藥理學(xué)總論試題及答案單選題A11.治療變異型心絞痛療效最好的是A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.硝酸酯類D.α受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B解析：鈣通道阻滯劑用于治療變異性心絞痛是重大進(jìn)展，可明顯改善預(yù)后。鈣通道阻滯劑阻斷Ca2+內(nèi)流，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，從而使冠狀動脈擴(kuò)張。2.過量最易引起心動過速、心室顫動的藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.間羥胺答案：A解析：腎上腺素興奮心臟β1受體，心肌收縮力增加，傳導(dǎo)加速，心率加快，劑量過大可引起心律失常。3.下列只能靜脈給藥的是A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.腎上腺素答案：B4.一級消除動力學(xué)藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數(shù)k與半壽期t1／2的關(guān)系是A.k=0．693／t1／2B.k=t1／2／0．693C.k=0．5／t1／2D.k=t1／2／0．5E.k=0．693t1／2答案：A5.有關(guān)一級消除動力學(xué)的敘述，錯誤的是A.藥物半壽期與血藥濃度高低無關(guān)B.藥物血漿消除半壽期不是恒定值C.為恒比消除D.為絕大多數(shù)藥物消除方式E.也可轉(zhuǎn)化為零級消除動力學(xué)方式答案：B6.不是藥物轉(zhuǎn)化形式的是A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)E.電解反應(yīng)答案：E解析：電解反應(yīng)不是藥物轉(zhuǎn)化形式。7.藥物生物半衰期指的是A.血藥濃度下降一半所需要的時間B.吸收藥物一半所需要的時間C.進(jìn)入血液循環(huán)所需要的時間D.藥效下降一半所需要的時間E.服用劑量吸收一半所需要的時間答案：A解析：藥物生物半衰期是指體內(nèi)藥量或藥物濃度消除一半所需的時間，是衡量藥物從體內(nèi)消除速度快慢的指標(biāo)。8.白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是A.青霉素B.羅紅霉素C.羧芐西林D.頭孢氨芐E.紅霉素答案：C9.治療指數(shù)是A.比值越大就越安全B.ED50／LD50C.ED50／TD5D.比值越大，藥物毒性越大E.LD50／ED50答案：E解析：①治療指數(shù)=LD50／ED50（E對，不選B、C），故本題選E（速記：考試時候用的燈是LED燈）。②治療指數(shù)越大，藥物越安全，但以治療指數(shù)來評價藥物的安全性是不可靠的（不選A、D）。10.藥物的副反應(yīng)是A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)C.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)答案：A解析：藥物的副反應(yīng)是難以避免的（A對，B、C、D、E錯）；是在治療劑量下產(chǎn)生的，由于藥物的選擇性低而與治療目的無關(guān)的效應(yīng)，故本題選A。11.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是A.主要在心、肝、腎的微粒體進(jìn)行B.第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合C.又稱為消除D.使多數(shù)藥物藥理活性增強(qiáng)，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物E.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，有利于分布答案：B12.口服藥物通過胃腸道黏膜細(xì)胞主要以何種方式吸收A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動擴(kuò)散C.濾過D.易化擴(kuò)散E.胞飲答案：B13.TDM的主要臨床應(yīng)用是A.有效監(jiān)測臨床用藥，制訂合理給藥方案，確定最佳治療劑量B.提高療效和減少不良反應(yīng)C.研究與確定常用劑量下，出現(xiàn)意外毒性反應(yīng)的原因D.研究與確定常用劑量下，產(chǎn)生療效的原因E.確定患者是否按醫(yī)囑服藥答案：D解析：TDM的主要臨床應(yīng)用是有效監(jiān)測臨床用藥，制訂合理給藥方案，確定最佳治療劑量。通過TDM可以了解藥物在體內(nèi)的代謝情況，根據(jù)個體差異調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳治療效果并減少不良反應(yīng)，這是其核心和最主要的應(yīng)用。14.藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的劑量是A.中毒量B.LD50C.無效劑量D.極量E.治療量答案：E15.用藥的間隔時間主要取決于A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度E.藥物的分布速度答案：D解析：①臨床上大多數(shù)藥物治療是采用多次給藥，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間僅取決于藥物的消除半衰期，而藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，其長短可反映體內(nèi)藥物的消除速度。②因此用藥的間隔時間主要取決于藥物的消除速度（D對，A、B、C、E錯），故本題選D。16.硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是A.減少呼吸道分泌物B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C.對抗交感神經(jīng)的作用D.對抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種放射活動答案：D解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0．5mg阿托品時，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。17.要求用全血作TDM標(biāo)本的藥物是A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.環(huán)孢素E.碳酸鋰答案：D18.青霉素過敏性休克搶救應(yīng)首選A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.抗組胺藥D.多巴胺E.頭孢氨芐答案：A解析：腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。19.東莨菪堿和阿托品藥理作用的區(qū)別正確的是A.阿托品的鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)B.東莨菪堿抑制腺體分泌作用強(qiáng)C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.東莨菪堿對基礎(chǔ)代謝影響大E.阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強(qiáng)答案：B解析：在臨床醫(yī)學(xué)上，阿托品主要用來解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善循環(huán)和抑制腺體分泌，并擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。20.眼科手術(shù)最常用的局麻藥是A.丁卡因B.利多卡因C.可卡因D.苯左卡因E.地布卡因答案：A解析：丁卡因是眼科手術(shù)最常用的局麻藥。丁卡因的麻醉作用強(qiáng)、起效快、穿透力強(qiáng)，適用于眼科表面麻醉等操作。21.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是A.應(yīng)用前需糾正缺氧B.應(yīng)先抗感染治療C.心衰糾正即停用D.用小劑量快作用制劑E.心率70～80次／分為療效指征答案：E解析：慢性肺心病心衰的治療原則主要是控制肺部感染，糾正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧，且常有低鉀血癥以及合并感染，對洋地黃藥物耐受性低，療效差，如使用洋地黃制劑，應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑應(yīng)用和療效的指征。22.藥物通過毛細(xì)血管的吸收、分布和腎小球排泄時，主要的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動擴(kuò)散C.濾過D.易化擴(kuò)散E.胞飲答案：C23.下列說法不正確的是A.堿化尿液可促進(jìn)酸性藥物經(jīng)尿排泄B.酸化尿液可使堿性藥物經(jīng)尿排泄減少C.藥物可自膽汁排泄，原理與腎排泄相似D.糞便中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物E.肺是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑答案：B解析：堿化尿液可促進(jìn)酸性藥物經(jīng)尿排泄；酸化尿液可使堿性藥物經(jīng)尿排泄增加；藥物可自膽汁排泄，原理與腎排泄相似；糞便中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物；肺是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑。24.按一級動力學(xué)消除的藥物的特點(diǎn)是A.藥物的半衰期隨劑量而改變B.并非為大多數(shù)藥物的消除方式C.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞減D.酶學(xué)中的米-曼公式與動力學(xué)公式相似E.以固定的間隔給藥，體內(nèi)血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)答案：C解析：一級消除動力學(xué)是體內(nèi)藥物按恒定比例消除，在單位時間類的消除量與血漿藥物濃度成正比。而血漿消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。按照一級動力學(xué)消除的藥物其半衰期為常數(shù)，不受藥物初始濃度和給藥間隔的影響。大多數(shù)藥物在體內(nèi)均按照一級動力學(xué)消除。單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞減。一些藥物在體內(nèi)可表現(xiàn)為混合動力學(xué)，即在低濃度時，按一級動力學(xué)消除，達(dá)到一定高濃度或高劑量時，消除能力飽和，單位時間類消除的藥物量不再改變，按零級動力學(xué)消除。混合動力學(xué)過程可用米-曼方程式表述。一般來講，藥物在劑量和給藥間隔時間不變時，經(jīng)過4～5個半衰期，可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的94％和97％。故選C。25.下列受體與其激動劑搭配正確的是A.α受體——腎上腺素B.β受體——可樂定C.M受體——煙堿D.N受體——毛果蕓香堿E.α1受體——異丙腎上腺素答案：A26.有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞集聚的抗休克藥物為A.多巴胺B.間羥胺C.酚妥拉明D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素答案：D27.在神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞過程中，下列離子對乙酰膽堿的釋放最關(guān)鍵的是A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子E.鎂離子答案：D28.服用某些磺胺藥時同服碳酸氫鈉的目的是A.預(yù)防過敏反應(yīng)B.避免影響血液酸堿度C.增加藥物療效D.增加尿中藥物溶解度避免析出結(jié)晶E.減少消化道反應(yīng)答案：D29.一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)為A.藥物的半衰期不是恒定值B.為一種少數(shù)藥物的消除方式C.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時間遞減D.為一種恒速消除動力學(xué)E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)答案：C解析：一級消除動力學(xué)是體內(nèi)藥物按恒定比例消除（D錯），在單位時間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比（E錯），單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時間遞減（C對），大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除（B錯），其特點(diǎn)有：①恒比消除即單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除，血中藥物消除速率與血中藥物濃度成正比；②半衰期恒定（A錯），為一個常數(shù)；③相同劑量相同間隔時間給藥途徑經(jīng)5個半衰期達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，按一級動力學(xué)消除的藥物經(jīng)過第一個半衰期可消除50％，經(jīng)過兩個半衰期消除75％，經(jīng)過5個半衰期體內(nèi)藥物清除約97％，也就是說約經(jīng)5個半衰期藥物可從體內(nèi)基本消除。30.血管外注射給藥時，吸收的主要方式是A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動擴(kuò)散C.濾過D.易化擴(kuò)散E.胞飲答案：C31.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用A.氯丙嗪B.嗎啡C.副醛D.異丙嗪E.硫噴妥鈉答案：D解析：鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴(yán)重肝功能減退時應(yīng)盡量避免使用。當(dāng)患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時禁用阿片類、巴比妥類、苯二氮類鎮(zhèn)靜劑，可試用異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)等抗組胺藥。故選D。32.進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他體液答案：B33.藥物作用與患者服藥后受體部位藥物濃度直接相關(guān)，因此理論上TDM測定A.血中總藥物濃度B.血中游離藥物濃度C.血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度D.血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度E.視要求不同而異答案：B解析：藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)后，部分與血漿蛋白結(jié)合，部分為游離藥物，只有游離藥物才能真正到達(dá)受體部位發(fā)揮作用。34.采用恒速靜脈滴注用藥時，經(jīng)過幾個半壽期后可視為達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度A.2B.3C.4D.5E.6答案：E35.應(yīng)用琥珀膽堿引起眼壓增高的最主要原因A.全身骨骼肌抽搐B.全身肌肉松弛C.眼外肌收縮D.眼肉肌收縮E.細(xì)胞外鉀離子增高答案：C36.有關(guān)“首過消除”的敘述，正確的是A.某些藥物排泄過程中的一種現(xiàn)象B.首過消除強(qiáng)的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒有個體差異C.某些藥物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的一種現(xiàn)象D.所有藥物都有首過消除，但程度不同E.藥物口服經(jīng)胃腸黏膜吸收，及第一次隨門靜脈血經(jīng)肝時，部分被肝及胃腸黏膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象答案：E37.需制備供TDM用的血漿樣品時，下列何種藥物不宜用肝素作為抗凝劑A.環(huán)孢素B.慶大霉素C.地高辛D.利多卡因E.苯妥英鈉答案：B38.不影響藥物在體內(nèi)分布的因素是A.藥物的脂溶度B.藥物的pKaC.給藥劑量D.血腦屏障E.器官和組織的血流量答案：C解析：①藥物在體內(nèi)的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度（不選A）、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量（不選E）、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力、藥物的pKa（不選B）和局部的pH值、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、血腦屏障（不選D）等。②藥物在體內(nèi)的分布與給藥劑量無關(guān)（C錯），故本題選C。39.受體激動藥的特點(diǎn)是A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性E.與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性答案：A解析：受體激動藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。又分完全激動藥和部分激動藥。完全激動藥具有較強(qiáng)親和力和較強(qiáng)內(nèi)在活性；部分激動藥則是有較強(qiáng)親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)，當(dāng)與激動藥同時應(yīng)用時可以拮抗激動藥的部分效應(yīng)。故選A。40.大部分以原形藥形式從腎臟排泄的是A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.阿米替林E.環(huán)孢素答案：A41.在藥代動力學(xué)中，生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合稱為A.消除B.處置C.藥物吸收D.藥物分布E.藥物轉(zhuǎn)化答案：A解析：藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過程。在藥物動力學(xué)中，生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合稱為消除。分布與消除過程通常稱為處置。其他備選答案為藥代動力學(xué)的基本概念。42.對藥物表觀分布容積的敘述，正確的是A.表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際體積B.表觀分布容積大，表明藥物在體內(nèi)分布越廣C.表觀分布容積具有生理學(xué)意義D.表觀分布容積不可能超過體液量E.表觀分布容積的計(jì)算為V=C／X答案：B43.下列屬擴(kuò)血管抗休克藥的是A.硝酸甘油，間羥胺，多巴胺B.去氧腎上腺素，去甲腎上腺素，東莨菪堿C.山莨菪堿，硝酸甘油，多巴胺D.硝酸甘油，去甲腎上腺素，山莨菪堿E.去甲腎上腺素，多巴胺，山莨菪堿答案：C解析：血管藥有α受體阻滯劑如酚妥拉明、酚芐明，大劑量阿托品和山莨菪堿，β受體激動劑如特布他林、吡布特羅，多巴胺受體活性藥如多巴胺。此外，還有糖皮質(zhì)激素、硝普鈉，鈣拮抗藥等。44.主要經(jīng)Hoffman代謝的藥物是A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨E.米庫氯銨答案：D45.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是A.藥物活性的滅活B.藥物活性的升高C.藥物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶位D.藥物的極性升高，有利于排泄E.藥物的極性升高，有利于分布答案：D解析：機(jī)體對藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化稱生物轉(zhuǎn)化，生物轉(zhuǎn)化不能簡單地視做藥物活性的滅活，有些藥物必須在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后才有藥理活性，但生物轉(zhuǎn)化總的效果是使藥物的極性升高，有利于排泄。46.TDM應(yīng)用中，碳酸鋰（Li+）監(jiān)測的采血時間為A.連續(xù)用藥5天以上的某次給藥前B.連續(xù)用藥10天以上的某次給藥前C.連續(xù)用藥10天以上的某次給藥后D.用藥后1～3小時左右E.用藥后12小時答案：E47.引起藥物首過消除最主要的器官是A.肝B.腎C.肺D.腸黏膜E.門靜脈答案：A解析：①口服的藥物經(jīng)過腸道吸收，然后經(jīng)過腸系膜靜脈回流至門靜脈到達(dá)肝，肝是一個化工廠，會代謝掉一部分藥物，剩余藥物經(jīng)過肝靜脈回流到下腔靜脈，然后逐級流動，到達(dá)全身。②藥物在肝內(nèi)被代謝的部分稱為首過效應(yīng)，可見首過效應(yīng)的器官是肝（A對，B、C、D、E錯），故本題選A。48.藥物的血漿半衰期是指A.藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時間B.血漿藥物濃度下降一半所需的時間C.藥物從血漿中消失所需時間的一半D.50％藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時間E.50％藥物從體內(nèi)排出所需的時間答案：B49.間隔用藥時治療藥物監(jiān)測的標(biāo)本，采集時間一般選擇在A.任意一次用藥后1個半壽期時B.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后C.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后1個半壽期時D.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥前E.隨機(jī)取樣答案：D50.給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律，下列描述正確的是A.眼輪匝肌肉→膈肌→肋間肌→四肢肌肉B.眼輪匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋間肌C.眼輪匝肌肉→肋間肌→四肢肌肉→膈肌D.眼輪匝肌肉→四肢肌肉→肋間肌→膈肌E.眼輪匝肌肉→肋間肌→膈肌→四肢肌肉答案：D51.非線性動力學(xué)消除的速率符合A.H-H方程B.米氏方程C.朗白定律D.波爾定律E.比爾定律答案：B52.對α受體和β受體均有強(qiáng)大的激動作用的是A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.可樂定D.腎上腺素E.多巴酚丁胺答案：D解析：腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強(qiáng)烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過β受體的激動，使心肌收縮加強(qiáng)，心輸出量增加。53.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的效果是A.藥物水溶性降低B.藥物活性的升高C.藥物極性和水溶性降低D.藥物的極性升高，有利于排泄E.藥物的極性降低，有利于吸收答案：D解析：藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，提高藥物的極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。54.去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后，下列變化正確的是A.受體構(gòu)型改變—離子通道開放B.受體構(gòu)型改變—離子通道不開放C.受體構(gòu)型不改變—離子通道不開放D.受體構(gòu)型不改變—離子通道開放E.以上全不正確答案：A55.下列哪種藥物可引起眼內(nèi)壓升高A.琥珀膽堿B.丙泊酚C.異氟烷D.硫噴妥鈉E.芬太尼答案：A56.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是A.與鹽酸作用形成鹽和水B.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障C.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶D.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成E.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少答案：E單選題A257.一膽絞痛患者用阿托品解痙后出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng)，這種反應(yīng)稱為A.后遺效應(yīng)B.繼發(fā)作用C.毒性反應(yīng)D.不良反應(yīng)E.過敏反應(yīng)答案：D解析：不良反應(yīng)(sideeffects，或adversereactions)指應(yīng)用治療量的藥物后出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用，隨著主要作用而附帶發(fā)生的不好作用，如過敏和頭暈等。58.男性，78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)抗感染及強(qiáng)心利尿治療效果不佳。進(jìn)一步采取的措施是A.加大強(qiáng)心劑劑量B.加大利尿藥劑量C.應(yīng)用激素治療D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.呼吸機(jī)輔助通氣答案：D解析：血管擴(kuò)張藥可減輕心臟前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收縮力，對部分頑固性心力衰竭有一定效果。59.患者男性，82歲。ASAⅡ級，行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，選擇連續(xù)硬膜外阻滯，L1～2穿刺頭向置管，給予試驗(yàn)量2％利多卡因3ml，5分鐘后測平面上界為T10，生命體征穩(wěn)定。此時應(yīng)考慮A.2％利多卡因立即一次性追加8～10mlB.立即一次性追加2％利多卡因5mlC.繼續(xù)觀察5分鐘后作決定D.先追加2％利多卡因2ml，觀察后再決定進(jìn)一步用量E.立即追加1．5％利多卡因2～8ml答案：D60.新生兒，特別是未成熟兒，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時間延長的原因是A.兒童血腦脊液屏障不完善B.肝的解毒功能不足C.腎的排泄功能不足D.因母親用藥受到影響E.藥物反應(yīng)的差異答案：C解析：慶大霉素、巴比妥類藥物等也可因兒童腎功能不成熟，延長了藥物在體內(nèi)的滯留時間，從而增加了藥物的毒性和不良反應(yīng)。共用選項(xiàng)題61.A.烏拉地爾B.艾司洛爾C.拉貝洛爾D.硝普鈉E.硝酸甘油(1)高血壓伴高容量的病人宜用答案：D(2)高血壓伴心肌缺血病人宜用答案：E(3)血壓增高伴心率增快病人宜用答案：B62.A.增加眼內(nèi)壓B.降低眼內(nèi)壓C.兩者均有D.兩者均無(1)維庫溴銨答案：D(2)琥珀膽堿答案：A63.A.吸收速率常數(shù)B.消除速率常數(shù)C.表觀分布容積D.藥-時曲線下面積E.藥物清除率(1)反映體內(nèi)藥物消除快慢的重要參數(shù)是答案：B(2)反映藥物排泄器官和代謝器官消除藥物能力的是答案：E(3)反映藥物被吸收快慢的是答案：A(4)反映藥物分布的廣泛程度或藥物與組織成分結(jié)合度的是答案：C64.A.游離型藥物B.血漿蛋白結(jié)合型藥物C.兩者均是D.兩者均否(1)有活性的藥物是答案：A(2)暫無活性的藥物是答案：B65.A.表示藥物在使用部位吸收入大循環(huán)的速度B.表示藥物進(jìn)入體循環(huán)的量與所用劑量的比值C.藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時間D.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度E.表示藥物在體內(nèi)分布的程度(1)吸收速度系數(shù)答案：A(2)吸收分?jǐn)?shù)答案：B(3)表觀分布容積答案：E(4)消除速度常數(shù)答案：D(5)生物半衰期答案：C共用題干題66.患者，男性，65歲。擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適5年。(1)你認(rèn)為最重要的術(shù)前檢查是A.心電圖B.X線胸片C.血?dú)釪.腹部超聲E.腹部平片答案：A(2)最適合的麻醉方法是A.提高吸入氧濃度B.過度通氣C.加快補(bǔ)液D.全身麻醉氣管內(nèi)插管E.給予升壓藥提升血壓和給予艾司洛爾答案：D(3)不宜選擇的麻醉藥是A.泮庫溴銨B.丙泊酚C.氯胺酮D.芬太尼E.嗎啡答案：C多選題67.藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的病因?qū)W基礎(chǔ)包括A.患者反應(yīng)先天性異常B.獲得性異常C.藥物因素D.藥物相互作用E.間接反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的病因可能有患者反應(yīng)先天性異常，獲得性異常，藥物原有的副作用，藥物之前的相互作用和間接反應(yīng)。68.影響老年人口服藥物吸收的因素主要有A.胃黏膜萎縮B.胃酸分泌減少C.胃排空減慢D.胃腸蠕動減弱E.腸道血流量減少答案：ABCDE解析：老年人由于胃腸功能減退，導(dǎo)致胃酸和消化酶分泌減少，胃腸蠕動減弱，腸道表面的細(xì)胞減少，胃排空時間延長，胃腸道血流量減少。填空題69.兩種或兩種以上藥物合用，如果使作用增強(qiáng)，稱為()；如果使作用減弱稱()。答案：協(xié)同作用；拮抗作用70.傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分為()能神經(jīng)和()能神經(jīng)。答案：去甲腎上腺素；膽堿71.藥物的體內(nèi)過程包括()、()、()和()。答案：吸收；分布；代謝；排泄名詞解釋題72.化療答案：對各種微生物、寄生蟲及惡性腫瘤所致疾病的化學(xué)藥物治療，統(tǒng)稱為化學(xué)治療，簡稱“化療”。73.安慰劑答案：是一種在外形、顏色、味道等方面都與被測試藥物一樣，而實(shí)際并無藥理活性的物質(zhì)（如淀粉）。在科學(xué)地評價一個新的臨床藥物療效時，有必要設(shè)立一組只給安慰劑的對照組。只有當(dāng)所試藥物的療效明顯超過安慰劑的療效時方可認(rèn)為有價值。有時安慰劑亦可表現(xiàn)出臨床療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，因而要正確評價藥物療效，必須排除病人心理、精神和環(huán)境等因素的干擾作用。74.肝腸循環(huán)答案：被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排泄出去，經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱肝腸循環(huán)。75.首關(guān)消除答案：是某些藥物從胃腸道吸收入門脈系統(tǒng)在通過腸黏膜及肝臟時先經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，該過程稱為首關(guān)消除，即首關(guān)效應(yīng)，又稱第一關(guān)卡效應(yīng)。普萘洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要原因是由于該制劑首關(guān)消除較強(qiáng)。口腔黏膜給藥及直腸給藥能避開首關(guān)消除。76.競爭性拮抗藥答案：競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同的受體，其結(jié)合