2025年藥物治療原理考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是（）A.中毒量B.LD50C.無效劑量D.治療量2.藥物的首過消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后3.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的是（）A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁4.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，眼壓升高B.瞳孔縮小，眼壓降低C.瞳孔擴大，眼壓升高D.瞳孔擴大，眼壓降低5.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌6.有機磷酸酯類中毒的機制是（）A.直接激動M受體B.直接激動N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進乙酰膽堿釋放7.阿托品對下列哪種平滑肌解痙作用最強（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.輸尿管平滑肌D.膽道平滑肌8.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.延長局麻作用時間，減少吸收中毒C.防止過敏性休克D.防止低血壓的發(fā)生9.下列屬于β受體阻斷藥的是（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.腎上腺素D.麻黃堿10.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉二、多項選題1.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.藥物相互作用D.患者年齡2.下列哪些藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.噻嗎洛爾D.甘露醇3.腎上腺素的臨床應用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍4.下列屬于苯二氮?類藥物不良反應的是（）A.嗜睡B.頭昏C.乏力D.耐受性和依賴性5.下列關于抗癲癇藥物的說法正確的是（）A.苯妥英鈉可用于治療大發(fā)作B.卡馬西平可用于治療三叉神經(jīng)痛C.丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有一定療效D.乙琥胺主要用于治療小發(fā)作三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.阿托品對眼的作用包括_____、_____和_____。4.巴比妥類藥物根據(jù)作用時間長短可分為_____、_____、_____和_____四類。5.抗高血壓藥物可分為_____、_____、_____、_____和_____五大類。四、判斷題（√/×）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間。（）3.毛果蕓香堿可用于治療青光眼，而阿托品則禁用。（）4.新斯的明可用于治療重癥肌無力。（）5.腎上腺素能受體激動劑對心血管系統(tǒng)的作用主要表現(xiàn)為血壓升高。（）6.地西泮的作用機制是增強GABA與GABA受體的結合，使Cl-通道開放頻率增加，Cl-內(nèi)流增多，從而使神經(jīng)細胞超極化，產(chǎn)生中樞抑制作用。（）7.苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作，也可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）8.嗎啡可用于治療心源性哮喘，但禁用于支氣管哮喘。（）9.硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是擴張冠狀動脈，增加心肌供血。（）10.肝素的抗凝作用機制是增強抗凝血酶Ⅲ的活性。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應的類型及特點。六、案例分析患者，男，65歲，高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓，血壓控制尚可。近日因頭痛、頭暈來院就診，測血壓160/100mmHg。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：除硝苯地平外，還可選用哪些抗高血壓藥物？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：副作用是在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關的作用。2.答案：C解析：首過消除是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。3.答案：B解析：苯巴比妥可誘導肝藥酶，使肝藥酶活性增強，加速自身及其他藥物的代謝。4.答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；同時還可通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，使眼壓降低。5.答案：C解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，從而激動N2受體，產(chǎn)生強大的骨骼肌興奮作用。6.答案：C解析：有機磷酸酯類可與膽堿酯酶牢固結合，形成難以水解的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。7.答案：A解析：阿托品對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，其中對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯。8.答案：B解析：腎上腺素與局麻藥合用，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，減少吸收中毒。9.答案：B解析：普萘洛爾是一種非選擇性的β受體阻斷藥，可阻斷β1和β2受體。10.答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，但無麻醉作用。二、多項選題1.答案：ABCD解析：藥物劑量、給藥途徑、藥物相互作用、患者年齡、性別、病理狀態(tài)等因素均可影響藥物的作用。2.答案：ACD解析：毛果蕓香堿、噻嗎洛爾和甘露醇均可用于治療青光眼，而阿托品可使瞳孔擴大，眼壓升高，禁用于青光眼患者。3.答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、與局麻藥配伍等。4.答案：ABCD解析：苯二氮?類藥物的不良反應包括嗜睡、頭昏、乏力等，長期應用還可產(chǎn)生耐受性和依賴性。5.答案：ABCD解析：苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物；卡馬西平除可用于治療癲癇大發(fā)作外，還可用于治療三叉神經(jīng)痛；丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有一定療效；乙琥胺是治療小發(fā)作的首選藥物。三、填空題1.答案：興奮作用；抑制作用解析：藥物的基本作用是使機體原有功能增強或減弱，分別稱為興奮作用和抑制作用。2.答案：乙酰膽堿；去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：擴瞳；升高眼壓；調(diào)節(jié)麻痹解析：阿托品對眼的作用包括擴瞳、升高眼壓和調(diào)節(jié)麻痹。4.答案：長效類；中效類；短效類；超短效類解析：巴比妥類藥物根據(jù)作用時間長短可分為長效類（如苯巴比妥）、中效類（如戊巴比妥）、短效類（如司可巴比妥）和超短效類（如硫噴妥鈉）四類。5.答案：利尿藥；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥；鈣通道阻滯藥；腎上腺素受體阻斷藥；血管擴張藥解析：抗高血壓藥物可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、腎上腺素受體阻斷藥和血管擴張藥五大類。四、判斷題1.答案：√解析：治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，治療指數(shù)越大，藥物越安全。2.答案：√解析：藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間，它是反映藥物消除速度的重要參數(shù)。3.答案：√解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，眼壓降低，可用于治療青光眼；而阿托品可使瞳孔擴大，眼壓升高，禁用于青光眼患者。4.答案：√解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，從而激動N2受體，產(chǎn)生強大的骨骼肌興奮作用，可用于治療重癥肌無力。5.答案：√解析：腎上腺素能受體激動劑可激動心臟β1受體，使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，從而使血壓升高。6.答案：√解析：地西泮的作用機制是增強GABA與GABA受體的結合，使Cl-通道開放頻率增加，Cl-內(nèi)流增多，從而使神經(jīng)細胞超極化，產(chǎn)生中樞抑制作用。7.答案：×解析：苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作，但對癲癇持續(xù)狀態(tài)無效，癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮。8.答案：√解析：嗎啡可擴張外周血管，減輕心臟前、后負荷，有利于消除肺水腫，同時還可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸得以緩解，故可用于治療心源性哮喘。但嗎啡可抑制呼吸，使支氣管平滑肌收縮，故禁用于支氣管哮喘患者。9.答案：×解析：硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是擴張外周血管，降低心肌耗氧量，同時還可擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血。10.答案：√解析：肝素的抗凝作用機制是增強抗凝血酶Ⅲ的活性，使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強100倍，從而加速凝血酶的失活。五、簡答題1.答：藥物不良反應的類型包括：①副作用：是在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關的作用，通常是輕微的、可逆的。②毒性反應：是指藥物劑量過大或用藥時間過長而引起的機體損害性反應，一般比較嚴重，可分為急性毒性和慢性毒性。③變態(tài)反應：是指機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應，與藥物的劑量無關，可引起皮疹、發(fā)熱、哮喘、過敏性休克等。④后遺效應：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，如巴比妥類藥物停藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等癥狀。⑤繼發(fā)反應：是指由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾，如長期使用廣譜抗生素可導致二重感染。⑥特異質(zhì)反應：是指少數(shù)患者由于遺傳因素對某些藥物的反應性異常，與藥物的劑量無關，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用磺胺類藥物后可發(fā)生溶血性貧血。六、案例分析1.答：該患者目前的診斷為高血壓病2級