2025年急診科危急病人處理技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者突然意識喪失，呼吸停止B.患者劇烈胸痛C.患者高熱不退D.患者腹痛難忍2.對于心跳驟停的患者，胸外按壓的正確部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.心尖部C.胸骨上段D.劍突下3.患者因外傷導(dǎo)致大量出血，血壓急劇下降，此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血B.輸血C.升壓藥物D.吸氧4.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因5.患者突發(fā)意識障礙，一側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦疝B.癲癇C.低血糖D.高血壓腦病6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.瞳孔形狀不規(guī)則8.對于休克患者，補(bǔ)充血容量的首選液體是（）A.晶體液B.膠體液C.全血D.血漿9.患者因溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先進(jìn)行（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.清理呼吸道D.腎上腺素注射10.以下哪種情況不宜使用甘露醇（）A.腦水腫B.急性腎衰竭少尿期C.青光眼D.大面積燒傷二、多項選題1.下列屬于急診科危急病人的是（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.休克D.急性中毒2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.恢復(fù)自主呼吸3.對于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎4.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.肺部濕啰音5.以下哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.維拉帕米6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救藥物包括（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.納洛酮7.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.密切觀察生命體征D.保暖8.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙（）A.低血糖B.腦梗死C.肝性腦病D.肺性腦病三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為_____次/分鐘。2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息_____周。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味為_____。4.休克患者的主要死因是_____。5.對于急性中毒患者，應(yīng)盡快進(jìn)行_____、_____、_____等處理。6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取_____體位。7.心跳驟?；颊咦畛Ｒ姷男穆墒СＪ莀____。8.對于創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先處理危及生命的情況，如_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）4.休克患者應(yīng)快速輸入大量液體以糾正休克。（）5.對于意識障礙的患者，應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT檢查。（）6.急性左心衰竭患者可使用嗎啡緩解呼吸困難。（）7.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm。（）8.對于創(chuàng)傷患者，應(yīng)在傷口處直接使用止血帶止血。（）五、簡答題1.簡述急診科危急病人的處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心跳驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：A解析：胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：A解析：大量出血導(dǎo)致血壓急劇下降，首先應(yīng)止血。4.答案：A解析：腎上腺素可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。5.答案：A解析：腦疝可導(dǎo)致患者意識障礙、瞳孔變化。6.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。7.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小。8.答案：A解析：休克患者補(bǔ)充血容量首選晶體液。9.答案：C解析：溺水患者心跳呼吸驟停，應(yīng)先清理呼吸道。10.答案：B解析：急性腎衰竭少尿期不宜使用甘露醇。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心跳驟停、呼吸衰竭、休克、急性中毒均為急診科危急病人。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色紅潤、恢復(fù)自主呼吸等。3.答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救原則為先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運。4.答案：ABCD解析：急性左心衰竭臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、端坐呼吸、肺部濕啰音等。5.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、阿托品、維拉帕米均可用于治療心律失常。6.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救藥物有阿托品、碘解磷定、氯解磷定，納洛酮用于阿片類藥物中毒。7.答案：ABCD解析：休克患者護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、取中凹臥位、密切觀察生命體征、保暖等。8.答案：ABCD解析：低血糖、腦梗死、肝性腦病、肺性腦病等均可導(dǎo)致意識障礙。三、填空題（答案）1.答案：100解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分鐘。2.答案：1解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。3.答案：大蒜味解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。4.答案：多器官功能衰竭解析：休克患者主要死因是多器官功能衰竭。5.答案：脫離中毒環(huán)境、清除毒物、應(yīng)用解毒劑解析：急性中毒患者應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境、清除毒物、應(yīng)用解毒劑。6.答案：端坐位解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位。7.答案：心室顫動解析：心跳驟停患者最常見心律失常是心室顫動。8.答案：心跳驟停、呼吸停止、大出血解析：創(chuàng)傷患者應(yīng)先處理心跳驟停、呼吸停止、大出血等危及生命情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟?；颊邞?yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若為室顫等可除顫心律再進(jìn)行電除顫。2.答案：√解析：急性心肌梗死患者24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常。3.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品原則是早期、足量、反復(fù)給藥。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，避免過快過多。5.答案：×解析：意識障礙患者應(yīng)先評估生命體征等，再考慮進(jìn)行頭顱CT等檢查。6.答案：√解析：急性左心衰竭患者可使用嗎啡緩解呼吸困難，但要注意觀察呼吸等。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm。8.答案：×解析：創(chuàng)傷患者一般不建議在傷口處直接使用止血帶止血，以免損傷神經(jīng)血管等。五、簡答題（答案）1.答：急診科危急病人處理原則包括：①迅速評估病情，判斷生命體征是否穩(wěn)定；②立即采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧等；③快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；④盡快明確病因，進(jìn)行針對性治療；⑤密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案；⑥做好