2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫護(hù)理文書試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.醫(yī)護(hù)人員書寫護(hù)理文書的目的是什么？A.記錄病人病情變化B.便于交接班C.體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量D.以上都是2.護(hù)理記錄單的書寫要求中，哪項描述是錯誤的？A.記錄要及時、準(zhǔn)確B.字跡要工整、清晰C.可以使用涂改液D.語言要簡練、客觀3.病人跌倒的護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.跌倒的時間B.跌倒的地點C.跌倒的原因D.病人的情緒反應(yīng)4.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容不屬于“本班重點病人”？A.病情危重的病人B.手術(shù)后的病人C.行將出院的病人D.需要特殊觀察的病人5.病人出院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的家庭住址6.護(hù)理記錄單中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息？A.體溫36.5℃B.病人自述頭痛C.血壓120/80mmHgD.呼吸28次/分7.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容需要用紅筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況8.病人入院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的職業(yè)9.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.以上都是10.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的預(yù)后11.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的出院情況12.病人出院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的職業(yè)13.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？A.病人自述頭痛B.體溫36.5℃C.病人情緒低落D.呼吸28次/分14.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容需要用藍(lán)筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況15.病人入院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的身高體重16.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.以上都是17.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的記錄者18.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的職業(yè)19.病人出院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的文化程度20.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？A.病人自述頭痛B.體溫36.5℃C.病人情緒低落D.呼吸28次/分21.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容需要用藍(lán)筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況22.病人入院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況23.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.以上都是24.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的記錄時間25.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的宗教信仰26.病人出院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的聯(lián)系方式27.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？A.病人自述頭痛B.體溫36.5℃C.病人情緒低落D.呼吸28次/分28.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容需要用藍(lán)筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況29.病人入院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的政治面貌30.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.以上都是31.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的記錄者32.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的民族33.病人出院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的婚姻狀況34.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？A.病人自述頭痛B.體溫36.5℃C.病人情緒低落D.呼吸28次/分35.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容需要用藍(lán)筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況36.病人入院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的教育程度37.護(hù)理記錄單的書寫中，哪項內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.以上都是38.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的記錄時間39.護(hù)理交班報告的書寫中，哪項內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的國籍40.病人出院護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的工作單位二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，只有兩項或兩項以上是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.護(hù)理記錄單的書寫要求中，哪些描述是正確的？A.記錄要及時、準(zhǔn)確B.字跡要工整、清晰C.可以使用涂改液D.語言要簡練、客觀E.需要經(jīng)醫(yī)師審閱2.病人跌倒的護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需要詳細(xì)記錄？A.跌倒的時間B.跌倒的地點C.跌倒的原因D.病人的情緒反應(yīng)E.跌倒后的處理措施3.護(hù)理交班報告的書寫中，哪些內(nèi)容屬于“本班重點病人”？A.病情危重的病人B.手術(shù)后的病人C.行將出院的病人D.需要特殊觀察的病人E.新入院病人4.病人出院護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的家庭住址E.病人的出院評估5.護(hù)理記錄單中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？A.體溫36.5℃B.病人自述頭痛C.血壓120/80mmHgD.呼吸28次/分E.病人情緒低落6.護(hù)理交班報告的書寫中，哪些內(nèi)容需要用紅筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況E.病人的特殊注意事項7.病人入院護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的職業(yè)E.病人的身高體重8.護(hù)理記錄單的書寫中，哪些內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.病人的用藥情況E.病人的心理狀態(tài)9.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的記錄者E.病情變化的預(yù)后10.護(hù)理交班報告的書寫中，哪些內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的職業(yè)E.病人的宗教信仰11.病人出院護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的職業(yè)E.病人的文化程度12.護(hù)理記錄單的書寫中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？A.病人自述頭痛B.體溫36.5℃C.病人情緒低落D.呼吸28次/分E.病人的血壓變化13.護(hù)理交班報告的書寫中，哪些內(nèi)容需要用藍(lán)筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況E.病人的特殊注意事項14.病人入院護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容不需要記錄？A.入院時間B.入院診斷C.入院方式D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況E.病人的身高體重15.護(hù)理記錄單的書寫中，哪些內(nèi)容需要及時記錄？A.病人的飲食情況B.病人的睡眠情況C.病人的排泄情況D.病人的用藥情況E.病人的心理狀態(tài)16.病人病情變化的護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容不需要詳細(xì)記錄？A.病情變化的時間B.病情變化的性質(zhì)C.病情變化的處理措施D.病情變化的記錄時間E.病情變化的記錄者17.護(hù)理交班報告的書寫中，哪些內(nèi)容屬于“本班特殊情況”？A.病情危重的病人B.需要特殊觀察的病人C.行將出院的病人D.病人的職業(yè)E.病人的民族18.病人出院護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容不需要填寫？A.出院時間B.出院原因C.出院醫(yī)囑D.病人的職業(yè)E.病人的婚姻狀況19.護(hù)理記錄單的書寫中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？A.病人自述頭痛B.體溫36.5℃C.病人情緒低落D.呼吸28次/分E.病人的血壓變化20.護(hù)理交班報告的書寫中，哪些內(nèi)容需要用藍(lán)筆書寫？A.病人的基本信息B.本班新入院病人C.本班重點病人D.病人的出院情況E.病人的特殊注意事項三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.護(hù)理記錄單可以用圓珠筆書寫?！?.護(hù)理交班報告需要經(jīng)護(hù)士長審閱?！?.病人出院護(hù)理記錄不需要記錄病人的出院評估?！?.護(hù)理記錄單中，病人自述頭痛屬于客觀信息?！?.護(hù)理交班報告的書寫中，本班新入院病人需要用紅筆書寫?！?.病人入院護(hù)理記錄中，病人的職業(yè)不需要記錄?！?.護(hù)理記錄單的書寫中，病人的排泄情況不需要及時記錄?！?.病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的處理措施不需要詳細(xì)記錄?！?.護(hù)理交班報告的書寫中，本班特殊情況不需要記錄病人的民族?！?0.病人出院護(hù)理記錄中，病人的婚姻狀況不需要填寫?！?1.護(hù)理記錄單的書寫中，體溫36.5℃屬于主觀信息?！?2.護(hù)理交班報告的書寫中，本班重點病人需要用藍(lán)筆書寫。×13.病人入院護(hù)理記錄中，病人的身高體重不需要記錄?！?4.護(hù)理記錄單的書寫中，病人的用藥情況不需要及時記錄?！?5.病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間不需要詳細(xì)記錄?！?6.護(hù)理交班報告的書寫中，本班特殊情況需要記錄病人的宗教信仰?！?7.病人出院護(hù)理記錄中，病人的工作單位不需要填寫。×18.護(hù)理記錄單的書寫中，病人自述頭痛屬于客觀信息。×19.護(hù)理交班報告的書寫中，本班重點病人需要用紅筆書寫?！?0.病人入院護(hù)理記錄中，病人的政治面貌不需要記錄?！了摹⒑喆痤}（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述護(hù)理記錄單書寫的基本要求。護(hù)理記錄單書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整、簡潔。記錄要使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡要工整清晰，不得涂改、剪貼或濫用紅筆。記錄內(nèi)容要反映病人的病情變化和護(hù)理過程，包括病人的生命體征、癥狀體征、護(hù)理措施、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。護(hù)理記錄單需要經(jīng)醫(yī)師審閱，并妥善保管。2.簡述護(hù)理交班報告的主要內(nèi)容。護(hù)理交班報告主要內(nèi)容包括：病人基本情況、病情變化、治療護(hù)理情況、特殊病人情況（新入院、手術(shù)、危重、特殊檢查治療、即將出院等）、本班工作完成情況、需要下一班注意的事項等。報告要簡明扼要，重點突出，語言要準(zhǔn)確、簡潔、客觀。3.簡述病人出院護(hù)理記錄的主要內(nèi)容。病人出院護(hù)理記錄主要內(nèi)容包括：出院時間、出院原因、出院醫(yī)囑（如飲食、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等）、病人及家屬對出院指導(dǎo)的掌握情況、病人出院后的去向、出院評估等。記錄要真實反映病人出院時的病情狀況和護(hù)理工作情況。4.簡述護(hù)理記錄單中客觀信息和主觀信息的區(qū)別?？陀^信息是指可以通過觀察、測量、檢查等方法獲得的事實性信息，如體溫、血壓、呼吸、脈搏、身高、體重等。主觀信息是指病人自述的感受、癥狀、情緒等，如病人自述頭痛、腹痛、惡心、焦慮、恐懼等。客觀信息是評估病人病情的重要依據(jù)，主觀信息可以提供病人內(nèi)心的感受和需求，對護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)意義。5.簡述護(hù)理記錄單書寫中禁止使用涂改液的原因。護(hù)理記錄單書寫中禁止使用涂改液是因為涂改液可能會影響記錄的真實性和完整性，容易造成記錄內(nèi)容的模糊不清，甚至被他人篡改。正確的做法是使用劃線法，即在需要修改的地方劃一條直線，然后在旁邊重新書寫正確的信息，并簽名注明修改時間。這樣可以保持記錄的清晰度和可追溯性，確保記錄的準(zhǔn)確性和可靠性。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D解析：護(hù)理文書的書寫目的不僅僅是記錄病人病情變化、便于交接班和體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量，而是這三者的綜合體現(xiàn)，因此D選項最全面。2.C解析：護(hù)理記錄單的書寫要求中，字跡要工整清晰，不得使用涂改液，因此C選項描述錯誤。3.D解析：病人跌倒的護(hù)理記錄中，病人的情緒反應(yīng)雖然重要，但不是必須詳細(xì)記錄的內(nèi)容，因此D選項不需要詳細(xì)記錄。4.C解析：行將出院的病人不屬于“本班重點病人”，因此C選項不屬于“本班重點病人”。5.D解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的家庭住址不需要填寫，因此D選項不需要填寫。6.B解析：病人自述頭痛屬于主觀信息，因為這是病人自己的感受，而其他選項都是通過測量等方法獲得的客觀信息。7.B解析：本班新入院病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用紅筆書寫，以引起注意。8.D解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的職業(yè)不需要記錄，因此D選項不需要記錄。9.D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況都需要及時記錄，因此D選項以上都是。10.D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間不需要詳細(xì)記錄，因此D選項不需要詳細(xì)記錄。11.C解析：行將出院的病人屬于“本班特殊情況”，因此C選項屬于“本班特殊情況”。12.D解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的工作單位不需要填寫，因此D選項不需要填寫。13.B解析：體溫36.5℃屬于客觀信息，因為這是通過測量獲得的客觀數(shù)據(jù)，而其他選項都是主觀信息。14.B解析：本班新入院病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用藍(lán)筆書寫，以區(qū)分重點病人。15.D解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的身高體重不需要記錄，因此D選項不需要記錄。16.D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況都需要及時記錄，因此D選項以上都是。17.D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間不需要詳細(xì)記錄，因此D選項不需要詳細(xì)記錄。18.C解析：行將出院的病人屬于“本班特殊情況”，因此C選項屬于“本班特殊情況”。19.D解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的婚姻狀況不需要填寫，因此D選項不需要填寫。20.B解析：體溫36.5℃屬于客觀信息，因為這是通過測量獲得的客觀數(shù)據(jù)，而其他選項都是主觀信息。21.B解析：本班新入院病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用藍(lán)筆書寫，以區(qū)分重點病人。22.D解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的經(jīng)濟(jì)狀況不需要記錄，因此D選項不需要記錄。23.D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況都需要及時記錄，因此D選項以上都是。24.D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間不需要詳細(xì)記錄，因此D選項不需要記錄。25.C解析：行將出院的病人屬于“本班特殊情況”，因此C選項屬于“本班特殊情況”。26.D解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的聯(lián)系方式不需要填寫，因此D選項不需要填寫。27.B解析：體溫36.5℃屬于客觀信息，因為這是通過測量獲得的客觀數(shù)據(jù)，而其他選項都是主觀信息。28.B解析：本班新入院病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用藍(lán)筆書寫，以區(qū)分重點病人。29.D解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的政治面貌不需要記錄，因此D選項不需要記錄。30.D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況都需要及時記錄，因此D選項以上都是。31.D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間不需要詳細(xì)記錄，因此D選項不需要記錄。32.C解析：行將出院的病人屬于“本班特殊情況”，因此C選項屬于“本班特殊情況”。33.D解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的婚姻狀況不需要填寫，因此D選項不需要填寫。34.B解析：體溫36.5℃屬于客觀信息，因為這是通過測量獲得的客觀數(shù)據(jù)，而其他選項都是主觀信息。35.B解析：本班新入院病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用藍(lán)筆書寫，以區(qū)分重點病人。36.D解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的教育程度不需要記錄，因此D選項不需要記錄。37.D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況都需要及時記錄，因此D選項以上都是。38.D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間不需要詳細(xì)記錄，因此D選項不需要記錄。39.C解析：行將出院的病人屬于“本班特殊情況”，因此C選項屬于“本班特殊情況”。40.D解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的工作單位不需要填寫，因此D選項不需要填寫。二、多項選擇題答案及解析1.A、B、D解析：護(hù)理記錄單的書寫要求中，記錄要及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整、簡潔，字跡要工整清晰，不得涂改、剪貼或濫用紅筆，語言要簡練、客觀，因此A、B、D選項是正確的。2.A、B、C、E解析：病人跌倒的護(hù)理記錄中，跌倒的時間、地點、原因、跌倒后的處理措施都需要詳細(xì)記錄，而病人的情緒反應(yīng)雖然重要，但不是必須詳細(xì)記錄的內(nèi)容，因此A、B、C、E選項需要詳細(xì)記錄。3.A、B、D解析：護(hù)理交班報告的書寫中，“本班重點病人”包括病情危重的病人、手術(shù)后的病人、需要特殊觀察的病人，因此A、B、D選項屬于“本班重點病人”。4.A、B、C、E解析：病人出院護(hù)理記錄中，出院時間、出院原因、出院醫(yī)囑、病人及家屬對出院指導(dǎo)的掌握情況、病人出院后的去向、出院評估都需要填寫，因此A、B、C、E選項需要填寫。5.A、C、D解析：護(hù)理記錄單中，體溫、血壓、呼吸、脈搏、身高、體重等屬于客觀信息，而病人自述頭痛、情緒低落等屬于主觀信息，因此A、C、D選項屬于客觀信息。6.B、C解析：護(hù)理交班報告的書寫中，本班新入院病人和本班重點病人需要用紅筆書寫，以引起注意，因此B、C選項需要用紅筆書寫。7.A、C、D解析：病人入院護(hù)理記錄中，入院時間、入院診斷、入院方式需要記錄，而病人的職業(yè)、身高體重等不需要記錄，因此A、C、D選項需要記錄。8.A、B、C、D、E解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況、用藥情況、心理狀態(tài)都需要及時記錄，因此A、B、C、D、E選項都需要及時記錄。9.A、B、D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的時間、性質(zhì)、處理措施需要詳細(xì)記錄，而病情變化的記錄時間、記錄者等不需要詳細(xì)記錄，因此A、B、D選項需要詳細(xì)記錄。10.A、B、C解析：護(hù)理交班報告的書寫中，“本班特殊情況”包括病情危重的病人、需要特殊觀察的病人、行將出院的病人，因此A、B、C選項屬于“本班特殊情況”。11.A、B、C解析：病人出院護(hù)理記錄中，出院時間、出院原因、出院醫(yī)囑需要填寫，而病人的職業(yè)、文化程度等不需要填寫，因此A、B、C選項需要填寫。12.A、B、D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，體溫、血壓、呼吸、脈搏等屬于客觀信息，而病人自述頭痛、情緒低落等屬于主觀信息，因此A、B、D選項屬于客觀信息。13.A、B、D解析：護(hù)理交班報告的書寫中，病人的基本信息、本班新入院病人、本班重點病人、病人的出院情況需要用藍(lán)筆書寫，以區(qū)分重點病人，因此A、B、D選項需要用藍(lán)筆書寫。14.A、B、C解析：病人入院護(hù)理記錄中，入院時間、入院診斷、入院方式需要記錄，而病人的經(jīng)濟(jì)狀況、身高體重等不需要記錄，因此A、B、C選項需要記錄。15.A、B、C、D、E解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的飲食、睡眠、排泄情況、用藥情況、心理狀態(tài)都需要及時記錄，因此A、B、C、D、E選項都需要及時記錄。16.A、B、C、D解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的時間、性質(zhì)、處理措施、記錄時間等不需要詳細(xì)記錄，因此A、B、C、D選項不需要詳細(xì)記錄。17.A、B、C解析：護(hù)理交班報告的書寫中，“本班特殊情況”包括病情危重的病人、需要特殊觀察的病人、行將出院的病人，因此A、B、C選項屬于“本班特殊情況”。18.A、B、C解析：病人出院護(hù)理記錄中，出院時間、出院原因、出院醫(yī)囑需要填寫，而病人的職業(yè)、婚姻狀況等不需要填寫，因此A、B、C選項需要填寫。19.A、B、D解析：護(hù)理記錄單的書寫中，體溫、血壓、呼吸、脈搏等屬于客觀信息，而病人自述頭痛、情緒低落等屬于主觀信息，因此A、B、D選項屬于客觀信息。20.A、B、D解析：護(hù)理交班報告的書寫中，病人的基本信息、本班新入院病人、本班重點病人、病人的出院情況需要用藍(lán)筆書寫，以區(qū)分重點病人，因此A、B、D選項需要用藍(lán)筆書寫。三、判斷題答案及解析1.×解析：護(hù)理記錄單應(yīng)該使用鋼筆或圓珠筆書寫，不得使用鉛筆、紅筆或水筆，因此該說法錯誤。2.×解析：護(hù)理交班報告需要經(jīng)護(hù)士長審閱，以確保交班內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性，因此該說法錯誤。3.×解析：病人出院護(hù)理記錄中需要記錄病人的出院評估，以了解病人出院后的康復(fù)情況和護(hù)理需求，因此該說法錯誤。4.×解析：病人自述頭痛屬于主觀信息，因為這是病人自己的感受，而客觀信息是可以通過觀察、測量、檢查等方法獲得的事實性信息，因此該說法錯誤。5.√解析：本班新入院病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用紅筆書寫，以引起下一班護(hù)士的注意，因此該說法正確。6.×解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的職業(yè)雖然不是必須記錄的內(nèi)容，但可以提供一些重要的背景信息，有助于全面了解病人，因此該說法錯誤。7.×解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的排泄情況需要及時記錄，以了解病人的生理狀況和病情變化，因此該說法錯誤。8.×解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的處理措施需要詳細(xì)記錄，以了解護(hù)士的應(yīng)對措施和效果，因此該說法錯誤。9.×解析：護(hù)理交班報告的書寫中，“本班特殊情況”需要記錄病人的民族，以了解病人的文化背景和特殊需求，因此該說法錯誤。10.×解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的婚姻狀況雖然不是必須記錄的內(nèi)容，但可以提供一些重要的背景信息，有助于全面了解病人，因此該說法錯誤。11.×解析：體溫36.5℃屬于客觀信息，因為這是通過測量獲得的客觀數(shù)據(jù)，而主觀信息是病人自己的感受，因此該說法錯誤。12.×解析：本班重點病人需要在護(hù)理交班報告的書寫中用紅筆書寫，以引起下一班護(hù)士的注意，因此該說法錯誤。13.×解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的身高體重需要記錄，以了解病人的生理狀況和病情變化，因此該說法錯誤。14.×解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人的用藥情況需要及時記錄，以了解病人的用藥情況和病情變化，因此該說法錯誤。15.×解析：病人病情變化的護(hù)理記錄中，病情變化的記錄時間需要詳細(xì)記錄，以了解病情變化的時間進(jìn)程，因此該說法錯誤。16.√解析：護(hù)理交班報告的書寫中，“本班特殊情況”需要記錄病人的宗教信仰，以了解病人的文化背景和特殊需求，因此該說法正確。17.×解析：病人出院護(hù)理記錄中，病人的工作單位雖然不是必須記錄的內(nèi)容，但可以提供一些重要的背景信息，有助于全面了解病人，因此該說法錯誤。18.×解析：護(hù)理記錄單的書寫中，病人自述頭痛屬于主觀信息，因為這是病人自己的感受，而客觀信息是可以通過觀察、測量、檢查等方法獲得的事實性信息，因此該說法錯誤。19.√解析：護(hù)理交班報告的書寫中，“本班重點病人”需要用紅筆書寫，以引起下一班護(hù)士的注意，因此該說法正確。20.×解析：病人入院護(hù)理記錄中，病人的政治面貌雖然不是必須記錄的內(nèi)容，但可以提供一些重要的背景信息，有助于全面了解病人，因此該說法錯誤。四、簡答題答案及解析1.簡述護(hù)理記錄單書寫的基本要求。護(hù)理記錄單書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整、簡潔。記錄要及時反映病人的病情變化和護(hù)理過程，準(zhǔn)確記錄病人的生命體征、癥狀體征、護(hù)理措施、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。記錄要使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡要工整清晰，不得涂改、剪貼或濫用紅筆。記錄內(nèi)容要客觀真實，不得主觀臆斷或夸大病情。記錄要完整，不得遺漏重要信息。記錄要簡潔，語言要簡練，