進其吸收。所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。3、袢利尿藥中，結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，可以用于對磺胺過敏者的是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查對袢利尿藥結(jié)構(gòu)特點及適用人群的掌握，需要判斷哪個選項中的袢利尿藥結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基且可用于對磺胺過敏者。選項A：布美他尼布美他尼是袢利尿藥的一種，其結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺基，不滿足題干中“結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基”這一條件，因此不能用于對磺胺過敏者，所以該選項錯誤。選項B：呋塞米呋塞米同樣屬于袢利尿藥，它的結(jié)構(gòu)里也存在磺酰胺基，不符合題干要求，對磺胺過敏者不能使用，該選項不正確。選項C：依他尼酸依他尼酸為袢利尿藥，其獨特之處在于結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，這就使得對磺胺過敏的患者也可以使用，符合題干所描述的特征，所以該選項正確。選項D：托拉塞米托拉塞米作為袢利尿藥，其結(jié)構(gòu)包含磺酰胺基，不適合對磺胺過敏的人群，該選項不符合題意。綜上，本題正確答案是C選項。4、頭孢曲松

A.口服，肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：C

【解析】本題主要考查頭孢曲松的相關(guān)藥理學特性。選項A：頭孢曲松通常采用肌內(nèi)注射或靜脈注射給藥，口服制劑吸收效果不佳，一般不用于口服給藥，所以該選項錯誤。選項B：頭孢曲松與慶大霉素合用時，雖在部分情況下可能有協(xié)同抗菌作用，但頭孢曲松對銅綠假單胞菌的抗菌活性較差，并非主要用于與慶大霉素聯(lián)合治療銅綠假單胞菌感染，所以該選項錯誤。選項C：頭孢曲松具有良好的透過血-腦屏障的能力，在腦脊液中能夠達到較高的濃度，并且對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，對于嚴重的腦膜感染，如化膿性腦膜炎等有較好的療效，故該選項正確。選項D：頭孢曲松的腎毒性較小，相比一些氨基糖苷類抗生素等藥物，其對腎臟的損害風險較低，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選C。5、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理檢查結(jié)果為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常?；煼桨笧閵W沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣。

A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑

B.典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉

C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對化療藥物相關(guān)知識的理解。解題的關(guān)鍵在于對題干中化療方案所涉及藥物的特性以及各選項表述的正確性進行分析判斷。題干信息分析患者為42歲男性，胃癌根治術(shù)后病理顯示胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，采用奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣的化療方案。各選項分析A選項：題干中所涉及的化療藥物奧沙利鉑是鉑類的抗腫瘤藥物，氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥，主要干擾核酸生物合成，并非嘌呤核苷合成酶抑制劑。所以A選項說法錯誤，該選項為本題答案。B選項：惡心、嘔吐、腹瀉是氟尿嘧啶等化療藥物常見的典型不良反應(yīng)。在使用化療藥物過程中，這些消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)較為普遍，因此該選項表述正確，不符合題意。C選項：氟尿嘧啶用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥，因為酒精和阿司匹林可能會影響藥物的代謝，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，所以該選項說法正確，不符合題意。D選項：氟尿嘧啶與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用。在腫瘤治療中，合理的藥物聯(lián)合使用可以增強療效，這是常見的治療策略，所以該選項表述正確，不符合題意。綜上，答案選A。6、屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應(yīng)的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】該題主要考查對抗心律失常藥的分類及藥物不良反應(yīng)的掌握情況。破題點在于明確Ⅰ類抗心律失常藥包含哪些藥物，以及哪種藥物會引發(fā)金雞納反應(yīng)。Ⅰ類抗心律失常藥是鈉通道阻滯劑，可進一步分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個亞類。其中，奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥。金雞納反應(yīng)是奎尼丁的典型不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。選項B，胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，為鉀通道阻滯劑，并非Ⅰ類抗心律失常藥，不會引發(fā)金雞納反應(yīng)。選項C，普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥，為β受體阻滯劑，也不屬于Ⅰ類抗心律失常藥，不會出現(xiàn)金雞納反應(yīng)。選項D，利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥，雖屬于Ⅰ類，但不會引起金雞納反應(yīng)。綜上，屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應(yīng)的是奎尼丁，答案選A。7、患者，男，35歲，農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體：糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。

A.驅(qū)鉤蟲+亞葉酸鈣

B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

D.輸血+注射右旋糖酐鐵

【答案】：B

【解析】本題主要考查鉤蟲感染合并缺鐵性貧血的治療方案選擇。題干分析-患者診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血，這意味著治療需要針對兩個方面，一是驅(qū)蟲以去除病因，二是補充鐵劑以糾正貧血。各選項分析A選項：亞葉酸鈣主要用于防治甲氨蝶呤等過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用，以及與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌，并非治療缺鐵性貧血的常規(guī)用藥，因此該選項不正確。B選項：驅(qū)鉤蟲可以去除導致缺鐵性貧血的病因，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，安全、方便、經(jīng)濟，能有效補充鐵元素，提升血紅蛋白水平，所以驅(qū)鉤蟲聯(lián)合口服鐵劑是合理的治療方案，該選項正確。C選項：注射右旋糖酐鐵是在口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙等情況下才考慮使用的，一般不作為首選。本題中并未提及患者存在口服鐵劑禁忌的情況，所以該選項不合適。D選項：輸血一般用于嚴重貧血（血紅蛋白＜60g/L且伴有明顯癥狀）或急性失血導致的貧血等情況。題干中患者雖血紅蛋白為60g/L，但未提及有明顯癥狀，且未到必須輸血的程度，所以該選項不合理。綜上，正確答案是B。8、可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是（）

A.阿利克侖(阿利吉侖)

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.硝普鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥這一知識點。下面對各選項進行分析：-選項A：阿利克侖（阿利吉侖）是一種腎素抑制劑，通過直接抑制腎素活性，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的活性，從而發(fā)揮降壓作用，它不會引起高鐵血紅蛋白血癥。-選項B：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細胞Ca2?進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，一般不會導致高鐵血紅蛋白血癥。-選項C：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，并增加緩激肽水平，發(fā)揮降壓作用，高鐵血紅蛋白血癥并非其常見不良反應(yīng)。-選項D：硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥，在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生氰化物和硫氰酸鹽，其中氰化物可使血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，從而引起高鐵血紅蛋白血癥。綜上，可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是硝普鈉，答案選D。9、對鞭蟲無效的藥物是()。

A.噻嘧啶

B.甲硝唑

C.阿苯達唑

D.吡喹酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來分析其對鞭蟲是否有效。-選項A：噻嘧啶主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染，對鞭蟲感染一般無效，所以該選項符合題意。-選項B：甲硝唑?qū)δc道和組織內(nèi)阿米巴原蟲有強大的殺滅作用，同時對陰道毛滴蟲、賈第鞭毛蟲和厭氧性革蘭氏陰性桿菌及陽性芽胞桿菌有較強的殺滅作用，也可用于治療鞭蟲感染，該選項不符合題意。-選項C：阿苯達唑為廣譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲等多種腸道寄生蟲都有驅(qū)蟲作用，可用于治療鞭蟲感染，該選項不符合題意。-選項D：吡喹酮是一種廣譜抗蠕蟲藥，對各種吸蟲如血吸蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲等以及絳蟲都有良好的驅(qū)蟲作用，在一定程度上也可用于治療鞭蟲感染，該選項不符合題意。綜上，答案是A選項。10、患者，男，57歲，腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化、高血壓合并2型糖尿病，用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有可能引起該不良反應(yīng)的藥物是

A.賴諾普利片

B.格列吡嗪腸溶片

C.阿司匹林腸溶片

D.硝苯地平緩釋片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。破題點在于了解各選項中藥物常見的不良反應(yīng)，并判斷哪種藥物會引起踝關(guān)節(jié)腫脹。選項A：賴諾普利片賴諾普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。此類藥物常見的不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫等，一般不會導致踝關(guān)節(jié)腫脹，所以選項A不符合題意。選項B：格列吡嗪腸溶片格列吡嗪腸溶片是一種磺脲類降糖藥，主要用于治療2型糖尿病。其常見不良反應(yīng)有低血糖、胃腸道不適、皮膚過敏等，通常不會引發(fā)踝關(guān)節(jié)腫脹，因此選項B不正確。選項C：阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。它的不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等）、過敏反應(yīng)、凝血障礙等，踝關(guān)節(jié)腫脹并不是其典型不良反應(yīng)，所以選項C也不正確。選項D：硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑（CCB）。該類藥物的一個較為典型的不良反應(yīng)就是引起外周水腫，常見于踝關(guān)節(jié)部位，與題干中患者出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)腫脹癥狀相符，所以選項D正確。綜上，答案選D。11、典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的典型不良反應(yīng)。選項A順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，在臨床應(yīng)用中，其典型不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐，這是較為常見的胃腸道反應(yīng)；同時還具有腎毒性，可導致腎功能損害，影響腎臟正常的排泄和代謝功能；耳毒性也是其典型不良反應(yīng)之一，可能會引起耳鳴、聽力減退等癥狀。因此選項A符合題干描述。選項B卡鉑同樣屬于鉑類抗癌藥，與順鉑相比，它的腎毒性、耳毒性和神經(jīng)毒性相對較低，而骨髓抑制則比順鉑更為明顯，所以選項B不符合要求。選項C亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲酰化衍生物，主要用于抗葉酸代謝藥中毒的解毒劑，其不良反應(yīng)與題干中的惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性并無關(guān)聯(lián)，故選項C錯誤。選項D奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第三代鉑類抗癌藥物，它的主要不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性，尤其是外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為感覺遲鈍、感覺異常等，與題干所描述的典型不良反應(yīng)不同，所以選項D不正確。綜上，本題正確答案是A。12、可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的氨基酸是（）

A.復方氨基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復方氨基酸注射液(18AA)

D.復方氨基酸注射液(3AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同氨基酸制劑的適用情況，關(guān)鍵在于分析各選項中氨基酸制劑的特點及適用人群，從而選出可用于急、慢性腎功能不全患者腸外營養(yǎng)支持的氨基酸。選項A：復方氨基酸注射液(9AA)復方氨基酸注射液(9AA)專為腎功能不全患者設(shè)計，含有9種必需氨基酸，能在補充營養(yǎng)的同時，減少體內(nèi)尿素氮的生成，減輕腎臟負擔，適用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，所以該選項正確。選項B：精氨酸注射液精氨酸注射液主要用于肝性腦病等疾病的治療，可促進尿素合成，降低血氨水平，并非用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，因此該選項錯誤。選項C：復方氨基酸注射液(18AA)復方氨基酸注射液(18AA)是一種平衡型氨基酸制劑，含有18種氨基酸，適用于一般的營養(yǎng)支持，并非專門針對腎功能不全患者，大量使用可能會增加腎臟代謝負擔，所以該選項錯誤。選項D：復方氨基酸注射液(3AA)復方氨基酸注射液(3AA)主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病、肝硬化等患者，能調(diào)節(jié)氨基酸代謝，改善肝性腦病患者的癥狀，并非用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，故該選項錯誤。綜上，正確答案是A。13、不屬于普羅帕酮作用特點的是

A.在胃腸道中吸收良好，血漿蛋白結(jié)合率高

B.屬于Ⅰc類抗心律失常藥

C.無肝首過效應(yīng)

D.適用于室上性和室性心律失常

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項逐一分析來判斷其是否屬于普羅帕酮的作用特點。選項A普羅帕酮在胃腸道中吸收良好，進入血液循環(huán)后，其血漿蛋白結(jié)合率較高，該選項描述符合普羅帕酮的特性，所以選項A屬于普羅帕酮的作用特點。選項B抗心律失常藥可分為不同類別，普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，這是對其藥物分類的準確表述，所以選項B屬于普羅帕酮的作用特點。選項C肝首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。普羅帕酮存在明顯的肝首過效應(yīng)，并非無肝首過效應(yīng)，所以選項C不屬于普羅帕酮的作用特點。選項D普羅帕酮適用于多種心律失常情況，包括室上性和室性心律失常，可用于治療這些類型的心律失常疾病，所以選項D屬于普羅帕酮的作用特點。綜上，本題正確答案是C。14、患者，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

A.阻斷組胺H

B.抑制H

C.中和胃酸

D.保護胃黏膜

【答案】：A

【解析】本題主要考查西咪替丁治療胃食管反流病的作用機制。題干中提到患者患有胃食管反流病，醫(yī)生給予西咪替丁膠囊治療。西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑。其作用機制是阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結(jié)合，從而抑制胃酸分泌。胃酸分泌減少后，可減輕胃酸對食管黏膜的刺激，緩解胃食管反流病引起的胸骨后燒灼感等癥狀。選項A“阻斷組胺H?受體”正是西咪替丁的作用機制，該選項正確。選項B“抑制H?-K?-ATP酶”是質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）的作用機制，并非西咪替丁的作用機制，所以該選項錯誤。選項C“中和胃酸”主要是抗酸藥（如碳酸氫鈉等）的作用，西咪替丁并不直接中和胃酸，因此該選項錯誤。選項D“保護胃黏膜”通常是鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀等）、鋁碳酸鎂等藥物的作用，西咪替丁主要是抑制胃酸分泌，而非保護胃黏膜，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。15、用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的降糖藥物是

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

【答案】：D

【解析】本題考查用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的降糖藥物。選項A，阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，一般用于降低餐后高血糖，并非單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的首選用藥。選項B，格列本脲屬于磺脲類降糖藥，它主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，但可能會引起低血糖等不良反應(yīng)，且不是單純飲食及鍛煉控制無效的首選藥物。選項C，羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，不過其可能存在一些心血管風險等不良反應(yīng)，也不是單純飲食控制和體育鍛煉無效時的首選。選項D，二甲雙胍是目前治療2型糖尿病的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥，對于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者適用，它不僅可以降低血糖，還能改善胰島素敏感性，同時有助于控制體重，且安全性較好。因此，答案選D。16、可以防治夜盲癥的是

A.維生素D

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查可防治夜盲癥的維生素類型。選項A維生素D主要作用是促進小腸黏膜細胞對鈣和磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進骨骼生長等。它與防治夜盲癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B維生素A是一種脂溶性維生素，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，對維持正常視覺功能起著至關(guān)重要的作用。當人體缺乏維生素A時，視紫紅質(zhì)的合成會受到影響，進而導致夜盲癥。因此，補充維生素A可以防治夜盲癥，選項B正確。選項C維生素B族包含了多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮重要作用。但它們不能用于防治夜盲癥，所以選項C錯誤。選項D維生素C具有抗氧化、促進膠原蛋白合成、增強免疫力等作用。雖然它對人體健康十分重要，但它與防治夜盲癥沒有直接關(guān)系，所以選項D錯誤。綜上，答案是B。17、膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭使用

A.復方氨基酸（18AA-Ⅰ）

B.復方氨基酸注射液（9AA）

C.復方氨基酸注射液（3AA）

D.苯丙氨酸

【答案】：B

【解析】本題考查膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭的用藥選擇。選項A，復方氨基酸（18AA-Ⅰ）是一種營養(yǎng)補充劑，含有多種氨基酸，一般用于不能進食、進食不足或不愿進食者；營養(yǎng)不良（指營養(yǎng)不足）者；以及肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者等，并非針對膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭的用藥，所以A選項錯誤。選項B，復方氨基酸注射液（9AA）由9種L-型氨基酸組成，主要用于急性和慢性腎功能不全患者的腸道外支持，以及大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭，故B選項正確。選項C，復方氨基酸注射液（3AA）由三種支鏈氨基酸組成，適用于各種原因引起的肝性腦病、重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動性肝炎，還可用于肝膽外科手術(shù)前后患者，并非針對腎衰竭的治療藥物，所以C選項錯誤。選項D，苯丙氨酸是人體必需氨基酸之一，是生產(chǎn)新型保健型甜味劑阿斯巴甜的主要原料，在醫(yī)療上主要用于合成治療精神和運動疾病的藥物，不是治療腎衰竭的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。18、可引起性欲減退的是

A.普適泰

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起性欲減退的藥物。以下對各選項進行分析：選項A：普適泰：普適泰主要用于治療良性前列腺增生、慢性、非細菌性前列腺炎等，一般不會引起性欲減退。選項B：哌唑嗪：哌唑嗪為選擇性突觸后α1受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，其不良反應(yīng)主要有體位性低血壓、暈厥、口干、鼻塞等，通常不會導致性欲減退。選項C：非那雄胺：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，而雙氫睪酮在維持男性性欲等方面有重要作用。使用非那雄胺后，體內(nèi)雙氫睪酮水平下降，可能會引起性欲減退等不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項D：十一酸睪酮：十一酸睪酮是一種雄激素類藥物，可補充男性體內(nèi)的雄激素，能提高性欲，而不是引起性欲減退。綜上，答案選C。19、劑量過大會引起高鐵血紅蛋白血癥的是

A.硝酸甘油

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.地爾硫

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的不良反應(yīng)進行分析，從而得出劑量過大時會引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物。選項A：硝酸甘油硝酸甘油劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥，因為硝酸甘油在體內(nèi)可產(chǎn)生一氧化氮（NO），過量的NO會使血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，導致高鐵血紅蛋白血癥。所以選項A正確。選項B：普萘洛爾普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)包括心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓、誘發(fā)或加重支氣管哮喘等，不會引起高鐵血紅蛋白血癥。所以選項B錯誤。選項C：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、眩暈、心悸、踝部水腫等，一般不會導致高鐵血紅蛋白血癥。所以選項C錯誤。選項D：地爾硫地爾硫同樣是鈣通道阻滯劑，不良反應(yīng)主要有水腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力等，不會引起高鐵血紅蛋白血癥。所以選項D錯誤。綜上，答案選A。20、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（）。

A.林可霉素類

B.酰胺醇類（氯霉素）

C.四環(huán)素類

D.氨基糖苷類

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同類型抗菌藥物的不良反應(yīng)及使用禁忌。選項A林可霉素類抗菌藥物主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，偶可引起偽膜性腸炎，但一般不會抑制骨髓造血功能或引起“灰嬰綜合征”，所以選項A不符合題意。選項B酰胺醇類（氯霉素）對造血系統(tǒng)有嚴重的不良反應(yīng)，可抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，同時新生兒尤其是早產(chǎn)兒，由于肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力差，且腎臟排泄功能不完善，使用氯霉素時易導致氯霉素在體內(nèi)蓄積，引起“灰嬰綜合征”，所以新生兒禁用該類藥物，選項B符合題意。選項C四環(huán)素類藥物可沉積在牙齒和骨骼中，導致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，還可抑制骨骼發(fā)育，對8歲以下兒童禁用，一般不會引起骨髓造血功能抑制和“灰嬰綜合征”，選項C不符合題意。選項D氨基糖苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，可造成聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，通常不會出現(xiàn)抑制骨髓造血功能或“灰嬰綜合征”的情況，選項D不符合題意。綜上，答案選B。21、胰島素對代謝的作用敘述錯誤的是

A.減少酮體生成

B.抑制脂肪的合成

C.抑制糖原分解

D.促進糖原合成

【答案】：B

【解析】本題主要考查胰島素對代謝的作用相關(guān)知識。對選項A的分析胰島素可促進脂肪合成和儲存，抑制脂肪分解，減少脂肪酸從脂肪組織釋放，使酮體生成減少。所以胰島素能夠減少酮體生成，選項A表述正確。對選項B的分析胰島素具有促進脂肪合成的作用。它可以增加脂肪酸的轉(zhuǎn)運，促進脂肪合成酶系的活性，加速脂肪的合成。因此，“抑制脂肪的合成”這一表述是錯誤的，選項B符合題意。對選項C的分析胰島素能夠抑制糖原分解。它通過激活糖原合成酶，同時抑制糖原磷酸化酶的活性，從而減少糖原的分解，選項C表述正確。對選項D的分析胰島素促進糖原合成。它能促進葡萄糖進入細胞，并加速葡萄糖磷酸化和糖原合成，使血糖轉(zhuǎn)化為糖原儲存起來，選項D表述正確。綜上，答案選B。22、引起睫狀肌麻痹，適用于青少年屈光檢查，尤其適用于5歲以下兒童的藥物是

A.20％甘露醇

B.奧布卡因

C.阿托品

D.羥芐唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷適用于青少年屈光檢查，尤其適用于5歲以下兒童的藥物。選項A：20％甘露醇20％甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓，主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，以及降低眼內(nèi)壓等，并非用于青少年屈光檢查，所以A選項錯誤。選項B：奧布卡因奧布卡因為表面麻醉藥，通過作用于神經(jīng)膜，阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導，從而產(chǎn)生麻醉作用，主要用于眼科領(lǐng)域用于表面麻醉，并非用于青少年屈光檢查，所以B選項錯誤。選項C：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，可引起睫狀肌麻痹，適用于青少年屈光檢查，尤其適用于5歲以下兒童，所以C選項正確。選項D：羥芐唑羥芐唑為抗病毒藥，能選擇性抑制被感染細胞的微小RNA病毒聚合酶，主要用于治療急性流行性出血性結(jié)膜炎，并非用于青少年屈光檢查，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。23、患者，男，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛。難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，來院急診。尿常規(guī)檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品+哌替啶

D.嗎啡

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對腎結(jié)石引起的劇烈疼痛的合理用藥選擇。題干中描述患者為55歲男性，右側(cè)腰背部劇烈疼痛難忍、出冷汗，服用顛茄片未見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見紅細胞，B型超聲波檢查確診為腎結(jié)石。對于腎結(jié)石導致的腎絞痛，治療需要既能夠緩解平滑肌痙攣，又能有效止痛。選項A阿托品，它是一種抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，對緩解腎絞痛有一定作用，但單純使用阿托品止痛效果有限，不能充分滿足患者劇痛的緩解需求。選項B哌替啶是人工合成的阿片受體激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，但它對平滑肌的痙攣緩解作用較弱。若單獨使用，雖能止痛，但無法有效緩解輸尿管平滑肌痙攣，不利于結(jié)石的排出，且可能導致疼痛反復。選項D嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，然而它會引起平滑肌痙攣，會加重輸尿管痙攣，不利于結(jié)石排出，甚至可能加重患者的疼痛情況，所以不適合用于腎絞痛的治療。選項C阿托品+哌替啶，阿托品可以解除輸尿管平滑肌痙攣，哌替啶能夠發(fā)揮強大的鎮(zhèn)痛作用，二者聯(lián)合使用，既能緩解平滑肌痙攣，又能有效止痛，是治療腎絞痛的合理用藥組合。綜上，答案選C。24、硝酸甘油的藥理作用不包括

A.擴張容量血管

B.減少回心血量

C.增加心率

D.增加心室壁張力

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于硝酸甘油的藥理作用。選項A：擴張容量血管硝酸甘油能舒張全身靜脈和動脈，其中對容量血管（靜脈）的擴張作用強于對阻力血管（動脈）的擴張作用。所以擴張容量血管屬于硝酸甘油的藥理作用，該選項不符合題意。選項B：減少回心血量由于硝酸甘油可擴張容量血管，使血液貯存于靜脈及下肢血管，導致回心血量減少。因此減少回心血量是硝酸甘油的藥理作用之一，該選項不符合題意。選項C：增加心率硝酸甘油使回心血量減少，左室舒張末期壓力和心室壁張力降低，射血時間縮短，導致心輸出量減少，進而反射性地引起交感神經(jīng)興奮，使心率加快。所以增加心率屬于硝酸甘油的藥理作用，該選項不符合題意。選項D：增加心室壁張力硝酸甘油通過擴張血管，減少回心血量，降低左心室舒張末期壓力，從而降低心室壁張力，而不是增加心室壁張力。所以該選項不屬于硝酸甘油的藥理作用，符合題意。綜上，答案選D。25、哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇時，早產(chǎn)兒會出現(xiàn)

A.支氣管痙攣

B.耐藥性

C.頭痛

D.暫時性低血糖

【答案】：D

【解析】本題考查哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇對早產(chǎn)兒的影響。選項A：支氣管痙攣通常不是哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇時早產(chǎn)兒會出現(xiàn)的情況。沙丁胺醇本身是一種支氣管擴張劑，主要用于緩解支氣管痙攣，而非導致早產(chǎn)兒出現(xiàn)支氣管痙攣。選項B：耐藥性一般是指機體對藥物的反應(yīng)性降低，常與長期、不規(guī)范使用藥物等因素相關(guān)，并非哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇時早產(chǎn)兒出現(xiàn)的典型表現(xiàn)。選項C：頭痛在該情境下并非早產(chǎn)兒會出現(xiàn)的癥狀。頭痛可能是成人使用某些藥物后的不良反應(yīng)之一，但不是哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇時對早產(chǎn)兒的影響。選項D：哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇時，藥物可經(jīng)乳汁排泄，早產(chǎn)兒可能會出現(xiàn)暫時性低血糖，該項正確。綜上，答案選D。26、小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的是

A.葉酸

B.煙酸

C.維生素B6

D.維生素B12

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同維生素在妊娠期婦女預(yù)防胎兒相關(guān)病癥方面的應(yīng)用。選項A，葉酸在細胞DNA合成、細胞分裂與生長過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在妊娠期，適量補充小劑量葉酸，能夠有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，如無腦兒、脊柱裂等嚴重出生缺陷，所以選項A正確。選項B，煙酸也稱作維生素B3，它參與體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝過程，主要用于防治糙皮病等，并非用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，選項B錯誤。選項C，維生素B6參與人體多種代謝反應(yīng)，在臨床上常用于妊娠嘔吐等情況的治療，但不是用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，選項C錯誤。選項D，維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和造血過程，缺乏時主要會導致巨幼紅細胞貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損害，一般不用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。27、屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥是

A.甲氧氯普胺

B.維生素B6

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類止吐藥所屬類別來逐一分析選項，從而確定屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥。選項A甲氧氯普胺為多巴胺D2受體阻斷劑，它能作用于延髓催吐化學感受區(qū)（CTZ）中的多巴胺受體，具有中樞性鎮(zhèn)吐作用，并非5-HT3受體阻斷劑，所以選項A不符合要求。選項B維生素B6可用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，也可用于減輕妊娠嘔吐，但它不屬于5-HT3受體阻斷劑，故選項B不正確。選項C托烷司瓊是一種高選擇性的5-HT3受體阻斷劑，能選擇性地阻斷外周神經(jīng)元突觸前5-HT3受體的興奮，也能直接阻斷中樞5-HT3受體的興奮，從而產(chǎn)生強大的止吐作用，所以選項C正確。選項D阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，通過作用于大腦中與惡心和嘔吐相關(guān)的神經(jīng)激肽-1受體位點來發(fā)揮止吐作用，并非5-HT3受體阻斷劑，因此選項D錯誤。綜上，答案選C。28、硫脲類最重要的不良反應(yīng)是

A.甲狀腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細胞下降

【答案】：D

【解析】本題主要考查硫脲類藥物最重要的不良反應(yīng)相關(guān)知識。首先分析選項A，甲狀腺素是甲狀腺分泌的激素，并非硫脲類藥物的不良反應(yīng)，所以選項A錯誤。選項B，丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥物，而不是不良反應(yīng)，故選項B錯誤。選項C，血管神經(jīng)性水腫雖然可能是某些藥物的不良反應(yīng)，但并非硫脲類最重要的不良反應(yīng)，因此選項C錯誤。選項D，粒細胞下降是硫脲類藥物治療過程中最為重要的不良反應(yīng)。粒細胞減少會使患者的免疫功能降低，容易引發(fā)感染等嚴重問題，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。29、為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口的藥物是

A.沙丁胺醇氣霧劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.羧甲司坦口服液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析使用后需立即漱口以避免繼發(fā)真菌感染的藥物。選項A：沙丁胺醇氣霧劑沙丁胺醇氣霧劑為選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，主要作用是松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。其不良反應(yīng)主要包括震顫、惡心、心悸等，一般不會因使用該藥物而繼發(fā)真菌感染，所以使用后通常不需要立即漱口以預(yù)防真菌感染。選項B：孟魯司特片孟魯司特片是一種白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀。它是口服片劑，在經(jīng)過胃腸道吸收等過程起作用，與口腔局部的真菌感染并無直接關(guān)聯(lián)，不需要使用后立即漱口來避免繼發(fā)真菌感染。選項C：布地奈德福莫特羅吸入劑布地奈德福莫特羅吸入劑中布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，福莫特羅是一種長效β?-激動劑，常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治療。糖皮質(zhì)激素在使用過程中，若殘留于口腔和咽部，會抑制局部的免疫功能，增加真菌生長繁殖的機會，容易繼發(fā)真菌感染。所以使用布地奈德福莫特羅吸入劑后應(yīng)立即漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，從而降低繼發(fā)真菌感染的風險。選項D：羧甲司坦口服液羧甲司坦口服液為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是調(diào)節(jié)黏液的分泌，使痰液的黏稠度降低，易于咳出。其不良反應(yīng)主要是惡心、胃部不適等消化系統(tǒng)癥狀，與口腔真菌感染無關(guān)，使用后無需為避免繼發(fā)真菌感染而立即漱口。綜上，答案選C。30、抗高血壓藥物不包括

A.腎素抑制藥

B.血管收縮藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.α、β受體阻斷藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物的分類知識。選項A腎素抑制藥通過抑制腎素活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進而減少血管緊張素Ⅱ的生成，達到舒張血管、降低血壓的作用，所以它屬于抗高血壓藥物。選項B血管收縮藥的作用是使血管收縮，這會導致血管阻力增加，血壓升高，與抗高血壓的目的相悖，因此血管收縮藥不屬于抗高血壓藥物。選項C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低血管緊張素Ⅱ水平，使血管擴張、血壓下降，是常用的抗高血壓藥物之一。選項Dα、β受體阻斷藥可以阻斷α受體和β受體，通過降低外周血管阻力、減慢心率、減弱心肌收縮力等多種機制來降低血壓，屬于抗高血壓藥物的范疇。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測()

A.血漿藥物濃度

B.血壓

C.心率及心律

D.心功能

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案為ABCD。下面對每個選項進行具體分析：A選項血漿藥物濃度監(jiān)測對于服用地高辛極為重要。地高辛的治療窗較窄，有效血藥濃度范圍和中毒血藥濃度較為接近。通過監(jiān)測血漿藥物濃度，可以確保藥物劑量處于安全有效的范圍內(nèi)，避免因血藥濃度過高導致中毒反應(yīng)，如心律失常、惡心、嘔吐等；同時也能防止血藥濃度過低而達不到治療效果。所以在服用地高辛期間需要注意監(jiān)測血漿藥物濃度，A選項正確。B選項血壓的監(jiān)測是服用地高辛過程中的一項重要內(nèi)容。地高辛主要用于治療心力衰竭等心血管疾病，在治療過程中，其對心臟功能的調(diào)節(jié)可能會影響血壓水平。血壓的波動情況可以反映地高辛的治療效果以及患者心血管系統(tǒng)的狀態(tài)。如果血壓異常升高或降低，可能提示藥物劑量不合適或者患者出現(xiàn)了其他心血管并發(fā)癥，因此需要監(jiān)測血壓，B選項正確。C選項心率及心律是評估地高辛治療效果和安全性的關(guān)鍵指標。地高辛具有正性肌力和負性頻率的作用，可減慢心率、改善心律。在服用地高辛過程中，需要密切關(guān)注心率和心律的變化，因為地高辛中毒時常常會出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導阻滯等。通過監(jiān)測心率及心律，能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案，C選項正確。D選項心功能監(jiān)測同樣不可或缺。地高辛的主要治療目的就是改善心功能，緩解心力衰竭癥狀。通過對心功能的監(jiān)測，如評估患者的呼吸困難程度、運動耐力、射血分數(shù)等指標，可以判斷地高辛是否有效發(fā)揮了治療作用，是否需要調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。所以在服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測心功能，D選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均符合服用地高辛期間需要注意監(jiān)測的內(nèi)容。2、嚴重痤瘡治療時，以下合用正確的有

A.過氧苯甲酰與抗生素合用

B.過氧苯甲酰與維A酸制劑合用

C.過氧苯甲酰與硫黃-水楊酸制劑合用

D.阿達帕林與乙醇合用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查嚴重痤瘡治療時藥物合用的正確性。下面對各選項進行逐一分析：A選項：過氧苯甲酰與抗生素合用是正確的。過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用；抗生素可抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖，二者合用能夠從不同機制發(fā)揮作用，增強對痤瘡的治療效果，所以A選項正確。B選項：過氧苯甲酰與維A酸制劑合用也是可行的。維A酸制劑可以調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制皮脂分泌，減少粉刺形成。過氧苯甲酰和維A酸制劑作用機制不同，聯(lián)合使用可以從多個方面改善痤瘡的癥狀，起到協(xié)同治療的作用，故B選項正確。C選項：過氧苯甲酰與硫黃-水楊酸制劑合用是合理的。硫黃-水楊酸制劑具有一定的角質(zhì)剝脫、抗菌和抗炎作用，與過氧苯甲酰合用能夠在抗菌、改善皮膚角質(zhì)等方面發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，有助于痤瘡的治療，因此C選項正確。D選項：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，乙醇可能會刺激皮膚，并且與阿達帕林合用可能會增加皮膚的不良反應(yīng)，如干燥、紅斑、脫屑等，不利于皮膚的恢復和痤瘡的治療，所以阿達帕林與乙醇合用是不正確的。綜上，本題正確答案選ABC。3、下列說法中正確的是是

A.對診斷不明的貧血者也可選用葉酸治療

B.服用葉酸時需同時補充維生素B12

C.服用葉酸、維生素B12治療后宜補鉀

D.妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素B12

【答案】：BCD

【解析】逐一分析各選項：-選項A：對于診斷不明的貧血者，不能盲目選用葉酸治療。因為貧血有多種類型，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等，不同類型貧血治療方法不同。葉酸主要用于治療因葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血，若未明確病因就隨意使用葉酸，可能會延誤真正病因的診斷和治療，所以該選項錯誤。-選項B：在臨床治療中，服用葉酸時往往需要同時補充維生素B12。這是因為維生素B12和葉酸在體內(nèi)的代謝過程密切相關(guān)，二者共同參與細胞的核酸代謝和DNA合成等重要生理過程。缺乏維生素B12會影響葉酸的正常代謝和利用，單獨使用葉酸可能會掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時補充有助于提高治療效果及避免相關(guān)不良反應(yīng)，所以該選項正確。-選項C：服用葉酸、維生素B12治療后宜補鉀。因為在治療巨幼細胞貧血過程中，隨著造血功能的恢復，大量的鉀會進入新生的細胞內(nèi)，導致血清鉀濃度降低，可能引起低鉀血癥等不良反應(yīng)，因此適當補鉀是必要的，該選項正確。-選項D：妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素B12。雖然維生素B12對一般人群是重要的營養(yǎng)素，但在妊娠期，使用維生素B12可能存在一定風險，目前相關(guān)研究尚未完全明確其安全性，為了避免可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，妊娠期婦女應(yīng)避免使用，該選項正確。綜上，本題正確答案是BCD。4、限制兩性霉素B使用的不良反應(yīng)有

A.輸注相關(guān)不良反應(yīng)

B.腎功能損害

C.低鉀血癥

D.血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)

【答案】：AB

【解析】本題主要考查限制兩性霉素B使用的不良反應(yīng)相關(guān)知識點。選項A，輸注相關(guān)不良反應(yīng)是兩性霉素B較為常見的不良反應(yīng)之一，在使用過程中會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，這些反應(yīng)嚴重影響患者的耐受性和治療體驗，會對兩性霉素B的使用造成限制，所以選項A正確。選項B，腎功能損害也是限制兩性霉素B使用的重要因素。兩性霉素B可導致腎小管酸化功能障礙，引起腎性失鉀、鎂，嚴重時會導致腎衰竭，腎功能的損害會給患者帶來嚴重的健康隱患，因此會限制該藥物的使用，選項B正確。選項C，低鉀血癥雖然可能是使用兩性霉素B過程中出現(xiàn)的一種情況，但它并非是限制該藥物使用的關(guān)鍵不良反應(yīng)，且臨床上可通過適當補鉀等措施來進行糾正和處理，并非主要的限制因素，所以選項C錯誤。選項D，血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)不是限制兩性霉素B使用的主要不良反應(yīng)，相比之下，輸注相關(guān)不良反應(yīng)和腎功能損害對其使用的限制更為突出，故選項D錯誤。綜上，限制兩性霉素B使用的不良反應(yīng)有輸注相關(guān)不良反應(yīng)和腎功能損害，答案選AB。5、抗結(jié)核病的一線藥有

A.對氨基水楊酸

B.卡那霉素

C.異煙肼

D.利福平

【答案】：CD

【解析】本題主要考查抗結(jié)核病一線藥的相關(guān)知識。在結(jié)核病的治療中，一線抗結(jié)核藥物是指療效好、不良反應(yīng)小、患者耐受性較好的藥物，是治療結(jié)核病的基礎(chǔ)用藥。選項A，對氨基水楊酸為二線抗結(jié)核藥，它通過抑制結(jié)核桿菌的葉酸合成來發(fā)揮抗菌作用，但單獨使用時效果較差，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，所以選項A不符合要求。選項B，卡那霉素同樣屬于二線抗結(jié)核藥，它主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來起到抗菌作用，不過其耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)相對較為明顯，因此不作為一線用藥，選項B也不正確。選項C，異煙肼是抗結(jié)核病的一線藥，它具有殺菌力強、可以口服、不良反應(yīng)少、價廉等優(yōu)點，能抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁的合成，對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，所以選項C正確。選項D，利福平也是抗結(jié)核病的一線藥，它能抑制細菌RNA的合成，對細胞內(nèi)、外代謝旺盛及偶爾繁殖的結(jié)核菌均有作用，常與異煙肼聯(lián)合使用，可增強療效，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是CD。6、急性哮喘發(fā)作必要的緩解癥狀類藥物有

A.速效吸入和短效口服β?受體激動劑

B.福莫特羅與腎上腺皮質(zhì)激素吸入劑復方制劑

C.全身性糖皮質(zhì)激素

D.吸入型抗膽堿能藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否為急性哮喘發(fā)作必要的緩解癥狀類藥物。選項A速效吸入和短效口服β?受體激動劑能迅速舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。它起效快，能在短時間內(nèi)改善患者的通氣狀況，是急性哮喘發(fā)作時緩解癥狀的常用藥物，所以選項A正確。選項B福莫特羅是一種長效β?受體激動劑，與腎上腺皮質(zhì)激素吸入劑復方制劑具有協(xié)同作用。一方面，福莫特羅可以快速舒張支氣管，緩解氣道痙攣；另一方面，腎上腺皮質(zhì)激素能減輕氣道炎癥。這種復方制劑在急性哮喘發(fā)作時既能快速緩解癥狀，又能控制炎癥，是急性哮喘發(fā)作治療的重要藥物之一，所以選項B正確。選項C全身性糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能夠抑制氣道炎癥反應(yīng)，減輕氣道黏膜水腫和分泌物產(chǎn)生，從而緩解哮喘癥狀。在急性重度哮喘發(fā)作或經(jīng)其他藥物治療效果不佳時，全身性糖皮質(zhì)激素是必要的治療藥物，所以選項C正確。選項D吸入型抗膽堿能藥物可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低