1月眼科學(xué)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：結(jié)膜炎最常見的病因是:選項(xiàng)A:過敏選項(xiàng)B:理化性刺激選項(xiàng)C:感染選項(xiàng)D:免疫性病因2.題目：關(guān)于過熟期老年性白內(nèi)障的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()選項(xiàng)A:易引起急性葡萄膜炎選項(xiàng)B:虹膜震顫選項(xiàng)C:晶狀體皮質(zhì)分解液化選項(xiàng)D:易引起閉角型青光眼發(fā)作選項(xiàng)E:晶狀體囊膜皺縮,核下沉3.題目：患兒,男,6歲,家長發(fā)現(xiàn)患兒自出生后其雙眼睜不大,隨年齡的增長無明顯改善。常常皺額抬眉,仰首視物。無外傷史,足月順產(chǎn)。其父親和叔叔有類似病史。最可能的診斷是()選項(xiàng)A:內(nèi)眥贅皮選項(xiàng)B:上瞼下垂選項(xiàng)C:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤選項(xiàng)D:眼瞼內(nèi)翻選項(xiàng)E:Coats病4.題目：男性,17歲,突發(fā)右眼視物模糊伴眼前黑幕遮擋感3天,偶有閃光感,無眼紅眼痛。以下眼部檢查最有可能發(fā)現(xiàn)異常的是()選項(xiàng)A:裂隙燈前段檢查選項(xiàng)B:眼壓測(cè)量選項(xiàng)C:眼前段OCT檢查選項(xiàng)D:超聲生物顯微鏡檢查選項(xiàng)E:散瞳檢查眼底5.題目：運(yùn)動(dòng)與糖尿病人的關(guān)系,下列哪項(xiàng)不正確?選項(xiàng)A:運(yùn)動(dòng)量大時(shí),需多吃一些,以防血糖太低選項(xiàng)B:運(yùn)動(dòng)以氧化醣類的方式,降低血糖選項(xiàng)C:空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),能消耗過多的熱量,宜鼓勵(lì)糖尿病人在飯前做運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)D:飲食量和胰島素量需與運(yùn)動(dòng)量配合6.題目：正常眼球的前后徑出生時(shí)約:選項(xiàng)A:18mm選項(xiàng)B:20mm選項(xiàng)C:19mm選項(xiàng)D:14mm選項(xiàng)E:16mm7.題目：患者,女性,17歲,因“右眼上瞼腫痛3天”就診,查體:右眼上瞼睫毛根部瞼緣處腫脹,病變范圍較彌散,壓痛明顯,球結(jié)膜水腫,查血象未見明顯異常。該患者最可能的診斷是()選項(xiàng)A:右上瞼蜂窩織炎選項(xiàng)B:右上瞼瞼板腺囊腫選項(xiàng)C:右上瞼內(nèi)瞼腺炎選項(xiàng)D:右上瞼外瞼腺炎選項(xiàng)E:右眼瞼緣炎8.題目：關(guān)于角膜潰瘍描述錯(cuò)誤的有()選項(xiàng)A:角膜病變未得到控制形成潰瘍選項(xiàng)B:潰瘍愈合不遺留瘢痕選項(xiàng)C:角膜發(fā)生變性.壞死.組織脫落選項(xiàng)D:毒素?fù)p傷及營養(yǎng)障礙選項(xiàng)E:綠膿桿菌性潰瘍有大量黃綠色膿性分泌物9.題目：良性腫瘤與惡性腫瘤間最重要的差異為:選項(xiàng)A:良性腫瘤多不會(huì)轉(zhuǎn)移而惡性腫瘤可能會(huì)轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B:良性腫瘤多會(huì)侵入周圍的組織,惡性腫瘤不會(huì)選項(xiàng)C:良性腫瘤生長較快,而惡性腫瘤生長較慢選項(xiàng)D:良性腫瘤為多發(fā)的硬塊,而惡性腫瘤為單一硬塊10.題目：突然視力下降無眼痛的眼病為()選項(xiàng)A:視網(wǎng)膜靜脈阻塞選項(xiàng)B:視神經(jīng)炎選項(xiàng)C:視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞選項(xiàng)D:視網(wǎng)膜脫離選項(xiàng)E:白內(nèi)障11.題目：一般情形下,哪種現(xiàn)象最易造成惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移?選項(xiàng)A:腫瘤分化很差選項(xiàng)B:腫瘤很靠近血管或淋巴管選項(xiàng)C:腫瘤很軟選項(xiàng)D:腫瘤很大12.題目：視網(wǎng)膜裂孔大多發(fā)生在選項(xiàng)A:赤道部選項(xiàng)B:后極部選項(xiàng)C:周邊部選項(xiàng)D:扁平部13.題目：有關(guān)糖尿病人之運(yùn)動(dòng),下列敘述哪項(xiàng)最適切?選項(xiàng)A:飯后2小時(shí)才運(yùn)動(dòng),血糖超過150mg/dl則禁止運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)B:每次運(yùn)動(dòng)要達(dá)最大心跳速率,其公式為(220-年齡)×60~75%選項(xiàng)C:配合病人狀況,可做慢跑、散步、騎腳踏車,但不可做爬山、打球、有氧舞蹈等劇烈活動(dòng)選項(xiàng)D:運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后不可以任意進(jìn)食含糖食物,以防血糖過高14.題目：支氣管的柱狀上皮變成鱗狀上皮時(shí)稱為:選項(xiàng)A:肥大(hypertrophy)選項(xiàng)B:增生(hyperplasia)選項(xiàng)C:化生(metaplasia)選項(xiàng)D:異生(dysplasia)15.題目：過熟期白內(nèi)障的病理改變是:()選項(xiàng)A:晶狀體囊膜變性,通透性增加選項(xiàng)B:以上全部選項(xiàng)C:晶狀體纖維內(nèi)蛋白質(zhì)的凝固選項(xiàng)D:赤道部附近的纖維失去水分而收縮16.題目：不符合瞼外翻臨床表現(xiàn)的有()選項(xiàng)A:結(jié)膜干燥選項(xiàng)B:暴露性角膜炎選項(xiàng)C:淚溢選項(xiàng)D:瞼裂縮小選項(xiàng)E:瞼裂閉合不全17.題目：凝固壞死時(shí),細(xì)胞的組織切片下有何特征?選項(xiàng)A:會(huì)破裂選項(xiàng)B:會(huì)溶解選項(xiàng)C:不能辨認(rèn)選項(xiàng)D:尚可辨認(rèn)18.題目：淚膜中的黏蛋白是由以下哪種結(jié)構(gòu)分泌()選項(xiàng)A:淚腺和副淚腺選項(xiàng)B:結(jié)膜杯狀細(xì)胞選項(xiàng)C:結(jié)膜上皮細(xì)胞選項(xiàng)D:瞼板腺和Zeis腺選項(xiàng)E:角膜上皮細(xì)胞19.題目：表現(xiàn)為小的圓點(diǎn)狀出血,色暗紅的是:選項(xiàng)A:視網(wǎng)膜前出血選項(xiàng)B:視網(wǎng)膜深層出血選項(xiàng)C:視網(wǎng)膜下出血選項(xiàng)D:視網(wǎng)膜淺層出血20.題目：使眼球上轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉是:選項(xiàng)A:下斜肌選項(xiàng)B:下直肌選項(xiàng)C:上直肌選項(xiàng)D:上斜肌二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：瞼外翻可引起:選項(xiàng)A:淚溢選項(xiàng)B:瞼裂閉合不全選項(xiàng)C:暴露性角膜炎選項(xiàng)D:結(jié)膜干燥2.題目：正常角膜的大小為:選項(xiàng)A:前表面曲率半徑7.8mm選項(xiàng)B:中央厚0.5-0.55mm選項(xiàng)C:橫徑約11.5-12mm選項(xiàng)D:后表面曲率半徑約為6.8mm選項(xiàng)E:垂直徑10.5-13mm3.題目：上瞼下垂矯正手術(shù)的目的有哪些()選項(xiàng)A:矯正上瞼下垂選項(xiàng)B:美容目的選項(xiàng)C:恢復(fù)視功能選項(xiàng)D:提高上瞼選項(xiàng)E:恢復(fù)瞼裂高度4.題目：角鞏膜緣的解剖特點(diǎn):選項(xiàng)A:是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位選項(xiàng)B:在眼球表面和組織學(xué)上沒有一條明確的分界線選項(xiàng)C:是角膜和鞏膜的移行區(qū)選項(xiàng)D:是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位選項(xiàng)E:以上全錯(cuò)5.題目：潰瘍性瞼緣炎的誘因包括()選項(xiàng)A:視疲勞選項(xiàng)B:葡萄球菌感染選項(xiàng)C:營養(yǎng)不良選項(xiàng)D:維生素缺乏選項(xiàng)E:屈光不正6.題目：關(guān)于沙眼局部用藥治療,可選選項(xiàng)A:0.1%利福平眼藥水選項(xiàng)B:紅霉素眼膏選項(xiàng)C:環(huán)素眼膏選項(xiàng)D:磺胺類眼藥水選項(xiàng)E:0.5%金霉素眼藥水7.題目：在角膜組織中,有細(xì)胞成分的是:選項(xiàng)A:上皮層選項(xiàng)B:內(nèi)皮層選項(xiàng)C:基質(zhì)層選項(xiàng)D:前彈力層8.題目：正常狀況下玻璃體呈:選項(xiàng)A:代謝緩慢,不能再生選項(xiàng)B:凝膠狀態(tài)選項(xiàng)C:具有塑形性選項(xiàng)D:具有粘彈性選項(xiàng)E:具有抗壓縮仕9.題目：泌尿系統(tǒng)包括下列哪些器官?選項(xiàng)A:尿道選項(xiàng)B:腎上腺選項(xiàng)C:腎選項(xiàng)D:膀胱選項(xiàng)E:輸尿管10.題目：視物變形常見于選項(xiàng)A:視網(wǎng)膜病變選項(xiàng)B:黃斑病變選項(xiàng)C:視網(wǎng)膜寄生蟲選項(xiàng)D:視網(wǎng)膜血管瘤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【C】答案說明：感染是結(jié)膜炎最常見的病因，可由細(xì)菌、病毒、衣原體等病原體引起。理化性刺激可導(dǎo)致結(jié)膜炎，但不是最常見病因；過敏引起的過敏性結(jié)膜炎相對(duì)感染性結(jié)膜炎來說發(fā)生率低一些；免疫性病因?qū)е碌慕Y(jié)膜炎也不是最常見的。2.正確答案：【D】答案說明：過熟期老年性白內(nèi)障時(shí)，晶狀體皮質(zhì)分解液化，晶狀體囊膜皺縮，核下沉，可出現(xiàn)虹膜震顫。此時(shí)晶狀體溶解性青光眼是開角型青光眼，而非閉角型青光眼。同時(shí)，過熟期白內(nèi)障囊膜通透性增加，晶狀體蛋白溢出，可誘發(fā)急性葡萄膜炎。3.正確答案：【B】答案說明：上瞼下垂是指上瞼的上瞼提肌和Müller平滑肌功能部分或全部喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。該患兒雙眼睜不大且隨年齡增長無改善，有家族史，符合上瞼下垂的表現(xiàn)。內(nèi)眥贅皮是內(nèi)眼角的一塊垂直皮膚皺襞；眼瞼內(nèi)翻是瞼緣內(nèi)卷，睫毛倒向眼球；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是起源于視網(wǎng)膜的惡性腫瘤；Coats病是一種發(fā)生于兒童的視網(wǎng)膜血管異常性疾病。這些均不符合患兒的癥狀特點(diǎn)。4.正確答案：【E】答案說明：對(duì)于突發(fā)視物模糊伴眼前黑幕遮擋感、偶有閃光感的患者，散瞳檢查眼底有助于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等眼底病變，該患者的癥狀高度懷疑視網(wǎng)膜脫離，所以散瞳檢查眼底最有可能發(fā)現(xiàn)異常。裂隙燈前段檢查主要看眼前段結(jié)構(gòu)，對(duì)該患者癥狀針對(duì)性不強(qiáng)；眼壓測(cè)量主要用于排查青光眼等眼壓相關(guān)疾病，此癥狀不太符合；超聲生物顯微鏡檢查多用于眼前段房角等精細(xì)結(jié)構(gòu)檢查；眼前段OCT檢查也是針對(duì)眼前段，均不如散瞳查眼底對(duì)該患者病情診斷價(jià)值大。5.正確答案：【C】答案說明：空腹運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，對(duì)糖尿病人來說非常危險(xiǎn)，不宜鼓勵(lì)糖尿病人在飯前做運(yùn)動(dòng)，所以選項(xiàng)B不正確。運(yùn)動(dòng)可以通過氧化糖類降低血糖，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)適當(dāng)增加飲食以防血糖過低，且飲食量和胰島素量都需要與運(yùn)動(dòng)量配合，選項(xiàng)A、C、D關(guān)于運(yùn)動(dòng)與糖尿病人關(guān)系的描述是正確的。6.正確答案：【E】7.正確答案：【D】答案說明：患者上瞼睫毛根部瞼緣處腫脹、壓痛明顯，病變較彌散，符合外瞼腺炎表現(xiàn)；內(nèi)瞼腺炎主要在瞼板腺部位，瞼緣炎多為瞼緣慢性炎癥，瞼板腺囊腫無腫痛，蜂窩織炎病情較重，該患者表現(xiàn)不符合后幾種疾病，故最可能診斷為右上瞼外瞼腺炎。8.正確答案：【B】答案說明：角膜潰瘍是角膜病中最嚴(yán)重的一種，病情重，預(yù)后差。角膜潰瘍愈合后多會(huì)遺留瘢痕，而不是不遺留瘢痕，所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，角膜潰瘍時(shí)存在毒素?fù)p傷及營養(yǎng)障礙；選項(xiàng)B，角膜病變未得到控制可形成潰瘍；選項(xiàng)C，角膜潰瘍會(huì)出現(xiàn)角膜發(fā)生變性、壞死、組織脫落；選項(xiàng)D，綠膿桿菌性潰瘍有大量黃綠色膿性分泌物，這些描述均正確。9.正確答案：【A】答案說明：良性腫瘤通常局限于原發(fā)部位，不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可通過血液、淋巴等途徑擴(kuò)散到身體其他部位，這是良性腫瘤與惡性腫瘤最重要的差異。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，良性腫瘤不侵入周圍組織，惡性腫瘤會(huì)侵入。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腫瘤的單發(fā)或多發(fā)與良惡性無必然對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，良性腫瘤生長一般較緩慢，惡性腫瘤生長較快。10.正確答案：【E】11.正確答案：【A】12.正確答案：【C】答案說明：視網(wǎng)膜裂孔大多發(fā)生在周邊部，周邊部視網(wǎng)膜相對(duì)較薄，在一些因素影響下更易形成裂孔。赤道部、后極部、扁平部相對(duì)而言不是視網(wǎng)膜裂孔最常發(fā)生的部位。13.正確答案：【B】14.正確答案：【C】答案說明：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程，支氣管的柱狀上皮變成鱗狀上皮屬于化生。增生是指細(xì)胞數(shù)量增多；異生是發(fā)育異常的意思；肥大是細(xì)胞、組織或器官體積的增大，均不符合題意。15.正確答案：【B】16.正確答案：【D】答案說明：瞼外翻時(shí)瞼裂是擴(kuò)大的，而不是縮小，瞼裂縮小不符合瞼外翻臨床表現(xiàn)；瞼外翻可導(dǎo)致淚溢、暴露性角膜炎、結(jié)膜干燥、瞼裂閉合不全等表現(xiàn)，故B、C、D、E選項(xiàng)不符合題意。17.正確答案：【D】18.正確答案：【B】答案說明：黏蛋白主要由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌，其作用是降低淚液表面張力，使淚膜能夠均勻地覆蓋在眼表，起到潤滑和保護(hù)眼表的作用。淚腺和副淚腺主要分泌淚液中的水樣層；結(jié)膜上皮細(xì)胞有一定的分泌功能，但不是主要分泌黏蛋白的結(jié)構(gòu)；角膜上皮細(xì)胞不分泌黏蛋白；瞼板腺和Zeis腺主要分泌脂質(zhì)層。19.正確答案：【B】答案說明：視網(wǎng)膜深層出血多表現(xiàn)為小的圓點(diǎn)狀出血，色暗紅。視網(wǎng)膜淺層出血表現(xiàn)為火焰狀、線狀出血，色鮮紅；視網(wǎng)膜前出血常呈半月形；視網(wǎng)膜下出血多呈暗紅色或黃白色片狀。20.正確答案：【C】答案說明：上直肌的主要作用是使眼球上轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)及內(nèi)旋。二、多選題答案1.正確答案：【ABCD】答案說明：瞼外翻時(shí)瞼緣離開眼球，瞼裂不能完全閉合，可導(dǎo)致瞼裂閉合不全（A選項(xiàng)）；瞼裂閉合不全使得結(jié)膜長期暴露，淚液蒸發(fā)快，易引起結(jié)膜干燥（B選項(xiàng)）；淚液不能正常引流而外溢形成淚溢（C選項(xiàng)）；角膜失去眼瞼保護(hù)，暴露在外，易發(fā)生暴露性角膜炎（D選項(xiàng)）。2.正確答案：【ABCD】3.正確答案：【ABCDE】答案說明：上瞼下垂矯正手術(shù)的主要目的是矯正上瞼下垂，通過手術(shù)提高上瞼位置，恢復(fù)瞼裂高度，改善眼部外觀以達(dá)到美容目的。此外，嚴(yán)重的上瞼下垂可能遮擋視線影響視功能，矯正后也有助于恢復(fù)視功能。所以以上選項(xiàng)均正確。4.正確答案：【ABCD】答案說明：角鞏膜緣是角膜和鞏膜的移行區(qū)，其組織結(jié)構(gòu)與角膜、鞏膜不同，在眼球表面和組織學(xué)上沒有一條明確的分界線。前房角及房水引流系統(tǒng)位于角鞏膜緣內(nèi)，臨床上許多內(nèi)眼手術(shù)切口常選擇在角鞏膜緣處，它是重要的手術(shù)標(biāo)志部位。所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.正確