2025年婦產(chǎn)科急救護理實踐考核答案及解析一、單項選擇題1.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙3.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少4.胎膜早破孕婦最主要的護理問題是（）A.有感染的危險B.焦慮C.舒適的改變D.知識缺乏5.前置胎盤孕婦的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮6.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察的項目不包括（）A.血壓B.呼吸C.尿量D.體溫7.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.低血壓B.呼吸困難C.陰道流血D.高熱8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.凝血功能障礙9.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心音改變B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒生長受限10.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療二、多項選擇題1.下列屬于婦產(chǎn)科急救護理的工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.急救處理C.心理護理D.健康教育2.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施正確的有（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時使用宮縮劑D.密切觀察產(chǎn)后出血量3.子癇前期患者的護理措施包括（）A.休息B.飲食C.病情觀察D.用藥護理4.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進胎兒肺成熟5.前置胎盤的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.做好輸血準備D.心理護理6.羊水栓塞的搶救措施包括（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.抗休克D.防治DIC7.胎兒窘迫的護理措施包括（）A.一般護理B.吸氧C.病情觀察D.結(jié)束分娩8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療三、填空題1.婦產(chǎn)科急救護理的原則是_____、_____、_____。2.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。3.子癇前期的基本病理生理變化是_____。4.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是_____。5.前置胎盤分為_____、_____、_____三種類型。6.羊水栓塞的主要病理生理改變是_____、_____、_____。7.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。8.新生兒窒息的評分方法是_____評分。四、判斷題（√/×）1.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）2.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）3.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸抑制。（）4.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）5.前置胎盤孕婦禁止肛查。（）6.羊水栓塞患者可出現(xiàn)DIC。（）7.胎兒窘迫時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時應(yīng)首先進行藥物治療。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的急救護理措施。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠38周，因“陰道流水2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流水，量較多，無腹痛，無陰道流血。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心率140次/分，未觸及宮縮。陰道檢查：宮頸管未消失，宮口未開，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B解析：輸卵管是異位妊娠最常見的著床部位，約占95%。2.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。3.A解析：硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失，隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢、尿量減少等。4.A解析：胎膜早破孕婦易發(fā)生感染，因此最主要的護理問題是有感染的危險。5.A解析：前置胎盤孕婦的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。6.D解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察血壓、呼吸、尿量等，體溫一般不是觀察的重點項目。7.D解析：羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)為低血壓、呼吸困難、陰道流血等，高熱不是其典型表現(xiàn)。8.A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。9.D解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)有胎心音改變、胎動異常、羊水胎糞污染等，胎兒生長受限不是其主要臨床表現(xiàn)。10.A解析：搶救新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：婦產(chǎn)科急救護理的工作內(nèi)容包括病情觀察、急救處理、心理護理、健康教育等。2.ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后及時使用宮縮劑、密切觀察產(chǎn)后出血量等。3.ABCD解析：子癇前期患者的護理措施包括休息、飲食、病情觀察、用藥護理等。4.ABCD解析：胎膜早破的處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進胎兒肺成熟等。5.ABCD解析：前置胎盤的護理要點包括絕對臥床休息、密切觀察陰道流血情況、做好輸血準備、心理護理等。6.ABCD解析：羊水栓塞的搶救措施包括抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC等。7.ABCD解析：胎兒窘迫的護理措施包括一般護理、吸氧、病情觀察、結(jié)束分娩等。8.ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。三、填空題（答案）1.迅速、準確、有效2.5003.全身小動脈痙攣4.抬高臀部5.完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤6.肺動脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血7.胎心音改變、胎動異常、羊水胎糞污染8.Apgar四、判斷題（答案）1.×解析：異位妊娠患者約有20%～30%無停經(jīng)史。2.√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。3.×解析：硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。4.×解析：胎膜早破孕婦應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等決定處理方法，不一定立即終止妊娠。5.√解析：前置胎盤孕婦禁止肛查，以免引起大出血。6.√解析：羊水栓塞患者可出現(xiàn)DIC，導(dǎo)致嚴重的出血傾向。7.×解析：胎兒窘迫時應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，不一定立即剖宮產(chǎn)。8.×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時應(yīng)首先進行清理呼吸道，保持呼吸道通暢。五、簡答題（答案）1.答：（1）協(xié)助醫(yī)生查找出血原因，針對原因進行處理。（2）迅速建立靜脈通道，補充血容量。（3）準確測量出血量，觀察生命體征變化。（4）遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑、止血藥等。（5）做好輸血準備。（6）保持患者安靜，給予心理支持。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是胎膜早破。2.答：（1）一般護理：臥