2025年腫瘤科藥物副作用處理策略答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物的主要副作用是骨髓抑制（）A.順鉑B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶2.伊立替康常見的副作用是（）A.腹瀉B.脫發(fā)C.惡心嘔吐D.骨髓抑制二、多項選擇題1.下列屬于靶向藥物副作用的有（）A.皮疹B.高血壓C.蛋白尿D.手足綜合征2.化療藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐可選用的藥物有（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.阿瑞匹坦三、填空題1.蒽環(huán)類藥物的心臟毒性分為_____和_____。2.奧沙利鉑的主要劑量限制性毒性是_____。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會引起脫發(fā)。（）2.放療不會引起骨髓抑制。（）五、簡答題1.簡述化療藥物導(dǎo)致骨髓抑制的處理原則。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，行紫杉醇聯(lián)合順鉑化療?；熀蟪霈F(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計數(shù)為2.0×10?/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)為1.0×10?/L。問題1：該患者骨髓抑制的分級是幾級？問題2：針對該患者的骨髓抑制，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：環(huán)磷酰胺主要副作用是骨髓抑制。順鉑主要副作用是腎毒性、惡心嘔吐等；紫杉醇主要副作用是過敏反應(yīng)、骨髓抑制等；氟尿嘧啶主要副作用是胃腸道反應(yīng)等。2.答案：A解析：伊立替康常見副作用是腹瀉，且可較為嚴(yán)重。脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等也是其副作用，但腹瀉更為突出。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：靶向藥物常見副作用包括皮疹、高血壓、蛋白尿、手足綜合征等。不同靶向藥物副作用有所差異。2.答案：ABCD解析：昂丹司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺、阿瑞匹坦等都是可用于化療藥物導(dǎo)致惡心嘔吐的藥物，常聯(lián)合使用以增強(qiáng)止吐效果。三、填空題（答案）1.答案：急性心臟毒性、慢性心臟毒性解析：蒽環(huán)類藥物心臟毒性分為急性和慢性，急性多在用藥后短期內(nèi)發(fā)生，慢性多在長期用藥后出現(xiàn)。2.答案：外周神經(jīng)毒性解析：奧沙利鉑的主要劑量限制性毒性是外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為感覺異常、感覺遲鈍等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都會引起脫發(fā)，如某些靶向藥物脫發(fā)副作用相對較小。2.答案：×解析：放療也可能引起骨髓抑制，尤其是照射骨髓部位時。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物導(dǎo)致骨髓抑制的處理原則包括：①密切監(jiān)測血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制程度調(diào)整化療藥物劑量或暫?；?；②給予升白細(xì)胞藥物，如粒細(xì)胞集落刺激因子等；③對于嚴(yán)重的血小板減少，可輸注血小板；④注意預(yù)防感染，加強(qiáng)個人衛(wèi)生，必要時使用抗生素；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者骨髓抑制為Ⅱ級（白細(xì)胞計數(shù)1.0～3.9×10?/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)0.5～1.9×10?/L）。2.答：針對該患者的骨髓抑制，可采取以下處理措施：①給予粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射，促進(jìn)白細(xì)胞生成；②定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞變化；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持