2025年眼科青光眼篩查與治療專項(xiàng)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力驟降D.眼壓正常2.以下哪種檢查對(duì)青光眼的診斷最有意義（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.視野檢查3.開角型青光眼的首選治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪4.青光眼患者禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.乙酰唑胺5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的眼壓通常超過（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg6.以下哪種青光眼與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼7.青光眼患者的視野缺損通常首先出現(xiàn)在（）A.中心視野B.周邊視野C.上方視野D.下方視野8.以下哪種藥物可用于降低青光眼患者的眼壓（）A.甘露醇B.地塞米松C.維生素CD.阿莫西林9.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.高鹽飲食B.高脂飲食C.多飲水D.避免暴飲暴食10.青光眼患者定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.眼壓B.視力C.血壓D.視野二、多項(xiàng)選擇題1.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.心血管疾病E.家族史2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.挽救房角D.防止復(fù)發(fā)E.立即手術(shù)3.青光眼藥物治療的目的包括（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.改善視野D.緩解癥狀E.治愈青光眼4.以下哪些藥物屬于β受體阻滯劑（）A.噻嗎洛爾B.倍他洛爾C.卡替洛爾D.美托洛爾E.阿替洛爾5.青光眼手術(shù)治療的方式包括（）A.小梁切除術(shù)B.虹膜周邊切除術(shù)C.引流閥植入術(shù)D.睫狀體光凝術(shù)E.白內(nèi)障摘除術(shù)三、填空題1.青光眼是一種以_____和_____為特征的眼病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.青光眼的主要治療方法包括_____、_____和_____。4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型體征包括_____、_____和_____。5.青光眼患者的視野缺損可表現(xiàn)為_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.眼壓升高是青光眼的唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)。（）2.青光眼患者的視力一定會(huì)下降。（）3.藥物治療是青光眼的主要治療方法，手術(shù)治療僅適用于藥物治療無效的患者。（）4.青光眼患者可以長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。（）5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）6.青光眼患者的視野缺損是不可逆的。（）7.眼壓正常的人不會(huì)患青光眼。（）8.青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等動(dòng)作。（）9.青光眼患者可以飲酒。（）10.青光眼患者的飲食應(yīng)注意控制飲水量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼科檢查：右眼視力：手動(dòng)/眼前，眼壓：60mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，房角開放，瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓顯著升高。2.答案：D解析：視野檢查對(duì)青光眼診斷及病情評(píng)估重要。3.答案：A解析：開角型青光眼多先藥物治療控制眼壓。4.答案：C解析：阿托品可使瞳孔散大，誘發(fā)青光眼發(fā)作。5.答案：C解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓常超40mmHg。6.答案：C解析：先天性青光眼遺傳因素明顯。7.答案：B解析：青光眼視野缺損多先從周邊開始。8.答案：A解析：甘露醇可快速降低眼壓。9.答案：D解析：避免暴飲暴食以防眼壓波動(dòng)。10.答案：C解析：血壓不是青光眼定期復(fù)查必查項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是青光眼的常見危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：急性發(fā)作期先降眼壓等處理，不一定立即手術(shù)。3.答案：ABCD解析：藥物治療不能治愈青光眼。4.答案：ABC解析：美托洛爾、阿替洛爾主要用于心血管疾病。5.答案：ABCD解析：白內(nèi)障摘除術(shù)不是青光眼主要手術(shù)方式。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼的主要特征。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍。3.答案：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療解析：青光眼主要治療手段。4.答案：角膜水腫、瞳孔散大、眼壓升高解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期典型體征。5.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)、管狀視野解析：青光眼常見視野缺損表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼壓升高不是唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)，還有視神經(jīng)等改變。2.答案：×解析：早期青光眼視力可正常。3.答案：×解析：手術(shù)治療也有其適應(yīng)證，不只是藥物無效才用。4.答案：×解析：長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)青光眼。5.答案：×解析：先藥物降眼壓等處理后再視情況手術(shù)。6.答案：√解析：青光眼視野缺損一般不可逆。7.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓正常也會(huì)患病。8.答案：√解析：避免這些動(dòng)作以防眼壓升高。9.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)盡量少飲酒。10.答案：√解析：控制飲水量可減少眼壓波動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：青光眼分為原發(fā)性青光眼（包括原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。六、案例分析