2025年外科學(xué)科急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎2.闌尾切除術(shù)后，發(fā)生糞瘺的主要原因是（）A.闌尾殘端結(jié)扎不牢B.闌尾殘端處理不當(dāng)C.術(shù)中損傷腸管D.術(shù)后感染3.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，最可能的原因是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.盆腔膿腫C.切口感染D.闌尾殘株炎4.急性闌尾炎術(shù)后，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.切口裂開C.切口血腫D.切口脂肪液化5.闌尾切除術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防下肢深靜脈血栓形成6.急性闌尾炎術(shù)后，腹腔引流管的護(hù)理措施不包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流袋D.引流管拔除后無需處理傷口7.闌尾殘株炎的治療方法主要是（）A.保守治療B.再次手術(shù)切除闌尾殘株C.抗感染治療D.對(duì)癥治療8.急性闌尾炎術(shù)后，發(fā)生粘連性腸梗阻的主要原因是（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.術(shù)后感染C.患者體質(zhì)D.飲食不當(dāng)9.急性闌尾炎術(shù)后，切口疼痛的護(hù)理措施不包括（）A.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)和部位B.給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者深呼吸、放松等方法緩解疼痛D.早期下床活動(dòng)10.急性闌尾炎術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.吸收熱二、多項(xiàng)選擇題1.急性闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.糞瘺2.預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后切口感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.徹底止血C.合理使用抗生素D.妥善保護(hù)切口E.術(shù)后早期下床活動(dòng)3.急性闌尾炎術(shù)后，腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.腹痛C.腹脹D.惡心、嘔吐E.大便次數(shù)增多或里急后重4.急性闌尾炎術(shù)后，處理糞瘺的方法有（）A.禁食、胃腸減壓B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.保持局部清潔D.應(yīng)用抗生素E.必要時(shí)手術(shù)治療5.急性闌尾炎術(shù)后，預(yù)防粘連性腸梗阻的措施有（）A.早期下床活動(dòng)B.避免暴飲暴食C.保持大便通暢D.應(yīng)用抗生素E.避免腹部受涼三、填空題1.急性闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____。2.闌尾切除術(shù)后，闌尾殘端保留的長(zhǎng)度一般不超過_____cm。3.急性闌尾炎術(shù)后，切口感染的處理原則是_____、_____、_____。4.腹腔膿腫的治療方法主要有_____、_____、_____。5.粘連性腸梗阻的治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性闌尾炎術(shù)后，切口疼痛是正?，F(xiàn)象，無需處理。（）2.闌尾切除術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）3.急性闌尾炎術(shù)后，腹腔引流管一般在術(shù)后24～48小時(shí)拔除。（）4.闌尾殘株炎的癥狀與急性闌尾炎相似。（）5.粘連性腸梗阻一般不需要手術(shù)治療。（）6.急性闌尾炎術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染引起的。（）7.預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后切口感染的關(guān)鍵是合理使用抗生素。（）8.腹腔膿腫多發(fā)生在術(shù)后1周左右。（）9.闌尾切除術(shù)后，患者可以早期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）10.急性闌尾炎術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后切口感染的原因及預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后腹腔膿腫的處理原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天入院。入院時(shí)體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。右下腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，切口疼痛，有膿性分泌物。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：切口感染是急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：闌尾殘端處理不當(dāng)是發(fā)生糞瘺的主要原因。3.答案：B解析：盆腔膿腫可刺激膀胱，引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。4.答案：A解析：切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，提示切口感染。5.答案：A解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。6.答案：D解析：引流管拔除后需對(duì)傷口進(jìn)行處理。7.答案：B解析：闌尾殘株炎主要治療方法是再次手術(shù)切除闌尾殘株。8.答案：A解析：手術(shù)創(chuàng)傷是粘連性腸梗阻的主要原因。9.答案：D解析：早期下床活動(dòng)不是緩解切口疼痛的措施。10.答案：D解析：術(shù)后吸收熱一般不超過38.5℃。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是急性闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)主要預(yù)防腸粘連，不是預(yù)防切口感染的措施。3.答案：ABCDE解析：這些都是腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些都是處理糞瘺的方法。5.答案：ABCE解析：應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染，對(duì)預(yù)防粘連性腸梗阻作用不大。三、填空題（答案）1.答案：腹腔膿腫解析：腹腔膿腫是急性闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。2.答案：0.5解析：闌尾殘端保留長(zhǎng)度一般不超過0.5cm。3.答案：拆除縫線、敞開引流、換藥解析：這是切口感染的處理原則。4.答案：抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)治療解析：這是腹腔膿腫的主要治療方法。5.答案：禁食、胃腸減壓、手術(shù)治療解析：這是粘連性腸梗阻的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：切口疼痛需評(píng)估處理。2.答案：×解析：術(shù)后需待胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。3.答案：√解析：一般在術(shù)后24～48小時(shí)拔除。4.答案：√解析：癥狀相似。5.答案：×解析：嚴(yán)重的粘連性腸梗阻需手術(shù)治療。6.答案：×解析：發(fā)熱原因有多種。7.答案：×解析：關(guān)鍵是嚴(yán)格無菌操作等。8.答案：√解析：多發(fā)生在術(shù)后1周左右。9.答案：×解析：早期不能劇烈運(yùn)動(dòng)。10.答案：√解析：應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：原因：闌尾殘端處理不當(dāng)、切口污染、患者抵抗力低下等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作、徹底止血、