2025年婦產(chǎn)科常見病癥的護理技能考核答案及解析一、單項選擇題1.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在（）A.產(chǎn)后1～3天B.產(chǎn)后3～7天C.產(chǎn)后7～10天D.產(chǎn)后10～14天2.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中hCG值高低D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)3.關(guān)于前置胎盤的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.保持外陰清潔D.肛查了解病情4.患者女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是（）A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹窿穿刺，并做急診手術(shù)準備D.指導(dǎo)進食以增加熱量攝入5.下列哪項不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.經(jīng)期衛(wèi)生不良B.多個性伴侶C.子宮肌瘤D.下生殖道感染6.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭S=0。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂7.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項錯誤（）A.多見于孕婦、糖尿病患者B.白色念珠菌是條件致病菌C.主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛D.治療首選甲硝唑8.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.母嬰傳播D.污染的器械傳播9.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.止血、調(diào)整周期、減少月經(jīng)量C.止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變D.止血、調(diào)整周期、促進子宮發(fā)育10.某孕婦，32歲，孕36周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病，首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪二、多項選擇題1.下列屬于婦科腹部手術(shù)前準備的有（）A.皮膚準備B.陰道準備C.腸道準備D.心理護理2.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.月經(jīng)量增多B.經(jīng)期延長C.不孕D.下腹包塊3.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙4.下列關(guān)于子宮脫垂的護理措施，正確的有（）A.指導(dǎo)患者進行盆底肌肉鍛煉B.避免重體力勞動C.保持大便通暢D.積極治療慢性咳嗽5.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血hCG測定B.婦科檢查C.盆腔B超檢查D.胸部X線檢查6.關(guān)于羊水栓塞的護理措施，正確的有（）A.立即取半臥位B.加壓給氧C.遵醫(yī)囑使用宮縮劑D.預(yù)防腎衰竭7.下列屬于女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑的有（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D.直接蔓延8.關(guān)于痛經(jīng)的護理措施，正確的有（）A.重視心理護理B.腹部局部熱敷C.疼痛嚴重者可遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.經(jīng)期避免劇烈運動三、填空題1.子宮峽部非孕時長約_____cm，妊娠晚期形成子宮下段，長約_____cm。2.我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿_____周至產(chǎn)后_____周。3.滴蟲陰道炎的典型白帶特點是_____。4.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。5.子宮脫垂分為_____度，Ⅰ度輕型是指宮頸外口距處女膜緣_____，未達處女膜緣。6.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。7.流產(chǎn)發(fā)生于妊娠_____周前、胎兒體重不足_____g者，稱為早期流產(chǎn)。8.異位妊娠以_____最為常見，占95%左右。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)約1周。（）2.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的治療原則是以化療為主，手術(shù)和放療為輔。（）3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）4.外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物的pH值通常＞4.5。（）5.青春期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。（）6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）7.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化。（）8.子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸鱗柱狀上皮交界處。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，產(chǎn)后7～10天易出現(xiàn)壓抑情緒。2.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎活組織鏡下見有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)。3.答案：D解析：前置胎盤患者禁忌肛查，以免引起大出血。4.答案：C解析：該患者有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血、休克等表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂，應(yīng)行陰道后穹窿穿刺，并做急診手術(shù)準備。5.答案：C解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括經(jīng)期衛(wèi)生不良、多個性伴侶、下生殖道感染等，子宮肌瘤不是其高危因素。6.答案：D解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮下段壓痛明顯、胎心減慢等表現(xiàn)，提示先兆子宮破裂。7.答案：D解析：外陰陰道假絲酵母菌病治療首選克霉唑栓等抗真菌藥物，甲硝唑是治療滴蟲陰道炎的藥物。8.答案：C解析：滴蟲陰道炎的傳播方式主要有性交傳播、公共浴池傳播、污染的器械傳播等，母嬰傳播不是其主要傳播方式。9.答案：A解析：青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。10.答案：A解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病首選的解痙藥物。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科腹部手術(shù)前需進行皮膚準備、陰道準備、腸道準備、心理護理等。2.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕、下腹包塊等。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙等。4.答案：ABCD解析：子宮脫垂患者應(yīng)指導(dǎo)進行盆底肌肉鍛煉，避免重體力勞動，保持大便通暢，積極治療慢性咳嗽等。5.答案：ABCD解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括血hCG測定、婦科檢查、盆腔B超檢查、胸部X線檢查等。6.答案：ABCD解析：羊水栓塞患者應(yīng)立即取半臥位、加壓給氧、遵醫(yī)囑使用宮縮劑、預(yù)防腎衰竭等。7.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)血液循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、直接蔓延等。8.答案：ABCD解析：痛經(jīng)患者應(yīng)重視心理護理，腹部局部熱敷，疼痛嚴重者可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，經(jīng)期避免劇烈運動等。三、填空題（答案）1.答案：1；7～10解析：子宮峽部非孕時長約1cm，妊娠晚期形成子宮下段，長約7～10cm。2.答案：28；1解析：我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。3.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。4.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。5.答案：三；＜4cm解析：子宮脫垂分為三度，Ⅰ度輕型是指宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣。6.答案：6解析：產(chǎn)褥期通常為6周。7.答案：12；500解析：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前、胎兒體重不足500g者，稱為早期流產(chǎn)。8.答案：輸卵管妊娠解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，占95%左右。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)約3～4天。2.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的治療原則是以化療為主，手術(shù)和放療為輔。3.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。4.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物的pH值通常＜4.5。5.答案：×解析：青春期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期，不強調(diào)促排卵。6.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。7.答案：√解析：產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化。8.答案：√解析：子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸鱗柱狀上皮交界處。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。②切口護理：保持切口清潔干燥，觀察切口有無滲血、滲液等情況。③子宮收縮及陰道流血情況觀察：觀察子宮底高度、硬度及陰道流血量、顏色等。④飲食護理：術(shù)后禁食6小時后可進流