2025年急診搶救急救技能應(yīng)用測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.喉頭水腫C.氣道梗阻D.心肺復(fù)蘇2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.一側(cè)瞳孔縮小5.休克患者的體位應(yīng)采取（）A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是7.腦出血患者最常見的病因是（）A.高血壓B.動(dòng)脈瘤破裂C.腦血管畸形D.腦動(dòng)脈硬化8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.深大呼吸B.淺快呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸9.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜顏色是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃染10.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙（）A.低血糖B.高血糖C.低血鉀D.高血鉀二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急診搶救的基本技能的是（）A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.電除顫D.洗胃2.下列哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.皮膚濕冷3.急性左心衰竭患者的治療措施包括（）A.端坐位B.吸氧C.快速利尿D.洋地黃類藥物4.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮5.下列哪些是腦梗死患者的治療方法（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.降纖治療D.神經(jīng)保護(hù)治療6.下列哪些是中暑患者的急救措施（）A.脫離高溫環(huán)境B.降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.心肺復(fù)蘇三、填空題1.心臟驟停最常見的原因是_____。2.過敏性休克的首選藥物是_____。3.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____。4.急性肺水腫患者的典型痰液顏色是_____。5.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜超過_____ml。6.格拉斯哥昏迷評(píng)分法包括_____、_____、_____三個(gè)方面。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心臟驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，無需等待除顫儀。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。（）3.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，不宜使用洋地黃類藥物。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在洗胃時(shí)，應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）5.休克患者在補(bǔ)充血容量時(shí)，應(yīng)先晶后膠，先快后慢。（）6.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開，以保持呼吸道通暢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：喉頭水腫可導(dǎo)致氣道狹窄，氣管插管困難，甚至無法進(jìn)行，故不宜進(jìn)行氣管插管。2.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨下段，此處按壓可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣瞳孔。5.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，以增加回心血量和心輸出量。6.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松等藥物均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作，具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異選擇。7.答案：A解析：高血壓是腦出血患者最常見的病因，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦血管破裂出血。8.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是深大呼吸，稱為庫斯莫爾呼吸，這是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞所致。9.答案：C解析：一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜顏色是櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)出特殊的顏色。10.答案：A解析：低血糖可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。高血糖、低血鉀、高血鉀等一般不會(huì)直接導(dǎo)致意識(shí)障礙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、洗胃等都是急診搶救的基本技能，熟練掌握這些技能對(duì)于提高搶救成功率至關(guān)重要。2.答案：ABCD解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、尿量減少、皮膚濕冷等，這些表現(xiàn)是由于有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足所致。3.答案：ABCD解析：急性左心衰竭患者的治療措施包括端坐位、吸氧、快速利尿、洋地黃類藥物等，這些措施可以減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。4.答案：ABC解析：阿托品、解磷定、氯磷定等都是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物，納洛酮主要用于解救阿片類藥物中毒。5.答案：ABCD解析：腦梗死患者的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、降纖治療、神經(jīng)保護(hù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異選擇。6.答案：ABC解析：中暑患者的急救措施包括脫離高溫環(huán)境、降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等，心肺復(fù)蘇一般用于心臟驟停的患者。三、填空題（答案）1.答案：冠心病解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死患者。2.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，它可以收縮血管，升高血壓，緩解呼吸困難等癥狀。3.答案：立即脫離中毒環(huán)境、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出解析：急性中毒的治療原則是立即脫離中毒環(huán)境，清除尚未吸收的毒物，促進(jìn)已吸收毒物的排出，以及對(duì)癥治療等。4.答案：粉紅色泡沫樣痰解析：急性肺水腫患者的典型痰液顏色是粉紅色泡沫樣痰，這是由于肺泡內(nèi)毛細(xì)血管破裂出血，與肺泡內(nèi)的滲出液混合所致。5.答案：500解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml，以免引起胃擴(kuò)張和嘔吐。6.答案：睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分法包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)方面，通過對(duì)這三個(gè)方面的評(píng)估，可以判斷患者的昏迷程度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對(duì)于心臟驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)盡快使用除顫儀進(jìn)行電除顫，以提高搶救成功率。2.答案：√解析：氣管插管后，應(yīng)立即聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。如果導(dǎo)管位置不正確，可能會(huì)導(dǎo)致通氣不足或誤吸等并發(fā)癥。3.答案：√解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，此時(shí)使用洋地黃類藥物可能會(huì)導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)，故不宜使用。4.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在洗胃時(shí)，應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，再注入洗胃液，以減少毒物的吸收。5.答案：√解析：休克患者在補(bǔ)充血容量時(shí)，應(yīng)先晶后膠，先快后慢，以盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量和組織灌注。6.答案：×解析：對(duì)于昏迷患者，應(yīng)首先評(píng)估其呼吸道情況，如果呼吸道通暢，無需進(jìn)行氣管切開。只有在呼吸道梗阻或無法維持有效通氣時(shí)，才考慮進(jìn)行氣管切開。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：-確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，判斷患者意識(shí)和呼吸。-呼叫急救人員，獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開上衣，暴露胸部。-進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為胸骨下段，按壓頻率為100~120次/分鐘，按壓深度為至少5cm，但不超過6cm。-開放氣道，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者的氣道保持通暢。-進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否有起伏。-按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做以下檢查