2025年骨科創(chuàng)傷骨折處理臨床考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反常活動(dòng)C.X線片示骨折線消失D.連續(xù)2周骨折處不變形2.骨折急救處理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折4.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感5.屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.橫行骨折6.開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血7.骨折的早期并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死8.骨折治療的基本原則是（）A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合藥物B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素D.復(fù)位、固定、康復(fù)治療9.股骨頸骨折好發(fā)于（）A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療3.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.應(yīng)用抗生素4.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.避免繼續(xù)損傷5.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。3.骨折急救的措施包括_____、_____、_____、_____。4.開放性骨折根據(jù)損傷程度分為_____度。5.骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周。（）3.骨折臨床愈合后，即可拆除外固定。（）4.穩(wěn)定性骨折不易發(fā)生移位。（）5.開放性骨折應(yīng)在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。（）6.骨折急救時(shí)，應(yīng)首先處理休克。（）7.股骨頸骨折多為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。（）8.骨折后，骨的再生主要依靠骨膜。（）9.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是骨折端無壓痛及縱向叩擊痛。（）10.骨折的治療原則中，康復(fù)治療應(yīng)貫穿始終。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右小腿中段腫脹、壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，足趾感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而非骨折線消失。2.答案：B解析：戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。3.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折處血液供應(yīng)相對(duì)較差，愈合較慢。4.答案：D解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征。5.答案：D解析：橫行骨折屬于穩(wěn)定性骨折，其他選項(xiàng)均為不穩(wěn)定性骨折。6.答案：B解析：開放性骨折體溫升高應(yīng)考慮感染可能。7.答案：A解析：骨筋膜室綜合征是骨折的早期嚴(yán)重并發(fā)癥。8.答案：D解析：骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定、康復(fù)治療。9.答案：D解析：股骨頸骨折好發(fā)于老年人，尤其是女性。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折時(shí)，遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致愈合較慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：年齡、健康狀況屬于影響骨折愈合的全身因素，骨折類型和骨折部位血液供應(yīng)屬于局部因素。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療不是主要原則。3.答案：ABCD解析：開放性骨折處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、應(yīng)用抗生素等。4.答案：ABCD解析：骨折急救目的包括搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、避免繼續(xù)損傷等。5.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎均為骨折的晚期并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：這是骨折的三個(gè)專有體征。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。3.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救的主要措施。4.答案：三解析：開放性骨折分為三度。5.答案：解剖復(fù)位、功能復(fù)位解析：骨折復(fù)位的兩種標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需手術(shù)治療，部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2~3周。3.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需根據(jù)具體情況決定是否拆除外固定。4.答案：√解析：穩(wěn)定性骨折相對(duì)不易移位。5.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)爭(zhēng)取在6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。6.答案：√解析：骨折急救首先處理危及生命的情況，如休克。7.答案：√解析：股骨頸骨折多為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。8.答案：√解析：骨膜對(duì)骨的再生有重要作用。9.答案：√解析：這是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一。1