2025年神經(jīng)科學(xué)病例討論考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A.神經(jīng)元B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞C.神經(jīng)纖維D.神經(jīng)末梢2.下列哪種疾病屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǎ〢.腦梗死B.腦出血C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病3.患者出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂，可能的診斷是（）A.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.腦梗死4.以下哪種檢查對(duì)診斷癲癇最有價(jià)值（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查5.患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛6.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.舞蹈樣動(dòng)作7.下列哪種藥物可用于治療阿爾茨海默病（）A.多巴胺B.左旋多巴C.多奈哌齊D.卡馬西平8.患者出現(xiàn)肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙，同時(shí)伴有大小便失禁，最可能的病變部位是（）A.大腦B.小腦C.脊髓D.周圍神經(jīng)9.以下哪種疾病可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.腦疝10.患者出現(xiàn)復(fù)視，可能的病變部位不包括（）A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.視神經(jīng)二、多項(xiàng)選題1.神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)C.自主神經(jīng)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)2.以下哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙3.面神經(jīng)炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物D.針灸4.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作5.帕金森病的治療原則包括（）A.綜合治療B.個(gè)體化治療C.早期治療D.長(zhǎng)期治療三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)包括_____和_____兩部分。2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)按其功能可分為_(kāi)____和_____。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。4.腦梗死的主要病因是_____。5.帕金森病的主要病理改變是_____。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)和整合信息的功能。（）2.腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。（）3.面神經(jīng)炎多為單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂等。（）4.癲癇是一種由于神經(jīng)元異常放電所引起的短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。（）5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。（）6.帕金森病患者的震顫多為靜止性震顫，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。（）7.阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆。（）8.脊髓損傷患者可出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、大小便失禁等癥狀。（）9.瞳孔散大常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、阿托品中毒等。（）10.復(fù)視是指兩眼注視同一物體時(shí)，感覺(jué)為兩個(gè)物像的異?，F(xiàn)象。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦梗死的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述帕金森病的治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，伴有言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。2.答案：C解析：吉蘭-巴雷綜合征屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。3.答案：B解析：面神經(jīng)炎可出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓等表現(xiàn)。4.答案：C解析：腦電圖對(duì)癲癇診斷最有價(jià)值。5.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性。6.答案：D解析：舞蹈樣動(dòng)作不是帕金森病主要表現(xiàn)。7.答案：C解析：多奈哌齊可用于治療阿爾茨海默病。8.答案：C解析：脊髓病變可致肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙及大小便失禁。9.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可致瞳孔縮小。10.答案：D解析：視神經(jīng)病變一般不導(dǎo)致復(fù)視。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞、周圍和自主神經(jīng)系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙均是腦梗死危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：面神經(jīng)炎治療包括糖皮質(zhì)激素等多種方法。4.答案：ABCD解析：癲癇發(fā)作類型包括全面性、部分性等多種。5.答案：ABCD解析：帕金森病治療原則包括綜合、個(gè)體化等。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。2.答案：感覺(jué)神經(jīng)；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)解析：周圍神經(jīng)系統(tǒng)按功能分類。3.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義。4.答案：腦動(dòng)脈粥樣硬化解析：腦梗死主要病因。5.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：帕金森病主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：神經(jīng)元功能表述正確。2.答案：√解析：腦梗死定義正確。3.答案：√解析：面神經(jīng)炎表現(xiàn)描述正確。4.答案：√解析：癲癇定義正確。5.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因正確。6.答案：√解析：帕金森病震顫特點(diǎn)正確。7.答案：√解析：阿爾茨海默病描述正確。8.答案：√解析：脊髓損傷癥狀正確。9.答案：×解析：瞳孔散大常見(jiàn)于阿托品中毒等，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。10.答案：√解析：復(fù)視定義正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦梗死起病急，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)到高峰，部分患者癥狀可進(jìn)行性加重。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位，主要包括局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等，部分患者可伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。2.答：帕金森病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。藥物治療是首選且主要的治療手段，常用藥物有抗膽堿能藥物、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等。手術(shù)治療主要有腦深部電刺激術(shù)等?？祻?fù)治療包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等。心理治療可改善患者的心理狀態(tài)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是