2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——基礎(chǔ)護理學專項護理評估與監(jiān)測試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上）1.在進行患者生命體征評估時，護士發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.2℃，脈搏細速120次/分，呼吸急促28次/分，血壓90/60mmHg，這種熱型最可能是（）A.間歇熱B.弛張熱C.波狀熱D.稽留熱2.護士在評估患者皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者背部有多個大小不一的淺表潰瘍，創(chuàng)面有少量滲液，周圍皮膚發(fā)紅，此時護士應首先考慮（）A.壓瘡B.燒傷C.濕疹D.丹毒3.患者因高熱入院，護士在測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者口溫為40℃，此時護士應采取哪種措施（）A.物理降溫B.藥物降溫C.靜脈輸液D.以上都是4.護士在評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為12次/分，節(jié)律規(guī)整，深度正常，這種呼吸類型最可能是（）A.潮式呼吸B.呼吸音異常C.比例呼吸D.節(jié)律異常5.患者因車禍導致頭皮裂傷，護士在包扎時發(fā)現(xiàn)患者傷口有活動性出血，此時護士應首先采取哪種措施（）A.加壓包扎B.清創(chuàng)縫合C.止血帶D.冷敷6.護士在評估患者意識狀態(tài)時，發(fā)現(xiàn)患者對呼喚無反應，對疼痛有反應，這種意識狀態(tài)最可能是（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷7.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在評估時發(fā)現(xiàn)潰瘍周圍皮膚干燥、脫屑，此時護士應首先考慮（）A.壓瘡B.糖尿病足C.燒傷D.丹毒8.護士在評估患者口腔時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，周圍有紅腫，此時護士應首先考慮（）A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔炎D.口腔炎9.患者因哮喘發(fā)作入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用支氣管擴張劑C.靜脈輸液D.以上都是10.護士在評估患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，這種脈搏類型最可能是（）A.洪脈B.細脈C.水沖脈D.交替脈11.患者因心肌梗死入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，伴有大汗，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用止痛藥C.靜脈溶栓D.以上都是12.護士在評估患者血壓時，發(fā)現(xiàn)患者血壓為160/100mmHg，這種血壓類型最可能是（）A.正常血壓B.高血壓C.低血壓D.血壓正常13.患者因腦出血入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，伴有肢體偏癱，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用止血藥C.靜脈輸液D.以上都是14.護士在評估患者瞳孔時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，這種瞳孔類型最可能是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔散大C.瞳孔正常D.瞳孔不規(guī)則15.患者因腎功能衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，伴有惡心嘔吐，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.靜脈輸液C.使用利尿劑D.以上都是16.護士在評估患者皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，此時護士應首先考慮（）A.黃疸B.紫癜C.濕疹D.丹毒17.患者因肺炎入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，伴有咳嗽咳痰，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用抗生素C.靜脈輸液D.以上都是18.護士在評估患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏強弱不等，節(jié)律不齊，這種脈搏類型最可能是（）A.洪脈B.細脈C.交替脈D.水沖脈19.患者因肝硬化入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹水明顯，伴有下肢水腫，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用利尿劑C.靜脈輸液D.以上都是20.護士在評估患者意識狀態(tài)時，發(fā)現(xiàn)患者對周圍環(huán)境有反應，但只對疼痛有反應，這種意識狀態(tài)最可能是（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷21.患者因甲狀腺功能亢進入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者心悸手抖，伴有消瘦，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用抗甲狀腺藥物C.靜脈輸液D.以上都是22.護士在評估患者口腔時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，周圍有紅腫，此時護士應首先考慮（）A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔炎D.口腔炎23.患者因哮喘發(fā)作入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用支氣管擴張劑C.靜脈輸液D.以上都是24.護士在評估患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，這種脈搏類型最可能是（）A.洪脈B.細脈C.水沖脈D.交替脈25.患者因心肌梗死入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，伴有大汗，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用止痛藥C.靜脈溶栓D.以上都是26.護士在評估患者血壓時，發(fā)現(xiàn)患者血壓為160/100mmHg，這種血壓類型最可能是（）A.正常血壓B.高血壓C.低血壓D.血壓正常27.患者因腦出血入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，伴有肢體偏癱，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.使用止血藥C.靜脈輸液D.以上都是28.護士在評估患者瞳孔時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，這種瞳孔類型最可能是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔散大C.瞳孔正常D.瞳孔不規(guī)則29.患者因腎功能衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，伴有惡心嘔吐，此時護士應首先采取哪種措施（）A.給氧B.靜脈輸液C.使用利尿劑D.以上都是30.護士在評估患者皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，此時護士應首先考慮（）A.黃疸B.紫癜C.濕疹D.丹毒二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個正確答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上，多選、錯選、漏選均不得分）1.護士在評估患者生命體征時，需要注意哪些方面（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.護士在評估患者皮膚時，需要注意哪些方面（）A.顏色B.溫度C.彈性D.濕度3.護士在評估患者意識狀態(tài)時，需要注意哪些方面（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷4.護士在評估患者口腔時，需要注意哪些方面（）A.口腔黏膜B.牙齒C.舌苔D.唾液5.護士在評估患者脈搏時，需要注意哪些方面（）A.脈率B.脈律C.脈搏強度D.脈搏節(jié)律6.護士在評估患者血壓時，需要注意哪些方面（）A.收縮壓B.舒張壓C.血壓節(jié)律D.血壓強度7.護士在評估患者瞳孔時，需要注意哪些方面（）A.瞳孔大小B.瞳孔形狀C.對光反射D.瞳孔邊緣8.護士在評估患者呼吸時，需要注意哪些方面（）A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.呼吸強度9.護士在評估患者泌尿系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.尿量B.尿色C.尿味D.尿頻10.護士在評估患者消化系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.食欲B.惡心C.嘔吐D.腹瀉11.護士在評估患者神經(jīng)系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.意識狀態(tài)B.肢體運動C.言語功能D.神經(jīng)反射12.護士在評估患者循環(huán)系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.心率B.心律C.心音D.血壓13.護士在評估患者呼吸系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.呼吸強度14.護士在評估患者泌尿系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.尿量B.尿色C.尿味D.尿頻15.護士在評估患者消化系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.食欲B.惡心C.嘔吐D.腹瀉16.護士在評估患者神經(jīng)系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.意識狀態(tài)B.肢體運動C.言語功能D.神經(jīng)反射17.護士在評估患者循環(huán)系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.心率B.心律C.心音D.血壓18.護士在評估患者呼吸系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.呼吸強度19.護士在評估患者泌尿系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.尿量B.尿色C.尿味D.尿頻20.護士在評估患者消化系統(tǒng)時，需要注意哪些方面（）A.食欲B.惡心C.嘔吐D.腹瀉三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請將判斷結(jié)果正確的填涂“√”，錯誤的填涂“×”在答題卡相應位置上）1.體溫超過39℃時，應立即采取藥物降溫措施。（）2.淺昏迷患者對呼喚無反應，但對疼痛有反應。（）3.口腔潰瘍通常發(fā)生在口腔黏膜的任何部位。（）4.哮喘發(fā)作時，患者呼吸頻率會減慢。（）5.細脈通常見于心力衰竭患者。（）6.高血壓患者的收縮壓通常大于140mmHg。（）7.腦出血患者通常表現(xiàn)為意識清醒。（）8.瞳孔散大通常見于中毒患者。（）9.腎功能衰竭患者通常表現(xiàn)為尿量增多。（）10.黃疸患者的皮膚和鞏膜都會出現(xiàn)黃染。（）11.肺炎患者通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰。（）12.交替脈通常見于心肌梗死患者。（）13.腹水患者通常表現(xiàn)為腹部脹大。（）14.淺昏迷患者對周圍環(huán)境有反應。（）15.甲狀腺功能亢進患者通常表現(xiàn)為消瘦。（）16.口腔炎通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫。（）17.哮喘發(fā)作時，患者嘴唇會發(fā)紺。（）18.細脈通常見于高血壓患者。（）19.腦出血患者通常表現(xiàn)為肢體偏癱。（）20.黃疸患者的皮膚不會出現(xiàn)黃染。（）四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請將答案寫在答題卡相應位置上）1.簡述評估患者生命體征的注意事項。2.簡述評估患者皮膚時需要注意的方面。3.簡述評估患者意識狀態(tài)時需要注意的方面。4.簡述評估患者口腔時需要注意的方面。5.簡述評估患者脈搏時需要注意的方面。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請將答案寫在答題卡相應位置上）1.論述評估患者血壓時需要注意的方面及其臨床意義。2.論述評估患者瞳孔時需要注意的方面及其臨床意義。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D稽留熱：體溫持續(xù)在39℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。解析：患者體溫39.2℃，持續(xù)不退，符合稽留熱特點。2.A壓瘡：長期臥床患者，受壓部位皮膚完整性受損。解析：患者背部潰瘍，周圍紅腫，符合壓瘡臨床表現(xiàn)。3.D以上都是：高熱患者需綜合處理。解析：物理降溫、藥物降溫、靜脈輸液均需根據(jù)病情選擇。4.C比例呼吸：吸氣和呼氣比例正常。解析：患者呼吸頻率、節(jié)律、深度均正常，符合比例呼吸。5.A加壓包扎：首選止血措施。解析：活動性出血需立即加壓包扎止血。6.C淺昏迷：對呼喚無反應，對疼痛有反應。解析：符合淺昏迷的定義。7.B糖尿病足：糖尿病足部潰瘍。解析：潰瘍周圍皮膚干燥脫屑，符合糖尿病足特點。8.A口腔潰瘍：口腔黏膜潰瘍。解析：口腔黏膜潰瘍，周圍紅腫，符合口腔潰瘍。9.B使用支氣管擴張劑：緩解哮喘發(fā)作。解析：哮喘發(fā)作首選支氣管擴張劑。10.B細脈：脈搏細弱。解析：脈搏細速，符合細脈特點。11.C靜脈溶栓：心肌梗死治療。解析：心肌梗死需立即溶栓治療。12.B高血壓：收縮壓≥140mmHg。解析：血壓160/100mmHg，符合高血壓診斷。13.C靜脈輸液：腦出血治療。解析：腦出血需靜脈輸液治療。14.B瞳孔散大：瞳孔直徑>5mm。解析：瞳孔散大，對光反射消失，符合瞳孔散大特點。15.B靜脈輸液：腎功能衰竭治療。解析：腎功能衰竭需靜脈輸液治療。16.A黃疸：皮膚鞏膜黃染。解析：皮膚黃染，符合黃疸特點。17.A給氧：肺炎治療。解析：肺炎患者呼吸困難，需給氧治療。18.C交替脈：脈搏強弱交替。解析：脈搏強弱不等，節(jié)律不齊，符合交替脈特點。19.B使用利尿劑：肝硬化腹水治療。解析：腹水明顯，需使用利尿劑治療。20.C淺昏迷：對呼喚無反應，對疼痛有反應。解析：符合淺昏迷的定義。21.B使用抗甲狀腺藥物：甲亢治療。解析：心悸手抖，消瘦，符合甲亢特點。22.A口腔潰瘍：口腔黏膜潰瘍。解析：口腔黏膜潰瘍，周圍紅腫，符合口腔潰瘍。23.B使用支氣管擴張劑：緩解哮喘發(fā)作。解析：哮喘發(fā)作首選支氣管擴張劑。24.B細脈：脈搏細弱。解析：脈搏細速，符合細脈特點。25.C靜脈溶栓：心肌梗死治療。解析：心肌梗死需立即溶栓治療。26.B高血壓：收縮壓≥140mmHg。解析：血壓160/100mmHg，符合高血壓診斷。27.C靜脈輸液：腦出血治療。解析：腦出血需靜脈輸液治療。28.B瞳孔散大：瞳孔直徑>5mm。解析：瞳孔散大，對光反射消失，符合瞳孔散大特點。29.B靜脈輸液：腎功能衰竭治療。解析：腎功能衰竭需靜脈輸液治療。30.A黃疸：皮膚鞏膜黃染。解析：皮膚黃染，符合黃疸特點。二、多項選擇題答案及解析1.ABCD：需全面評估生命體征。解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓均需評估。2.ABCD：需全面評估皮膚。解析：顏色、溫度、彈性、濕度均需評估。3.ABCD：需全面評估意識狀態(tài)。解析：嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷均需評估。4.ABCD：需全面評估口腔。解析：黏膜、牙齒、舌苔、唾液均需評估。5.ABCD：需全面評估脈搏。解析：脈率、脈律、強度、節(jié)律均需評估。6.ABCD：需全面評估血壓。解析：收縮壓、舒張壓、節(jié)律、強度均需評估。7.ABCD：需全面評估瞳孔。解析：大小、形狀、對光反射、邊緣均需評估。8.ABCD：需全面評估呼吸。解析：頻率、節(jié)律、深度、強度均需評估。9.ABCD：需全面評估泌尿系統(tǒng)。解析：尿量、尿色、尿味、尿頻均需評估。10.ABCD：需全面評估消化系統(tǒng)。解析：食欲、惡心、嘔吐、腹瀉均需評估。11.ABCD：需全面評估神經(jīng)系統(tǒng)。解析：意識、肢體運動、言語、神經(jīng)反射均需評估。12.ABCD：需全面評估循環(huán)系統(tǒng)。解析：心率、心律、心音、血壓均需評估。13.ABCD：需全面評估呼吸系統(tǒng)。解析：頻率、節(jié)律、深度、強度均需評估。14.ABCD：需全面評估泌尿系統(tǒng)。解析：尿量、尿色、尿味、尿頻均需評估。15.ABCD：需全面評估消化系統(tǒng)。解析：食欲、惡心、嘔吐、腹瀉均需評估。16.ABCD：需全面評估神經(jīng)系統(tǒng)。解析：意識、肢體運動、言語、神經(jīng)反射均需評估。17.ABCD：需全面評估循環(huán)系統(tǒng)。解析：心率、心律、心音、血壓均需評估。18.ABCD：需全面評估呼吸系統(tǒng)。解析：頻率、節(jié)律、深度、強度均需評估。19.ABCD：需全面評估泌尿系統(tǒng)。解析：尿量、尿色、尿味、尿頻均需評估。20.ABCD：需全面評估消化系統(tǒng)。解析：食欲、惡心、嘔吐、腹瀉均需評估。三、判斷題答案及解析1.×：高熱需綜合處理。解析：高熱患者需根據(jù)病情選擇物理降溫、藥物降溫、靜脈輸液等綜合處理。2.√：淺昏迷定義。解析：淺昏迷患者對呼喚無反應，但對疼痛有反應，符合定義。3.×：口腔潰瘍好發(fā)部位。解析：口腔潰瘍好發(fā)于口腔黏膜的任何部位，如舌尖、頰黏膜等。4.×：哮喘發(fā)作時呼吸頻率增快。解析：哮喘發(fā)作時患者呼吸頻率會增快，不會減慢。5.√：細脈特點。解析：細脈通常見于心力衰竭患者，表現(xiàn)為脈搏細弱。6.√：高血壓診斷標準。解析：高血壓患者的收縮壓通常大于140mmHg，符合診斷標準。7.×：腦出血患者通常意識障礙。解析：腦出血患者通常表現(xiàn)為意識障礙，不會意識清醒。8.√：瞳孔散大原因。解析：瞳孔散大通常見于中毒患者，如有機磷中毒等。9.×：腎功能衰竭患者尿量減少。解析：腎功能衰竭患者通常表現(xiàn)為尿量減少，不會增多。10.√：黃疸表現(xiàn)。解析：黃疸患者的皮膚和鞏膜都會出現(xiàn)黃染，符合臨床表現(xiàn)。11.√：肺炎癥狀。解析：肺炎患者通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰，符合臨床表現(xiàn)。12.√：交替脈特點。解析：交替脈通常見于心肌梗死患者，表現(xiàn)為脈搏強弱交替。13.√：腹水表現(xiàn)。解析：腹水患者通常表現(xiàn)為腹部脹大，符合臨床表現(xiàn)。14.×：淺昏迷患者對周圍環(huán)境無反應。解析：淺昏迷患者對周圍環(huán)境無反應，只對疼痛有反應。15.√：甲亢表現(xiàn)。解析：甲亢患者通常表現(xiàn)為消瘦，符合臨床表現(xiàn)。16.√：口腔炎表現(xiàn)。解析：口腔炎通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫，符合臨床表現(xiàn)。17.√：哮喘發(fā)作癥狀。解析