2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)婦科試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.中醫(yī)認(rèn)為，女子胞的功能活動，主要依賴于下列哪項的調(diào)節(jié)？（）A.肝腎的功能B.脾胃的運(yùn)化C.心肺的宣發(fā)D.肺腎的宣降2.“女子以血為本”，下列哪項最能體現(xiàn)這一觀點？（）A.肝藏血，心主血脈B.脾主運(yùn)化，胃主受納C.腎主水，肺主氣D.肝主疏泄，脾主升清3.月經(jīng)來潮的主要機(jī)制是？（）A.腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)B.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢C.脾氣虛弱，氣血生化不足D.沖任二脈功能正常，氣血調(diào)和4.下列哪項不是痛經(jīng)的常見病因？（）A.氣滯血瘀B.寒凝胞宮C.濕熱下注D.腎精虧虛5.閉經(jīng)的主要病機(jī)是？（）A.氣血不足，沖任失養(yǎng)B.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢C.脾胃虛弱，氣血生化不足D.沖任二脈功能正常，氣血調(diào)和6.帶下過多的主要病機(jī)是？（）A.脾腎虛弱，帶脈失約B.肝經(jīng)郁熱，濕熱下注C.腎陽虛衰，封藏失職D.肺脾氣虛，運(yùn)化失司7.不孕癥的主要病機(jī)是？（）A.腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)B.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢C.脾胃虛弱，氣血生化不足D.沖任二脈功能正常，氣血調(diào)和8.下列哪項不是妊娠惡阻的常見病因？（）A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.腎陽虛衰D.氣血虛弱9.產(chǎn)后發(fā)熱的主要病機(jī)是？（）A.感染邪毒，正邪相爭B.氣血虛弱，衛(wèi)外不固C.腎陽虛衰，陽氣不振D.沖任損傷，瘀血內(nèi)阻10.下列哪項不是產(chǎn)后腹痛的常見病因？（）A.氣滯血瘀B.寒凝胞宮C.濕熱下注D.腎精虧虛11.“經(jīng)閉不行，非干血瘀，即虛寒也”，這句話最能體現(xiàn)下列哪項觀點？（）A.氣血不足，沖任失養(yǎng)B.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢C.脾胃虛弱，氣血生化不足D.腎陽虛衰，封藏失職12.下列哪項不是癥瘕積聚的常見病因？（）A.氣滯血瘀B.寒凝胞宮C.濕熱下注D.腎精虧虛13.崩漏的主要病機(jī)是？（）A.脾腎虛弱，沖任失養(yǎng)B.肝腎陰虛，沖任不固C.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢D.沖任損傷，氣血失穩(wěn)14.下列哪項不是陰挺的常見病因？（）A.氣虛下陷B.脾虛中氣不足C.腎陽虛衰D.濕熱下注15.下列哪項不是妊娠腫脹的常見病因？（）A.脾腎陽虛B.水濕內(nèi)停C.氣血虛弱D.肝經(jīng)郁熱16.下列哪項不是產(chǎn)后身痛的常見病因？（）A.氣血虛弱B.腎虛骨弱C.濕邪侵襲D.氣滯血瘀17.產(chǎn)后大便失禁的主要病機(jī)是？（）A.氣虛下陷B.脾虛中氣不足C.腎陽虛衰D.濕熱下注18.下列哪項不是絕經(jīng)前后諸證的常見病因？（）A.腎陰陽兩虛B.肝氣郁結(jié)C.脾胃虛弱D.氣血兩虛19.下列哪項不是經(jīng)行乳房脹痛的常見病因？（）A.肝氣郁結(jié)B.氣血虛弱C.腎氣虧虛D.沖任不調(diào)20.下列哪項不是經(jīng)行頭痛的常見病因？（）A.肝陽上亢B.血虛風(fēng)動C.腎精虧虛D.氣血兩虛二、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請將答案填寫在題中橫線上。）1.女子胞，又稱______，是女子生殖之官。2.月經(jīng)的產(chǎn)生，主要與______、______的功能活動有關(guān)。3.痛經(jīng)的發(fā)生，多因______、______、______所致。4.閉經(jīng)的發(fā)生，多因______、______所致。5.帶下過多的主要病機(jī)是______、______。6.不孕癥的發(fā)生，多因______、______、______所致。7.妊娠惡阻的發(fā)生，多因______、______所致。8.產(chǎn)后發(fā)熱的發(fā)生，多因______、______所致。9.產(chǎn)后腹痛的發(fā)生，多因______、______、______所致。10.絕經(jīng)前后諸證的發(fā)生，多因______、______所致。三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識作答。）1.簡述肝主疏泄對女子生殖的影響。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從情志、氣血、沖任等方面進(jìn)行闡述。2.簡述脾主運(yùn)化對女子生殖的影響。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從氣血生化、水濕運(yùn)化、沖任濡養(yǎng)等方面進(jìn)行闡述。3.簡述腎主生殖對女子生殖的影響。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從天癸生成、沖任功能、胞宮發(fā)育等方面進(jìn)行闡述。4.簡述沖任二脈在女子生殖中的作用。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從月經(jīng)、妊娠、帶下等方面進(jìn)行闡述。5.簡述氣血失調(diào)如何導(dǎo)致婦科疾病。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從氣滯血瘀、氣血虛弱、氣血兩虛等方面進(jìn)行闡述。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行深入論述。）1.論述痛經(jīng)的病因病機(jī)及治療原則。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從病因、病機(jī)、治則治法等方面進(jìn)行深入論述，并舉例說明。2.論述妊娠惡阻的病因病機(jī)及治療原則。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，從病因、病機(jī)、治則治法等方面進(jìn)行深入論述，并舉例說明。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目提供的病例信息，結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行分析和辨證論治。）1.案例分析：患者張某，女，28歲。主訴：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)行腹痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)行腹痛，伴有乳房脹痛，煩躁易怒，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦細(xì)。既往史：無特殊病史。婦科檢查：子宮后位，活動良好，附件（-）。要求：根據(jù)患者情況，進(jìn)行辨證論治。要求：結(jié)合患者癥狀、體征，進(jìn)行四診合參，確定診斷，并給出相應(yīng)的治法和方藥。2.案例分析：患者李某，女，35歲。主訴：婚后2年未孕?，F(xiàn)病史：患者婚后2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量適中，經(jīng)行腹痛，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晄白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。既往史：無特殊病史。婦科檢查：子宮后位，活動良好，附件（-）。要求：根據(jù)患者情況，進(jìn)行辨證論治。要求：結(jié)合患者癥狀、體征，進(jìn)行四診合參，確定診斷，并給出相應(yīng)的治法和方藥。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.A解析：女子胞的功能活動主要依賴于肝腎的功能。肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血互化，共同調(diào)節(jié)女子胞的功能活動。2.A解析：“女子以血為本”，肝藏血，心主血脈，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，共同促進(jìn)氣血運(yùn)行，維持女子胞的正常功能。3.D解析：月經(jīng)來潮的主要機(jī)制是沖任二脈功能正常，氣血調(diào)和。沖任二脈是氣血運(yùn)行的通道，其功能正常，氣血調(diào)和，則月經(jīng)按時來潮。4.D解析：痛經(jīng)的常見病因有氣滯血瘀、寒凝胞宮、濕熱下注，腎精虧虛不是痛經(jīng)的常見病因。5.A解析：閉經(jīng)的主要病機(jī)是氣血不足，沖任失養(yǎng)。氣血不足，沖任失養(yǎng)，不能濡養(yǎng)女子胞，導(dǎo)致閉經(jīng)。6.A解析：帶下過多的主要病機(jī)是脾腎虛弱，帶脈失約。脾腎虛弱，不能運(yùn)化水濕，帶脈失約，導(dǎo)致帶下過多。7.A解析：不孕癥的主要病機(jī)是腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)。腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)，不能促進(jìn)氣血運(yùn)行，導(dǎo)致不孕。8.C解析：妊娠惡阻的常見病因有肝胃不和、脾胃虛弱，腎陽虛衰不是妊娠惡阻的常見病因。9.A解析：產(chǎn)后發(fā)熱的主要病機(jī)是感染邪毒，正邪相爭。產(chǎn)后正氣虛弱，易感邪毒，導(dǎo)致發(fā)熱。10.D解析：產(chǎn)后腹痛的常見病因有氣滯血瘀、寒凝胞宮，腎精虧虛不是產(chǎn)后腹痛的常見病因。11.D解析：“經(jīng)閉不行，非干血瘀，即虛寒也”，這句話最能體現(xiàn)腎陽虛衰，封藏失職的觀點。腎陽虛衰，不能溫煦女子胞，導(dǎo)致經(jīng)閉。12.D解析：癥瘕積聚的常見病因有氣滯血瘀、寒凝胞宮、濕熱下注，腎精虧虛不是癥瘕積聚的常見病因。13.D解析：崩漏的主要病機(jī)是沖任損傷，氣血失穩(wěn)。沖任損傷，氣血失穩(wěn)，不能固攝血液，導(dǎo)致崩漏。14.D解析：陰挺的常見病因有氣虛下陷、脾虛中氣不足，濕熱下注不是陰挺的常見病因。15.A解析：妊娠腫脹的常見病因有脾腎陽虛、水濕內(nèi)停，脾腎陽虛，不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致妊娠腫脹。16.C解析：產(chǎn)后身痛的常見病因有氣血虛弱、腎虛骨弱，濕邪侵襲不是產(chǎn)后身痛的常見病因。17.A解析：產(chǎn)后大便失禁的主要病機(jī)是氣虛下陷。氣虛下陷，不能固攝肛門，導(dǎo)致大便失禁。18.A解析：絕經(jīng)前后諸證的常見病因有腎陰陽兩虛、肝氣郁結(jié)，腎陰陽兩虛，導(dǎo)致經(jīng)斷前后諸證。19.A解析：經(jīng)行乳房脹痛的常見病因有肝氣郁結(jié)、氣血虛弱，腎氣虧虛不是經(jīng)行乳房脹痛的常見病因。20.A解析：經(jīng)行頭痛的常見病因有肝陽上亢、血虛風(fēng)動，氣血兩虛不是經(jīng)行頭痛的常見病因。二、填空題答案及解析1.子宮解析：女子胞，又稱子宮，是女子生殖之官。2.腎肝解析：月經(jīng)的產(chǎn)生，主要與腎、肝的功能活動有關(guān)。腎主藏精，肝主疏泄，共同調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，維持月經(jīng)正常。3.氣滯血瘀寒凝解析：痛經(jīng)的發(fā)生，多因氣滯、血瘀、寒凝所致。氣滯血瘀，不通則痛；寒凝胞宮，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致痛經(jīng)。4.氣血不足腎陽虛衰解析：閉經(jīng)的發(fā)生，多因氣血不足、腎陽虛衰所致。氣血不足，沖任失養(yǎng)；腎陽虛衰，不能溫煦女子胞，導(dǎo)致閉經(jīng)。5.脾腎虛弱帶脈失約解析：帶下過多的主要病機(jī)是脾腎虛弱、帶脈失約。脾腎虛弱，不能運(yùn)化水濕；帶脈失約，導(dǎo)致帶下過多。6.腎氣虧虛沖任失養(yǎng)氣血失調(diào)解析：不孕癥的發(fā)生，多因腎氣虧虛、沖任失養(yǎng)、氣血失調(diào)所致。腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)，不能促進(jìn)氣血運(yùn)行，導(dǎo)致不孕。7.肝胃不和脾胃虛弱解析：妊娠惡阻的發(fā)生，多因肝胃不和、脾胃虛弱所致。肝胃不和，氣上逆；脾胃虛弱，不能運(yùn)化，導(dǎo)致妊娠惡阻。8.感染邪毒正邪相爭解析：產(chǎn)后發(fā)熱的發(fā)生，多因感染邪毒、正邪相爭所致。產(chǎn)后正氣虛弱，易感邪毒，導(dǎo)致發(fā)熱。9.氣滯血瘀寒凝胞宮濕熱下注解析：產(chǎn)后腹痛的發(fā)生，多因氣滯血瘀、寒凝胞宮、濕熱下注所致。氣滯血瘀，不通則痛；寒凝胞宮，氣血運(yùn)行不暢；濕熱下注，損傷胞宮，導(dǎo)致產(chǎn)后腹痛。10.腎陰陽兩虛肝氣郁結(jié)解析：絕經(jīng)前后諸證的發(fā)生，多因腎陰陽兩虛、肝氣郁結(jié)所致。腎陰陽兩虛，導(dǎo)致經(jīng)斷前后諸證；肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，加重癥狀。三、簡答題答案及解析1.肝主疏泄對女子生殖的影響：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，維持女子胞的正常功能。肝主疏泄，調(diào)暢情志，使女子心情舒暢，有助于女子生殖。肝主疏泄，促進(jìn)氣血運(yùn)行，濡養(yǎng)女子胞，維持月經(jīng)正常。肝主疏泄，調(diào)暢沖任，使沖任功能正常，促進(jìn)女子生殖。2.脾主運(yùn)化對女子生殖的影響：脾主運(yùn)化，化生氣血，濡養(yǎng)女子胞，維持月經(jīng)正常。脾主運(yùn)化，運(yùn)化水濕，防止水濕內(nèi)停，導(dǎo)致婦科疾病。脾主運(yùn)化，升清降濁，維持女子胞的正常功能。脾主運(yùn)化，化生氣血，推動女子生殖。3.腎主生殖對女子生殖的影響：腎主生殖，藏精，化生天癸，調(diào)節(jié)女子生殖。腎主生殖，主水，調(diào)節(jié)水液代謝，防止水濕內(nèi)停，導(dǎo)致婦科疾病。腎主生殖，主骨生髓，強(qiáng)健骨骼，有助于女子生殖。腎主生殖，主藏精，調(diào)節(jié)女子生殖功能。4.沖任二脈在女子生殖中的作用：沖任二脈是氣血運(yùn)行的通道，其功能正常，氣血調(diào)和，則月經(jīng)按時來潮。沖任二脈是妊娠的通道，其功能正常，則胎兒得以正常發(fā)育。沖任二脈是帶下的通道，其功能正常，則帶下正常。沖任二脈是女子生殖的重要經(jīng)脈，其功能正常，則女子生殖正常。5.氣血失調(diào)如何導(dǎo)致婦科疾病：氣血失調(diào)，包括氣滯血瘀、氣血虛弱、氣血兩虛等，均可導(dǎo)致婦科疾病。氣滯血瘀，不通則痛，導(dǎo)致痛經(jīng)、癥瘕積聚等。氣血虛弱，不能濡養(yǎng)女子胞，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。氣血兩虛，兼有氣滯血瘀，加重婦科疾病。四、論述題答案及解析1.痛經(jīng)的病因病機(jī)及治療原則：痛經(jīng)的病因病機(jī)，多因氣滯血瘀、寒凝胞宮、濕熱下注所致。氣滯血瘀，不通則痛；寒凝胞宮，氣血運(yùn)行不暢；濕熱下注，損傷胞宮，導(dǎo)致痛經(jīng)。治療原則，應(yīng)以活血化瘀、溫經(jīng)散寒、清熱利濕為主。方藥可選用桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、銀翹散等。2.妊娠惡阻的病因病機(jī)及治療原則：妊娠惡阻的病因病機(jī)，多因肝胃不和、脾胃虛弱所致。肝胃不和，氣上逆；脾胃虛弱，不能運(yùn)化，導(dǎo)致妊娠惡阻。治療原則，應(yīng)以和胃降逆、理氣安胎為主。方藥可選用蘇葉黃連湯、香砂六君子湯等。五、案例分析題答案及解析1.案例分析：患者張某，女，28歲。主訴：月經(jīng)周